Протокол № 6 від « 15 » лютого 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	А.Г.Сінепол
Екзаменатори	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	___________ М.В.Коверга (підпис)

В.М.Рева

(підпис)

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

Комунальний заклад Сумської обласної ради

Освітньо-кваліфікаційний рівень Фельдшер

Напрям підготовки Медицина

Спеціальність _Лікувальна справа Семестр – 7

Навчальна дисципліна – Неврологія. Психіатрія та наркологія.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 2

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнтки Н.,55 років. Пацієнтка пред’являє скарги на те, що прокинувшись вночі, не змогла встати з ліжка із-за слабкості в правих кінцівках, хотіла покликати на допомогу, але не змогла вимовити ні слова, порушилась мова. До ранку всі явища пройшли.

З анамнезу відомо, що знаходиться на диспансерному обліку в зв’язку з гіпертонічною хворобою .

Об’єктивно: стан свідомості ясний, положення в ліжку активне. АТ – 180/110 мм.рт.ст., пульс 84/хв., ЧДР-21 /хв., температура -36,7С. Активні рухи в кінцівках збережені. М’язева сила справа знижена. Чутливість збережена. Менінгіальні симптоми негативні.

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Г., 44 років. Пацієнт скаржиться на головний біль, блювання, порушення ковтання.

Із анамнезу стало відомо, що за тиждень у нього відмічалась температура 39⁰, нежить, сльозотеча, лікувався самостійно. 2 тижні тому він із сім’єю був у лісі і збирав ягоди.

Об’єктивно: пацієнт загальмований. АТ100/70 мм.рт.ст., пульс - 58/хв., ЧДР-16/хв., температура тіла-37,8С. Спостерігається ригідність потиличних м’язів і симптом Керніга. Хворий погано утримує голову. Активні рухи в кінцівках збережені.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Складіть схему дифдіагностики.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнтки Т.,34 років, яка під час розмови з

чоловіком в присутності сторонніх людей впала. З’явились розмашисті рухи в кінцівках, спроби порвати на собі одяг.

З анамнезу: припадок виник під час конфліктної ситуації.

Об’єктивно: свідомість порушена. Очі щільно закриті, реакція зіниць на світло збережена. М’язи напружені. АТ 130/80 мм.рт.ст., пульс-88/хв., ЧДР-22/хв.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Складіть схему дифдіагностики.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнтки Ю., 42 років. Пацієнтка скаржитьсяна серцебиття, задишку, біль в ділянці серця, страх смерті.

В анамнезівідмічає часті простудні і вірусні захворювання. Тиждень тому хвора захворіла грипом.

Об’єктивно:шкірні покрови червоного кольору. АТ 210/120мм.рт.ст, пульс-130/хв., температура тіла-39,6 С. Кисті рук і стоп холодні на дотик. Приступ тривав близько 20 хв. і закінчився виділенням великої кількості сечі.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулась пацієнтка Д., 50 років, з скаргами на приступи інтенсивних нестримних болей в ділянці правої очної ямки, правого ока, які тривають 40–50 сек. З анамнезу відомо, що захворіла після застуди.

Об’єктивно: свідомість ясна. АТ120/70 мм.рт.ст., пульс-76/хв., температура тіла-36,8 С. При пальпації болючість в точці виходу першої гілки трійчастого нерва. Під час приступу відмічається гіперемія кон’юнктиви правого очного яблука, сльозотеча. Очні щілини і зіниці однакові.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Складіть план лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Затверджено на засіданні

Циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа

Протокол № 6 від « 15 » лютого 2013 року

Голова циклової комісії	___________ (підпис)	А.Г.Сінепол
Екзаменатори	___________ (підпис)	Л.І.Слуцька
	___________ М.В.Коверга (підпис)