Примечание: торговое наименование препарата «Атропина сульфат»
Приложение к навыку №31
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 107-1/у
медицинской организации Утверждена приказом
|
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
---------------------------------------------------------------------------
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"20" мая 201_ г.
___________
Ф.И.О. пациента Ковалева Ольга Николаевна__________________________________
Возраст 45 лет___________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача Иванова Марина Павловна ____________________________
руб.|коп.| Rp. Tab. Clozapini 0,1
.............. D.t.d. №50...................................................
.............. S. Принимать по 1 таблетке после еды 3 раза в день
---------------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать
лечащего врача Иванова М.П.
Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)
(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)
Приложение к навыку №32
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
|
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
---------------------------------------------------------------------------
|
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Серия │1││2││3││4│ N │5││6││7││8││9│
└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
РЕЦЕПТ "20" _мая201_ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
__________
Ф.И.О. пациента Степанов Петр Николаевич __________________________
(полностью)
Возраст 49 лет ___________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ул. Полевая 4-15______
(истории развития ребенка) _______________________________________________
__________
Ф.И.О. лечащего врача Иванова М. П.______________ __
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol. Spiriti aethylici 70% - 100 ml .............................D.S. Для обработки кожи..............
...........................................................................
 |
---------------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать
лечащего врача Иванова М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней
Приложение к навыку №33
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
---------------------------------------------------------------------------
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Серия │1││2││3││4│ N │5││6││7││8││9│
└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
РЕЦЕПТ "20" _мая _ 201_ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
___________
Ф.И.О. пациента Степанов Петр Николаевич ___________________________
(полностью)
Возраст 49 лет ____________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ул. Полевая 4-15________
(истории развития ребенка) _________________________________________________
____________
Ф.И.О. лечащего врача Иванова М. П._________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Sol. Nandroloni 0,05% - 1мл .............................D.t.d №4............................
......... ... ......... .. ..S. По 1 мл в/м 1 раз в неделю.............
............................................................................
| |
----------------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать
лечащего врача Иванова М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней
Примечание. Форма выпуска препарата: 0,05% раствор 1 мл в ампулах №1
Приложение к навыку №34
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
|
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
---------------------------------------------------------------------------
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Серия │1││2││3││4│ N │5││6││7││8││9│
└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
РЕЦЕПТ "20" _мая201_ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
___________
Ф.И.О. пациента Степанов Петр Николаевич ___________________________
(полностью)
Возраст 49 лет ____________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ул. Полевая 4-15________
(истории развития ребенка) _________________________________________________
____________
Ф.И.О. лечащего врача Иванова Марина Павловна___________ ______
(полностью)
Руб. Коп. Rp: Tab. «Teophedrinum - N» .............................D.t.d.№ 20...........................
......... ... ......... .. ..S. По 1 таблетке 2 раза в день.............
............................................................................
----------------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать
лечащего врача Иванова М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней
Примечание. Состав препарата: Белладонны листьев экстракт 0,003 г +Кофеин 0,05 г + Парацетамол 0,2 г + Теофиллин 0,1 г + Фенобарбитал 0,02 г + Цитизин 0,0001 г + Эфедрин 0,02 г
Приложение к навыку №35
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 107-1/у
медицинской организации Утверждена приказом
|
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
---------------------------------------------------------------------------
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"20" мая 201_ г.
____________
Ф.И.О. пациента Ковалева Ольга Николаевна___________________________________
Возраст 45 лет____________________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача Иванова Марина Павловна__________________________
руб.|коп.| Rp. Tab. Zaldiari
D.t.d №20