E) Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 9 страница

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Гинекология. Национальное руководство/под ред.Кулакова В.И. и др., 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$030

Келесі лапароскопиялық сурет қай ауруға сәйкес келеді:

А) сол жақ аналық безінің кистасы

B) түтіктік аборт тәрізді үзілген сол жақты түтік жүктілігі

C) жатырдың субмукозды миомасы

D) сол жақ аналық бездің эндометриоидтық кистасы

E) түтіктік жарылу тәрізді үзілген сол жақты түтік жүктілігі

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Гинекология. Национальное руководство/под ред.Кулакова В.И. и др., 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$031

32 жастағы науқаста анамнезінде бедеулік, екі жақты аднексит жиі өршумен. Түскен кездегі шағымдары: дене қызуының жоғарлауы, қалтырау, іштің барлық бөлігінде ауырсыну.

Объективті: дене температурасы 39,2⁰С, пульсі – 128 рет минутына, АҚҚ -110/70мм.с.б.,ТАЖ -22 рет мин, тілі таза ылғалды, іш кебу, барлық аймақта қатайған, ауырсынады, Щеткин симптомы оң.

Айнада: қынаптың шырышты қабаты өзгермеген, жатыр мойнының сыртқы ернеуі аймағында эпителиалды жабынды бұзылысы бар. Бөліністері ақшыл, кілегейлі, иіссіз. Қынап арқылы тексергенде: жатыр мен қосалқалары қатты ауырсыну салдарынан пальпацияланбайды. Қынаптың артқы күмбезі тегістелген, ауырсынады. Болжам диагноз қандай?

А) Қосалқылар эндометриозы

В) Созылмалы екі жақты аднексит

С) Пельвиоперитонит

D) Жайылмалы перитонит

Е) Дуглас кеңістігінің абсцесі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Айламазян Э.К. «Акушерство практическое», Н.Новгород,2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$032

К., 25 жаста гинекологқа етеккірі болмауына, әлсіздіке шағымданып келді. 1 жыл бұрын босанған, босануда көп мөлшерде қан кеткен, гемотрансфузия жасалған. Босанған соң гипогалактия, кейінен агалактия. Объективті: әйел арықтаған, сүт бездері солған, қолтық астында, қасағада түктенуі аз. Сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған, депигментирленген. РV: жатыр денесі кішкентай, қосалқылары анықталмайды.

Осы клиникалық көрініс көрсетілген диагноздың қайсысында болады:

А) Шерешевский-Тернер синдромы

В) Бабинский- Фрелих

С) Шихан синдромы

D) Моррис синдромы

Е) Лоренс-Муна-Бидль синдромы

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве. Руководство для врачей. Гилязутдинов И.А. и др., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$033

Науқас 34 жаста, участкелік дәрігерге 1 жыл бойы екіншілік аменореяға шағымданып келді. Гистероскопия кезінде келесі көрініс анықталды. Төмендегі көрсетілген емнің қайсысын тағайындайсыз және неге?

А) Соматикалық аурулар мен урогениталды асқынуларды алдын алу үшін алмастырушы гормонды терапия.

В) гистероскопиямен бақылау арқылы жатыр ішілік синехияларды кюреткамен кесу, ЖІС қойғаннан кейін эстрогендермен емдеп етеккір және репродуктивті қызметті қалпына келтіру

С) Гонадотропты препараттармен емдеу (адамның менопаузалды гонадотропині) фертильдікті қалпына келтіру

D) Хирургиялық араласу-андроген бөлетін стромалды тін көлемін төмендету,гиперандрогенияны азайту,фолликулалардың қалыпты өсуін және жетілуін қалыптастыру

Е) Гипофизден ЛГ төмендету үшін таза гестогендермен және эстроген-гестогендермен контрацептивті тәртіпте,тестерол және андостендионды тека-жасушамен.

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Айламазян Э.К. «Акушерство практическое», Н.Новгород,2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$034

20 жасар науқас етеккір циклының 13 күні іштің төменге тартатын қатты ауру сезінешағымданып гинекология бөлімшесіне келіп түсті. АҚҚ 100/60 мм с..б.б. Тамыр соғуы 90 рет\мин. Тері жабындылары бозарған. Іші жұмсақ, төменгі бөлімі ауру сезімді. Іш қабырғасының тітіркену симптомдары жоқ. Р.V.: жатыры кішкентай, ауру сезіміне байланысты жатыр қосалқылары анықталмайды. Күмбездері терең, ауырсынусыз. Қан талдауында: гемоглобин – 102 г/л, эритроциттер – 3,3×10¹²/л, лейкоцитытер– 5,6×10⁹/л.

Мүмкін диагноз?

А) Жатырдан тыс жүктіліктің бұзылуы

B) Аналық бездің апоплексиясы, геморрагиялық түрі

C) Аналық бездің апоплексиясы, аурулық түрі

D) Жедел сальпингоофорит

E) Жедел аппендицит

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Мамедалиева Н.М. Практическое руководство по оказанию неотложной помощи в акушерстве и гинекологии, 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$035

Берілген лапароскопиялық сурет қандай ауруға дұрыс сәйкес келеді?

А) Ішкі эндометриоз

B) Экстрагенитальді эндометриоз

C) Қатерлі меланоманың метастазы

D) Кіші жамбас ағзаларының гемосидерозы

E) Сыртқы эндометриоз

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Гинекология. Национальное руководство/под ред.Кулакова В.И. и др., 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$036

34 жасар Ф., етеккір циклінің тоқтауына, тез дамыған гирсутизмге шағымданады. 6 ай бойы өзін аурумын деп санайды, себебі ең алғаш етеккір циклінің тоқтауы, бет аймағында түктену пайда болған (мұрын астында, иегінде). Соңғы етеккірі 3 ай бұрын болған. Қарап тексергенде: бойы – 152 см, салмағы 57 кг. Айқын гирсутизм. Сүт бездері атрофияланған, бөлінділері жоқ. PV: жатыр мойны цилиндрлік формада, сыртқы ернеуі жабық. Жатыры ұлғаймаған. Сол жақ қосалқылары өзгеріссіз. Оң жақ қосалқыларына пальпация жасағанда көлемі 5,5х4,5х5,0 см. тығыз түзіліс анықталады.

Аталған болжам диагноздың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін?

A) адреногенитальді синдром

B) бүйрек үсті безінің ісіктері

C) аналық безінің поликистоздық синдромы

D) аналық безінің гормон өрістетуші ісіктері

E) Иценко-Кушинг ауруы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Гинекология. Национальное руководство/под ред.Кулакова В.И. и др., 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$037

48 жасар Л., күніне 8-10 ретке дейін басының ауырып, қатты ыстық сезімнің пайда болуына, тершеңдікке шағымданады. Аталған симптомдар соңғы жылдары мазалауда. Етеккірі 2-3 ай сайын, аз мөлшерлі 1-2 күннен. Анамнезінен: калькулезді холециститке байланысты операция болған. Босануы-3, түсік-2. Гинекологиялық қарауда патологиялық өзгеріс жоқ.

Аталған болжам диагноздың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін?

A) климактериялық синдром

B) менопауза

C) предменструальді синдром

D) етеккір циклінің бұзылысы

E) вегето-қан тамырлық дистония

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве. Руководство для врачей. Гилязутдинов И.А. и др., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$038

33 жасар Г. ультрадыбыстық зерттеумен кіші жамбас ағзаларын тексергенде оң жақ аналық безінің үлкен мөлшерлі ісігі анықталды, тәуліктік зәрінде 17 КС- 67 мг/тәул.

Аналық безінің поликистозды синдромы және гормон өндіруші ісіктерге екшеу диагностика жасау үшін қандай зерттеуді жүргізген дұрыс:

A) дексаметазонмен гормональді сынақ

B) бромкриптинмен сынақ

C) ХГТ-мен

D) кломифенмен

E) прогестеронмен

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=(Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве. Руководство для врачей. Гилязутдинов И.А. и др., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Акушерство и гинекология 04_

Тема «Детская гинекология» 02_

1.Жаңа туған қыз нәрестенің жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады?

