Е) Босану мїмкін, себебі тґбемен келудіѕ алдыѕєы тїрі
Каз
1. «Жанұяны жоспарлау» бөлмесінің ең өзекті мәселесі :
А) нәресте туулуын жоғарлату
В) Түсік санын азайту
С) Ана денсаулығын жақсарту
D) Қалаусыз жүктіліктен сақтану
Е) Жүктілік аралық интервалды реттеу
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделігі}= 1
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
2. Жүктілік, босану және босанудан кейінгі кезеңмен байланысты ана өлімінің ең жиі себебі:
A) Акушериялық сепсис
B) Акушериялық қан кету
C) Экстрагениталді патология
D) Қағанақ суының эмболиясы
E) Преэклампсия, эклампсия
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказ МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
3. Жүкті әйелде 32 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б. гипертензия анықталды, зәр анализінде протеинурия - 0,33 г/л. ҚР ДСМ 07.05.10 ж. № 325 бұйрығы бойынша, қандай деңгейдегі стационарға жолдау қажет:
A) күндізгі стационарға
B) 1-ші деңгейдегі стационарға
C) 2-ші деңгейдегі стационарға
D) 3-ші деңгейдегі стационарға
E) ғылыми зерттеу орталығына
{Дұрыс жауап}=С
{Деңгей}=2
{Оқулық}= (Бұйрық ҚР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика және емдеу протоколдарын бекіту туралы»)
{Курс}=7
{Семестр}=14
4. Жүкті әйелде 39 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б. гипертензия анықталды, зәр анализінде протеинурия - 0,33 г/л. Анамнезінде 2 босану кесар тілігімен. ҚР ДСМ 07.05.10 ж. №325 бұйрығы бойынша, қандай деңгейдегі стационарға госпитализациялау:
A) күндізгі стационарға
B) 1-ші деңгейдегі стационарға
C) 2-ші деңгейдегі стационарға
D) 3-ші деңгейдегі стационарға
E) ғылыми зерттеу орталығына
{Дұрыс жауап}= D
{Деңгей}=2
{Оқулық}= (Бұйрық ҚР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика және емдеу протоколдарын бекіту туралы»)
{Курс}=7
{Семестр}=14
5. Участкілік дәрігер қабылдауына жүкті әйел жүрек айну, үйінде бір реттік құсуға шағымданып келді. Жүктілік бірінші. Д есепте 10 аптадан бастап тұрады. 2 күн бойы жағдайының нашарлағанын айтады. Жағдайы орташа ауырлықта. АҚҚ 150/100 мм.с.б., пульс-86 с/мин. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сай. Ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 140 с/мин. Қарау кезінде аяқтарында және алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер бар. Зәр анализінде протеинурия 0,9 г/л. Медициналық көмек көрсетудің қай деңгейіне госпитализация қөрсетілген және неге?
A) Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100 мм.с.б. және протеинурия 0,9 г/л және жүрек айну мен құсу шағымдары
B) Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с.б., протеинурия 0,9 г/л және ісінулер
C) Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с.б., протеинурия 0,9г/л және жүрек айну мен құсу шағымдары
D) Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100 мм.с.б., протеинурия 0,9 г/л және ісінулер
E) Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100 мм.с.б. және протеинурия 0,9г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
{Дұрыс жауап}= C
{Деңгей}=3
{Оқулық}= (Бұйрық ҚР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика және емдеу протоколдарын бекіту туралы»)
{Курс}=7
{Семестр}=14
6. Участкілік дәрігер қабылдауына жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік екінші. Д есепте жүктіліктің 7 аптасынан бастап тұрады. Анамнезінде жүктіліктің 28 аптасында уақытынан бұрын босану. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/70 мм.с.б., пульс - 78 с/мин. Жатыр жүктіліктің 27 аптасына сай, толғақ ұзақтығы 15-20 секундтан, әр 15 минут сайын. Ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 134 с/мин. Жатыр мойны Бишоп бойынша 10 балл. Дәрігердің болжам тактикасы?
A) амбулаторлық бақылау
B) күндізгі стационарға жолдау
C) бірінші деңгейдегі босану мекемесіне жолдау
D) екінші деңгейдегі босану мекемесіне жолдау
E) үшінші деңгейдегі босану мекемесіне жолдау
{Дұрыс жауап}= E
{Деңгей}= 3
{Оқулық}= (Бұйрық ҚР ДСМ № 239 07.04.2010 «Диагностика және емдеу протоколдарын бекіту туралы»)
{Курс}=7
{Семестр}=14
7. Науқас Н., 28 жаста, 3 наурызда №3 қалалық емхана акушер-гинеколог дәрігеріне етеккірінің кешігуне, жүрек айнуға, құсуға шағымданып қаралды. Соңғы етеккірі 03-07 ақпанда. Объективті тексеру кезінде жатыр мойны және қынаптың шырышты қабатының цианозы. Қынаптық тексеруде жатыр мойындырығының «жұмсаруы» анықталады. Жатыр консистенциясы жұмсақ, тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынбайды. Қосалқылар ұлғаймаған, ауырсынбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А) Жүктілік 4 апта
В) Жүктілік 5 апта
С) Жүктілік 6 апта
D) Жүктілік 7 апта
Е) Жүктілік 8 апта
{Дұрыс жауап}=А
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Акушерство практическое, Айламазян Э.К., 2001г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
8. Әйел А., 18 жаста, әйелдер кеңесі дәрігеріне 2 ай бойы етеккірнің жоқтығына шағымданып қаралды. Жүктілікке тест оң. Төменде берілген мәліметтердің қайсысы қынаптық зерттеуге сәйкес келеді
А) Жатыр тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған
В) Жатыр әлі ұлғаймаған
С) Жатыр қаздың жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған
D) Жатыр көлемі жұдырыққа сәйкес ұлғайған
Е) Жатыр жетілген ұрық басының өлшеміндей
{Дұрыс жауап}=В
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}=(Акушерство практическое, Айламазян Э.К., 2001г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
9. К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы:
А) Терапиялық стационарға негізгі ауруын емдеу үшін жолдау
В) Перзентханаға жүктілікті жалғастыру сұрағын шешу үшін жолдау
С) Перзентханаға жүктілікті үзуге жолдау
D) кардиологиялық орталыққа кардиологтың кенесіне жолдау
Е) ревматологқа жүктілікті жалғастыру сұрағын шешу үшін жолдау
{Дұрыс жауап}=С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}=(Акушерство практическое, Айламазян Э.К., 2001г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
10. Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі:
А) Жүктілік тоқтағаннан кейін 42 күн ішінде өлген жүктілер, босанушылар және босанған әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000
В) Жүктілік тоқтағаннан кейін 42 күн ішінде өлген жүктілер, босанушылар және босанған әйелдер саны /босану саны х 1000
С) Жүктілік тоқтағаннан кейін 42 күн ішінде өлген жүктілер, босанушылар және босанған әйелдер саны / тірі және өлі нәрестемен босану саны х 100000
D) Босанғаннан кейінгі кезеңде 2 апта ішінде өлген жүктілер, босанған және босанушы әйелдер саны /тірі және өлі нәрестемен босану саны х 100000
Е) Жүктілік тоқтағаннан кейін 2 апта ішінде өлген жүктілер, босанған және босанушы әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000
{Дұрыс жауабы} = А
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}=(Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
11. Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер кеңесі жұмысының негізі эффективті көрсеткіші:
А) 1000 фертильдік жастағы әйелдерде барлық аборттардың саны
В) 1000 фертильдік жастағы әйелдерде медициналық аборттардың саны
С) 1000 фертильдік жастағы әйелдерде аборттардан кейінгі асқынулардың саны
D) 1 жыл ішінде абортқа жіберілген әйелдердің абсолютті саны
Е) 1000 фертильдік жастағы әйелдерде өздігінен болған түсіктер саны
{Дұрыс жауабы} = В
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Гинекология. Национальное руководство / под ред. В.И.Кулакова, И.Б. Манухин, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.)
{Курс}=7
{Семестр} = 14
12. 20 жастағы әйел әйелдер консультациясына есепке тұруға келді. Өзін жүктімін деп санайды (менструациясы 4 аптаға кідірген). Обьективті қарағанда: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Іші пальпация жасағанда жұмсақ, ауырсыну жоқ. АҚ 120/80 мм с.б., пульсі 72 рет/мин. Гинекологиялық зертеуде: жатыр қалыпты мөлшерде, оң жақ қосалқылары ұлғайған, қынаптың кілегей қабатында цианоз байқалады. Қандай диагнозмүмкін?
А)Үдемелі жатырлық жүктілік
В)Үдемелі түтіктік жүктілік
С)Үдемелі аналық бездік жүктілік
D)Үдемелі жатыр мойындық жүктілік
Е)Үдемелі құрсақ ішілік жүктілік
{Дұрыс жауабы}= B
{Қиындығы}= 2
{Оқулық} =Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тестіленушінің болжамды білімі }=В
13. Жүкті әйелмен дәрігер алғаш рет жүктіліктің қай мерзімінде босанудың жүргізу жоспары туралы ақпараттандырып сөйлеседі?
А) 12 апталық мерзімге дейін есепке алғанда;
В) 20 апталық мерзімде;
С) 30 апталық мерзімде дәрігерге қаралғанда;
D) 36 апталық мерзімде дәрігерге қаралғанда;
Е) 39-40 апталық мерзімде дәрігерге соңғы рет барғанда.
{ Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}=2
{Оқулық} = Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010г
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушының болжамалы білімі}=С
14. Облыстық балалар ауруханасында болған 6 айлық бала өлімі туралы мәлімет балалар емханасына келіп түсті. Диагнозы: Туа пайда болған жүрек ақауы. Бұл жағдай қандай өлім көрсеткішіне жатады.
A) нәресте
B) антенаталды
C) интранаталды
D) перинаталды
E) постнаталды
{ Дұрыс жауап} = А
{ Күрделігі} = 2
{ Оқулық} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
15. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Осы жағдайға байланысты механикалық контрацепция әдісінің кемшіліктерінің бірі болып табылады:
А) Қан ұйығыштығының бұзылуы
В) Етеккір бөліністерінің сипатының бұзылуы
С) Етеккір бөліністерінің күшеюі
D) Қайтымсыз
Е) Сексуалды сезімнің төмендеуі
{ Дұрыс жауап} = E
{ Күрделілігі} = 2
{ Оқулық} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
16. 26 жастағы қайта босанушы әйел, әйелер кеңес орнына 9 апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: Артериалды гипертензия диагнозымен учаскелік терапевте тіркеуде тұратыны анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктілік 32 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша үзілген. Тіркеуге алған уақытта әйелде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай патологиясы бар жүкті әйелді қай мерзімде бірінші рет стационарға жатқызу қажет?
A)12 аптаға дейін
B) 16 аптаға дейін
C) 20 апталарға дейін
D) 24 аптаға дейін
E) 28 апталарда
{ Дұрыс жауап } = A
{ Күрделілігі } =3
{ Оқулық} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
Каз
17. Босану жолдарын қарап тексергенде қынаптың артқы қабырғасының және аралық терісінде жыртылуы байқалады. Болжам диагнозы:
A) Аралықтың жыртылуының I дәрежесі
B) Аралықтың жыртылуының II дәрежесі
C) Аралықтың жыртылуының III дәрежесі
D) Қынап жыртылуының I дәрежесі
E) Қынап жыртылуының II дәрежесі
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
18. Босануы 10 сағатқа жалғасқан босанушы әйелде қағанақ суы кетті. Әйел аяқ астынан бозарып, жүрек аймағында ауру сезім, қорқу сезімі пайда болды. Қарап тексергенде АҚ 70/50 мм рт. ст., цианоз, ұрықтың жүрек соғуы минутына 100-110 рет. Болжама диагноз:
A) Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
B) Қағанақ суының эмболиясы
C) Жатыр жытырлуы
D) Кардиогенді шок
E) Анафилактикалық шок
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
19. Босанушы әйелді қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 8 см,
қағанақ қабы жоқ. Ұрық басымен келіп тұр. Сагитальді тігіс көлденең өлшемге сәйкес, үлкен және кіші еңбек бір деңгейде.
Ұрық басының қондырылуының ең ықтимал түрі:
A) Шүйдемен қондырылу, алдыңғы түрі
B) Шүйдемен қондырылу, артқы түрі
C) Алдыңғы төбемен қондырылу
D) Маңдаймен қондырылу
E) Бетпен қондырылу
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
20. Босанатын әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты, ұрықтың болжам салмағы 3000,0 гр. Қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ қабы жоқ. Мұрын, ауыз, иек анықталады. Бет сызығы сол қиғаш өлшемде, иек симфизден оң жақта. Мүмкін болатын акушерлік тактика:
A) Кесар тілігін жасау
B) Акушерлік қысқыш салу
C) Сыртқы-ішкі бұрылыс жасау
D) Табиғи босану жолдары арқылы босануды жүргізу
E) Ұрықты бұзу операциясын жүргізу
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
21. 22 жастағы босанушы әйел жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжам салмағы 3000,0. Босанудың II кезеңі. Таза жамбаспен келуі, құйрықтары жамбас түбінде. Күшенгеннен кейін ішінің ауруы, қанды бөліністер пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 180 рет, ырғақты. Мүмкін болатын акушерлік тактика?
A) Кесар тілігін жасау
B) Цовьянов әдісін қолдану
C) Акушерлік қысқыш салу
D) Шап иілуінен ұрықтың экстракциясын жүргізу
E) Классикалық әдіс қолдану
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
22. Жүкті әйелді сыртқы акушерлік тексеру кезінде жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлік анықталады, кіші жамбас кіреберісінде – тығыз консистенциялы ірі бөлік, шар тәрізді, сол және алдыңғы жағында – тегіс беткейлі, оң және артқы жағында – бүдір беткейлі. Мүмкін болатын диагноз:
A) Жамбаспен келүі, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
B) Баспен келүі, 1-ші позиция, артқы түрі
C) Баспен келүі, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
D) Баспен келүі, 2-ші позиция, алдыңғы түрі
E) Баспен келүі, 2-ші позиция, артқы түрі
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
23. 23 жастағы босанушы әйелде ашық түсті қағанақ суы кетті. Екінші босану. ІА – 108 см. ЖТБ - 36 см. 10 минутта 3 толғақ, 35-40 секундтан. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты, минутына 130 рет. Қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Ұрық аяқтарымен келіп түр. Мүмкін болатын акушерлік тактика:
A) Кесар тілігі операциясын жасау
B) Цовьянов әдісін қолдану
C) Классикалық қол әдісін қолдану
D) Морисо-Левре-Лашапель әдісін қолдану
E) Ұрықтың аяғынан экстракция жасау
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
24. 26 жастағы босанушы әйел, босанудың II кезеңі, ұрықтың басы кіші жамбастың түбінде, сагитальді жігі оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында. Жүкті әйелде жүректің ревматикалық митралдық ақауы сол митралды тесік стенозымен. Мүмкін болатын акушерлік тактика:
A) Кесар тілігін жасау
B) Босану әрекетін күшейту
C) Вакуум-экстракция жүргізу
D) Акушерлік қысқыш салу
E) Перинеотомия жүргізу
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
25. Босанудың I кезеңі. Жатыр мойнының тегістелген, ашылуы 4 см. Ішкі ернеу кеңістігінің бір жағынан жұмсақ тін, екінші жағынан қағанақ қабы анықталады. Ұрық басы кіші жамбас кіреберсінде. Қынап арқылы зертегеннен кейін орташа мөлшерде канды бөліністер пайда болды. Болжам диагноз:
A) Плацентаның толық жолда орналасуы
B) Плацентаның толық емес жолда орналасуы
C) Плацентаның төмен орналасуы
D) Плацентаның мерзімінен бұрын ажрауы
E) Жатыр жыртылуы
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
26. Босанудан кейін 30 минуттан кейін босанған әйелде аз мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Жағдайы қалыпты. Ps минутына 80 рет. АҚ 110/70 мм.сб.бб. Бірінші кезекте қандай шараларды жүргізу қажет?
A) Жатырдың сыртқы массажы
B) Жатыр қуысын қолмен тексеру
C)Утеротоникалық заттар енгізу
D)Айнамен босану жолдарын қарау
E) Катетермен зәрді шығару
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
27. Вагиналды тексеру кезінде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Басы сегізкөз ойығы мен қасаға буынын алып жатыр, отырықшы сүйектің төмпешігі мен құйымшақ ұшы пальпацияланады. Сагитальді жігі оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында. Ұрық басы қай жерде орналасқан?
A) Кіші жамбасқа кіре берісте
B) Кіші жамбас қуысының кең бөлігінде
C) Кіші жамбас қуысының тар бөлігінде
D) Кіші жамбас кіреберісінің үлкен сегментімен
E) Кіші жамбас жазықтығының шыға берісінде
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
28. Босанушы босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізуге келісім берді. Жатырды жиырылтатын заттардың енгізуінің тиымды уақыты:
A) 10 ЕД окситоцин бұлшықетке ұрықтың басының көрінгенде
B) 10 ЕД окситоцин бұлшықетке ұрықтың басының жарып шығуы кезінде
C) 10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрық туылғаннан кейін 1 минут соңында
D) 10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрықтың басы туылғанда
E) 10 ЕД окситоцина бұлшықетке ұрық туылғаннан кейін
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
29. Қынаптық тексеру жүргізгенде: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ қабы жоқ, көз ұяшығы, мұрын түбі, ауыз, бет сызығы оң қиғаш өлшемде анықталады. Иегі сол жақ алдында. Мүйіске қол жетпейді. Болжам босандыру жоспары:
A) Табиғи босандыру
B) Кесар тілігі операциясы
C) Ұрықты бұзу операциясы
D) Акушерлік қысқыш
E) Ұрықтың вакуум-экстракциясы
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
30. Дәрігер ұрықты аяғынан классикалық бұру жасады. Мүмкін болатын келесі босандыру әдісі:
A) Цовьянов әдісі
B) Морисо-Левре-Лашапель әдісі
C) Классикалық қол әдісі
D) Ұрықты жамбасынан экстракция жасау
E) Кесар тілігі операциясы
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
31. Қайта босанушы 39 апталық жүктілікпен толғақ қызметі басталуымен перзентаханаға түсті. Шағымдары жоқ. АҚ 140/95 мм. сб.бб., зәрінде белок 1,32 г/л. І кезеңнің жүргізу жоспарында дәрігердің ең ықтималды тактикасы?
A) Эпидуралды аналгезия
B) Босануды окситоцинмен күшейту
C) Гипотензивті терапия
D) Оксигенотерапия
E) Магнезиалды терапия
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
32. Босанушы әйелде ұрықтың болжамалы салмағы 4500,0 гр. Босанудың II кезеңіне 1 сағат болды. Күшенуі жақсы, ұрық басының жылжыуы жоқ, орналасуы 4/5. Төменгі сегменті толғақтан тыс кезде ауырсынады. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны толық ашылған, жиектері ісінген. Басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Ең ықтимал диагноз:
A) Босану қызметінің әлсіздігі. Жатыр жыртылу басталуы.
B) Босану қызметінің әлсіздігі. Жатыр жыртылу қаупі.
C) Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылу қаупі.
D) Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылуының басталуы.
E) Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылуы.
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
33. Қайта босанушы әйел жүктілік мерзімі 38 апта, түскен кезде ұрық қозғалғанда күшейетін ішінің төменгі бөлігінде тұрақты ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі жасалынған. Жатыры қалыпты тонуста.
Операциядан кейінгі тыртық аумағын пальпациялағанда ауру сезімі күшейеді. Ең ықтимал диагнозы:
A) Жатыр тыртығы. Жалған толғақ.
B) Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы.
C) Жатыр тыртығы. Төмен плацентация.
D) плацентаның жолда орналасуы.
E) Тыртық бойымен жатыр жыртылуының басталуы.
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
34. Қайта босанушы, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер бөлінуімен келіп түсті. Анамнезінде: алғашқы босануы эндометритпен асқынған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, 140 соққы/минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны ашылуы 6 см, плацентаның жиегі анықталады. Қағанақ қабы бүтін. Бөлінділер қанды, орташа мөлшерде. Акушердің ықтимал тактикасы:
A) Босануды консервативті жүргізу
B) Амниотомия
C) Кесар тілігі операциясы
D) Босану қызметін күшейту
E) Спазмолитиктер енгізу
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
35. Алғаш босанушы босану қызметінің әлсіздігіне байланысты окситоцинмен босануды күшейту жүргізілді. Күшену басталғаннан 10 минуттан соң ұрықтың жүрек соғысы 100 - 90 соққы/минутына, тұйық және аритмиялық, КТГ бойынша кеш децелерациялар. РV: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Акушердің ықтимал тактикасы:
A) Акушериялық қысқыштар салу
B) Кесар тілігін жасау
C) Вакуум-экстракция жүргізу
D) Босанушының қалпын өзгерту
E) Окситоцинді көк тамырға енгізуді жалғастыру
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
36. Қайта босанушы босануда 4 сағат. Қағанақ суы 6 сағат бұрын кеткен. PV: жатыр мойнының ашылуы 5 см, көз ойығы, мұрын түбі, аузы, бет сызығы оң қиғаш өлшемде. Иегі сол жақта алдында, мүйіске қол жетпейді. Ықтимал диагноз?
A) Босанудың I кезеңі. Қағанақ судың босануға дейін кету. Бетпен келудің артқы түрі
B) Босанудың I кезеңі. Қағанақ судың босануға дейін кету. Бетпен келудің алдыңғы түрі.
C) Босанудың I кезеңі. Босану қызметінің әлсіздігі. Бетпен келудің артқы түрі
D) Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бетпен келудің артқы түрі
E) Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Бетпен келудің артқы түрі
{Дұрыс жауабы}= В
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
37. Мерзімінде алғаш босануы, 16 сағаттан бері жалғасуда. Ұрықтың болжам салмағы 3500,0 гр. Ұрықтың жүрек соғысы соңғы 30 мин ішінде естілмейді. Бөлінділері іріңді, иісті. Дене қызуы 38С. Диагоналды конъюгата 10 см. PV: жатыр мойны толық ашылған. Басы кіші сегментімен кіші жамбас кіреберісінде. Ең ықтимал диагноз?
A) I дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі.
B) II дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі
C) III дәрежелі тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың антенаталды өлімі
D) Клиникалық тар жамбас. Хориоамнионит. Ұрықтың интранаталды өлімі
E) Клиникалық тар жамбас. Ұрықтың антенаталды өлімі
{ Дұрыс жауап}= В
{ Күрделілігі }= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
38. Алғаш босанушы 28 жаста перзентханаға жүктіліктің 35 аптасында қағанақ суы кеткенен 6 сағаттан соң келіп түсті, босану қызметісіз. Акушердің тактикасы:
A) 48 сағат бойы күту тактикасы, соң босануды қоздыру
B) 24 сағат бойы күту тактикасы, соң босануды қоздыру
C) Спонтанды толғақ басталғанша күту тактикасы
D) Түсе салысымен босануды қоздыру
E) Босану жолдарын простагландиндермен дайындау
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
39. Әйелге босану және босандыру кезінде өзі қалаған қалпын еркін таңдауы мүмкіндік береді:
A) Босану ұзақтығын қысқартады
B) Босану күшейтуін азайтады
C) Қан кету көлемін азайтады
D) Босануға дейін қағанақ суының кетуін алдын алады
E) босанудан кейінгі жатыр инволюциясын жылдамдатады
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
40. Босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жағдайын бағалау үшін жүрек соғысы тыңдалады:
A) Әрбір күшенуден соң
B) Әр сминут сайын
C) Әр 10 минут сайын
D) Әр 15 минут сайын
E) Әр 30 минут сайын
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
41. Перзентханаға алғаш босанушы егіз жүктілікпен 37-38 апталық мерзімде бүтін қағанақ суымен босану қызметісіз келіп түсті. Ұрықтар ұзына бойы орналасқан, бастарымен жатыр. Ұрықтардың болжам салмақтары 2800,0 - 3000,0. Босануды ең дұрыс жүргізу жоспары:
A) Жоспарлы түрде кесар тілігі
B) Босануды консервативті жүргізу
C) Ерте амниотомия
D) Жедел кесар тілігі
E) Босанудың екінші кезеңінде босануды күшейту
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
42. Плацентаның жолда орналасуына байланысты кесар тілігі операциясын жасау кезінде 1300 мл-ден көп қан кетті. Консервативті әдістер нәтижесіз. Бұл кезде ең ықтимал акушердің тактикасы:
А) жатыр экстирпациясы
B) Б-Линч бойынша комперссиондық тігіс салу
C) Жатырдың қынап үстілік ампутациясы
D) Утеротониктерді қайта енгізу
E) Ішкі мықын артерияларын байлау
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
43. Босану барысында әйелдің арқасымен орналасу қалыпы жиі әкелуі ықтимал:
A) Плацентаның мерзімінен ерте ажырауына
B) Жатыр белсенділігінің төмендеуіне
C) Төменгі қуыс вена синдромына
D) Қарқынды босану қызметіне
E) Босану қызметінің дискоординациясына
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
44. Алғаш босанушы күні жеткен жүктілікпен босану қызметі басталғанан 2 сағаттан соң келіп түсті. 10 минутта 4 толғақ 50-55 сек., күшену сипатымен. Қынаптық тексеруде жатыр мойнының ашылуы толық, басы кіші жамбас қуысында. Ең ықтимал диагноз?
A) Тез босану
B) Жатыр тетанусы
C) Өте тез босану
D) Босану әрекетінің әлсіздігі
E) Босану әрекетінің дискординациясы
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
45. Ерте босанғанан кейінгі кезең, қан кетуі 350 мл, қан кету жалғасуда. Жатырдың сыртқы массажынан кейін қатайды, соң тағы да босаңсып кетті. АҚ -100/60 мм.с.б.б. Тамыр соғысы 90 соққы минутына. Ең ықтималды әр қарай шара?
A) Қан құю
B) Мизопростолды енгізу
C) Жатырдың сыртқы массажы
D) Окситоцинді көктамырға енгізу
E) Босану жолдарын айнамен қарау
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
46. Босану үйіне жүкті әйел жеткізілді шағымдыры ішінің төменгі бөлімінедегі тартын ауру сезімі. Жүктілік мерзімі 41-42 апта. Жүкті әйелдің босануға дайын екендігін анықтау үшін ең алдымен жүргізілетін ықтимал тексеру әдісі:
A) Маммарлық тест
B) Күйзелістік емес тест
C) Қынаптық тексеру
D) Кольпоцитологиялық тест
E) Ультрадыбыстық тексеру
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
47. Босану әрекетін бағалау үшін қынаптық тексеру жүргізіледі:
А) 3 сағаттан соң
В) 4 сағаттан соң
С) 5 сағаттан соң
D) 2 сағаттан соң
Е) 1 сағаттан соң
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (ҚР ДСМ №239 буйрығы 07.04.2010 «емдеу және диагностикалау протоколдарын бекіту туралы»)
{Курс}=7
{Семестр}=14
48. Босанудан кейінгі ќан кетудіѕ эффективті алдын алу болып табылады:
А) босанудыѕ ІІІ кезеѕін белсенді жїргізу
В) бала туєан соң окситоцин кґктамырєа енгізу
С) «тамырда инемен» босанудыѕ ІІІ кезеѕін жїргізу
D) бала туєан соң окситоцин бўлшыќетке енгізу
Е) босану ІІІ кезеѕін кїту тактикасымен жїргізу
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 1
{Оқулық}= (ҚР ДСМ №239 буйрығы 07.04.2010 «емдеу және диагностикалау протоколдарын бекіту туралы»)
{Курс}=7
{Семестр}=14
49. Алєаш босанушы босану әрекеті басталєан соң 8 сағаттан кейін ќаєанаќ суы кетті. PV: жатыр мойын ашылуы 8см, ќаєанаќ ќабы аныќталмайды, ўрыќ басымен келіп тўр. Оќ тјрізді тігіс оѕ жаќ ќиєаш ґлшемде. Кіші еѕбек оѕ жаќтан алдынан. Шоѕданай осі аныќталады. Осы жаєдайда бас кіші жмбастан ќандай ґлшемде туады?
А) Ортаѕєы ќиєаш
В) Їлкен ќиєаш
С) Кіші ќиєаш
D) Тура
Е) Отвесным
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
50. Ќайта жїкті, ќайта босанушы јйел, 30 жаста, жетілген жїктілікпен босануда 3сағат. Ўрыќ жїрек соєысы аныќ ретті, 145рет минутына. Толєаєы 5-6 минут сайын 30-35 секундтан жаќсы кїшімен. P.V. жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ќаєанаќ ќабы аныќталмайды, суы мґлдір. Ўрыќ басы келіп тўр, кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Сіздіѕ тактикаѕыз:
А) Окситоцинмен босану стимуляциясын бастау
В) Амниотомия, босану стимуляциясымен
С) Жедел кесар тілігі
D) Амниотомия, 1 сағаттан соң жатыр мойны ашылуы болмаса толєаќ стимуляциясы
Е) Партограмма бойынша баќылау
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Акушерство.Эффективная перинатальная помощь и уход, 2005 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
51. Босанушы М, 25 жаста, жїктілік 29 апта мерзімімен 2 деѕгейлі перзентханаєа тїсті. Шаєымдары – ішініѕ тґмен тартып ауырсынуына 2 тјулік бойы, Қынаптық тексеруде: жатыр мойны 1,0 см-ге дейін ќысќарєан, жартылай жўмсарєан, цервикальді ґзек 2 к/с ішкі араѕнан ары ґтеді. Ќаєанаќ ќабы бїтін. Сіздіѕ әрекетіѕіз:
А) токолиз нифедипинмен
В) Профилактика РДС: дексаметазон 6 mg б/етке
С) Ампициллин 2 г к/т јр 6 сағат сайын нјресте туєанєа дейін
D) Амниотомия
Е) Токолизді бастау нифедипинмен және 3 деѕгейге ауыстыру
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (ҚР ДСМ №239 буйрығы 07.04.2010 «емдеу және диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».)
{Курс}=7
{Семестр}=14
52. Алєаш босанушы јйелде жїктілік 33 апта 4 кїнінде босанудыѕ ІІ кезеѕі басталды. Дұрыс босануды жїргізу тактикасын таѕдаѕыз?
А) Ышќыну кезінде босану стимуляциясы
В) Ваккум-экстракция ўрыќтыѕ
С) Пудендальді анестезиямен босануды жїргізу
D) Босануды неонатолог ќатысуымен жїргізу
Е) Эпизиотомиянемесеперинеотомия
{Дұрыс жауап}= Д
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (ҚР ДСМ №239 буйрығы 07.04.2010 «емдеу және диагностикалау протоколдарын бекіту туралы»
{Курс}=7
{Семестр}=14
53. Босану әрекеті басталєан соң 9 сағаттан кейін жетілген жїктілікпен ќайта босанушы јйел келіп тїсті. Қынаптық тексеруде – жатыр мойын ашылуы 6,0см, ќаєанаќ ќабы бїтін, пальпацияланады: кґз, мўрын тїбі, бет сызыєы оѕ ќиєаш ґлшемде. Иек сол жаќтан алдынан, мїйіске саусаќ жетпейді. Сіздіѕ диагнозыѕыз:
А) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Ерте кеткен су. Бетпен келу артќы тїрі.
В) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Бетпен келу алдыѕєы тїрі.
С) Жетілген жїктілік. Босану ІІ кезеѕі. Бетпен келу артќы тїрі.
D) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Шалќайып келу. Ерте кеткен су.
Е) Жетілген жїктілік. Босану ІІ кезеѕі. Маѕдаймен келу тїрі.
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
54. Босану ІІ кезеѕінде қынаптық тексеру кезінде ўрыќтыѕ баспен келуі аныќталды, жатыр мойын ашылуы – толыќ, їлкен еѕбек пальпацияланады. Ўрыќ басыныѕ орналасуы ќандай:
А) Маѕдай
В) Тґбемен
С) Бетпен келу алдыѕєы тїрі
D) Бетпен келу артќы тїрі
Е) Шїйдемен келу артќы тїрі
{Дұрыс жауап}= B
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
55. Босану кезінде босанушы јйелде ЌЌ жоєарылуы, тахикардия байќалды, тґс артында ауырсыну, ґлімнен ќорќу, тыныс алудыѕ ќиындауы, цианоз пайда болды. Ґлі ўрыќ туєаннан кейін 2 сағаттан соң ґкпе ісінуі, ЌШЎ-синдромы пайда болды. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:
А) Ќаєанаќ суымен эмболия
В) Миокард инфарктісі
С) Эклампсия
D) Ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы
Е) Ґкпе инфарктісі
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
56. Ќайта босанушы, 33 жаста, босануда 17 сағат, ўрыќытыѕ жїрек соєуы – 82рет минутына 15 минут арасында. Ышќынуы 1-2 минут сайын 50-55секундтан. Қынаптық тексеруде – жатыр мойын ашылуы толыќ, ќаєанаќ ќабы жоќ. Бас сегізкґз ойыєында, бастыѕ тґменгі полюсі шоѕданай тґмпегі бойында. Оќ тјрізді тігіс тік ґлшемде. Сіздіѕ тактикаѕыз:
А) Вакуум-экстракция ўрыќтыѕ
В) Ќуысты акушерлік ќысќыш салу
С) Босану стимуляциясы окситоцинмен
D) Ылєанданєыш оттегі беру, босануды консервативті жїргізу
Е) Эпизиотомия
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Акушерство. Эффективті перинатальді кґмек және кїтім, 2005 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
57. Жамбаспен келу кезінде босанудыѕ ІІ кезеѕінде ўрыќ алдыѕєы жауырныѕ тґменгі бўрышына дейін туылды ары ќарай туылуы тоќталды. Сіздіѕ әрекетіѕіз:
А) Жамбас бґлігінен ўрыќ экстракциясы
В) Цовьянову 1 јдісі
С) Цовьянову 2 јдісі
D) Морисо-Левре-Лашапель јдісі
Е) Классикалыќ ќолмен кґмектесу
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
58. Алєаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынныѕ ІІІ дјрежелі жыртылуы бар. Сіздіѕ тактикаѕыз:
А) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру жатыр жыртылысын жоќќа шыєару үшін
В) Жыртылуды тігу
С) Лапаротомия, тотальдігистероэктомия
D) Жыртылысты тіккен соң антибиотик таєайындау
Е) Жыртылысты тігу, келесіде ќынап тампонадасымен
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
59. Алєаш босанушы јйел жїктілік мерзімі 38 аптада, босанудыѕ ІІ кезеѕінде. Қынаптық тексеруде: ашылуы-толыќ, оќ тјрізді тігіс оѕ ќиєаш ґлшемде, кіші еѕбек сол жаќтан алдынан. Ўрыќ жїрек соєуы аныќ, 164 рет минутына, ретті. Босану шешу јдісін таѕда және неге?
А) Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі маѕдаймен келу
В) Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі тґбемен келу
С) Босануды консервативті жїргізу, себебі маѕдаймен келу
D) Босануды консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толыќ
Е) босануды консервативті жїргізу, себебі шїйдемен келген артќы тїрі
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
60. Босану әрекеті басталєан соң 10 сағаттан кейін ўл жынысты ўрыќпен босану болды, босану ерекшеліксіз ґтті. Келесі тактика және неге?
А) б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету емдеу үшін
В) б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу үшін
С) к/т 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу үшін
D) б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу үшін
Е) б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету емдеу үшін
{Дұрыс жауап}= B
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (ҚР ДСМ №239 буйрығы 07.04.2010 «емдеу және диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».)
{Курс}=7
{Семестр}=14
61. Ќайта босанушы јйел ќалыпты жамбас ґлшемдерімен, жїктілік мерзімі 39 аптада келіп тїсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойын ашылуы толыќ, ўрыќ басы келіп тўр, тірелген. Аныќталады сагиталды тігіс және кіші мен їлкен еѕбектер пальпацияланады. Кіші еѕбек артќа ќарай ыєысќан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босануды шешу јдісін таѕдау және неге?
А) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі тґбемен келу
В) Босануды консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толыќ, ўрыќтыѕ болжам салмаєы 3200,0-3400,0
С) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маѕдаймен келу
D) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастыѕасинклитикалыќ келуі
Е) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
62. Алєаш босанушы жетілген жїктілікпен босануда. Ќарау кезінде: ўрыќтыѕ жўмсаќ бґлігі келген, басы жатыр тїбінде. ЖТБ-33см, ІА-95см. Жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ўрыќ жамбасы келіп тўр. Ќаєанаќ ќабы бїтін. Тактика және неге?
А) Консервативті жїргізу, себебі таза жамбаспен келу
В) Консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы 2,0см
С) Кесар тілігі себебі аяќтары тїсуі мїмкін
D) Жедел кесар тілігі, себебі кіндік бауы тїсуі және ќысылуы мїмкін
Е) Кесар тілігі себебі босану жараќаты болуы мїмкін
{Дұрыс жауап}= A
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
63. Ќайта босанушы 25жаста, жетілген жїктілікпен перзентханаєа тїсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ўрыќ тігінен орналасќан, жамбасы келіп тўр, тірелген. Жїрек соєуы аныќ ретті, 140рет минутына. Босану шешу јдісін таѕда, неге:
А) Жоспарлы кесар тілігі, себебі алєаш босанушы
В) Жоспарлы кесар тілігі, себебі ўрыќ жамбаспен келген және ірі ўрыќ
С) Табиєи жолмен босану себебі асќынєан акушерлік анамнез жоќ
D) Табиєи жолмен босану себебі таза жамбаспен келу.
Е) Табиєи жолмен босандыру, себебі ўрыќ жаєдайы ќалыпты.
{Дұрыс жауап}= B
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
64. Стационарєа ќайта босанушы јйел ретті толєаќпен келіп тїсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ўрыќтыѕ болжам салмаєын Джонсон бойынша аныќтаѕыз:
А) 3628 г
В) 4805 г
С) 3675 г
D) 4410 г
Е) 4744 г
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
65. Ўл жынысты жетілген ўрыќпен босану болды, салмаєы 4200,0. Босану жолдарын айнамен ќараєанда жатыр мойныныѕ жыртылуы ќынап кїмбезіне дейін жетеді болды. Акушерлік тактика және неге?
А) Ќынап їстілік ампутация себебі ІІІ дјрежелі жатыр мойын жыртылуы
В) Ќынап їстілік ампутация себебі ІІ дјрежелі жатыр мойын жыртылуы
С) Ќынап їстілік ампутация себебі жатыр мойныныѕ жыртылуы ќынап кїмбезіне дейін жетеді
D) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру ќан ўйындыларын алу үшін
Е) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру жатыр жыртылуын жоќќа шыєару үшін
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
66. Жїкті Т. 37жаста жїктілер патологиялыќ бґлімге жїктілік 40аптасы диагнозымен тїсті. Жатырында тыртыќ. Алєашќы жїктілігі 4 жыл бўрын ўрыќтыѕ жедел гипоксиясы салдарынан корпоральды кесір тілігімен аяќталєан. Ана мен ўрыќ жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Ўрыќ салмаєы-3200гр. Жатыр мойыны жетілген. Босану жоспарын таѕдаѕыз және неге?
А) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа болєандыќтан
В) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа және жетілген ўрыќ болєандыќтан
С) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа, жетілген ўрыќ және жатыр мойыны жетілген болєандыќтан
D) жоспарлы кесар тілігі, јйел жасы 37 және ґзі босанбаєандыќтан
Е) жоспарлы кесар тілігі, јйел жасы анамнезінде корпоралды кесар тілігі болєандыќтан
{Дұрыс жауап}= E
{Күрделілгі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
67. Ќайта босанушы јйелде жїктіліктіѕ 36-37 аптасында босану кезінде 2 сағат су кету және ышќыну басталды. Басы кіші жамбаста. Ўрыќтыѕ жїрек соєысы 120 рет минутына. Кенеттен ќалтырау,кеудесінде ауырсыну,бети когергеру, ќўсу пайда болды. АЌ 80/40 мм.с.б, температура 39,3, айќын ентігу, тырысулар. РУ: жамбас ќуысындаєы басыныѕ толыќ ашылуы, тік ґлшемдегі тґбе жігі. Рентгенограммадан не кґруді тосасыз
А) Ґкпеніѕ тотальді инфильтрациясы
В) Ќарлы боран суреті
С) интерстицианальді ісінудіѕ ќўйылуы «кґбелек» тјрізді,тїпкі аймаєындаєы периферия суретініѕ аєаруы мен ќалыѕдауы.
D) Картина инфильтрации ґкпе сїретініѕ кїшейюімен, ќиєаш деѕгейдер
Е) Ґкпе тїбірі кеѕейген, Диаффрагма їстінде бос газ болуы
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
68. Босанушы Р, 30 жаста, жетілген жїктілікпен келді. Босануда 5 сағат, толєаќ 10 минутта 4ре 35-40сек. Сусыз кезеѕ 75сағат. Окситоцинмен босану индукциясы жүргізіліп жатыр, 20 тапшыдан 5бірлікте. Температура 36,5 градус , ЌЌ 110/70мм.с.б., Пульс 82 с/мин. Їздіксіз КТГ жүргізілуде: тахикардия 175 с/мин 30 минут ішінде, кеш децелерация аныќталады. Сіздіѕ тактикаѕыз және неге:
А) Окситоцинмен инфузияны тоќтату, қынаптық тексеру, КТГ жалєастыру, босануды оперативті шешуді ќарастыру, себебі ўрыќтыѕ ќауіпті жаєдайыныѕ себебѕ окситоцинмен индукция болуы мїмкін
В) Окситоцинмен инфузияны тоќтату, қынаптық тексеру, КТГ жалєастыру, босануды оперативті шешуді ќарастыру, себебі КТГ аќпаратты емес.
С) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, себебі ўрыќтыѕ ќауіпті жаєдайы аныќталады
D) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, кіндік бауыныѕ тїсуі мїмкін.
Е) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, ўрыќтыѕ интрананатльді ґлуі мїмкін
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (ҚР ДСМ №239 буйрығы 07.04.2010 «емдеу және диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».)
{Курс}=7
{Семестр}=14
69. Антибиотикопрофилактиканыѕ (ампициллин 2,0 к/т) бала туєанєа дейін негізгі принципін атаѕыз келесі жаєдайларда:
-ерте босануда
-жетілген жїктілікте және сусыз мерзім 18 сағаттан асса босану басталысымен
А) Ана мен нјрестеніѕ ірінді-септикалыќ асќынулардыѕ алдын алу үшін
В) Хориоамниониттіѕ алдын алу үшін
С) неонаталды сепсистіѕ алдын алу үшін
D) Нјрестеде мийєа ќан ќўйюлудыѕ алдын алу үшін
Е) Јр жаєдайда ґзі принцип бойынша (жетілген жїктілікте -ана мен нјрестеніѕ ірінді-септикалыќ асќынулардыѕ алдын алу үшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистіѕ алдын алу үшін)
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (ҚР ДСМ №239 буйрығы 07.04.2010 «емдеу және диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».)
{Курс}=7
{Семестр}=14
70. Кґрсетілген суретте босану мїмкін бе және неліктен:
А) Босану мїмкін, себебі бетпен келудіѕ артќы тїрі
В) Босану мїмкін, себебі тґбемен келудіѕ артќы тїрі
С) Босану мїмкін, себебі шїйдемен келудіѕ артќы тїрі
D) Босану мїмкін, себебі бетпен келудіѕ алдыѕєы тїрі
Е) Босану мїмкін, себебі тґбемен келудіѕ алдыѕєы тїрі
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
71. Жалпақ жамбас кезіндегі босану механизмінің ерекшеліктері:
A) бастың сәл бүгілуі, сагитальді жігі бір қиғаш өлшемде
B) бастың максимальды бүгілуі, сына тәрізді қондырылуы
C) бастың сагитальді жігімен тіке өлшемінде қондырылуы
D) жамбас кіре берісіне бастың көлденең өлшемде орналасуы, максимальды бүгілуі
E) сагитальді жіктін көлденең өлшемде орналасуы, аздап шалқаюы және асинклитикалық қондырылуы
Дұрыс жауабы }=Е
{Күрделілігі}=1
{Оқулық}=(Айламазян Э.К. «Акушерство практическое», Н.Новгород,2001)
{Курс}=7
{Семестр}=14
72. Ұрық басымен кіші жамбас шығаберісінде тұрғандағы қынап арқылы қарау кезінде анықталады?
A) сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі бетінде ұрық басы орналасқан, отырғыш сүйек қырлары анықталмайды, сагитальді жік тіке өлшемге сәйкес
B) сегізкөз ойығы бос, мүйіске бүгілген саусақ жетеді, қасағаның ішкі беті жетіледі, сагитальды жігі қиғаш өлшемге сәйкес
C) сегізкөз ойығының ішкі беті, қасағаның 2/3, ішкі бетінде ұрық басы, сагитальды жігі қиғаш өлшемге сәйкес
D) сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі бетінде ұрық басы орналасқан, отырғыш сүйектің қырлары анықталады, сагитальды жігі қиғаш өлшемде
E) басы сегізкөз бен қасағаның жоғарғы үштен бірін жабады, мүйіске қол жетпейді, отырғыш қырлары анықталады. Басы иілген, кіші еңбек үлкен еңбектен төмен. Сагитальды жігі бір қиғаш өлшемге сәйкес келеді
{Дұрыс жауабы} =А
{Күрделілігі} =1
{Оқулық} = (Айламазян