Глава 1 общая характеристика огнестрельных ранений лица. повреждения мягких тканей
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АИ - аптечка индивидуальная
БС - биологические средства
ВВК - военно-врачебная комиссия
ВВЭ - военно-врачебная экспертиза
ВЛК - врачебно-лётная комиссия
ВПГЛР - военный полевой госпиталь легкораненых
ВПИГ - военный полевой инфекционный госпиталь
ВПМГ - военный полевой многопрофильный госпиталь
ВПНхГ - военный полевой нейрохирургический госпиталь
ВПОжГ - военный полевой ожоговый госпиталь
ВПП - временная пульсирующая полость
ВППнГ - военный полевой психоневрологический госпиталь
ВПСГ - военный полевой сортировочный госпиталь
ВПТаГ - военный полевой торакоабдоминальный госпиталь
ВПТГ - военный полевой терапевтический госпиталь
ВПТрГ - военный полевой травматологический госпиталь
ВПХГ - военный полевой хирургический госпиталь
ГБ (ГБФ) - госпитальная база (госпитальная база фронта)
ИПП - индивидуальный противохимический пакет
КРП - комбинированные радиационные поражения
КТ - тиреокальцитонин
КТМП - комбинированные термомеханические поражения
КХП - комбинированные химические поражения
ЛФК - лечебная физкультура
ЛЭМ - лечебно-эвакуационные мероприятия
МБК - морфогенетические белки кости
медв - медицинский взвод
медр - медицинская рота
МПб - медицинский пункт батальона
МПп - медицинский пункт полка
ОВ - отравляющие вещества
ОЛБ - острая лучевая болезнь
омедб - отдельный медицинский батальон
омедо - отдельный медицинский отряд
ОСМП - отряд специализированной медицинской помощи
ПСО - площадка специальной обработки
ПТГ - паратиреоидный гормон
ПХО - первичная хирургическая обработка
РВ - радиоактивные вещества
СВО - синдром взаимного отягощения
СДЯВ - сильнодействующие ядовитые вещества
СО - стоматологический отряд
СП - сортировочный пост
ФОВ - фосфорорганические отравляющие вещества ЧЛО - челюстно-лицевая область ЭГ - эвакуационный госпиталь ЭОД - электроодонтометрия
ПРЕДИСЛОВИЕ
Изучением причин травматизма, а также особенностей клинических проявлений, диагностики и лечения повреждений челюстнолицевой области (ЧЛО) занимаются многие исследователи и клиницисты.
Известны такие работы, как «Лечение травм лица» (1975) П.З. Аржанцева и др., «Травмы челюстно-лицевой области» (1986) под ред. Н.М. Александрова и П.З. Аржанцева; «Неогнестрельные переломы челюстей» (1999) М.Б. Швыркова, В.В. Афанасьева и В.С. Стародубцева. Однако книг, посвящённых огнестрельным ранениям лица, выходило довольно мало, особенно в последние 15-20 лет. Последняя монография («Огнестрельные ранения лица, ЛОР-органов и шеи» под ред. М.Б. Швыркова) была опубликована
в 2001 г.
В то же время вопросы диагностики и лечения различных травм лица становятся всё более актуальными в связи со значительным увеличением числа пострадавших.
Настоящее практическое руководство посвящено особенностям клинической картины, диагностики и лечения огнестрельных повреждений лица, а также термических травм ЧЛО.
Материал изложен с позиции последних достижений медицинской науки и практики. Приведены сведения о баллистике и патогенезе раневого процесса, методах диагностики и лечения различных типов переломов челюстей, профилактики развития воспалительных осложнений при переломах челюстей. Всё это позволит в дальнейшем молодому специалисту оказывать квалифицированную помощь при повреждениях лица.
Авторы будут признательны за предложения по улучшению качества руководства.
ГЛАВА 1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ЛИЦА. ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Травматизм в современном обществе занимает 1-е место среди причин инвалидности и 3-е - среди причин летальности.
Рана- механическое повреждение наружных покровных тканей, сопровождающееся нарушением их целостности (кожа, слизистая оболочка).
Огнестрельная рана- повреждение тканей и органов с нарушением целостности их покровов (кожа, слизистая оболочка), вызванное огнестрельным агентом (пуля, осколок), характеризующееся зоной первичного и вторичного некроза, а также первичным микробным загрязнением.