Для студентов 3 курса лечебного факультета

Перечень вопросов, предлагаемых для письменного ответа к итоговому занятию

по теме «Средства, влияющие на центральную нервную систему»

Для студентов 3 курса лечебного факультета

1. Нарисуйте схему проведения импульсов в пирамидной и экстрапирамидной системе. Отметьте на ней возбуждающие и тормозные нейроны, укажите медиаторы.

2. Нарисуйте схему проведения болевых импульсов (ноцицептивной и антиноцицептивной) системы. Отметьте на ней центральное и периферическое звено.

3. Нарисуйте схему ГАМК-Сl¯ комплекса мембраны нейронов. Укажите рецепторы, которые несет этот комплекс.

4. Нарисуйте схему серотонинергического нейрона. Отметьте на ней ферменты, участвующие в процессе синтеза и разрушения серотонина, локализацию и типы рецепторов.

5. Приведите схему биотрансформации этанола в организме. Укажите ферменты, которые принимают участие в этом процессе.

6. Приведите схему биотрансформации дофамина в организме. Укажите ферменты, которые принимают участие в этом процессе.

7. Назовите основные признаки и опишите уровни хирургического наркоза.

8. Укажите типы и локализацию серотониновых рецепторов, функции серотонинергической системы.

9. Укажите составляющие и функции дофаминергической системы в ЦНС, охарактеризуйте 2 группы дофаминергических рецепторов.

10. Охарактеризуйте основные эффекты адренергической передачи в ЦНС, локализацию рецепторов.

11. Охарактеризуйте основные эффекты и особенности холинергической передачи в ЦНС

12. Охарактеризуйте типы опиатных рецепторов, основные эффекты, связанные с их активацией.

13. Охарактеризуйте современные представления о развитии наркоза

14. Приведите классификацию средств для наркоза.

15. Что такое МАК ингаляционных анестетиков? Какое она имеет значение?

16. Как влияет растворимость газов в крови на скорость развития наркоза?

17. Укажите особенности анестезии при использовании закиси азота (скорость развития и прекращения, особенности действия на организм, побочные эффекты).

18. Укажите особенности анестезии фторотаном (скорость развития и прекращения, особенности действия на организм, побочные эффекты).

19. Укажите особенности анестезии при использовании изофлурана (скорость развития и прекращения, особенности действия на организм, побочные эффекты).

20. Что такое диссоциативная анестезия? Какие средства могут ее вызывать?

21. Укажите особенности кетаминовой анестезии.

22. Укажите особенности анестезии тиопенталом натрия.

23. Какие изменения в организме вызывает спирт этиловый при однократном применении?

24. Какие изменения в организме вызывает спирт этиловый при длительном применении?

25. Почему спирт этиловый не используют для наркоза?

26. По каким показаниям в медицине используют спирт этиловый? На чем основано его применение при отравлении метанолом?

27. Опишите механизм действия тетурама (дисульфирама) при лечении алкоголизма, способы введения в организм.

28. Приведите классификацию противопаркинсонистических средств.

29. Опишите механизм действия леводопы, способы коррекции ее нежелательных эффектов.

30. Перечислите эффекты сочетания карбидопы или бенсеразида с леводопой.

31. Почему для устранения симптомов паркинсонизма используют селегинин, а не ингибиторы МАО неизбирательного действия?

32. Опишите механизм действия и эффекты бромокриптина при паркинсонизме, побочные эффекты.

33. Опишите механизм действия и эффекты мидантана при паркинсонизме, побочные эффекты.

34. Опишите механизм действия и эффекты циклодола при паркинсонизме, побочные эффекты.

35. Приведите классификацию противоэпилептических средств по применению при определенных типах эпилепсии.

36. Укажите основные типы рецепторов и ионных каналов, с которыми взаимодействуют противоэпилептические средства, приведите примеры лекарственных средств.

37. Опишите возможный механизм действия и эффекты фенитоина, показания к применению, режим дозирования, побочные эффекты.

38. Опишите возможный механизм действия и эффекты ламотриджина, показания к применению, побочные эффекты.

39. Опишите возможный механизм действия и эффекты этосуксимида, показания к применению, побочные эффект.

40. Опишите возможные механизмы действия и эффекты вальпроевой кислоты, показания к применению. Как влияет ее применение вместе с другими противоэпилептическими средствами?

41. Какие из бензодиазепинов используются для лечения эпилепсии?

42. Приведите классификацию аналгетиков.

