Артериальная гипертензия может быть заподозрена по

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 7

К внеаудиторной (самостоятельной) работе

по дисциплине «Факультетская терапия, профессиональные болезни»

для специальности 060101.65– Лечебное дело (очная форма обучения)

ТЕМА: «Гипертоническая болезнь. Гипертонические кризы»

Утверждены на кафедральных заседаниях

протокол № от «» июня 2014 г.

протокол № от «» июня 2014 г.

Заведующий кафедрой внутренних болезней №1

д.м.н., проф. __________________Никулина С.Ю.

Заведующий кафедрой внутренних болезней №2 с курсом ПО

д.м.н., проф. __________________Демко И.В.

Составитель:

д.м.н., проф. __________________ Никулина С. Ю.

д.м.н., доц. ____________________ Чернова А. А.

Красноярск

1. Тема занятия №7: «Гипертоническая болезнь. Гипертонические кризы».

2. Формы работы:

- Подготовка к практическому занятию;

- Работа в библиотеке, в интернете на сайте: «Российское кардиологическое общество»;

- Написание реферата (УИРС) или подготовка презентации по теме;

- Составление ситуационной задачи на курируемого больного;

- Составление таблицы по диагностическим критериям гипертонической болезни, стратификации риска.

- Курация больных с гипертонической болезнью;

- Заполнение историй болезни;

- Разбор курируемых больных с гипертонической болезнью;

- Расшифровка ЭКГ больного с гипертонической болезнью.

Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия.

Определение артериальной гипертонии

Классификация артериальной гипертонии по степени, стадии, риску.

Критерии стратификации риска

Распределение (стратификация) по степени риска

Клиника гипертонической болезни

Инструментальные методы исследования

Осложнения гипертонической болезни

Дифференциальная диагностика гипертонической болезни

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии

Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.

Артериальная гипертензия может быть заподозрена по

1) кратковременным эпизодам потери сознания

2) нарушениям сердечного ритма и проводимости

3) наличии периферических отеков

4) боли в теменной и затылочной областях

5) нарушении ритма дыхания

2. Основным признаком нефрогенной гипертензии является

1) уменьшение размеров почек

2) дистопия почек

3) нарушение функции почек

4) сужение почечной артерии на 20%

5) наличие признаков конкрементов в лоханке

3. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является

1) гипертензией при сахарном диабете

2) гипертензией при синдроме Кона

3) гипертензией при гиперпаратиреозе

4) гипертензией при феохромоцитоме

5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга

4. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствии:

1) ишемии внутренних органов ниже места сужения

2) тромбоза вен нижних конечностей

3) недостаточности мозгового кровообращения

4) присоединения атеросклероза магистральных артерий

5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

5. Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер

1) изолированного диастолического

2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях

3) кризового

4) изолированного систолического

6. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является

1) увеличение АД на нижних конечностях

2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

3) брадикардии высоких градаций

4) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

5) увеличение ОЦК

7. Вазоренальная гипертензия развивается вследствии

1) перенесенного гломерулонефрита

2) обострения хронического пиелонефрита

3) удвоения почки

г) гиперплазии надпочечников

д) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии правильно все

8. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане

1) развития коронарного тромбоза

2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты

3) нарушения функции пищевода и желудка

4) развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек

9. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является

1) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

5) отсутствие гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов

10. Гормоном с высокой прессорной активностью является

1) кальцитонин

2) адреналин

3) инсулин

4) альдостерон

5) пролактин

11. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются

1) пенициллины

2) бронхолитики

3) кромогликат натрия

4) препараты из солодки

5) лазолван

12. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать

1) кризанол

2) делагил

3) аспирин

4) ибупрофен

5) гидрокортизон

13. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема

1) эстрогена

2) бромокриптина

3) нон-овлона

4) прогестерона

5) овестина

14. Основными недостатками гипотензивной терапии бета-адреноблокатором празозином является

1) рефлекторная тахикардия

2) брадикардия

3) нарушение обмена калия

4) дислипопротеидемия

5) ортостатическая гипотензия

15. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является

1) коронаролитический

2) снижение уровня мочевой кислоты в крови

3) диуретический

4) осмотический

5) противорвотный

16. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется

1) наличием сосудистых осложнений

2) состоянием органов, регулирующих артериальное давление

3) устранением патогенетических механизмов гипертензии

4) приверженностью к терапии больного

5) стоимостью лекарственных препаратов

17. гемолитическую анемию при длительном приеме может вызвать

1) клонидин

2) резерпин

3) празозин

4) метилдопа

5) каптоприл

18. лекарственный люпус-синдром даже в умеренных дозах может вызвать

1) клонидин

2) метилдопа

3) резерпин

4) гидралазин

5) празозин

19. при длительном применении может вызвать депрессию

1) резерпин

2) гидралазин

3) празозин

4) метилдопа

5) лориста

20. за границу нормы принимаются цифры артериального давления у взрослых

1) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое равно или ниже 90 мм. рт. ст.

2) систолическое давление ниже 140 мм. рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм. рт. ст.

3) систолическое давление ниже 150 мм. рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм. рт. ст.

4) систолическое давление ниже 155 мм. рт. ст., а диастолическое давление равно 95 мм. рт. ст.

5) систолическое давление ниже 149 мм. рт. ст., а диастолическое давление равно 99 мм. рт. ст.

Ответы к тестовым заданиям.

1. 4

2. 3

3. 1

4. 1

5. 3

6. 4

7. 5

8. 4

9. 1

10. 2

11. 4

12. 5

13. 1

14. 1

15. 1

16. 3

17. 4

18. 4

19. 1

20.1