Бактериологическое исследование кала 3 страница

   

Ответы:

1) Основной лабораторный метод диагностики железодефицитной анемии – клинический анализ крови.

2) Характерные гематологические признаки железодефицитной анемии: снижение уровня гемоглобина; уменьшение содержания эритроцитов, цветового показателя; изменение состава эритроцитов – анизоцитоз (микроциты), пойкилоцитоз (планоциты, анулоциты), анизохромия (гипохромия).

Задание № 29.

1) Назовите рентгенологический метод исследования сердца, представленный на иллюстрации.

2) Назовите и покажите типичный признак атеросклероза сосудов сердца.

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru

Ответы:

1) Ангиография коронарных сосудов. Ангиография при облитерирующих заболеваниях сосудов позволяет определить сужение сосуда вплоть до его непроходимости.

2) Типичный признак атеросклероза сосудов сердца – сужение просвета сосудов.

Задание № 30.

1) Назовите инструментальный метод исследования сердца, представленный на иллюстрации.

2) Какова диагностическая ценность данного метода?

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru  

Ответы:

1) Эхокардиография.

2) Метод позволяет оценить состояние клапанов и полостей сердца, стенок желудочков и предсердий, выявить изменения крупных сосудов, наличие жидкости в полости перикарда; оценить сократительную функцию миокарда и др.

Задание № 31.

1) Оцените результат анализа мочи по Нечипоренко:

Пациент Сергеев А.И., 30 лет

Первое терапевтическое отделение ОКБ

Проба Нечипоренко

Лейкоциты 8 000

Эритроциты 800

Ответ:

1) Преобладание лейкоцитов (норма до 4000) свидетельствует о пиелонефрите. Эритроциты в норме (до 1000).

Задание № 32.

1) Проведите сравнительную характеристику анализа желудочного содержимого пациента натощак.

Норма Полученный результат
Количество 5-50 мл 105 мл
Общая кислотность не более 20-40 титр. единиц 55 единиц
Свободная соляная кислота до 20 титр. единиц 40 единиц
Пепсин 0-21 мг/% 40 мг/%

Ответ:

1) В представленном результате все показатели превышают норму: количество желудочного сока, общая кислотность, свободная соляная кислота, пепсин, гиперхлоргидрия, повышение уровня соляной кислоты. Результаты свидетельствуют о гиперсекреторной и гипермоторной функции желудка.

Задание № 33.

1) Какое позднее осложнение сахарного диабета представлено на иллюстрации?

2) Перечислите принципы профилактики данного осложнения.

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru  

Ответы:

1) Синдром диабетической стопы, поверхностная язва стопы.

2) Принципы профилактики диабетической стопы:

- контроль гликемии,

- уход за ногами,

- правильный подбор и ношение обуви и носков,

- ношение ортопедического корректора,

- ЛФК,

- своевременное лечение микозов.

Задание № 34.

1) Оцените результат анализа мочи по Нечипоренко:

Пациент Петров Н.К., 40 лет

Первое терапевтическое отделение ОКБ

Проба Нечипоренко:

Лейкоциты 5 000

Эритроциты 10 000

Ответ:

1) Данный анализ свидетельствует о гематурии, что является следствием мочекаменной болезни или гломерулонефрита.

Задание № 35.

1) Какое позднее осложнение сахарного диабета представлено на иллюстрации?

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru

Ответ:

1) Синдром диабетической стопы, обширная гнойно-некротическая язва подошвенной поверхности стопы.

Задание № 36.

1) Назовите прибор, представленный на иллюстрациях.

2) Назовите цель применения данного прибора у больных сахарным диабетом.

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru

Ответы:

1) Глюкометр.

2) Глюкометр применяется для определения глюкозы крови с целью самоконтроля пациентами, страдающими сахарным диабетом, и для экспресс-диагностики неотложных состояний.

Задание № 37.

1) Назовите метод исследования сердца, представленный на иллюстрации, и принцип, на котором он основан.

2) Назовите изменения, характерные для данного неотложного состояния, покажите их на рис. 1.

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru
Рис. 1

Ответы:

1) Электрокардиография – функциональное исследование сердца, основанное на графической регистрации изменения разности потенциалов электрического поля сердца.

2) Характерными электрокардиографическими признаками острого инфаркта миокарда являются патологический зубец Q и монофазная кривая (сегмент ST начинает записываться от верхней или средней части нисходящего колена зубца R и вместе с волной Т образует единую волну).

Задание № 38

1) Назовите метод исследования пациента, представленный на иллюстрации.

2) Назовите и покажите ведущий рентгенологический признак крупозной пневмонии.

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru  
 

Ответы:

1) Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.

2) Ведущий рентгенологический признак крупозной пневмонии – негомогенное интенсивное затемнение, соответствующее пораженной доле легкого.

Задание № 39

1) Назовите метод исследования пациента, представленный на иллюстрации.

2) Назовите и покажите ведущий рентгенологический признак абсцесса легкого после его прорыва в бронх.

3) Назовите рентгенологический метод исследования, позволяющий уточнить диагноз и определить точную локализацию и распространенность патологического процесса при данном заболевании.

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru  
 

Ответы:

1) Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.

2) Ведущий рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх – наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости.

3) Рентгентомография.

Задание № 40

1) Назовите метод исследования пациента, представленный на иллюстрации.

2) Назовите и покажите типичные рентгенологические признаки экссудативного плеврита.

3) Какой метод дополнительного исследования пациента позволяет уточнить характер плеврального выпота?

Бактериологическое исследование кала 3 страница - student2.ru  
 

Ответы:

1) Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.

2) Типичные рентгенологические признаки экссудативного плеврита:

- затемнение легочного поля с косой границей,

- смещаемость тени при вдохе и выдохе,

- смещение органов средостения в здоровую сторону при большом количестве экссудата.

3) Плевральная пункция с последующим лабораторным исследованием плеврального выпота.

Задание № 41

1) Оцените результат представленного общего анализа крови.

АНАЛИЗ КРОВИ №__7___

Дата_7.05.05 г.___________

В учреждение__ОКБ________Отделение_ ГО ___для врача _ Андреева__

Петров 25 лет

Эритроциты     Гемоглобин     Цветной показатель     Толстая капля Ретику-лоциты     Тромбоциты     Паразиты    
полихром базофилы
4,5-5,5х1012 132-164 м 115-145 ж 0,8-1,0 + 0,5-1,5 180-320 тысяч
3,1х1012 110 г/л 0,78 0,5
Лейкоциты     Базо-филы     Эозино-филы     Нейтрофилы Лимфоциты Моно-циты Индекс сдвига
миелоц. юные палоч. сегмент.            
Норма 4-8 тыс. 0-0,6% 3-4% - - 5% 62-67% 24-30% 6-8% 0,6
  Норма в абс. 30-40 180-320 240-320 4020-5040 1800-2400  
Числах   10,2х109 -
                   

Анизоцитоз____+_________Резистентность эритроцитов____________________

Пойкилоцитоз____+____________Свертыв. крови___________________________

Нормобласты_________________________________ Начало_________________

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)___22_мм/час__ Конец _________________

Анализ проводил _Иванова______________________________________________

Дата «_7_»__05___________2005 г.

Ответ:

1) Признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести: эритропения (уменьшение уровня эритроцитов), снижение гемоглобина, уменьшение цветного показателя (гипохромия), умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Задание № 42

1) Оцените результаты гликемических кривых.

Отделенческая больница на ст. Тюмень ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ Ф.И.О. __Ветров, 35 лет_______________________   Отдление __Эндокринология____________________   САХАР КРОВИ НАТОЩАК_7,1________ММОЛЬ/Л t В 12 ЧАС – 8,2 t В 16 ЧАС – 7,6 t В 20 ЧАС – 6,4   Дата _12.05.2005 г.______    
Отделенческая больница на ст. Тюмень ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ Ф.И.О. __Антонов, 34 года_____________________   Отдление _Эндокринология___________________   САХАР КРОВИ НАТОЩАК___10,2_____ММОЛЬ/Л t В 12 ЧАС – 8,4 t В 16 ЧАС – 7,2 t В 20 ЧАС – 6,4   Дата __4.05.2004 г.______    

Ответ:

1) На представленных гликемических кривых пациентов Ветрова 35 лет, Антонова 34 года, признаки явного сахарного диабета: сахар крови натощак в обоих случаях превышает норму, в течение дня остается повышенным и к 20 часам сохраняется гипергликемия.

№ 43

Оцените результаты анализов:

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ № ______ Дата ______________________________ Ф.И.О ___муж______________________ Отделение _________________________ Возраст _35 лет_ № истории болезни ___  
Наименование Показатель Норма Единицы измерения
Билирубин общий   8,5 – 20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой   0 – 5,1 мкмоль/л
Глюкоза 17, 1 3,5 – 5,7 ммоль/л
Мочевина   2,5 – 8,3 ммоль/л
Креатинин   44 – 110 мкмоль/л
АЛТ   5 – 40 Ед/л
АСТ   5 – 40 Ед/л
Общий холестерин   4,4 – 6,5 ммоль/л
ЛПВП (α-холестерин)   муж. – >1,42 жен. – >1,68 ммоль/л
Коэффициент атерогенности   < 4 Ед.

№ 44

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ № ______ Дата ______________________________ Ф.И.О ___жен______________________ Отделение _________________________ Возраст _40 лет_ № истории болезни ___  
Наименование Показатель Норма Единицы измерения
Билирубин общий 48,1 8,5 – 20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой   0 – 5,1 мкмоль/л
Глюкоза 5,8 5 – 5,7 ммоль/л
Мочевина   2,5 – 8,3 ммоль/л
Креатинин   44 – 110 мкмоль/л
АЛТ 5 – 40 Ед/л
АСТ 5 – 40 Ед/л
Общий холестерин   4,4 – 6,5 ммоль/л
ЛПВП (α-холестерин)   муж. – >1,42 жен. – >1,68 ммоль/л
Коэффициент атерогенности     Ед.

45.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ № ______ Дата ______________________________ Ф.И.О ___муж______________________ Отделение _________________________ Возраст _35 лет_ № истории болезни ___  
Наименование Показатель Норма Единицы измерения
Билирубин общий   8,5 – 20,   мкмоль/л
Билирубин прямой   0 – 5,1 мкмоль/л
Глюкоза 16,7 3,5 – 5,7 ммоль/л
Мочевина 7,1 2,5 – 8,3 ммоль/л
Креатинин 44 – 110 мкмоль/л
АЛТ   5 – 40 Ед/л
АСТ   5 – 40 Ед/л
Общий холестерин   4,4 – 6,5 ммоль/л
ЛПВП (α-холестерин)   муж. – >1,42 жен. – >1,6   ммоль/л
Коэффициент атерогенности   < 4 Ед.

46.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ № ______ Дата ______________________________ Ф.И.О ___муж______________________ Отделение __кард.___________________ Возраст _35 лет_ № истории болезни ___  
Наименование Показатель Норма Единицы измерения
Билирубин общий   8,5 – 20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой   0 – 5,1 мкмоль/л
Глюкоза   3,5 – 5,7 ммоль/л
Мочевина   2,5 – 8,3 ммоль/л
Креатинин   44 – 110 мкмоль/л
АЛТ   5 – 40 Ед/л
АСТ   5 – 40 Ед/л
Общий холестерин 4,4 – 6,5 ммоль/л
ЛПВП (α-холестерин) 2,1 муж. – >1,42 жен. – >1,68 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 4,7 < 4 Ед.

47.

АНАЛИЗ МОЧИ № _____ Фамилия и., о. __муж___________________________ Возраст __42 г_________________________________ Учреждение _______ отделение _______ палата ____ Участок __________ медицинская карта № ________ Физико-химические свойства Количество __185 мл___________________________ Цвет ___красный_______________________________ Прозрачность __мутная_________________________ Относительная плотность __1018_________________ Реакция __кислая_______________________________ Белок __0,033 г/л_______________________________ Глюкоза _____________________________________ Кетоновые тела _______________________________ Реакция на кровь __+____________________________ Билирубин_____________________________________ Уробилиноиды_________________________________ Желчные кислоты_______________________________ Индикан_______________________________________ Эпителий: плоский __1 – 3 в п/зр________________________ переходящий________________________________ почечный___________________________________ Лейкоциты __1 – 2 в п/зр_________________________ Эритроциты: неизмененные __большое количество___________ измененные ________________________________ Цилиндры: гиалиновые ________________________________ зернистые__________________________________ восковидные _______________________________ эпителиальные _____________________________ лейкоцитарные _____________________________ эритроцитарные ____________________________ пигментные ________________________________ Слизь _________________________________________ Соли _________________________________________ Бактерии ______________________________________  

47.

АНАЛИЗ МОЧИ № _____ Фамилия и., о. __муж___________________________ Возраст __30 лет_______________________________ Учреждение _______ отделение _______ палата ____ Участок __________ медицинская карта № ________ Физико-химические свойства Количество __250 мл___________________________ Цвет ___сол-желтый____________________________ Прозрачность __мутная_________________________ Относительная плотность __1017_________________ Реакция __щелочная____________________________ Белок __0,66 г/л________________________________ Глюкоза __–___________________________________ Кетоновые тела __–_____________________________ Реакция на кровь _______________________________ Билирубин_____________________________________ Уробилиноиды_________________________________ Желчные кислоты_______________________________ Индикан_______________________________________ Эпителий: плоский __1 – 2 в п/зр________________________ переходящий________________________________ почечный___________________________________ Лейкоциты __30 – 40 в п/зр______________________ Эритроциты: 1 – 3 в п/зр неизмененные ______________________________ измененные ________________________________ Цилиндры: гиалиновые ________________________________ зернистые__________________________________ восковидные _______________________________ эпителиальные _____________________________ лейкоцитарные _____________________________ эритроцитарные ____________________________ пигментные ________________________________ Слизь __+_+_+_________________________________ Соли _________________________________________ Бактерии ______________________________________  

48.

АНАЛИЗ МОЧИ № _____ Фамилия и., о. __муж___________________________ Возраст __30 лет_______________________________ Учреждение _______ отделение _______ палата ____ Участок __________ медицинская карта № ________ Физико-химические свойства Количество __165 мл___________________________ Цвет ___сол-желтый____________________________ Прозрачность __п/прозр_________________________ Относительная плотность __1020_________________ Реакция __щелочная____________________________ Белок __0,132 г/л_______________________________ Глюкоза __–___________________________________ Кетоновые тела __–_____________________________ Реакция на кровь _______________________________ Билирубин_____________________________________ Уробилиноиды_________________________________ Желчные кислоты_______________________________ Индикан_______________________________________ Эпителий: плоский __1 – 3 в п/зр________________________ переходящий________________________________ почечный___________________________________ Лейкоциты __40 – 50 в п/зр______________________ Эритроциты: 1 – 3 в п/зр неизмененные ______________________________ измененные ________________________________ Цилиндры: гиалиновые ________________________________ зернистые__________________________________ восковидные _______________________________ эпителиальные __1 – 3 в п/зр__________________ лейкоцитарные _____________________________ эритроцитарные ____________________________ пигментные ________________________________ Слизь __+_____________________________________ Соли __оксалаты_______________________________ Бактерии __+__________________________________  

49.

АНАЛИЗ МОЧИ № _____ Фамилия и., о. __жен___________________________ Возраст __50 лет_______________________________ Учреждение _______ отделение _______ палата ____ Участок __________ медицинская карта № ________ Физико-химические свойства Количество __75 мл____________________________ Цвет ___сол-желтый____________________________ Прозрачность _прозрачная_______________________ Относительная плотность __1020_________________ Реакция __кислая_______________________________ Белок __0,033 г/л_______________________________ Глюкоза __–___________________________________ Кетоновые тела __–_____________________________ Реакция на кровь _-_____________________________ Билирубин__-__________________________________ Уробилиноиды_________________________________ Желчные кислоты_______________________________ Индикан_______________________________________ Эпителий: плоский __1 – 3 в п/зр________________________ переходящий________________________________ почечный___________________________________ Лейкоциты __5 –7 в п/зр_________________________ Эритроциты: 0 – 1 в п/зр неизмененные ______________________________ измененные ________________________________ Цилиндры: гиалиновые ________________________________ зернистые__________________________________ восковидные _______________________________ эпителиальные _____________________________ лейкоцитарные _____________________________ эритроцитарные ____________________________ пигментные ________________________________ Слизь ________________________________________ Соли _________________________________________ Бактерии ______________________________________  

50.

Наши рекомендации