Как оплатить больничный в разных ситуациях.
Сегодня мы с Вами разберемся, как оплатить листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, при карантине, протезировании, несчастном случае на производстве. Выясним особенности оплаты больничного совместителю или с отметкой о нарушении режима.
v Сколько дней можно оплатить по одному больничному, если заболел сам сотрудник (ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
| Ситуация | Максимум календарных дней по одному случаю | Максимум календарных дней в календарном году |
| Сотрудник заболел (получил травму). | Без ограничений, если все листки нетрудоспособности правильно оформлены, кроме указанных ниже случаев. | |
| Сотрудник – инвалид. | 4 месяца. | 5 месяцев. |
| Сотрудник работает по трудовому договору сроком до 6 месяцев. | 75 (по одному договору). | |
| Сотрудник заболел в период заключения трудового договора до его аннулирования. | ||
| Сотрудник долечивается в санатории в России после стационара. | Без ограничений. | |
| Карантин. | Без ограничений. | |
| Протезирование в стационаре. | Без ограничений. | |
| Больничный при туберкулезе. | Без ограничений. |
v Количество оплачиваемых дней нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.
| Возраст ребенка | Вид лечения | Лимит оплачиваемых календарных дней | ||
| амбулаторно | стационарно (работник пребывает с ребенком в стационаре) | по одному страховому случаю | всего в течение календарного года | |
| До 7 лет | Да | Да | Все дни | 60 (90, если заболевание поименовано в Перечне, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н) |
| 7–15 лет | Да | Да | ||
| Старше 15 лет1 | Да | Нет | ||
| Ребенок-инвалид | ||||
| До 18 лет | Да | Да | Все дни | |
| Ребенок инфицирован ВИЧ | ||||
| До 18 лет | Нет | Да | Все дни | Без ограничений |
| Ребенок с поствакцинальным осложнением или злокачественными новообразованиями | ||||
| До 18 лет | Да | Да | Все дни | Без ограничений |
v Размер пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от стажа и причины нетрудоспособности.2
| Причина нетрудоспособности | Страховой стаж | Размер пособия, % от среднего заработка |
| Собственное заболевание (кроме профессионального заболевания), травма (кроме травмы, связанной с несчастным случаем на производстве), карантин, протезирование по медицинским показаниям, долечивание в санаторно-курортных учреждениях сразу после стационарного лечения, уход за больным ребенком в стационаре или за взрослым членом семьи при его лечении амбулаторно. | 8 и более лет | |
| От 5 до 8 лет | ||
| До 5 лет | ||
| Профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве. | Любой | |
| Уход за больным ребенком амбулаторно. | 8 и более лет | 100 за первые 10 дней и 50 за последующие дни нетрудоспособности |
| Уход за больным ребенком амбулаторно. | От 5 до 8 лет | 80 за первые 10 дней и 50 за последующие дни нетрудоспособности |
| До 5 лет | 60 за первые 10 дней и 50 за последующие дни нетрудоспособности | |
| Собственное заболевание или травма наступили не позднее 30 календарных дней с даты увольнения сотрудника из организации, после прекращения служебной или иной деятельности, в течение которой гражданин подлежит обязательному социальному страхованию. | Любой |
v Периоды, за которые выплачивается пособие по беременности и родам (ст. 255, 257 ТК РФ).
| Основание для начисления пособия | Период, за который начисляется пособие. | |||
| дородовая часть3 | послеродовая часть | общая продолжительность | ||
| Нормальные роды (без осложнений) | ||||
| Осложненные роды. | Одноплодная беременность. | |||
| Многоплодная беременность, установленная: | ||||
| – во время беременности; | ||||
| – во время родов | ||||
| Усыновление ребенка в возрасте до трех месяцев. | – | – | С момента усыновления ребенка до даты, когда ему исполнится 70 дней. | |
| Одновременное усыновление двух и более детей в возрасте до трех месяцев. | – | – | С момента усыновления детей до даты, когда им исполнится 110 дней. |
v Особенности оплаты больничного листа во время простоя.4
| Ситуация | Нужно ли оплачивать больничный лист, и по каким правилам |
| Больничный открыт и закрыт во время простоя. | Не нужно. |
| Больничный открыт после начала простоя и закрыт после его окончания. | Да, нужно, но только за дни после окончания простоя, по общим правилам. |
| Больничный открыт до начала простоя и закрыт во время или после простоя. | Да, нужно. За дни до начала простоя – по общим правилам. За дни простоя – по особым правилам: в размере заработка, который сохраняется на время простоя, но не более суммы пособия, рассчитанного по общим правилам. |
v Порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам сотруднику, у которого несколько мест работы (ч. 2, 2.1, 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).
| Сотрудник в течение двух лет, предшествующих году наступления нетрудоспособности или декретного отпуска, трудился. | Пособие выплачивает. |
| В тех же организациях, что и на момент начала болезни или ухода в декретный отпуск. | Каждая организация, в которой сотрудник работает на момент болезни или начала отпуска по беременности и родам5 |
| В одних организациях, а на дату болезни или ухода в декретный отпуск работает в других. | Одна из организаций по выбору сотрудника, в которых он работает на момент болезни или ухода в декретный отпуск. |
| Как в тех организациях, в которых работает на момент болезни или декретного отпуска, так и в других. | По выбору сотрудника: каждая организация, в которой он трудится на дату болезни (ухода в декретный отпуск), либо одна из них. |
v Когда больничные пособия рассчитывают из МРОТ (ч. 6 ст. 7, ч. 2 ст. 8, ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
| Ситуация | Решение |
| Нет заработка в расчетном периоде или средний заработок ниже МРОТ. | Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным МРОТ. |
| Страховой стаж на начало нетрудоспособности менее 6 месяцев. | Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. |
| В период нетрудоспособности сотрудник нарушал режим, о чем есть отметка в больничном листе. | Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. |
v Основания и порядок снижения пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
| Основание | Порядок снижения размера пособия |
| Сотрудник нарушил без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режим, предписанный лечащим врачом. | Со дня, когда было допущено нарушение. |
| Сотрудник не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медикосоциальной экспертизы. | |
| Заболевание или травма наступили из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. | За весь период нетрудоспособности. |
v Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначают. (Часть 1 ст. 9 Закона №225-ФЗ)
§ Период освобождения от работы с сохранением зарплаты или без оплаты кроме болезни или травмы в период ежегодного отпуска.
§ Период отстранения от работы без выплаты зарплаты по причине алкогольного опьянения, в связи с отказом сотрудника пройти проверку знаний по охране труда и т.д. (ст. 76 ТК РФ).
§ Период заключения под стражу или административного ареста.
§ Период проведения судебно-медицинской экспертизы.
§ Период простоя, кроме случая, когда больничный лист открыт до начала простоя и закрыт во время или после его окончания.
1 Пособие по уходу за больным ребенком старше 15 лет, в общем случае начисляется так же, как при уходе за взрослым членом семьи: 7 календарных дней, но не более 30 календарных дней в календарном году.
2 Ст. 7 Закона № 255-ФЗ, ст. 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.
3 Женщинам, постоянно проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), установлен дородовой отпуск продолжительностью 90 календарных дней (п. 6 ч. 1 ст. 18 Закона РФ от 15 мая 1991 г. № 1244-1).
4 Часть 7 ст. 7, п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, ст. 157 ТК РФ.
5 Если пособие выплачивается по всем местам работы, то в каждую организацию представляют только подлинник листка нетрудоспособности, выданный для конкретной организации.