D. з 28 по 40 тиждень внутрішньоутробного розвитку

Тема 4. Особливості періоду новонародженості.

1. Тема практичного заняття: Особливості періоду новонародженості.

2.Місце: учбова кімната у педіатричному відділенні.

3. Конкретні цілі:

- зробити висновок про стан новонародженої дитини

- трактувати виявлені зміни у новонародженої дитини на основі знання анатомо-фізіологічих особливостей

4. Професійна орієнтація студентів:

Період новонародженості – найважливіший критичний етап у житті дитини, впродовж якого відбувається адаптація організма дитини до умов поза утробного життя, а також існує високий рівень захворюваності і смертності. Ці показники суттєво вищі за аналогічні по тривалості періоди, протягом всього життя людини.

5. Базовий рівень знань та вмінь:

№	Дисципліна	Знати
1.   2.   3.     4.	Анатомія   Нормальна фізіологія   Гістологія     Патологічна фізіологія	Розвиток органів і систем організму людини у внутрішньоутробному періоді. Регуляція і функціонування органів і систем у новонароджених дітей. Гістологічні особливості будови органів у плода та новонароджених. Основні компенсаторні та адаптаційні механізми у новонароджених дітей.

6. План проведення заняття:

№	Елементи практичного заняття	Час (хвилин)
1.   2. 3.   4. 5. 6. 7.   8. 9.	Оголошення теми заняття з наголошенням її актуальності. Перевірка присутніх. Вхідний тестовий контроль знань Демонстрація методики збирання анамнезу і клінічного обстеження дітей різного віку. Розподіл хворих для курації . Самостійна курація хворих. Обхід та розбір хворих Оформлення протоколів за результатами курації хворих Розв’язування клінічних ситуаційних задач. Підсумки та кінцева оцінка знань і умінь студентів та завдання до самостійної підготовки до наступного заняття.	5 хв. 15 хв.   10 хв. 5 хв. 10 хв. 10 хв.   10 хв. 10 хв.     5 хв. Разом: 80 хв.

7. Перелік теоретичних питань:

1. Визначення термінів “новонароджена дитина”, “доношений новонароджений”, “недоношений новонароджений”.

2. Поняття про зрілість і незрілість новонародженої дитини.

3. Поняття про недоношеність, основні анатомічні, морфологічні та функціональні ознаки недоношеності.

4. Фізіологічні та перехідні стани в періоді новонародженості:

а) транзиторна втрата маси тіла

б) транзиторні порушення теплового балансу

в) фізіологічна гіпербілірубінемія та жовтяниця новонароджених

г) гормональні стани

д) фізіологічні зміни шкіри

є) транзиторні зміни сечовивідної системи

ж) транзиторні зміни системи крові

з) транзиторна диспепсія та дисбактеріоз.

5. Первинний туалет новонародженого в пологовому залі, послідовність дій і правила їх виконання.

6. Первинний патронаж до новонародженого, задачі дільничного лікаря-педіатра і обов’язки дитячої медичної сестри.

7. Догляд за новонародженою дитиною в пологовому будинку і вдома, правила, техніка, предмети догляду, засоби.

8. Методика обстеження новонародженого, її особливості.

9. Санітарно-гігієнічний режим у відділеннях новонароджених дитячих лікарень і пологових будинків.

8. Методика проведення заняття:

1. Після перевірки присутніх та оголошення теми заняття з вказівкою на її

актуальність викладач проводить письмовий тестовий вхідний контроль

знань.

2. Аналіз виконаних тестів та розгляд припущених помилок.

3. В палаті відділення викладач демонструє методику обстеження новонародженої дитини.

4. Викладач розподіляє хворих для курації, дає завдання.

5. Студенти оформлюють протокол огляду дітей.

6. Викладач проводить розбір хворих з аналізом заключення.

7. Викладач проводить вихідний контроль знань студентів по даній темі з використанням ситуаційних клінічних задач.

8. Викладач підводить підсумок заняття, дає оцінку знань та умінь студентів. Дає завдання до самостійної підготовки до наступного заняття.

9. Форми і методи самоконтролю:

Тестові завдання

1. До рефлексів орального автоматизму відносять :

A. рефлекс Моро

B. рефлекс Бабкіна (долонно-ротовий)

C. рефлекс Керніга

D. орбікулопальпебральний

E. рефлекс Бабинського

2. До анатомічних ознак недоношеності можна віднести :

A. довгі кінцівки

B. короткий тулуб

C. погано виражене лануго

D. довга шия

E. низьке розташування пупкового кільця

3. Визначте гестаційний вік дитини, у якої пушкове волосся (lanugo)

знаходиться в ділянці плечевого поясу на лопатках:

А. 28 тижнів

B. 30 тижнів

C. 34 тижня

D. 36 тижнів

E. 38-40 тижнів

4. До перехідних станів періоду новонародженості належить:

A. гіпотонія

B. зригування

C. гіпотермія

D. гіпорефлексія

E. гіпертонія

5. Строки максимальної вираженості транзиторних станів періоду новонародженості:

A. перші години після народження

B. перший тиждень життя

C. другий тиждень життя

D. перший місяць життя

E. перша доба життя

6. Що не відноситься до перехідних станів періода новонародженості?

A. зміни шкіряних покровів

B. зміни теплового балансу

C. статевий криз

D. гіпербілірубінемія

E. гіперліпідемія

7. Що не відносять до оцінки стану новонародженого за шкалою Апгар?

A. колір шкіри

B. серцебиття

C. дихання

D. фізичний розвиток

E. м’язовий тонус

8. Який колір шкіри повинен бути при оцінці стану шкіри новонародженого за шкалою Апгар в 1 бал?

A. рожевий

B. блідий або ціанотичний

C. рожевого кольору з ціанотичними кінцівками

D. ціанотичний

E. блідий

9. Що не відносять до первинного туалету новонародженого?

A. відсмоктування вмісту верхніх дихальних шляхів

B. перев’язка пуповини

C. профілактика гонобленореї

D. обтирання дитини стерильною пелюшкою

E. догляд за пупковим залишком

10. Вкажіть строки інтранатального періоду:

A. з 8 до 28 доби

B. з моменту народження до 28 дня життя

C. з початку пологової діяльності до народження

D. з 28 по 40 тиждень внутрішньоутробного розвитку

E. з моменту народження до 7 діб життя

11. Шкіряні бороздки у новонародженого на підошвах займають 2/3 стопи:

A. з 28 тижня

B. з 30 тижня

C. з 32-34 тижня

D. з 37-38 тижня

E.з 40 тижня

12. Назвіть головний критерій у визначенні недоношеності: