Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар* *2*52*2 4 страница
Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*+оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, эуфиллин, тез арада госпитализациялау
*оксигенотерапия, тырысуға қарсы препараттар, глюкокортикостероидтар
*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, тез арада стационарға тасымалдау
*төсектік режим, көп мөлшерде сұйық ішу, тырысуға қарсы препараттар
*этиотропты терапия, төсектік режим, дезинтоксикациялық терапия
#335
*!Тұншығу белгілері бар балада тыныс алу кезінде алыстан шапалақты шулар естіледі.
Бұл дыбыс феномені бөгде дененің трахеядағы қозғалысына байланысты.
Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*жасанды тыныс беру
*+жедел госпитализация
*емханаға актив қалдыру
*жүрекк тікелей емес массаж жасау
*тез арада кеңірдек интубациясын жасау
*Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар*4*36*1*
#336
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ III ДӘРЕЖЕСІНДЕГІ АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ САТЫДА КӨМЕК
*β стимулятор енгізу
*+кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ
*+тамыр ішіне эуфиллин + гормон
*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар енгізу
*+жедел түрде ауруханаға реанимацияға жатқызу
#337
*!ЖЕДЕЛ ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ЕРТЕ БЕЛГІЛЕРІ:
*тұншығу
*+ ентігу
*+тахипноэ
*гипотермия
*+тахикардия
*гиперестезия
*диффузды цианоз
*мойын веналарының ісінуі
#338
*!ӨКПЕ ІСІНУІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ
*+ортопноэ
*құрғақ жөтел
*дауыстың шықпауы
*+инспираторлы ентігу
*+көпіршікті қақырық
*экспираторлы ентігу
*+ өкпенің төменгі бөлігіндегі ылғалды сырылдар
#339
*!ЖЕДЕЛ ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІШІГІНІҢ ІІ ДӘРЕЖЕСІНЕ ТӘН ЕМЕС БЕЛГІЛЕР
*+апноэ
*тахипноэ
*тахикардия
* қатты тер
*естен тану
*+тері цианозы
*артериальді гипертензия
*ТЖ 40 рет /мин.
#340
*!АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ CАТЫДА ҚАНДАЙ НАУҚАСҚА КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫ ЖАСАЛАДЫ
*күйіктік шоктың I дәрежесінде
*травматикалық шоктың II дәрежесінде
*+клиникалық өлім жағдайындағы науқасқа
*демікпе статусының І дәрежесі бар науқасқа
*+бензодиазепинмен уланған, естен танған науқасқа
*+ жоғарғы тыныс жолдарының үдемелі ісінуі бар науқасқа
* омыртқаның мойын бөлігінің сынығы бар, есі анық науқасқа
#341*!
ДЕМІКПЕ СТАТУСЫ КЕЗІНДЕГІ БРОНХТАР ӨТКІЗГІШТІГІНІҢ НАШАРЛАУЫ БАЙЛАНЫСТЫ
*оксигенотерапия;
*гормон енгізуден;
*гормондарды қайталап енгізуден;
*+қысқа әсерлі β2 агонистін жиі қолданудан;
*+ ұзақ әсерлі β2 агонистін қайталап қолданудан;
* антихолинергиялық препаратты қолданғаннан, атропин енгізуден.
#342
*! ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНЫҢ ОБСТРУКЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ ЖТЖ ПАЙДА БОЛАДЫ
*+суға бату кезінде
* гипертермияда
*+ларингоспазм кезінде
*қант диабеті кезінде
*+астматикалық жағдайда
*созылмалы алкоголизмде
#343
*!ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЕНТІГУДІҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ
*жоғары физикалық жүктеме
*қабыну кезіндегі өкпе бөліктерінің тығыздануы
*бүйрек арқылы бикарбонаттың бөлінуі
*+ тыныс алу жолдарындағы бөгде дене кедергісі
*+сұйықтық жиналған кезде немесе плевра қуысына ауа жиналған кездегі өкпенің қысылуы
#344
*! ЛАРИНГОСТЕНОЗДЫҢ НЕГІЗГІ БЕЛГІЛЕРІ
*үдемелі цианоз
*көпіршікті қақырық
*+экспираторлы ентігу
*+инспираторлы ентігу
*ұсақ көпіршікті сырылдар
*+тырысулық тарылулар
*перкуторлы дыбыстың қысқаруы
*шулы, ысқырықты, көмекші бұлшықеттердің қатысуымен тыныс алу
#345
*!КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫН ЖӘНЕ ӨКПЕНІ ЖАСАНДЫ ЖЕЛДЕНДІРУ КӨРСЕТКІШТЕРІ
*+апноэ
*гипокапния
*брадикардия
*артериальды гипертензия
*+демікпелік статус, 2-3 дәрежелері
*дене температурасының 39°С аса жоғарлауы және тахикардия
#346
*!АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ КЕЗЕҢДЕ КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫН ЖҮРГІЗУ МІНДЕТТІ ЕМЕС
* апноэ кезінде
*+сопор кезінде.
*тыныс болмаған жағдайда
*пульс және тыныс болмаған кезде
*әртүрлі этиологиялы кома жағдайында
* демікпелік статус, 2-3 дәрежелері кезінде
*+бронх демікпесінің ауыр ұстамасы кезінде
*+балаларда гипертермиялық синдром кезінде
#347
*! АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ КЕЗЕҢДЕ КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫН ЖҮРГІЗУ КӨРСЕТКІШТЕРІ
* бронхит
*туберкулез
*кеуде торының жарақаты
*жарақаттық шоктың II дәрежесі
*+науқастың клиникалық өлім жағдайында
*+ бензодиазепиндермен улану әсерінен естен тану
*+жоғарғы тыныс жолдарының үдемелі ісінуі бар науқасқа
*науқаста омыртқаның мойын бөлігінің сынығы күдіктенгенде
#348
*!3 ДӘРЕЖЕЛІ СТЕНОЗБЕН АСҚЫНҒАН ЛАРИНГОТРАХЕИТ БЕЛГІЛЕРІН КӨРСЕТІҢІЗ
*беттің ісінуі
*сұйық нәжіс
*ірі көпіршікті сырылдар
*науқастың мазасыздануы
*+шулы, алыстан естілетін тыныс
*перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
*+мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы
*+тыныс алу актісіне көмекші бұлшықеттердің қатысуы
#349
*!КӨМЕЙДІҢ ЖӘНЕ ӨҢЕШТІҢ ЗАҚЫМДАЛУЫНА ТӨМЕНДЕГІ БЕЛГІЛЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ ТӘН
*кекіру
*тұншығу
*+дисфагия
*крепитация
*бастың ауруы
*+дауыстың қарлығуы
*дене температурасының жоғарлауы
*+жұтыну кезінде ауру сезімінің күшеюі
#350
*!РЕАНИМАЦИЯ КЕЗІНДЕ ТЫНЫСТЫ ҚАЛЫПТАСТЫРУДЫҢ ЕҢ НӘТИЖЕЛІ ӘДІСТЕРІ
*бронхоскопия
*сальбутамол енгізу
*+"ауыздан мұрынға"
*+"ауыздан ауызға" тыныс
*тыныстық аналептиктер енгізу
*+кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ
*В және С тобының витаминдерін енгізу
*антиаритмиялық препараттар енгізу
#351
*!КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫН ЖӘНЕ ӨКПЕНІ ЖАСАНДЫ ЖЕЛДЕНДІРУ КӨРСЕТКІШТЕРІ
*+апноэ
*бронхит
*синусит
*стенокардия
*пульстың болуы
*артериальды гипертензия
*+тахипноэ (45 / мин жоғары)
*+2-3 дәрежелі демікпелік статус
*+пульстің және тыныстың болмауы
*дене температурасының 39 жоғарлауы және тахикардия
#352
*!ДЕМІКПЕЛІК СТАТУСТЫҢ III ДӘРЕЖЕСІНДЕ ТАКТИКА
*бронхография
*диуретиктер енгізу
*-стимуляторлар енгізу
*+кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ
*а-адреномиметиктер көктамырға енгізу
*+көктамырға эуфиллин + гормондар енгізу
*+жан сақтау бөлімшесіне щұғыл госпитализациялау
*введение стероидты емес қабынуға қарса дәрілік заттар енгізу
#353
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ
*+ентігу
*қан түкіру
*жүрек айну
*+жүрек қағу
*ірі көпіршікті сырылдар
*өкпе шекараларының ығысуы
*шүйде аймағындағы ауру сезімі
*+қабырға аралық аймақтың тартылып тұруы
#354
*!ҚАНДАЙ ӨКПЕ АУРУЛАРЫ КЕЗІНДЕ ҚАН ҚАҚЫРУ БОЛАДЫ
*+өкпе ісінуі
*жедел бронхит
*+өкпе туберкулезі
*бронх демікпесі
*астмалық статус
*+бронхоэктаздық ауру
*ауруханадан тыс пневмония
*жедел ларинготрахеит, көмей стенозы
#355
*!ҚАБЫРҒА СЫНЫҒЫН САЛЫСТЫРУ ҚАЖЕТ
*өкпе ісінуімен
*+белдемелік лишай
*бронх демікпесімен
* демікпелік статуспен
*көкбауыр жыртылуымен
*крупозды пневмониямен
*+кеуде торының соғылуы
*+қабырғааралық невралгия
#356
*!ӨКПЕДЕН ҚАН КЕТУГЕ ТӘН
*«тотты» қақырық
*қою қызыл түсті қан
*+алқызыл түсті,көбікті қан
* «кофе қойыртпағы» тәрізді қан
*+жөтелген кезде қан кету
*+анамнезінде өкпе ауруы бар
* бас ауру,құлақта шу,жүрек айну,тырысу
* дене температурасының жоғарылауы,ентігу,буындардағы ауру сезімі
#357
*!ӨКПЕ ТІНІНІҢ СОҒЫЛУЫ КЛИНИКАСЫНА ТӘН
*көкірекаралықтың ығысуы
*+"дауыс дірілінің" күшеюі
*теріасты эмфиземасы дамуы
*+қан қақыру, аускультацияда шулар тыңдалады
*+сәйкес аймақта перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
*жараның болуы,тынысты алу кезіндегі ысқырықты тыныс
#358
*!ЖЕДЕЛ ӨКПЕДЕН ҚАН КЕТУ КЕЗІНДЕ НАУҚАСҚА ЖАСАЛУЫ КЕРЕК:
*тырысуға қарсы,ауырсыздандырғыш және бронх кеңейтетін препараттар
*+науқасты тыныштандыру,қимыл қозғалысты шектеу,сөйлеуге тыйым салу
*тыныс аналептиктері,ылғалдандырылған оттегі
* небулайзер арқылы бета 2 агонистерін беру
*+кеуде клеткасына суық басу
*жүрек гликозидтері
*+дицинон
#359
*!ПУРИН ТУЫНДЫЛАРЫ ТОБЫНЫҢ ҰЗАҚ ӘСЕР ЕТЕТІН ҰЗАРТЫЛҒАН БРОНХ КЕҢЕЙТЕТІН ПРЕПАРАТТАРҒА ЖАТАДЫ:
*+теопек,
*+теодур
*+ретафил
*вентолин
*эуфиллин
*теофиллин
*теофедрин
*+дурофиллин
#360
*!ІРІҢДІ,ЖАҒЫМСЫЗ ИІСТІ ҚАҚЫРЫҚ ТӘН АУРУ
*плеврит
*өкпе рагы
*+бронхоэктаз
*+өкпе абсцессі
*бронх демікпесі
*+өкпе гангренасы
*крупозды пневмония
#361
*!ҚАН ҚАҚЫРУ,ҚАН КЕТУМЕН ЖҮРЕТІН АУРУЛАР
*+өкпе рагі
*жедел плеврит
*бауыр циррозы
*бронх демікпесі
*+митральді стеноз
*созылмалы бронхит
*крупозды пневмония
*+Гудпасчер синдромы
#362
*!"ЖАЛҒАН" ҚАН ҚАҚЫРУМЕН БІРГЕ ЖҮРЕТІН ЖАҒДАЙ
*ӨСОА
*+истерия
*гемосидероз Х
*+скорбут (цинга)
*бронхоэктаздық ауру
*Гудпасчер синдромы
*+бадамша безі абсцессі
#363
*!Жоғары тыныс жолдарының обструкциясына әкелмейтін ауру(балаларда, ересектерде):
*эпиглоттит
*+пневмония
*вирусты круп
*аллергиялық реакция
*бактериалды трахеит
*өкпенің созылмалы ауруы
*+жүректің созылмалы ауруы
*некротикалық баспа (Людвиг баспасы)
#364
*!Тыныс жолында бөгде дене тұрып қалған жағдайда немесе күдік болғанда жедел жәрдем дәрігерінің іс – әрекеті:
*+коникотомия
*+Геймлиха әдісі
*кеудесінен жұдырықпен ұру
*жауырын арасы аймағын жұдырықпен ұру
*Амбу қапшығымен тыныстық реанимация жасау
*+бөгде денені алуға бағытталған ларингоскопия
*«ауыздан ауызға» тыныстық реанимациясын жасау
#365
*!Төменде көрсетілген препараттар ішінде субкомпенсирленген круп жағдайында қайсысы ең маңыздысы (бірінші кезектегі) болып табылады?
*диуретиктер
*антибиотиктер
*+госпитализация
*транквилизаторлар
*+оксигенотерапия
*+ глюкокортикостероидтар
#366
*!Бөгде дене жағдайына тән белгілер (БРОНХТАР, ЖҰТҚЫНШАҚ, КӨМЕЙ):
*қан ағу
*тұншығу
*+тері цианозы
*+экспираторлы ентігу
*өңеш тұсындағы ауру сезімі
*«барабан таяқшалары» тәрізді саусақтар
*+алыстан естілетін бронхиалды стридор
#367
*!ТӨМЕНДЕ КӨРСЕТІЛГЕН ПРЕПАРАТТАР ІШІНДЕ БРОНХ ДЕМІКПЕСІ КЕЗІНДЕ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ МАҢЫЗДЫ (БІРІНШІ КЕЗЕКТЕГІ) БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ?
*трентал
*трипсин
*лазалван
*амбробене
*+эуфиллин
*+сальбутамол
*+преднизолон
#368
*! ТӨМЕНДЕ КӨРСЕТІЛГЕНДЕРДІҢ ІШІНДЕ БРОНХИАЛДЫ ДЕМІКПЕ ҰСТАМАСЫНЫҢ ТӘН БЕЛГІЛЕР ҚАЙСЫ:
*+ортопноэ
*ылғалды сырыл
*инспираторлы ентігу
*+экспираторлы ентігу
*хабаршы белгілердің болуы
*+алыстан естілетін ысқырықты сырылдар
*көп мөлшерде іріңді қақырықтың шығуы
#369
*!Төменде көрсетілген препараттардың ішінде демікпелік статус кезінде қолданылатын ең маңызды (бірінші кезектігі) препарат болып табылады?
*трентал
*+эуфиллин
*беродиал ингаляторы
*+ингаляционды стероидтар
*сальбутамол мен корглюкон
*+преднизолон немесе гидрокортизон к/т
#370
*!5 жастағы бала күл ауруын жұқтырды соның салдарынан жергілікті круп дамыды.
ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН БЕЛГІЛЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ КРУПҚА ТӘН?
*мұрын бітуі
*мұрыннан су ағу
*+дөрекі үрген тәрізді жөтел
*+шулы стенотикалық тыныс
*мұрын жолдарынан серозды-іріңді бөлінділер
*бет терісіндегі жара түбі тығыз сұр-жасыл түсті қабыршақпен жабылған
#371
*!АТАЛҒАН БЕЛГІЛЕРДІҢ ІШІНЕН ЖЕДЕЛ ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНЕ НЕ ТӘН?
*+ентігу
*+терінің бозаруы
*бет гиперемиясы
*тері гиперемиясы
*мұрын жолдарынан серозды-іріңді бөлінділер
* Аллергиялық рекациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар*1*26*1*
#372
*!Анафилактикалық шок кезінде қолданылатын ЕҢ таңдаулы дәрілік зат:
*димедрол
*+эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальций хлориді
#373
*!Анафилактикалық шок кезінде инфузиялық терапияны бастаудың ЕҢ дұрысы:
*гемодез
*трисоль
*желатиноль
* гидроксиэтилкрахмал
*+натрий хлорид 0,9% ертіндісі
#374
*!Анафилактикалық шок кезіндегі ЕҢ тән белгі:
* жүрек тондары анық
* жүрек тондары бәсеңдеген
* экспираторлы ентігу
* +артериялық қан қысымы төмен
*артериялық қан қысымы жоғары
#375
*!Анафилактикалық шок жағдайындағы науқастың ЕҢ қолайлы қалпы:
* отырған
* тұрған
*басын көтерген
* бүйірімен жатқан
* +аяқтарын көтерген
#376
*!Анафилактикалық шок кезінде негізгі таңдаулы дәрілік зат:
*димедрол
*+эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*натрий хлорид
#377
*! Аллергиялық реакцияның қандай типінде анафилактикалық шок дамиды?
* цитотоксикалық реакция
* механизмі анықталмаған
* баяулатылған типті реакция
* иммунокомплексті реакция
*+ жылдамдатылған типті реакция
#378
*!Жедел бронхоспазмды басуда қолданылатын ЕҢ әсерлі дәрілік зат:
*адреноблокаторлар
*глюкокортикоидтар
*М-холиномиметиктер
*антигистаминдік дәрілер
*+қысқа әсерлі симпатомиметиктер
#379
*! Аллергиялық аурулардың этиологиялық факторларына жатады
*вирустар
*токсиндер
*ферменттер
*+аллергендер
*т ромбоциттер
#380
*! Төменде көрсетілгендердің қайсысы есекжемге ЕДӘУІР тән?
* кілегей қабаттыің ісінуі
*серозды-геморрагиялық бөртпе
*везикулярлы-пустулезды түзіліс
*+терісінің күлдіреуі, қышыма бөртпелердің пайда болуы
*аздаған бөртпелер, бірақ қышыма бөртпелері жоқ
#381
*! Жедел аллергиялық реакцияның ЕҢ қауіпті ісіну аймағы
*+көмей ісінуі
*ерін айналасының ісінуі
*зәр шығару жолдарының ісінуі
*бастың шаш аймағының ісінуі
*асқазан ішек жолдарының кілегей қабатының ісінуі
*
#382
*! Ішкі ағзаның ЕҢ көп зақымдалуымен жүретін жедел аллергиялық реакция
*есекжем
*Квинке ісінуі
*+Лайелл синдромы
*аллергиялық ринит
*анафилактикалық шок
#383
*! Жылдам дамитын аллергиялық реакцияның даму негізінде канайналым лақтырысына жатады:
*токсиндер
*гепариндер
*ферменттер
*+гистаминдер
*ацетилхолиндер
#384
*! Ангионевротикалық ісіну кезінде ЕҢ жиі ісінетін аймақ!
*+бет
*аяқтар
*қолдар
*зәр шығару жолдары
*кеуде аймағы
#385
*!Гипертермиялық синдромның ЕҢ ықтимал себебі:
*функционалдық бұзылыстардың салдарынан туындаған ағзаның қорғау-бейімделу реакциясы
*+функционалдық бұзылыстардың салдарынан туындаған ағзаның патологиялық жағдайы
*жұқпалы агент аясындағы ағзаның қорғау-бейімделу реакциясы
*жұқпалы агент аясындағы патологиялық жағдайы
*жұқпалы агентсіз патологиялық жағдайы
#386
*!Дене қызуын басу терапиясын дені сау адамға дене қызу температурасы жоғары болғанда жүргізеді:
*40°С
*38°С
*39,5°С
*37,5°С
*+38,5°С
#387
*!Антипиретикалық терапия еш кідірсіз басталуы керек:
*асқыну болғанда
*+анамнезінде тырысу болғанда
*баланың мектепке дейінгі жасында
*субфебрильді температура болғанда
*қанағаттанарлық хал-жағдайы болғанда
#388
*!Жұқпалы-токсикалық шоктың декомпенсирленген белгісі:
*қозу
*тахикардия
*гипертермия
*қалыпты АҚ
*+жаппай цианоз
#389
*!Компенсирленген жұқпалы-токсикалық шок белгісі:
*+қозу
*гипотермия
*АҚ төмендеуі
*олигоурия
*қарашықтың ұлғаюы
#390
*!Альговер шокты индексі тең:
*диастолалық артериалық қысымның тамыр соққысының жиілігіне қатынасы
*+систолалық артериалық қысымның тамыр соққысының жиілігіне қатынасы
*систолалық артериалық қысымның диастолаға қатынасы
*жүректің жиырылу жиілігі дем алу жиілігіне қатынасы
*жүректің жиырылу жиілігі тамыр соққысына қатынасы
#391
*!Обаның бубонды түрінде ЕН жиі кездесетің асқынулар болып табылады:
*флегмона
*менингит
*+септицемия
*пневмония
*тілме қабынуы
#392
*!Обаның өкпелік түріне ЕҢ тән:
*кеудеде кесіп ауыратың сезімі болуы, ентігу
*көпіршік тәрізді қан аралас қақырықпен жөтел
*үдемелі өкпе қантамыр жетіспеушілік дамуы
*+қақырықпен өте көп мөлшерде оба таяқшалары бөлінуі
*ауыр интоксикация кезіндегі объективті физикалды мәліметтердің аз көрінуі
#393
*!Сібір жарасының терілік түрі ЕҢ жиі дифференцияланады:
*тілме
*стрептодермия
*обаның терілік түрі
*+дөрекілеу карбункул
*туляремияның жаралы-бубонды түрі
#394
*!Тағамдық токсикоинфекцияларда болатың ЕҢ негізгі белгісін таңдаңыз:
*+құсу
*қан аралас диарея
*ұзақ уақыт болатын безгек
*эпигастриядағы ұстама тәрізді ауыру сезім
*сигма тәрізді ішектін спазмы және ауыру сезімі
#395
*!Тағамдық токсикоинфекцияларда болатың дегидрациялық шокқа ЕҢ тән негізгі белгісін таңдаңыз:
*тахикардия
*+гипотония
*ішектен қан кету
*аяқ-колдарының тартылуы
*ми ішілік гипертензия
#396
*!Қандай ішек инфекцияларында ЕҢ жиі нәжістері шырышты және қан аралас болады?
*оба
*тырысқақ
*эшерихиоз
*+дизентерия
*ротавирусты инфекциялар
#397
*!Жіті аллергиялық реакциялардың патогенезі негізінде төмендегі тіндер зақымдануының ЕҢ жиі кездесетін түрі:
*эндогенді
*+реагинді
*баяулаған
*цитотоксикалық
*иммунокомплексті