I. исходного уровня знаний

Проводится в форме письменного контроля .Каждому студенту дается билет с тремя ситуационными задачами: 1 и 2 - на выписывание рецепта с указанием показаний и противопоказаний, 3 - на описание механизма действия лекарств или классификацию. Препараты, выписываемые в рецептах должны соответствовать препаратам, которые даны в разделе ЦЕЛЬ занятия (см. Закрепить навыки).

Задания исходного контроля:

I.ВЫПИСАТЬ в форме врачебного рецепта с указанием показаний и противопоказаний:

1. Антиангинальное средство рефлекторного действия.
2. Нитрат быстрого действия.
3. Антиангинальное средство из группы блокаторов кальциевых каналов.
4. Антиангинальное средстьво, уменьшающее потребление миокардом кислорода.
5. Нитрат для купирования и предупреждения приступов стенокардии.
6. Средство, повышающее устойчивость кардиомиоцитов к ишемии.
7. Наркотический анальгетик, применяемый для устранения болевого синдрома.
8. Препарат для нейролептоанальгезии, применяемый при инфаркте миокарда.
9. .Противоаритмическое средство, применяемое при инфаркте миокарда.
10. Сердечный гликозид для восстановления гемодинамики при инфаркте миокарда.
11. Вазопрессорное средство.
12. Средство для профилактики тромбообразования.

II.Описать:

1. Классификацию средств, применяемых для лечения ИБС.
2. Механизм действия нитратов
3. Механизм действия миотропных коронаролитиков.
4. Перечислить средства, применяемые при инфаркте миокарда.

II. Контроль заключительного уровня знаний.

Решение тестовых заданий.

Приложение 1

Список препаратов:

	Наиболее распространенные формы выпуска. Доза и их применение.
Средства, применяемые при ИБС
1.NITROGLYCERINUM   “PERLINGANIT”	Табл. 0.0005; р-р спиртовый 1%, р-р в масле 1% Р-р нитроглицерина 0.1%-10 мл.
2.ISOSORBIDE DINITRATE (NITROSORBIDUM)	Табл. 0.005; 0.01; 0.02; р-р 0.1%-10 мл
3.ANAPRILINUM	Табл. 0.01; 0.04
4.VERAPAMIL	Табл. 0.04; 0.08; ампулы по 2 мл 0.25% Р-ра
5.DILTIAZEM	Табл. 0.03; 0.06; 0.09; табл. пролонг. д-я 0.12; 0.18; 0.24; 0.3
6.VALIDOLUM	Табл. 0.06; капсулы 0.05; 0.1
7.TRIMETAZIDINE	Табл.0.02; табл. ретард 0.035
Средства, применяемые при инфаркте миокарда
1.MORPHINUM HYDROCHLORICUM	Табл. 0.01, р-р 1% - амп. 1 мл
2. PHENTANYLUM	Р-р 0.005% - амп. 2 мл, 5 мл
3.THALAMONAL	Амп. 2 мл, фл. 10 мл
4.LIDOCAINI HYDROCHLORIDUM	Р-р 1%, 2%, 10% - амп. 2,10 мл
5.STROPHANTHINUM K	Р-р 0.025%, 0.05 % - амп. 1 мл
6.NORADRENALINI HYDROTARTRAS	Р-р 0.2% - амп. 1 мл
7.HEPARINUM	Амп. 5 мл /5000 ЕД в 1 мл/

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ

Методические рекомендации

Для практических занятий

Специальность: Общая медицина

Дисциплина: Фармакология - II

Кафедра: Фармакологии и доказательной медицины

Курс: III

Тема № 9: «Антигипертензивные средства»

Составитель:

преподаватель:________ Шерстобитова М.И.

Семей – 2014 г

Утверждены на заседании кафедры

Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.

Зав.каф., д.м.н., профессор: _____________________________ Мусин М.Н.

Утверждены на заседании кафедры

Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.

Зав.каф., д.м.н., профессор: _____________________________ Мусин М.Н.

Утверждены на заседании кафедры

Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.

Зав.каф., д.м.н., профессор: _____________________________ Мусин М.Н.

Утверждены на заседании кафедры

Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.

Зав.каф., д.м.н., профессор: _____________________________ Мусин М.Н.

Утверждены на заседании кафедры

Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.

Зав.каф., д.м.н., профессор: _____________________________ Мусин М.Н.

1.Тема №9: Антигипертензивные средства

2. Цель:

Научить:

· выписывать рецепты на различные лекарственные формы изучаемых препаратов,

· выбирать лекарственную форму и способ применения изучаемых препаратов

· анализировать действие изучаемых лекарственных веществ по совокупности их фармакологических свойств, механизмов и локализации действия

· выбирать лекарственные средства для направленного изменения функций органов и систем организма

· выбирать препараты на основе знаний заболеваний и синдромов, учета индивидуальности больного, знания фармакокинетических и фармакодинамических характеристик лекарственных веществ по изучаемой теме;

· ознакомить с принципами и правилами (схемы, дозирование) рационального использования изучаемых препаратов в соответствии с имеющимся патологическим синдромом

3. ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ:

Студент должен знать:

· общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики изучаемых лекарственных средств;

· классификацию изучаемых лекарственных средств;

· механизмы действия изучаемых лекарственных средств;

· нежелательные и побочные эффекты изучаемых лекарственных средств, меры по предупреждению и ликвидации в случае их возникновения.

Студент должен уметь:

· прописывать рецептов на различные лекарственные формы изучаемых лекарственных средств (клонидин пропранолол лабетолол натрия нитропруссид гидролазин резерпин нифедипин каптоприл гидрохлортиазид празозин) при определенных состояниях;

· рационально выбирать лекарственные средства и правильно дозировать

· расчитывать дозу и концентрацию препаратов

· выбирать пути введения препаратов

· знать принципы коррекции нежелательных эффектов изучаемых препаратов и уметь использовать их при интоксикации

· рационально комбинировать лекарства для усиления желаемых эффектов или снятия нежелательных сторон действия отдельных препаратов

· реферировать научную литературу и владеть навыками самостоятельного получения новых знаний по по данному разделу фармакологии.

· применять полученные знания в будущей профессиональной деятельности

4. Основные вопросы темы:

1. Антигипертензивные (гипотензивные) средства(клонидин, пропранолол, лабетолол, натрия нитропруссид, гидролазин, резерпин, нифедепин, каптоприл, гидрохлортиазид, празозин). Классификация.

2. Нейротропных средств центрального и периферического действия (В-адреноблокаторы, альфа1- адреноблокаторы, центральные альфа2- адреноблокаторы,Локализация и механизм действия, сравнительные данные об антигипертензивной активности, скорости развития и продолжительности эффекта.

3. Блокаторы кальциевых каналов. Особенности действия препаратов группы дигидропиридина и бензотиазепина.

4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Особенности действия ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, их применение при застойной сердечной недостаточности (эналоприл). Понятие о блокаторах ангиотензиновых рецепторов.

5. Периферические вазодилататоры, преимущественное действие на емкостные и/или резистивные сосуды.

6. Агонисты калиевых каналов (миноксидил, диазоксид). Миотропные спазмолитические средства (магния сульфат).

7. Гипотензивное действие диуретиков. Комбинированное применение гипотензивных средств с разной локализацией и механизмом действия. Побочные эффекты гипотензивных средств, их предупреждение и устранение. Средства, применяемые при гипертонических кризах.

8. Гипертензивные средства (мезатон, дофамин, ангиотензинамид):Применение различных гипертензивных (антигипотензивных) средств в зависимости от патогенеза гипотонии.