жатыр денесі мен мойны ұзындығы мен ені бойынша сәйкес

денесі кішкентай, мойны жетілмеген

+ жатыр кішкентай, мойны денесінен 3 есе ұзын

жатыр қос мүйізді

жатырдың рудиментралы мүйізі бар

2.Қынаптың жоғарғы 1/3 түзіледі:

урогенитальды синустан

+парамезонефральды өзектерден

жыныстық төмпектен

уретральды қыртыстардан

гоноциттерден

3.16 жастағы қыз ювенильді қан кетуге байланысты дәрігер бақылауында. Оральды контрацептивтер көмегімен гормональды гемостаз жүргізілді, 20 мен 24 қаңтар аралығында етеккірі көп мөлшерде келді. Циклдың 5-күні бақылау УДЗ кезінде эндометрий қалыңдығы 10 мм. Қан кетудің қайталануының алдын алу үшін дәрігердің тактикасын анықтаңыз.

+гестагендер циклдың 10-шы және 25-күндері аралығында

келесі етеккірді утеротоникалық заттар фонында жүргізу

фемостон 1/10 циклдың 5-күнінен

ҚОК контрацептивті схема бойынша

ҚОК циклдың ІІ фазасында

4.4 жастағы қыз балада жыныс жолдарынан бөліністер 3 апта бойы жалғасуда және дәстүрлі емнен нәтиже болған жоқ. Соңғы 2 күнде қанды бөліністер пайда болды. Сіздің тактика?

жергілікті терапияны жалғастыру + антибиотиктер per os

ПЦР әдісімен тексеріс жүргізу

антисептик ерітіндісімен қуықтық катетермен қынапты шаю

+ вагиноскопия жүргізу

физиотерапияны қосу (сыртқы жыныс мүшелері аймағына УФС)

5.14 жастағы қыз бала жедел жәрдем бригадасымен стационарға іштің төменгі бөлігіндегі айқын ауырсынумен жеткізілді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды, сол кезде етеккір фонында іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болып, күрт күшейе бастаған. Анальгетиктер мен спазмолитиктерді қолдану нәтиже бермеген. Етеккірі 12 жастан, 3 күннен, 30 күн сайын. Алғашқы жарты жылда аздаған ауырсынумен жүрген, кейіннен әрбір етеккір сайын ауырсыну күшейе берген. Анамнезінде жалғыз оң жақ бүйректің созылмалы пиелонефриті. Стационарда тексеру кезінде: УДЗ: кіші жамбас қуысында, жатырдың сол жағында өлшемі 8х6х8 см сұйықтықты түзіліс. Жатыры 5,0х2,6х4,8 см. Оң жақ аналық без ерекшеліксіз, сол жақта аналық безді анық көруге мүмкін емес. Ең мүмкін диагноз?

біріншілік альгоменорея

гартнер жолының кистасы

сыртқы генитальды эндометриоз

сол жақ аналық без кистасы

+жатыр мен қынаптың қосарлануы, бір қынаптың жартылай атрезиясымен

6.16 жастағы қызда келесі клиникалық белгілер пайда болды: біріншілік аменорея, жыныстық түктенудің болмауы, қысқа тұйық қынап, жатырдың болмауы. Ең мүмкін диагноз?

шынайы гермафродитизм

тестикулярлы феминизация синдромы

толық емес маскулинизация синдромы

+ Рокитанский-Кюснер-Майер синдромы

Свайер синдромы

7.15 жастағы қыз бала дәрігерге 6 ай бойы етеккірінің жоқтығына шағым айтып келді. Жалпы қарау кезінде гиперандрогения белгілері анықталды: бетінде, кеудесінде, арқасының жоғарғы бөлігінде акне вульгарис; жеңіл гирсутизм белгілері. Бойы мен салмағы жасына сәйкес. Диагноз қою үшін қажетті тексеріс көлемі?

кіші жамбас мүшелерін УДЗ + тестостеронды тексеру

кіші жамбас мүшелерін УДЗ + АКТГ

кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ и надпочечников + пролактин, тестостерон

бастың КТ, кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ, ЛГ, ФСГ, тестостерон

+кіші жамбас мүшелері мен бүйрекүсті безін УДЗ + пролактин, тестостерон+ ЛГ, ФСГ, ТТГ

8.16 жастағы қызды біріншілік қарау кезінде анықталды: бойы 136 см, салмағы 38 кг, мойны қысқа, кеуде клеткасы бөшке тәрізді, гипертелоризм, жыныстық түктенудің болмауы. Жыныстық жетілу дәрежесі: Ма0Ах0Р0Ме0. Ең мүмкін диагноз?

