Материал предоставляется Оргкомитетом
КОНКУРС СОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА
Участникам предлагается следующая клиническая ситуация. Больному проведена эндоартерэктомия на сонной артерии. Далее необходимо вшить венозную заплату для предотвращения стеноза артерии. Участникам требуется продольно рассечь артерию и вшить венозный трансплантант (заплату).
ОЦЕНКА СОСУДИСТОГО АНАСТОМОЗА
| Герметичность и равномерность заполнения (проверяется при наполнении сосудов водой при помощи шприца) | 5 БАЛЛОВ |
| Эстетичность | 2 БАЛЛА |
| Прочность | 4 БАЛЛА |
| Отсутствие провисания, перекрещивания нитей в просвете анастомоза при наложении сквозного шва (проверяется при осмотре анастомоза изнутри после вскрытия просвета) | 4 БАЛЛА |
| Работа с инструментами (на усмотрение судей снимается балл за нарушение правил асептики, наличие неиспользуемого инструмента в области «операционного поля», нарушения техники работы с хирургическим инструментом) | 1 БАЛЛ |
| Теоретическая подготовка по клинической и оперативной ангиологии, топографической анатомии. | 2 БАЛЛА |
| Обоснование выбранной методики наложения анастомоза | 2 БАЛЛА |
| ИТОГО | 20 БАЛЛОВ |
Максимальная сумма баллов за конкурс – 20.
· участники - 3(4) человека,
· шовный материал предоставляется оргкомитетом,
· необходимый набор инструментов каждая команда рассчитывает индивидуально.
· при не законченном или не герметичном сосудичстом шве за конкурс ставится 0 баллов
· время выполнения 40 минут
КОНКУРС КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА
Участникам будет предложено наложить двурядный тонкотонкокишечный анастомоз конец-в-бок с резекцией участка тонкой кишки и последующим ушиванием окна в брыжейке.
ОЦЕНКА КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА:
| Герметичность (наполнение водой при помощи шприца). | 5 БАЛЛОВ |
| Эстетичность | 2 БАЛЛА |
| Прочность (устойчивость к растяжению, качество завязанных лигатур). | 3 БАЛЛА |
| Отсутствие: сквозных швов при наложении серозно-мышечного или серозно-мышечно-подслизистого швов, провисания нити в просвете анастомоза при наложении непрерывного шва (определяется при осмотре после вскрытия просвета). | 1-3 СКВОЗНЫХ ШВА – 2 БАЛЛА 3-5 СКВОЗНЫХ ШВА –1 БАЛЛ БОЛЕЕ 5 – 0 БАЛЛОВ ОТСУТСТВИЕ ПРОВИСАНИЯ НИТИ – 1 БАЛЛ ОТСУТСТВИЕ ПРОЛАБИРОВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ НА ПОВЕРХНОСТИ ШВА – 1 БАЛЛ |
| Работа бригады (правильность удерживания инструментария, слаженность работы) | 2 БАЛЛА |
| Теоретическая подготовка по абдоминальной хирургии и колопроктологии (2 вопроса задает главный судья при окончательной оценке работы бригады) | 2 БАЛЛА ОТВЕТ НА 1 ВОПРОС – 1 БАЛЛ ОТВЕТ НА 2 ВОПРОСА - 2 БАЛЛА |
| Обоснование выбранной методики | 1 БАЛЛ |
| Скорость формирования | За 40 мин.- 1 БАЛЛ Более 40 мин. - 0,5 БАЛЛА |
| ИТОГО | 20 БАЛЛОВ |
· участники- 4(3) человека,
· задание может быть выполнено любым видом ручного шва,
· шовный материал предоставляется оргкомитетом,
· необходимый набор инструментов каждая команда рассчитывает индивидуально.
· при не законченном или не герметичном анастомозе за конкурс ставится 0 баллов
УРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНКУРС
Участникам предлагается наложить анастомоз мочеточника с участком тонкой кишки. Моделируется операция Брикера.
ОЦЕНКА АНАСТОМОЗА:
| Герметичность (проверяется при помощи шприца) | 5 БАЛЛА |
| Эстетичность (внешний осмотр) | 2 БАЛЛА |
| Отсутствие провисания и перекрещивания лигатур в просвете кишки (проверяется при осмотре кишки изнутри после вскрытия просвета) | 3 БАЛЛА |
| Умение работать с инструментами | 1 БАЛЛ |
| Отсутствие стеноза соустья | 3 БАЛЛА |
| Проходимость анастомоза | 4 БАЛЛА |
| Обоснование выбора методики наложения анастомоза | 1 БАЛЛ |
| ИТОГО | 16 БАЛЛОВ |
· участники - 3 человека.
· шовный материал предоставляется оргкомитетом,
· необходимый набор инструментов каждая команда рассчитывает индивидуально.
· при не законченном или не герметичном анастомозе за конкурс ставится 0 баллов.
· время выполнения 30 минут
КОЖНЫЙ ШОВ
Участникам предлагается наложить косметический кожный шов на муляже, имитирующем кожный покров.
Оценка складывается из следующих показателей:
| Эстетичность | 3 балла |
| Адаптация | 3 балла |
| Работа с инструментами | 2 балла |
| Итого | 8 баллов |
· участники- 2 человека,
· шовный материал предоставляется оргкомитетом,
· необходимый набор инструментов каждая команда рассчитывает индивидуально.
ШОВ СУХОЖИЛИЯ
Участникам будет предложено выполнить шов сухожилия (выбор техники - на усмотрение бригады с теоретическим обоснованием). Материал - свиное сухожилие. Жильность шва (количество нитей, проходящих через просвет сухожилия) ограничена, допускается выполнение не более чем 4-х жильных швов.
Оценка складывается из следующих показателей:
| Эстетичность | 2 балла |
| Отсутствие разволокнения | 3 балла |
| Теоретическая подготовка | 2 балла |
| Работа с инструментами | 1 балл |
| Отсутствие диастаза более 1 см при приложении нагрузки на растяжение 5 кг | 2 балла |
| Отсутствие разрыва при приложении нагрузки 10 кг | 2 балла |
| Время выполнения | 2 балла |
| Итого | 14 баллов |
· участники- 2 человека,
· время выполнения 20 мин,
· шовный материал на выбор с обоснованием,
· необходимый набор инструментов каждая команда рассчитывает индивидуально.
ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИЙ КОНКУРС
Конкурс 1. Участникам необходимо ушить перфоративное отверстие кишечника интракорпоральными швами. Диаметр перфоративного отверстия 5-10 мм. Методика наложения шва и формирования узла остаётся на выбор команды с возможностью обоснования выбранной техники.
Орган будет расположен и закреплен в эпигастральной области пластикового муляжа брюшной полости. Первый троакар диаметром 10 мм предварительно установлен параумбиликально в нижней точке Калька. Дополнительные порты каждая команда должна установить самостоятельно (5-ти и/или 10-ти мм). Техника и рациональность установки портов также остаётся на выбор команды с возможностью обоснования выбранной техники.
После установки всех необходимых портов начинается отсчёт конкурсного времени.
Состав команды: 2 человека (оператор и ассистент).
Оснащение конкурса:
- шовный материал (типа monocryl 2,0 или аналогичный) - предоставляется организаторами;
- оптика – лапароскоп с объективом, скошенным под углом 450- предоставляется организаторами;
- троакары 5-10 мм - предоставляется организаторами;
- набор эндоскопических инструментов (иглодержатель, инструмент для приёма иглы, диссектор прямой/изогнутый, зажим эластический) может быть предоставлен команде-участнику при отсутствии собственного.
Максимальное время для ушивания дефекта 20 минут.
Время конкурса останавливается после извлечения инструментов из брюшной полости.
Критерии оценки:
| Герметичность ушивания дефекта | 5 баллов |
| Эстетичность | 1 балл |
| Отсутствие сквозных швов, провисания и перекрещивания лигатур в просвете желудка | 3 балла |
| Отсутствие травматизации стенки | 1 балл |
| Слаженность работы команды | 1 балл |
| Навыки работы с инструментом, в т.ч. рациональность установки портов | 2 балла |
| Теоретическая подготовка по вопросам эндохирургии (два вопроса от судьи) | 2 балла - при правильном ответе на оба вопроса, 1 балл - при ответе на один вопрос, 0 баллов - при отсутствии ответов на поставленные вопросы |
| Время 20 мин |
Максимальное количество баллов – 15 баллов.