Поняття про некроз та фактори, які спричиняють некроз

Комунальний заклад

«Бердянський медичний коледж»

Запорізької обласної ради

Навчально – методичний

Комплекс студента з хірургії

Тема: «Змертвіння»

Спеціальність: 5.12010101 «Лікувальна справа»

Курс: ІІІ

Кількість навчальних годин: 2

Розроблено: Приходько О. О., спеціалістом

вищої категорії, викладачем хірургії.

2010 р.

Пролежні, причини, клінічний перебіг

Пролежні –це виразково - некротичний процес, який розвивається у ослаблених хворих у тих ділянках тіла, які зазнають постійного механічного тиску.

Сприяючі фактори

· Порушення кровообігу.

· Свербіж шкіри.

· Недостатній догляд за хворим.

· Неповноцінне харчування.

· Анемія.

· Порушення обміну речовин та хвороби ендокринної системи.

Найчастіше пролежні формуються в ділянках крижів, лопаток, остистих відростків хребців, гребенях клубових кісток, п’яток. Швидко розвиваються пролежні у хворих з ушкодженнями спинного мозку. Проявляються реактивною гіперемією, запаленням шкіри в зоні її здавлювання. Потім розвивається вологий або сухий некроз, який здебільшого обмежується шкірою та підшкірною клітковиною. Іноді поширюється на фасцію аж до самої кістки.

Запобігання. Через кожні 2 години змінювати положення хворого .на ділянки тіла де можуть утворитися пролежні підкладають гумові круги, поролонові пов’язки. Ретельне підмивання після акту дефекації та сечовипускання.

Науково-методичне обґрунтування теми: поняття некрозу є дуже актуальним для сучасної хірургії і пов’язане з порушенням кровообігу та різних ушкоджуючи факторів. Такі порушення можуть виникати як в молодих так і в похилих людей. Діагностика та догляд за такими хворими досить важкий, а іноді вимагає швидких і правильних дій для спасіння хворого. Тому сучасна медсестра повинна знати клінічні прояви некрозів, методи профілактики та лікування. Розвиток некрозів, виразок, фістул відбувається в результаті розладів кровообігу і прямого впливу різних ушкоджуючи факторів.

Догляд за такими хворими складний і повинен бути добре засвоєний середнім медпрацівником.

План викладання лекційного матеріалу

1.Причинні чинники місцевого некрозу тканин.

2.Види змертвінь.

3.Клінічні ознаки сухої і вологої гангрени.

4.Пролежні: профілактика та лікування.

5.Виразки, їхні види, клінічні ознаки, консервативні та оперативні методи лікування.

6.Уявлення про нориці: класифікація, діагностика, лікування.

Рекомендована література

1.Буянов В. М., Несторенко Д. А. «Хірургія» - М. Медицина, 1990 р.

2.Скрипниченко Д. Ф. «Хірургія» - Київ «Вища школа», 1992 р.

3.Хіміч С. Д. «Хірургія» - Київ «Здоров’я», 2004 р.

4.Роздольський І. В. «Посібник з хірургії» - Київ «Здоров’я», 2003 р.

5.Несторенко Ю. А. «Хирургические болезни» - М. Медицина, 1983 г.

6.Сыромятникова А. В. «Руководство к практическим занятиям по

хирургии» - М. Медицина, 1987 г.

7.Цитовская Л. В. «Руководство к практическим занятиям по хирур-

гии» - М. Медицина, 1997 г.

Змертвіння (НЕКРОЗ)

Поняття про некроз та фактори, які спричиняють некроз

Некроз – це змертвіння тканин, частини або всього органа в живому організмі.В основі некрозу лежать глибокі порушення кровообігу і живлення тканин.