гипогонадотропты гипогонадизм

+ гонадтар дисгенезиясының типті түрі

гонадтар дисгенезиясының таза түрі

гонадтар дисгенезиясының аралас түрі

адреногенитальды синдромның жай вирильді түрі

9.16 жастағы қыз баладағы айқын ауырсыну синдромына байланысты, жедел түрде лапароскопия жүргізу кезінде анықталды: жатыры мен аналық бездері ерекшеліксіз, фаллопий түтіктері күрт қызарған, қалыңдаған, фимбриальды жағынан сұйық ірің ағуда. Жедел сальпингит диагнозы қойылды. Емдік тактика қандай болмақ?

+түтіктен шыққан бөліністен бак.себіндіге алу, түтіктерді антисептикпен шаю, кең спектрлі антибиотиктер к/т немесе б/е, кейіннен физиотерапия

кең спектрлі антибиотиктер іш қуысына және кейіннен к/т

түтіктен шыққан бөліністен бак.себіндіге алу, кең спектрлі антибиотиктер к/т

плазмоферез

физиотерапия

10.17 жастағы қыздың кіші жамбас мүшелерін УДЗ кезінде анықталды: оң жақ аналық бездің 5х4 см фолликулярлы кистасы, эндометрий қалыңдығы 1,4 см. Тактика қандай болуы керек?

ҚОК контрацептивті режимде + бақылау УДЗ

ҚОК 10 күн бойы + бақылау УДЗ

+өздігінен болған етеккірді күту + бақылау УДЗ

гестагендер қысқа курспен (6 күн) + бақылау УДЗ

антибиотиктер 7 күн бойы

11.Шап жарығына байланысты 5 жастағы қыз балаға операция барысында жарық қабында аталық ұрық безі табылды, іш қуысына салынды. Ең мүмкін диагноз?

+тестикулярлы феминизация синдромы

гонадтар дисгенезиясының аралас түрі

шынайы гермафродитизм

гонадтар дисгенезиясының таза түрі

гонадтар дисгенезиясының типті түрі

12.13 жастағы қыз бала педиатрға іштің ұлғаюына және кезеңді түрде, ай сайын ретті іштің ауырсынуына байланысты қаралды. Жыныстық жетілу дәрежесі жасына сәйкес, етеккірі болмаған. Пальпацияда іші аздап ассимметриялы, тығыз эластикалы консистенциялы, шат үстінен 3 көлденең саусаққа шығыңқы түзіліс анықталады, ректальды тексеру кезінде анустан 3 см қашықтықта орналасқан түзіліс тік ішек ампуласын деформациялайды. Ең мүмкін диагноз?

копростаз

+қынаптың даму ақауы етеккір қанының ағуының кідіруімен

жедел аппендицит

өт шығарушы жолдардың дискинезиясы

аналық без кистасы

Каз

Акушерство и гинекология 04_

Тема «Онкогинекология с маммологией» 03_

1.Жатыр денесінің қатерлі ісіктер ішіндегі ең жиі гистологиялық түрі қандай?

карциносаркома

+аденокарцинома

жалпақ жасушалық обыр

Дифференцирленбеген обыр

хориокарцинома

2.Жатыр мойны обыр алды ауруға жатады:

эндоцервикоз

эндометриоз

эктропион

карцинома in situ

+дисплазия

3.Сүт безі обырын диагностикалауда ең нақтылы әдіске жатады:

+пункция, алынған жұғындыны цитологиялық зерттеу

маммография

пальпация

ультрадыбысты зерттеу

қарау

4.Нақас 45 жаста, жатыр мойны обыры ІІБ саты қойылған( қынап мойнағы зақымдануымен параметральді инфильтрат анықталған). Қандай ем қолдану қажет:

Кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

Сәулелендіру+ операция(кеңейтілген жатыр қосалқыларымен экстрипациясы)

операция + сәулелендіру

+Қосарланған сәулелі ем

химиотерапия

5.Науқас 37 жаста, Аденаматозға байланысты гестагендермен гормонтерапия жүргізілді.Контрольді бақылауда 3 айдан соң оң мәнді динамика байқалды. Кейінгі емге не ұсынасыз?

