Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Кардиогенный шок
Неотложные состояния в кардиологии и при аллергических состояниях.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Кардиогенный шок
Науқас 55 жаста миокард инфарктпен реанимациялық бөлімге жеткізілген. Тері жабындылары суық,жабысқақ тер басқан, цианоз, жіп тәрізді пульс, АҚҚ 60/40 мм с.б.б Тәуліктік зәр мөлшері 150 мм қандай асқыну дамыған?
1.өкпе ісінуі
2.кардиогенді шок
3.ылғалды перикардит
4.қарыншалық фибрилляция
5.дресслер синдромы
Науқас 57 жаста, жедел миокард инфаркты бойынша ем қабылдауда, кенет тұншығу пайда болған, қызыл көпіршікті қақырық. Науқас қозған, ортопноэ жағдайы, өкпеде үлкен көлемде ылғалды әр түрлі сырылдар, жүректе бөдене бытпыл ырғағы. ЖСЖ 102, АҚҚ 150/100 мм с.б.б. Қандай асқыну туралы ойлауға болады?
1.өкпе артериясының тромбоэмболиясы
2.крупозды пневмония
3.өкпе ісінуі
4.эксуудативті плеврит
5.Дресслер синдромы
Науқас 52 жаста, миокард инфарктымен ЖЖМК бөліміне түсті. Шағымы: жалпы әлсіздік, қалтырау, қарағанда - беті жүдеген, көзі шүңірейген, бозарған, қол- аяқтары суық терісі көкшіл түстес, тынысы беткей, пульс жиі жіп тәрізді. АҚҚ 50/30 мм с.б.б Қандай асқыну дамыған?
1.геморрогиялық шок
2.өкпе артериясының тромбоомболиясы
3.колапс
4.эксудивті плеврит
5.инфекциялық миокардит
Ер адам 59 жаста үйде есінен танып құлап қалған. Төс артында қысып ауырсуға шағымданады. ЭКГ –I аVL,V2-V6 шықпаларында STсегментінің көтерілуі, АҚҚ 100\70 мм с.б. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
1. жайылған миокард инфаркты
2.субэндокардиальды инфаркт
3.Вазовагальды синдром
4.Транзиторлы ишемиялық шабуыл
5. өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Әйел адам 67 жаста, ас үйде тамақ істеп жүгенде есінен танып құлап қалған. Бұрын есінен танбаған, ЖИА және артерияльды гипертензиямен ауырады. ЭКГ-да синусты брадикардия 50 рет минутына, сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері бар. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
1.брадикардия
2.гипогликемия
3.Коронарогенді емес кардиалгия
4.Миокард инфаркт
5.митральды қақпақшаның пролапсы
Ер адам 40 жаста, таңертеңгі жүгіру кезінде аяқ астынан төс артында қатты ауырсынуға байланысты есінен танып құлаған. Қарау барысында: терісі бозғылт, суық жабысқақ тер, қарашығы кеңейген, АҚҚ 80\50 мм.с.б. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
1.брадикардия
2.митральды қақпақшаның пролапсы
3.Кардиогенді шок
4.Өкпелік гипертензия
5.миокард инфаркт
Коллапс кезіндегі клиникалық көрініс?
1.Акроцианоз, субфебрильді температура, жабындыларының қызаруы, монопарездер.
2.естен тану, құсу,бас айналуы, жүрек айну, артериальді гипертония, монопарездер
3.Акроцианоз, субфебрильді температура, көру өткізгіштігінің бұзылысы, афазия, бас айналуы, парестезия, суық тер
4.Тері жабындылары бозғылт, аркоцианоз, терідегі мрамор суреті,суық жабысқақ тер.
5. Тері жабындыларының бозаруын, акроцианоз,афазия, естен тану, жүрек айну, құсу, суық тер
Жүрек жетіспеушілігіндегі ісіну сипаты?
1. Ісіну болбыр, жұмсақ
2. Ісіну ұстағанда жылы
3. Ісіну симметриялы орналаспаған
4. Ісіну акроцианозбен және терінің салқындауымен жүреді
5. Ісіну алғаш бетте пайда болады
Өкпе ісінуінің патогенездік негізі?
