Министерство сельского хозяйства российской федерации

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

ФГОУ ВПО «УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ»

Кафедра хирургии и акушерства

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по выполнению и оформлению истории болезни по дисциплине «Акушерство, гинекология и биотехника размножения»,

специальность 111 201 «Ветеринария»

Екатеринбург
2011

УДК 619:618:636.09

Методические указания по выполнению и оформлению истории болезни по дисциплине «Акушерство, гинекология и биотехника размножения», для студентов очного отделения специальность 111 201 «Ветеринария» / Сост. А.Ф. Колчина, Е.И. Шурманова

Одобрены и рекомендованы к публикации методической комиссией факультета ветеринарной медицины (протокол № 10 от 24 января 201 года).

Рецензент – заведующий кафедрой внутренних незаразных болезней, фармакологии и радиологии, кандидат ветеринарных наук, доцент В.М. Усевич.

В пособии представлены методика проведения курации животного и оформления истории болезни по ветеринарному акушерству. Указания предназначены для студентов специальности 111 201 «Ветеринария»

©Уральская государственная

сельскохозяйственная академия, 2011

Введение

Курация больного животного и оформление истории болезни является наиболее оптимальным вариантом выпол­нения курсовой работы по дисциплине «Акушерство, гине­кология и биотехника размножения».

Тематика курсовой работы может охватывать вопросы патологии беременности, родов и послеродового периода, в том числе и оперативного акушерства, болезней вымени, а также гинекологические и андрологические заболевания.

Целью курации является освоение квалификации ве­теринарного врача, отработка навыка ведения ветеринарной документации, развитие врачебного мышления. Кура­ция может проводиться в клинике факультета, филиалах ка­федры хирургии и акушерства, учхозе «Уралец» и других хозяйствах.

В период курации больного животного необходимо придерживаться определенного порядка выполнения работы.

Вначале нужно собрать сведения о больном животном. За­тем провести общее клиническое исследование и исследо­ва­ние по системам. Особенно детально описать результаты исследования органов, где имеется патологический процесс, то есть половых органов или молочной железы.

В процессе сбора анамнеза, клинических и лаборатор­ных исследований, а также изучения учебной и научно-про­изводственной литературы куратор при согласовании с ру­ководителем ставит диагноз с учетом стадии развития дан­ного процесса. На основании этого разрабатывается и вы­полняется комплекс лечебных мероприятий.

Куратор дол­жен определить возможные осложнения и исходы, в связи с этим установить экономическую целесообразность лечения или выбраковки животного, а также определить меры про­филактики этого заболевания. При выполнении этой работы необходимо обратить внимание на выяснение причин забо­левания для организации профилактических мероприятий.

Если животное за период курации (в течение 7-10 дней) не выздоровело, то его необходимо перевести на дальнейшее амбулаторное лечение, а в истории болезни отметить ре­зультаты проведенного наблюдения. В случае выбраковки или летального исхода студенты-кураторы принимают уча­стие во вскрытии убитого или павшего животного и прила­гают к истории болезни акт вскрытия, подписанный врачом и куратором.

Студенты очного факультета курируют под руково­дством преподавателя (ведущего в группе практические за­нятия), ордина­тора и ветврачей хозяйства или лечебного уч­реждения, которые и заверяют оформленную клиническую часть истории болезни. Студенты заочного факультета курацию проводят самостоя­тельно, но обязательно подтверждают её в установленном порядке.

Общепринятые гематологические показатели, исследо­вания содержимого половых органов или молочной железы (по внешним показателям, рН среды, клеточному составу и др.) студенты проводят самостоятельно под руководством специалистов. Для более сложных исследований (микробио­логических, биохимических и др.) материал направляют в ветеринарную лабораторию. Полученные экспертизы затем прилагаются к истории болезни. Исследования крови прово­дят 2 или 3 раза: в начале, середине и конце курации. Ис­сле­дование содержимого половых органов или молочной же­лезы проводят чаще в динамике развития патологиче­ского процесса.

Стерилизацию инструментов, приготовление необхо­димых лекарственных форм и выполнение лечебных проце­дур студенты выполняют самостоятельно под руководством ординатора или преподавателя, а в хозяйствах под руково­дством ветврачей. Частота лечебных мероприятий зависит от диагноза и тяжести процесса.

Во время курации очень важно четко вести первичные записи. После завершения лечения студент самостоятельно проводит анализ материалов истории болезни. Это наиболее ответ­ственная часть работы, здесь студент должен под­твердить свою готовность к врачебной работе. Консульта­тивную помощь по организации поиска необходимой ин­формации можно получить у руководителя и в библиогра­фическом отделе библиотеки.

Наиболее оптимальным вариантом является завершение и сдача курсовой работы на проверку в течение трех недель после окончания курации.

С целью контроля курации проводится защита и оценка истории болезни на кафедре, показ лучших историй болезни, разбор ошибок.

ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО «УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ»