III. Краниология, Craniologia

Введение в краниологию

Череп, cranium, является скелетом головы, в котором расположены: головной мозг, органы зрения, слуха и равновесия, обоняния и вкуса, начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем. Череп человека образуют 23 кости (8 парных и 7 непарных) (рис. 3.1, 3.2).

Рис.3.1. Череп взрослого человека (вид спереди):

1 – os frontale; 2 – tuber frontale; 3 – glabella; 4 – arcus superciliaris; 5 – fossa temporalis; 6 – foramen supraorbitalis; 7 – pars orbitalis ossis frontalis; 8 – ala major ossis sphenoidalis; 9 – os zygomaticum; 10 – apertura piriformis; 11 – foramen infraorbitalis; 12 – maxilla; 13 – sutura intermaxillaris; 14 – mandibula; 15 – foramen mentale; 16 – sutura zygomaticomaxillaris; 17 – os zygomaticum; 18 – fissura orbitalis inferior; 19 – canalis opticus; 20 – fissura orbitalis superior; 21 – processus zygomaticus ossis frontalis; 22 – linea temporalis; 23 – sutura coronalis; 24 – sutura nasomaxillaris; 25 – os nasale; 26 – sutura nasofrontlais.

В составе черепа выделяют мозговой череп и лицевой череп, или висцеральный череп.

Мозговой череп, cranium cerebrale,(рис. 3.3) образован следующими костями: лобной, os frontale, затылочной, os occipitale, клиновидной, os sphenoidale, решетчатой, os ethmoidale, теменной, os parietale, височной, os temporale. Две последние кости – парные, остальные – непарные. Лицевой череп, cranium viscerale, (рис. 3.3) образуют: верхняя челюсть, maxilla, небная кость, os palatinum, скуловая кость, os zygomaticum, носовая кость, os nasale, слезная кость, os lacrimale, нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, нижняя челюсть, mandibula, сошник, vomer и подъязычная кость, os hyoideum. Из костей лицевого черепа только три последние непарные.

Рис. 3.2 Череп взрослого человека (вид сбоку):

1 – os frontale; 2 – os sphenoidale; 3 – os nasale; 4 – os lacrimale; 5 – os zygomaticum; 6 – maxilla; 7 – mandibula; 8 – porus acusticus externus; 9 – processus mastoideus; 10 – squama ossis temporalis; 11 – os occipitale; 12 – os parietale.

Рис. 3.3 Кости мозгового черепа.

1 – os frontale; 2 – os parietale; 3 – os occipitale; 4 – os temporale; 5 – os sphenoidale; 6 – os ethmoidale.

Рис. 3.4 Кости лицевого черепа:

1 – vomer; 2 – os nasale; 3 – os lacrimale; 4 – os zygomaticum; 5 – os palatinum; 6 – mandibula; 7 – maxilla; 8 – concha nasalis inferior.

Кости мозгового черепа

Лобная кость, os frontale, (рис. 3.5) состоит из трех основных частей: чешуи, squаma frontalis; носовой части, pars nasalis; и парной глазничной части, pars orbitalis. Чешуя лобной кости образует выпуклую часть лба. Изнутри она вогнутая, обращенная к мозгу, спереди лобная чешуя переходит в глазничные части, формируя надглазничный край, margo supraorbitalis. На надглазничном крае имеется надглазничная вырезка, incisura supraorbitalis. Иногда она замыкается, образуя надглазничное отверстие. Латерально надглазничный край оканчивается скуловым отростком, processus zygomaticus. Над надглазничным краем с каждой стороны находится возвышение – надбровная дуга, arcus superciliaris. Между ними имеется площадка – глабелла, glabella, или надпереносье.

Рис. 3.5 Лобная кость (а - наружная поверхность; б – внутренняя поверхность):

a: 1 – squama frontalis; 2 – tuber frontale; 3 – linea temporalis; 4 – processus zygomaticus; 5 – arcus superciliaris; 6 – pars nasalis;

б: 1 – processus zygomaticus; 2 – pars orbitalis; 3 – incisura supraorbitalis; 4 – foveolae ethmoidales; 5 – apertura sinus frontalis; 6 – fossa glandulae lacrimalis; 7 – crista frontalis; 8 – sulcus sinus sagittalis superioris.

На внутренней (мозговой) поверхности чешуи по средней линии проходит борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superior. Эта борозда спереди и снизу переходит в лобный гребень, у основания которого расположено слепое отверстие, foramen caecum – место прикрепления отростка твердой оболочки головного мозга.

Глазничные части, partes orbitales, обращены одной поверхностью в переднюю черепную ямку, другой – в глазницу. В области латерального угла глазничной части находится углубление – ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis.

Носовая часть, pars nasalis, входит в состав верхней стенки полости носа. По средней линии носовой части выдается острый шип – носовая ость, spina nasalis. По бокам от ости заметны отверстия – апертуры лобной пазухи, ведущие в лобную пазуху. Лобная пазуха посредством воронки открывается в полость носа в области среднего носового хода.

Затылочная кость, os occipitale,(рис. 3.6) состоит из базилярной части, pars basilaris, чешуи, squama occipitalis, и парной латеральной части, pars lateralis.

Рис. 3.6. Затылочная кость (а – внутренняя поверхность; б – наружная поверхность):

a: 1 – crista occipitalis interna; 2 – foramen magnum; 3 – clivus; 4 – incisura jugularis; 5 – sulcus sinus sigmoidei; 6 – protuberantia occipitalis interna; 7 – sulcus sinus transversi; 8 – sulcus sinus sagittatis superioris;

б: 1 – foramen magnum; 2 – tuberculum pharyngeum; 3 – condylus occipitalis; 4 – canalis hypoglossalis; 5 – protuberantia occipitalis externa; 6 – linea nuchae superior; 7 – crista occipitalis externa; 8 – linea nuchae inferior.

Базилярная часть, pars basilaris, находится спереди большого затылочного отверстия. Спереди она соединяется с телом клиновидной кости, образуя площадку – скат, clivus. На нижней поверхности базилярной части находится возвышение – глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum.

Латеральная часть, pars lateralis, парная, сзади переходит в чешую затылочной кости. Снизу на каждой ее части располагается эллипсовидное возвышение – затылочный мыщелок, condylus occipitalis, в основании которого находится канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi, являющийся вместилищем для подъязычного нерва (XII пара черепных нервов). Сзади от мыщелка имеется мыщелковая ямка, fossa condylaris, а на ее дне – отверстие мыщелкового канала, canalis condylaris.

Затылочная чешуя, squama occipitalis, - широкая, выпуклая кнаружи пластинка. На целом черепе она соединяется с теменными и височными костями. В центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa, от которого в обе стороны отходит верхняя выйная линия, linea nuchae superior. Вниз от выступа до большого затылочного отверстия проходит наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa. От его середины вправо и влево идет нижняя выйная линия, linea nuchae inferior. Над наружным затылочным выступом просматривается наивысшая выйная линия, linea nuchae suprema.

На внутренней стороне затылочной чешуи находится крестообразное возвышение, eminentia cruciformis. Вправо и влево от этого выступа проходит борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversus. Вверх от выступа идет борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus saguittalis superior, а вниз, к большому (затылочному) отверстию – внутренний затылочный гребень, crista occipitalis interna.

Теменная кость, os parietale, (рис. 3.7), парная, широкая, выпуклая кнаружи, входит в состав свода черепа. В ней различают наружную и внутреннюю (мозговую) поверхности, facies externa et facies interna (cerebralis), а также четыре края и четыре угла. К лобной кости примыкает лобный край, margo frontalis; в сторону чешуи височной кости направлен чешуйчатый край, margo squamosus, с чешуей затылочной кости срастается затылочный край, margo occipitalis; две теменные кости соединены между собой сагиттальным краем, margo sagittalis. Передне-верхний угол теменной кости называется лобным, angulus frontalis. Передне-нижний угол обращен к клиновидной кости, angulus sphenoidalis; задне-верхний угол называется затылочным, angulus occipitalis; задне-нижний – сосцевидный угол, angulus mastoideus. На вогнутой поверхности вдоль всего верхнего края теменной кости спереди назад идет борозда верхнего сагиттального синуса, а в области сосцевидного угла - борозда сигмовидной пазухи, sulcus sinus sigmoidei. В центральной части выпуклой наружной поверхности кости заметен теменной бугор, tuber parietale, а под ним верхняя и нижняя височные линии, lineae temporales superior et inferior.

Рис. 3.7 Теменная кость

(а – наружная поверхность левой кости; б – внутренняя поверхность правой кости):

a: 1 – foramen parietale; 2 – facies externa; 3 – tuber parietale; 4 – linea temporalis superior;

б: 1 – sulcus sinus sagittalis superioris; 2 – sulcus sinus sigmoidei; 3 – facies interna.

Решетчатая кость, os ethmoidale,(рис. 3.8) входит в состав лицевого черепа, образуя вместе с другими костями стенки носовой полости и глазницы. Решетчатая кость состоит из продырявленной (решетчатой) пластинки, lamina cribrosa, на которой располагается петушиный гребень, crista galli, перпендикулярной пластинки, lamina perpendicularis, и парного решетчатого лабиринта, labyrinthus ethmoidalis. Решетчатая пластинка образует верхнюю стенку полости носа, входя в переднюю черепную ямку; перпендикулярная пластинка является составной частью перегородки носа.

Рис. 3.8 Решетчатая кость (а – вид сзади; б – вид слева):

a: 1 – crista galli; 2 – lamina cribrosa; 3 – lamina orbitalis; 4 – cellulae ethmoidales posteriores; 5 – lamina perpendicularis: 6 – labyrinthus ethmoidalis;

б: 1 – crista galli; 2 – lamina orbitalis; 3 – cellulae ethmoidales posteriores; 4 – concha nasalis media; 5 – lamina perpendicularis; 6 – cellulae ethmoidales anteriores.

В решетчатом лабиринте выделяют глазничную пластинку, lamina orbitalis, являющуюся частью медиальной стенки глазницы и носовую поверхность, facies nasalis. На носовой поверхности, входящей в состав латеральной стенки полости носа, имеются два выроста: верхняя и средняя носовые раковины, concha nasalis superior et concha nasalis media, ограничивающие верхний носовой ход. В лабиринте имеется большое количество полостей – решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales, которые соответственно их расположению классифицируют на передние, средние и задние. Задние ячейки открываются в полость носа в верхний носовой ход, а средние и передние – в средний носовой ход.

Обобщенные данные об основных составных частях перечисленных костей представлены в таблице 3.1.

Таблица 3.1