Вопр. 128 Ф-ции леч вр и зав отд при решении вопросов об ВН. Выдача листка ВН (ЛН)

Ф-ции леч вр:

- опред пр-ки вр утр труд-ти на осн оценки сост здор, хар-ра и усл труда, соц ф-ров;

- в первич мед док-тах фикс жал пац-та, анамн и объект данные, назнт необх обсл и конс-ции, формул DS и ст функц нар-ий орг и сист, нал-е осл и ст тяж, обусл ВН;

- рек-ет леч-озд меропр, вид леч-охр реж, назн доп обсл, конс-ции;

- опред сроки ВН с учетом инд особ-тей теч осн и соп забол, нал-я осл и ориент сроков ВН при разл забол и травмах;

- выдает ЛН (справку) в соотв с Инстр… (в т ч при посещ на дому), назн дату очер посещ врача, о чем делает соотв запись в первич мед док;

- при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы;

- своевр напр на КЭК для продл ЛН свыше сроков, уст Инстр…, реш-я ? о дальн леч и др эксп ? (если врач частнопракт – напр пац на КЭК ЛПУ, к-рое обесп пац-та мед пом в соотв с программой ОМС)

- при нар-и леч-охр реж (в т ч при алк опьян – если пац несогл, врач направл на эксп алк опьян) делает соотв зап в ЛН и в ИБ (амб карте) указ-я дату и вид нар-я;

- выявл пр-ки стойк огран жизн-ти и стойк утр труд-ти, своевр орг-ет напр пац-та на КЭК и МСЭ;

- осущ диспанс-ю длит и часто бол пац (в год 4 и > случ и 40 дн ВН по 1 забол или 6 случ и 60 дней по всем забол);

- при восст. труд-ти отраж в первич мед док status и аргум обосн для закр ЛН;

- анализ прич забол с ВН и первич выхода на инвал, прин уч-е в разр и реализ меропр по их сниж;

- const соверш знания ? экспертизы ВН.

Ф-ции зав отд или п/к:

- осущ const контр за исп-ем леч вр f по орг-и и пров-ю леч-диаг пр-са и эксп ВН, выдачей док, удост ВН, своевр и прав напр на КЭК и МСЭ;

- пров эксп оценку кач-ва оказ мед пом на разн сроках леч с обяз личн осмотром и зап в первич мед док, а тж осущ эксп оценку мед док по оконч периода ВН или при перев пац на др этап леч;

- совм с леч вр напр б-го на КЭК и МСЭ;

- осуще контр за своевр ↑ квал леч вр по эксп ВН;

- анализ ежемес прич и сроки ВН, перв вых на инвал пациентов и клин-эксп ошибки. При отс в шт расп должн зав отд их f вып-ет зам рук-ля учр по КЭР.

Вопр. 129 КЭК

КЭК в ЛПУ провод свои засед еженед в соотв с утв планом; при орг упр ЗО - по мере необх.

КЭК возгл: в ЛПУ – зам рук по КЭР, либо зам по леч раб, вып дан f, а при орг упр ЗО – зам рук по КЭР ведущ ЛПУ территории.

Состав КЭК: ведущ спецы ЛПУ или территотрии, на дог осн могут привл спецы мед, НИИ и др учр и орг.

При рассмотр и провед эксп оценки работы спецов или подразд-ий присутствие проверяем лиц или рук-лей обяз-но.

Реш-е КЭК прин простым б-вом голосов, закл-е вносится в первич мед док, а тж в книгу записей заключ КЭК. Копии заключ, завер печатью ЛПУ или орг ЗО, выд-ся по треб-ю пац-та либо в др инстанции.

Функции КЭК

- пров эксп оценку кач-ва и эфф-ти леч-диаг пр-са;

- оцен кон рез-ты д-ти спецов и структ подразд и учр-й, выпол-е регион мед-экон станд;

- прин реш по предст леч врачом и зав отд док: продл-е ЛН в случаях, предусм Инстр…; в сложн и конфл сит эксп нетруд-ти, а тж вопр о дальнейш леч; напр-е пац на МСЭК; необх перевода труд-ных лиц по сост Здор на др раб или рац труд-во лиц с огран труд-тью; случаи исков и претензий мед страх орг и исполн орг Фонда соцстраха по кач-ву мед пом и качву эксп ВН; леч-е за пределами админ терр; освоб-е от итогов аттест вып-ков общеобр учр, акад отпуск по сост Здор студ сред и высш уч заведений; сложн случаи опред-я проф приг-ти лиц, раб во вредн и опаснх усл-ях, водителей трансп ср-в, а тж канд на поступл-е в высш и средн уч завед; нуждаемость по сост здорв в доп жилплощ или первооч получ жилья; по запросу орг, учр (в тч мед), Фондов соцстраха, суда, прокуратуры, военкоматов и тд по вопр эксп ВН и стойк утраты труд-ти; если исков заявл-я и претензии б-х по вопр кач-ва и эфф-ти леч-диаг процесса, оценки сост здор пац-та.

- КЭК орг упр ЗО имеет право осущ защиту его интер в суде, по довер.

Права

- напр б-х в иные ЛПУ, привл консульт, в тч по линии санавиа.

- вносить предл по улучш орг-и деят-ти ЛПУ, напр на повыш кач-ва мед пом.

- закл-я по рез-там экспертизы о соотв спец-тов заним должности, квалиф категории, о налож адм взыск-ий и штрафов, о передаче дел в следств орг.

- обращ-ся в иные учр-я, орг, ведомства по вопр оказ-я мед-соц помощи пац-там, их трудоустр-ва, проф ориент и др ?, вход в компет-ю КЭК.