+гестаген гормонтерапиясын жалғастыру

бақылау

андрогендермен емдеу

операция

эстрогендермен емдеу

6.Науқаста жылдам өскен жатыр миомасына байланысты жатырды алу ( қынап үсті жатыр ампутациясы қосалқылармен бірге алу) операциясы жасалды. 1 жылдан соң кіші жамбаста жамбас қабырғаларына дейін инфильтрат байқалады. Гистологиялық қорытындыны қайта қарау кезінде жатыр лейомиосаркомасы анықталды. Бұл науқа көздемелі қандай ем жүргізу керек:

монохимиотерапия

сәулелендіру

+полихимиотерапия

қайта операция жасау

гормонтерапия

7.Науқаста сүт безінде ауырсынатын, әлсіз гиперемияланған және лимон қабықшасындай терісі бар инфильтрат анықталды. Дәрігер тактикасы қандай?

УВЧ қолдану

ештене қолданбау, үйге жіберу

кезеңді түрде дәрігерге шақырту,қайтадан зерттеулерден өткізу

бірден мастэктомия жасау

+инфильтрат аймағынан пункционды цитология немесе биопсия жасау

8.Науқас 31 жаста. Бұрын соңды жатыр мойны эктопиясына байланысты бірнеше рет емделген. 3 жыл бұрын диатермокоагуляция жасалған. Профилактикалық қарауда цервикальді канал айналасынан көлемі үлкен емес эрозиялар байқалады. Цитологиялық және гистологиялық зерттеуде- цервикальді эпителидің ауыр дисплазиясы анықталды. Сіздің кейінгі тактикаңыз қандай:

+Жатыр мойнының конизациясы

Жатыр мойнының биопсиясы

Жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

Жатыр денесін диагностикалық қыру және жатыр мойнының биопсиясы

Жалпы емдеу жүйесінде бақылау

9.Науқас 55 жаста, цервикальді каналдан интраэпителиальді обыр анықталды. Қосымша аурулардың ішінде науқаста жүректің ишемиялық ауруы және семіздіктің ІІІ сатысы анықталды. Бұл науқаска қандай ем тактикасын ұсынуға болады:

Жатыр мойнының конизациясы

криодеструкция

Жатыр қосалқыларымен экстрипациясы

+Қуыс ішілік сәулелі терапия

химиотерапия

10.Карцинома жатыр денесімен шектелген. УДЗ жүргізген кезде параортальді және шап лимфа түйіндерінің үлкеюі анықталды. ТNM жүйесі бойынша ісік сатысын анықтаңыз:

Т₁N₀М₀.

T_1BN₁M₁.

T₃N_XM₀.

+T₂N₁M₀.

T2N1M1

11.Науқас 45 жаста, Жатыр мойны обыры ІБ саты диагнозына байланысты жамбасқа операция алды дистационды сәулелендіру жүргізілді. Операциядан соң гистологиялық қорытындыда бүкіл цервикальді каналдың обырмен зақымдануы және жамбас лимфа түйіндерінің зақымдалуы анықталды. Дәрігер тактикасы қандай:

қосымша ем жүргізбеу

+операциядан кейінгі жамбасты дистационды сәулелендіру жүргізу

операциядан кейінгі қуыс ішілік сәулелендіру жүргізу

операциядан кейінгі қосарланған сәулелі ем жүргізу

химиотерапия жүргізу

12.Науқас 62 жаста, «Жатыр мойны обыры ІІ Б саты» қойылған. Көздемелі ем қандай?

операция алды дистационды сәулелі еммен комбинерлі ем

+операция алды және операциядан кейінгі дистационды сәулелі комбинерлі ем

комбинерлі ем

операция алды қуыс ішілік сәулелі ем

қосарланған сәулелі ем терапия

Каз

Акушерство и гинекология 04_

Тема «Венерология» 04_

1.Трихомонадтың тіршілік ету орны:

+уретра

ауыз қуысы

ауыз қуысының кілегейлі қабаты

тік ішек

тері жамылғысы

2.Гонококктар зақымдайды:

көп қабатты жазық эпителий

+цилиндрлі эпителий

куб тәрізді эпителий

призма тәрізді эпителий

мүйізгекті эпителий

3.22 жастағы науқаста уретраның еріндерінің ісінуі және гиперемиясы, аздаған кілегейлі-іріңді бөлініс, зәр шығару кезінде әлсіз ауырсыну анықталады. Жұғындыда жгитиктар класына жататын қарапайымдылар анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

гонорея

хламидиоз

гарднереллез

кандидоз

+трихомониаз

4.Науқаста аралық аймағында дефакация кезінде күшейетін, жиі зәр шығаруға шақыратын ауырсыну сезімі мазалайды. Аталған симптомдар гонореяның қандай асқынумен бірге жүреді:

эпидидимит

+простатит

парауретрит

литтреит

купперит

5.Келесі клинико – лабораториялық мәліметтерге сүйене отырып диагноз қойыңыз: таңертеңгілік аз мөлшерде кілегейлі бөлініс, 1,5 айдан бері ауырыды; жұғындыны арнайы бояғаннан кейін алқызыл түсті клетка ішілік және клеткадан тыс диплококктар табылды :

созылмалы гонорея

латентті гонорея

+жаңа торпидты гонорея

бактериальды уретрит

хламидиялы уретрит

6.37 жастағы науқаста жыныс мүшесінің басында дөңгелңек пішінді, шеттері анық, ет-қызыл түсті, негізі тығыз инфильтратты эрозия анықталды. Субъективті сезімдер жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

+біріншілік сифилис

қатарлы ісіктік жара (раковая язва)

шанкр пішінді пиодермия

қышымалы эктима

генитальды герпес

7.КВД-ға 20 жастағы әйел қынаптан аз мөлшерде кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлініске шағымданып келді. Объективті: жатыр мойны ісінген, гиперемирленген, сыртқы ернеуде кішкентай көлемде эрозия анықталады. Микроскопиялық зерттеуде препаратты Романовский – Гимзе бойынша бояғанда күлгін түсті цитоплазмалық құрам анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

гонореялық эндоцервицит

трихомонадты эндоцервицит

+хламидиялық эндоцервицит

стафилококкты эндоцервицит

микоплазмалық эндоцервицит

8.Науқас Т., 20 жаста әйелдер консулациясынан күйеуінің жаңа гонерия диагнозымен ОКВД-да емделуіне байланысты тексерілуге жолданған. Күйеуінен басқалармен жыныстық қатынасты жоққа шығарады. Қарау кезінде: қынаптың және жатыр мойны кілегей қабаты гиперемияланған, артқа күмбезде көп мөлшерде іріңді бөлініс анықталады. Посторонние половые связи категорически отрицает. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

+жаңа жедел гонорея

жаңа торпидті гонорея

гонококк тасымалдаушы

созылмалы гонорея

ассимтомды гонорея

9.Босынғаннан кейінгі әйелге донордан біріншілік серонегативті мерезбен ауыратын науқастан қан құйылды. Комплексті клинико – серологиялық зерттеу кезінде мерез белгілері анықталған жоқ. Әйелді емдеу кқажет пе, қажет болса қашанға дейін ?

профилактикалық

сынамалы

арнамалы емес

ерте жасырын мерез бойынша ем жүргігу

+превентивті ем

10.22 жастағы әйел гинекологқа қынаптан 2 ай бойы жағымсыз иіспен, көп мөлшердегі бөлініске шағымданып келді. Қарау кезінде: қынаптың кіреберіс кілегей қабаты ісінген, әлсіз гиперемияланған, 10% KOH сынамасы оң мәнді: Жұғындыда- лейкоцит аз мөлшерде, «кілтті» клетка> 20%, грамм – оң кокктар. Диагноз:

+бактериальды вагиноз

урогенитальды кандидоз

урогенитальды хламидиоз

урогенитальды микоплазмоз

урогенитальды трихомониаз

11.Қабылдауға әйел А. Жыныстық партнер Б., екіншілік мерезбен ауыратынын біліп келді. Қарау кезінде А. мерез белгілері жоқ. Серореакция теріс. А. және Б. арасындағы жыныстық қатыныасқа 3 ай болған. Науқас А. байланысты дәрігер тактикасы:

превентивті ем тағайындау

қаралу кезінде тексеру, ем жүргізбеу

+екі рет қаралу 2 ай интервалмен КСР және РИФ (немесе ИФА) қолданумен

профилактикалық ем тағайындау

сынамалы ем

12.29 жастағы әйел стацинарға жедел өрлемелі гонорея диагнозымен келіп түсті. Жатыр түтіктері және аналық бездері пальпациялау іштің қатаюына байланысты мүмкін болмады. Бұл жағдайда терең пальпация жүргізіледі ма?