1. Кіші қанайналымдағы гиповолемия, капилляр өткізгіштігінің жоғарлауы
2. Кіші қанайналымдағы гиповолемия
3.Симпатоадренальді жүйе тонусының төмендеуі
4. Жүрек шығарылымы мен систолалық артериальді қысымның жоғарлауы
5. Оң жақ қарыншалық жүрекжетіспеушілігі
Өкпе ісінуіне әкелетін жиі кездесетін себептер?
1. Сол қарыншалы миокард инфаркті
2. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
3. Ревматикалық қызба
4. Этил спиртімен улану
5. Крупозды пневмония
Кардиогенді шоктың клиникалық үштік симптомы
1. Бас ауруы, суық тер, әлсіздік
2.артериалды гипотензия, перифериялық гипоперфузия, өкпе ісінуі
3.артериалды гипотензия, суық тер, әлсіздік
4.артериалды гипотония, бет гиперемиясы, қозу
5.артериалды гипертония, құсу, тырысулар
Кардионеді шоктағы бүйрек өзгерістері
1.изостенурия
2.протеинурия
3.олиго анурия
4.гематурия
5.никтурия
Жүректің ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылысы. Кенеттен болған өлім.
Жүрек ритмының көрсетілген форма бойынша қандай бұзылысы кезінде қандай препарат тағайындау керек?
1.Финоптин.
2. Лидокаин.
3.Стофантин
4.Метопролол
5.Панангин
Бірінші рет пайда болған Гис шоғырының сол жақ аяқшасының блокадасы кезінде күдіктенуге болады:
1. Жедел коронарлы синдром ST сегментінің көтерілуімен.
2.Тұрақты стенокардия.
3.Вегетативті-дисгормональды миокардиодистрофия.
4.Бірінші рет пайда болған стенокардия.
5. Ерте постинфарктті стенокардия
Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген:
1.Синусты (тыныстық) аритмия.
2.Жыпылық аритмия.
3.Суправентрикулярлы экстрасистолия.
4.Толық атриовентрикулярлы блокада.
5.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже.
Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген.
1.Жыпылық аритмия.
2.Синусты брадикардия.
3.Атриовентрикулярлы блокада І дәреже,
4.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже,
5.Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже,
Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі тіркелген:
1.Қарыншалық экстасистолия.
2.Парасистолия.
3.Жыпылық аритмия
4. Ырғақ жүргізушісінің миграциясы
5.Идиовентрикулярлы ритм.
Науқаста қандай бұзылыстың белгілері көрсетілген?
1. Жүрекшелік экстрасистолия;
2.парасистолия;
3.Жыпылық аритмиясы
4.миграция водителя ритма
5.идиовентрикулярлы ритм
ЭКГ да теріс P тісшесі өзгермеген, бірақ уақытынан бұрын тіркелген QRS комплексінен кейін орналасқан. Бұл:
1.Атриовентрикулярлы экстрасистола
2.Жүрекшелік экстрасистола.
3.Қарыншалық экстрасистола.
4. Жүрекшелер фибрилляциясы
5.Коронарлы синус ырғағы
ЭКГ да QRS комплекстері тіркелуі ретсіз, P тісшесі жоқ. Бұл.
1.Жүрекшелер фибрилляциясы
2.Қарыншалық экстрасистолия
3.Жүрекшелік экстрасистолия.
4.Қарыншалық тахикардия
5.Жүрекшелік тахикардия
Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген:
1.Синусты брадикардия.
2.Атриовентрикулярлы блокада І дәреже.
3.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже (Мобиц І).
4.Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже.
5.Идиовентрикулярлы ритм.
 |
Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген.
1.Жыпылық аритмия
2.Синусты брадикардия.
3.Атриовентрикулярлы блокада І дәреже.
4.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже(Мобиц ІІ).
5.Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже.
Науқаста қай ырғақ бұзылысының көрінісі көрсетілген:
1.Синусты (тыныстық) аритмия.
2.Жыпылық аритмия.
3.Атриовентрикулярлы блокада І дәреже,
4.Атриовентрикулярлы блокада ІІ дәреже,
5.Атриовентрикулярлы блокада ІІІ дәреже,
Науқаста қандай бұзылыстың белгілері көрсетілген?
1. синусты аритмия
2.асистолия
3.атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі
4.атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі
5.атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі