Протеолиз-антипротеолиз ферментер жүйесінің жетіспеушілігі
Тесттік тапсырмалар
Электив «Іштен туа біткен даму ақаулары»
Оқу жылы
!. Ұрықта экзогенді қолданған ақауларының пайда болуының қауіпті кезеңі болып табылады
*+гестацияның 1-аптасының аяғы, 2-аптаның соңы
* гестацияның 5 – 7 апталарының аралығы
* гестацияның 10-11 апталарының аралығы
* гестацияның 8-16 апталарының аралығы
* гестацияның 12-15 апталарының аралығы
!. Туа біткен мультифакториальды ақаулар деп мына факторлардың әсерінен болған бұзылыстарды атайды:
* +тұқым қуалаушылық және экзогендік факторлардың біріккен әсерінен
* тек тұқым қуалаушылық фактордың әсерінен
* тек экзогендік фактордың әсерінен
* тұқым қуалаушылық және экзогендік факторлардың алмакезек әсерінен
* эндогендік фактордың әсерінен
!. Онтогенез кезеңіне байланысты іштен болатын ақаулар даму салдарына жатпайтыны:
* гаметопатиялар
* бластопатиялар
* эмбриопатиялар
* фетопатиялар
*+эндокринопатиялар
!.Тератогенді терминациялық кезең мерзімі:
*+ кай бір ағзаның қалыптасуының шекті мерзімі
* екі ағза қалыптасуының шекті мерзімі
* бірнеше ағзалардың қалыптасуының шекті мерзімі
* органогенездің шекті мерзімі
* бластогенездің шекті мерзімі
!. Клиникалық тератологияның тексеру тәсілдеріне жатпайтыны:
* антропометриялық
* клиникалық
в) +иммунологиялық
г) дизморфогенез белгілерін тіркеу
д) клинико-генеологиялық
!. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
* эпикант- қастың түйісуі
* +арахнодактилия – саусақтың ұзаруы
* микрогнатия – жоғарғы жақ сүйегінің кіші мөлшері
* гипертелоризм – көздің шеткі бұрышының төмен түсуі
* фильтр – терінің қанат тәрізді қатпары
!. Ішкі ағзалардың барлық даму ақауларын 4 топқа бөлуге болады, біреуінен басқасы:
* сан аномалиясы
* орналасу аномалиясы
* формасы мен көлемі аномалиясы
* құрылым аномалиясы
* + ағзалардың аралас аномалиясы
!. Ішкі ағзалардың сандық ауытқуына жатпайтыны:
* агенезияға байланысты ағзаның жоқ болуы
* аплазияға байланысты ағзаның жоқ болуы
* ағза қосарлануы (дупликация) не не қосымша ағзалар болуы
* ағзалар бірігуі (бөлінбеуі)
д)+ ағза құрылымы бұзылысы
!. Ішкі ағзалардың орналасу аномалиясына жатпайтыны:
* гетеротопия
* дистопия
* инверсия
* гамартия
* +гетероплазия
!. Ішкі ағзалардың формасы мен мөлшері аномалиясына жатпайтыны:
* гипоплазия
* гиперплазия (гипертрофия)
* қос ағзалардың өзара бітісуі
* +гетероплазия
* стеноз
!. Ішкі ағзалардың құрылымдық аномалиясына жатпайтыны:
* атрезия
* гетероплазия
* дивертикул
* дисплазия
* +дизонтогенетикалық киста
!. Агенезия - бұл:
* +эмбрионда негізі қаланбауына байланысты ағзаның дамымауы
* бірнеше эмбриональды негізіне байланысты ағзаның дамымауы
* эмбрионның қалыптыдан өзге жерінде негізі қалануына байланысты ағзаның дамымауы
* ағзаның екі еселенуі
* ағзаның ығысуы
!. Аплазия – бұл:
* +агенезияға ұқсас, эмбриондық негізінің дамымауына байланысты, ағзаның туа болмауы
* негізі эмбрионда болмауына байланысты ағзаның дамымауы
* бірнеше эмбриональды негізіне байланысты ағзаның дамымауы
* эмбрионның қалыптыдан өзге жерінде негізі қалануына байланысты ағзаның дамымауы
* эмбрионалдық кезеңде ағзаның қалыптыдан өзге жерге ығысуы
!. Ағзаның қосарлануы - бұл:
* ағза құрылымының бұзылуы
* +дупликация не қосымша ағзалар түзілуі – көптеген эмбриондық қалану немесе ағза негізінің бөлінуімен шартталуы
* эмбрионалдық кезеңде ағзаның қалыптыдан өзге жерге ығысуы
* эмбрионалдық бұрылыстың бұзылысы салдарынан ағзаның өз осіне немесе дененің орта бетіне кері орналасуы
* дивертикулдың түзілуі
!. Гетеротопия - бұл:
* дупликация не қосымша ағзалар түзілуі – көптеген эмбриондық қалану немесе ағза негізінің бөлінуімен шартталуы
* ағза құрылымының бұзылуы
* +эмбрионның қалыптыдан өзге жерінде негізі қалануып, ары қарай дамуы
* эмбрионалдық кезеңде ағзаның ерекше орынға ығысуы
* эмбрионалдық бұрылыстың бұзылысы салдарынан ағзаның өз осіне немесе дененің орта бетіне кері орналасуы
!. Дистопия:
* дупликация не қосымша ағзалар түзілуі – көптеген эмбриондық қалану немесе ағза негізінің бөлінуімен шартталуы
* + эмбрионалдық кезеңде ағзаның қалыптыдан өзге жерге ығысуы
* эмбрионалдық бұрылыстың бұзылысы салдарынан ағзаның өз осіне немесе дененің орта бетіне кері орналасуы
* негізі эмбрионда болмауына байланысты ағзаның дамымауы
* бірнеше эмбриональды негізіне байланысты ағзаның дамымауы
!. Инверсия бұл:
*+эмбрионалдық бұрылыстың бұзылысы салдарынан ағзаның өз осіне немесе дененің орта бетіне кері орналасуы
* ағзаның құрылымының бұзылысы салдарынан ағзаның өз осіне немесе дененің орта бетіне кері орналасуы
* эмбрион қалануы бұзылысы салдарынан ағзаның өз осіне немесе дененің орта бетіне кері орналасуы
* бірнеше эмбриональды негізіне байланысты ағзаның дамымауы
* ағзаның құрылымының бұзылысы
!. Эмбриогенездің қандай да бір кезеңінің кідірісіне байланысты ағзаның жеткілікті дамымауы, осыдан ағза массасының, көлемінің осы жастағы орта көрсеткіштен 2 сигмаға ауытқуы-жетіспеуі:
*+гипоплазия
* гиперплазия
* агенезия
* қос ағзаның бірігуі
* аплазия!. Жай гипоплазия:
*+ ағзаның құрылымы бұзылмайды
* ағзаның құрылымы бұзылған
* ағзаның құрылымы жартылай бұзылған
* ағзаның қосарлануы
* ағзаның ығысуы
!. Дисплазиялық гипоплазия:
*+ ағзаның құрылымы бұзылған
* ағзаның құрылымы бұзылмаған
* ағзаның құрылымы жартылай бұзылған
* ағзаның салыстырмалы массасы не көлемінің артуы
* канал не тесіктің тарылуы
!. Гиперплазия (гипертрофия):
*+ ағзаның салыстырмалы массасы не көлемінің артуы клеткалардың санының не көлемінің қалыптыдан артық есебінен
* ағзаның салыстырмалы массасы не көлемінің артуы қантамырлар көлемі және қандану қалыптыдан артық есебінен
* ағзаның салыстырмалы массасы не көлемінің артуы интерстиций тығыздануы есебінен
* тіндердің түрлі типінің ажыратылуының бұзылысы
* ағза тіндері элементтері құрылымы қалыптасуының бұзылысы
!. Қос ағзалар бірігуі:
*+ эмбрионалдық кезеңде олардың қалануының бірігуі
* мутация түріне тәуелді
* хромосомалық аберрацияға байланысты
* эмбриогенездің кезеңдеріне тәуелді
* тіндердің түрлі типінің ажыратылуының бұзылысы
!. Атрезия:
* қуыс ағзалардың аномальды дамуы
* ағза тіндері элементтері құрылымы қалыптасуының бұзылысы
*+ дененің каналы не табиғи тесігінің болмауы
* канал не тесіктің тарылуы
* канал не тесіктің бөлінуі
!. Гетероплазия:
*+ тіндердің әртүрлі типінің ажыратылуының бұзылысы
* ағза тіндері элементтері құрылымы қалыптасуының бұзылысы
* қуыс ағзалардың аномальды дамуы
* ағзаның салыстырмалы массасы не көлемінің артуы интерстиций тығыздануы есебінен
* эмбрионалдық кезеңде ағзаның қалыптыдан өзге жерге ығысуы
!. Дивертикул:
* канал не тесіктің тарылуы
*+ қуыс ағзалардың аномальды дамуы
* ағза тіндері элементтері құрылымы қалыптасуының бұзылысы
* тіндердің әртүрлі типінің ажыратылуының бұзылысы
* канал не тесіктің кеңеюі
!. Дисплазия:
*+ ағзаның тіндік элементтер құрамы қалыптасуының бұзылысы
* тіннің кейбір типтерінің ажыратылуының бұзылысы
* ұрықтың эмбриональдық жетілмеуі
* қуыс ағзалардың аномальды дамуы
* эмбрионалдық кезеңде ағзаның қалыптыдан өзге жерге ығысуы
!. Стеноз:
*+ канал не тесіктің тарылуы
* канал не тесіктің жоқ болуы
* канал не тесіктің кеңеюі
* қуыс ағзалардың аномальды дамуы
* канал не тесіктің бөлінуі
!. Гамартия:
* бірнеше эмбриональды негізіне байланысты ағзаның дамымауы
* негізі эмбрионда болмауына байланысты ағзаның дамымауы
*+ анатомиялық құрылымдардағы тіндердің ара қатынасы дұрыс емес немесе қалыптасқан ағзада болмауы тиіс ұрықтық құрылымдардың болуы
* эмбрионалдық кезеңде ағзаның ерекше орынға ауысуы
* ағза тіні элементтерінің ажыратылуының бұзылысы
!. Іштен болатын даму ақауларының (ІБДА) пренаталдық диагнозына кіретін шаралар:
* Апта сынамасы
*+ ұрық УДЗ, α-фетопротеин анықтау
* Скамбати реакциясы
* Кумбс реакциясы
* Прайс-Джонса қисығы
!. Құрсақ ішілік даму кемістігінің (ҚІДК) дисплазиялық вариантына тән:
* макросомия
* гипертелоризм
* ауыр неврологиялық бұзылыстар
* тері шел май қабатының жұқаруы
*+ хромосомалық аномалиялар және дизэмбриогенез стигмалары
!. Баладағы гендік синдромға жатпайтын көптеген даму ақауларын ажырату тәсілі
* молекулярлы-генетикалық тәсіл
*+ цитогенетикалық тәсіл
* масс-спектрометрия
* РПГА
* ИФА
!. Сарысу маркерлерінің анализі, жүкті әйелдерді ультрадыбыстық зерттеу жатады:
* цитогенетикалық тәсілге
* масс-спектрометрияға
* молекулярлы-генетикалық тәсілге
*+ пренатальды диагностикаға
* ИФА-ға
!. Пренатальды диагностика әдістеріне біреуінен басқасының бәрі жатады
* хорионның биопсиясы
* кордоцентез
* амниоцентез
*+ цитогенетика
* плацентоцентез
! Туа пайда болған трахея мен бронхтар қабырғаларының ақауларына төменгі көрсетілген синдромдардың барлығы жатады, біреуінен басқа:
* трахеобронхомаляция
* Мунье-Кун синдромы
* Вильямс-Кемпбелла синдромы
* бронхиолоэктатикалық эмфизема
*+ Аэрза ауруы
! Мунье-Кун синдромының клиникалық белгілеріне тән, біреуінен басқасы:
* «дірілді» жөтел
* шулы «мысық үнді» тыныс
* іріңді қақырық
* бронхтар мен өкпенің қайталамалы ауруы
*+ «шыны» тәрізді қақырық
! Вильямс-Кемпбелл синдромының себебі мына даму ақауларының бірі болып табылады:
*өкпе паренхимасының даму ақауы
*+ 3-8 кезекті шеміршек жүзігінің жетілмеуі
* 4-12 кезекті шеміршек жүзігінің жетілмеуі
* өкпе агенезиясы
* трахеяның іштен болатын стенозы
!. Вильямс-Кемпбелл синдромының клиникалық белгілеріне біреуінен басқасы жатады:
* өмірінің алғашқы 3 жылында жиі пневмония мен бронхитпен ауыруы
* іріңді қақырықты тұрақты жөтел
* кеуде деформациясы, саусақ фалангалар өзгерістері
*+бронхографияда өзгеріс жоқ
* физикалық даму кідірісі
!. Нәрестелердің өкпе ателектазының негізгі себептері біреуінен басқасы:
* альвеолярлық тін дамымауы
* сурфактант кемістігі
* аспирация синдромы
*+ инфекцияға ұшырау
* шала туылу
!. Өкпе гипоплазиясының рентгендік өзгерістері, біреуінен басқасы:
* бұзылыс жағында өкпе көлемінің кішіреюі
* гомогенді емес біреуінен басқасы ағарулармен қараюлар
*+ өкпе бөлігінің гомогенді қараюы
*қабырғааралықтарының тарылуымен кеуде клеткасының кеңеюі
*гомогенді емес қараю, фиброздану
!. Лобарлық эмфизема белгілері, біреуінен басқасы:
* сәби кезеңнен асфиксия ұстамалары
* бұзылыс үстінен перкуторлы қораптық дыбыс
*+ бұзылыс үстінен тынысы әлсіз
* R-граммада бұзылысты өкпе бөлігінің эмфиземасы («ашық бөлік»)
* ішкі ағзалардың кері орналасуы
!. Өкпе қан тамырының даму ақауы диагнозын дәлелдейді:
*+ антиопульмография
* сцинтиграфия
* рентгенмен тексеру
* бронхография
* томография
! Мунье-Кун синдромының клиникалық белгілеріне тән, біреуінен басқасы:
* «дірілді» жөтел
* шулы «мысық үнді» тыныс
* іріңді қақырық
* бронхтар мен өкпенің қайталамалы ауруы
*+ «шыны» тәрізді қақырық
! Туа пайда болған, дем алуда аномальды коллабирленуімен жүретін, трахеяның және бронхтардың мембранозды бөлігінің дефектісі, тыныс ағзаларының қай ақауына тән:
*+трахеобронхомаляция
* трахеобронхомегалия
* өкпенің кистозды гипоплазиясы
* туа пайда болған бөліктік эмфизема
* өкпе гипоплазиясы
! Генерализацияланған бронхоэктаздардың дамуымен жүретін, сегментарлы және субсегментарлы бронхтардың (3-4 ) немесе олардың бұтақтарыныңтуа пайда болған шеміршектерінің дамымауы немесе болмауы қай ақауға тән:
* + Уильямс-Кемпбелл синдромы
* Картагенер синдромы
* Мунье-Кун синдромы
* Айерз синдромы
* Маклеод синдромы
! Өкпе қан тамырларының даму ақауы диагностикасында маңызды:
*+ ангиопульмография
* бронхосопия
* рентгенография
* бронхография
* томография
! Өкпе құрылымы дамуы артта қалуына байланысты ақауларға жатады, біреуінен басқасы:
* өкпе агенезиясы
* өкпе аплазиясы
* өкпе гипоплазиясы
* бронхомаляция
*+ трахея мен бронхтар дивертикулдары
! Бала 10 жасар. 2-жасынан жиі созылыңқы пневмониялармен ауырады. Физикалық дамудан артта, арық, бозғылт, іріңді қақырықты, жиі жөтел. Оң жақтық кеуде ассиметриясы. R-да: оң жақты қабырға аралықтардың қысқаруы, фиброздану, оң өкпенің гомогенді емес қараюы. Болжам диагноз:
* оң жақты төменгі бөліктік пневмониясы
*+ оң өкпенің гипоплазиясы
* бронхоэктатикалық ауру
* қайталамалы пневмония
* оң өкпенің поликистозы
! Бронхоскопия балалардағы бронхиалды ағаш жағдайын мына деңгейге дейін бағалайды:
*+ 3-4 реттік бронхтар
* 5-6 реттік бронхтар
* 7-8 реттік бронхтар
* 9-10 реттік бронхтар
* 11-12 реттік бронхтар
! Қалыпты бронх ағашының бронхоскопиялық көрінісі, біреуінен басқа:
* анық айқын сурет
* шырышты қабаттың қызғылт түсі
* қалыпты дөңгелек пішінді бронх
* бронхтың деформациясынсыз
*+ шырышты қабаттың ісінуі
! Бронхография мынадай мәліметтер береді:
* +бронхтың деформациясының сипаты және морфологиялық өзгерістерінің көлемі
* трахеяның сипаты
* бронх шырышты қабатының сипаты
* шеміршек суретінің сипаты
* секрет сипаты
! Ерте жастағы балаларда бронхография көбіне мынадай жағдайда қолданылады, біреуінен басқа:
* рентгенде шектелген пневмосклероздың табылуы
* ұзақ сақталған ателектаз
* өкпенің және бронхтың ақауларының болуына күдік
* бронхтың туа біткен ақауларына күдік
* +обструктивті синдромда
! Бала 8 жаста. Диагнозы: Өкпенің кистозды гипоплазиясы. Осы ауруға тән эндоскопиялық трахея мен бронхтың шырышты қабатын сипаттаңыз:
* «құрғақ», диффузды, айқын гиперемия
* қызарған, ісінген, қабыну көріністерімен
*+ ашық қызғылт, қызарған, кейде қою қызыл түспен, бұдырлы
* қошқыл көк түсті, борпылдақ, лас жалған фибронозды жабындымен
* шырышты қабаты қалыңдаған, түсі лас қызыл түсті, шеміршек шеттері өшкен, бірақ көрінеді.
! Вильямс-Кемпбелл синдромына тән клиникалық симптом:
*+ ылғалды жөтел, демікпе, өкпе деформациясы
* құрғақ жөтел, бас ауруы
* ринит
* тыныс дискомфорты, әлсіз жөтел
* ұстамалы жөтел, өкпе эмфиземасы
! Вильямса-Кемпбелл синдромында мына ақау орын алған:
Трахея даму ақауы
Бронхдаму ақауы
Кпе даму ақауы
протеолиз-антипротеолиз ферментер жүйесінің жетіспеушілігі