43. Охарактеризуйте особенности механизма действия морфина, основные эффекты, побочное действие.

44. Перечислите отличия фентанила от морфина.

45. Что такое нейролептаналгезия? Какие препараты применяют для нейролептаналгезии?

46. Укажите особенности действия агонистов-антагонистов и частичных агонистов опиатных рецепторов. Перечислите средства, входящие в указанную группу.

47. Укажите особенности действия пентазоцина в сравнении с морфином.

48. Принципы оказания помощи при отравлении опиоидными аналгетиками, перечислите используемые препараты и их механизм действия.

49. Укажите механизм действия парацетамола, показания к применению, побочные эффекты.

50. С чем связано гепатотоксическое действие парацетамола, меры помощи?

51. В чем заключается различие между «типичными» и «атипичными» нейролептиками?

52. Укажите типы рецепторов, на которые действует аминазин (хлорпромазин) и связанные с ними эффекты.

53. Перечислите побочные эффекты, характерные для фенотиазиновых нейролептиков.

54. Укажите механизм действия хлорпротиксена, особенности действия, нежелательные эффекты.

55. Укажите типы рецепторов, на которые действует галоперидол и связанные с ними эффекты.

56. Соли лития: показания к применению, механизм действия, терапевтическая широта, побочные эффекты и меры помощи при остром отравлении.

57. Приведите классификацию анксиолитиков (транквилизаторов)и показания к их назначению.

58. Охарактеризуйте бензодиазапиновые анксиолитики по длительности действия, вызываемым эффектам, побочному действию.

59. Укажите представителей и отличительные особенности дневных анксиолитиков.

60. Механизм действия флумазенила, пути введения, показания к применению.

61. Перечислите отличия буспирона от производных бензодиазепина.

62. Укажите средства, относящиеся к седативным.

63. Опишите эффекты бромидов, симптомы бромизма и его лечение.

64. Приведите классификацию снотворных средств.

65. Механизмы о действия снотворных средств. Влияние на структуру сна.

66. Опишите феномен «отдачи» снотворных средств. Сравнительная характеристика снотворных по наличию феномена «отдачи».

67. Приведите классификацию антидепрессантов.

68. Какие средства относятся к трициклическим антидепрессантам? Отличия в действии имизина, амиртиптилина и азафена (по тимолептичекому, М-холиноблокирующему действию).

69. Опишите особенности действия и преимущества соединений, избирательно блокирующих обратный захват серотонина, укажите представителей класса. Что такое «серотониновый синдром»?

70. Что такое «сырный синдром»? Какие средства его вызывают?

71. В чем состоит различие между ноотропными и психостимулирующими средствами по эффекту и показаниям к применению.

Задание по рецептуре.

Оформить врачебную рецептурную пропись, объяснить механизм действия

1. Спирт этиловый для обработки кожи при выполнении инъекций.
2. Средство при алкогольной зависимости в таблетках.
3. Снотворное средство из группы бензодиазепинов.
4. Снотворное средство небензодиазепиновой природы.
5. Наркотический аналгетик из группы агонистов.
6. Аналгетик из группы агонистов-антагонистов опиатных рецепторов.
7. Аналгетик, обладающий жаропонижающим действием.
8. Специфический антагонист при острой передозировке морфина.
9. Средство для лечения миоклонус-эпилепсии (без седативного эффекта)
10. Средство для лечения малых судорожных припадков.
11. Средство для лечения больших судорожных припадков.
12. Средство для купирования эпилептического статуса.
13. Комбинированный препарат, применяемый при паркинсонизме.
14. Средство для лечения паркинсонизма, способствующее синтезу дофамина в ЦНС.
15. «Типичное» антипсихотическое средство, обладающее противорвотным эффектом.
16. Атипичный нейролептик.
17. Средство из группы «дневных» транквилизаторов.
18. Анксиолитик, не вызывающий лекарственной зависимости и пристрастия
19. Средство при отравлении бензодиазепинами.
20. Седативное средство растительного происхождения.
21. Антидепрессант, избирательно блокирующий захват серотонина.
22. Трициклический антидепрессант без М-холиномиметического действия (может применяться у пациентов с гипертрофией предстательной железы).
23. Антидепрессант с психостимулирующим эффектом.
24. Ноотропное средство, производное ГАМК.
25. Средство для временного повышения умственной и физической работоспособности.

В билете будут находиться 7 вопросов для письменного ответа и 3 задания по рецептуре.