В возрасте до 17 лет включительно

Базовый спектр обследования в амбулаторных условиях

Рубрика	Диагностические процедуры
А – обязательный минимум обследований гинекологических больных	Анамнез и жалобы; визуальное исследование кожных покровов (стрии, акне, гиперпигментация, распределение и выраженность оволосения), ротоглотки, молочных желез, наружных половых органов; пальпаторное исследование молочных желез, щитовидной железы, наружных половых органов; оценка степени развития молочных желез (B1-5) и полового оволосения (P1-5,6) по Таннеру; измерение артериального давления (далее – АД); измерение температуры тела (по показаниям); антропометрия; подсчет индекса массы тела (далее – ИМТ); оценка соответствия физического развития и ИМТ возрасту пациентки; заполнение повозрастной центильной шкалы роста и массы тела. УЗИ органов малого таза трансабдоминальное (предпочтительно на 3-5 день менструального цикла) по показаниям и при углубленной диспансеризации в возрасте 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет. Бимануальное ректоабдоминальное (по показаниям) или влагалищное исследование. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (РАР-тест) у девочек, имеющих сексуальные контакты. УЗИ молочных желез (по показаниям).
Б - предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями	См. рубрику А - обязательный минимум обследований гинекологических больных. Анализы крови (*; **; ***) и мочи. Определение группы крови и резус-фактора. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) - 1 раз в год, ЭКГ. Консультации: врача-педиатра или врача-терапевта подросткового, смежных врачей-специалистов (по показаниям).
* Анализ крови развернутый ** Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, уровня АЛТ, АСТ, мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови. *** Коагулограмма

Базовый объем обследования в стационарных условиях

Осмотр врача-акушера-гинеколога: Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Вульвоскопия. Вагиноскопия. Оценка степени развития молочных желез (B1-5) и полового оволосения (P1-5,6) по Таннеру; измерение АД; измерение температуры тела (по показаниям); антропометрия; подсчет индекса массы тела (ИМТ); оценка соответствия физического развития и ИМТ возрасту пациентки; заполнение повозрастной центильной шкалы роста и массы тела.

Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке: Анализы крови (*; **;***) и мочи. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, RW, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

Рентгенография легких (флюорография) или документальное подтверждение – 1 раз в год, ЭКГ. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (РАР-тест). УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (трансвагинальное) при поступлении, далее – по показаниям.

Консультации: врача-педиатра, врача-терапевта, смежных врачей-специалистов (по показаниям).

Нозологи- ческая форма (код по МКБ-Х)	Объем обследования и лечения на амбулаторном этапе	Показания для госпитализа-ции (код по МКБ-X)	Объем обследования и лечения на стационарном этапе
диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов	лечебные мероприятия	диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов	лечебные мероприятия	Перечень используемых лекарственных средств
Другие воспали-тельные болезни влагалища и вульвы Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифициро-ванных в других рубриках   N76.0 Острый вагинит N76.1 Подострый и хронический вагинит N76.2 Острый вульвит N76.3 Подострый и хронический вульвит N76.4 Абсцесс вульвы N76.5 Изъязвление влагалища N76.6 Изъязвление вульвы 76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы N77.0* Изъязвление вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифициро-ванных в других рубриках N77.1* Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифициро-ванных в других рубриках N77.8* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при других болезнях, классифициро-ванных в других рубриках	1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения – с рубрикой Б. 3. Общий анализ крови и мочи. 4. Вульвоскопия и вагиноскопия. 5. Микробиологичес-кое исследовние отделяемого (соскоба) со стенок влагалища на аэробные и факультативно-аэробные микроорганизмы, в том числе грибы, и их чувствитель-ность к антибиотикам и другим препаратам. 6. Исследование влагалищного отделяемого с помощью ПЦР - диагностикумов для хламидий, трихомонад, гонореи, вируса простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловируса, уреаплазмы, микоплазмы, вируса папилломы человека (при указании на подобные заболевания в семье, при изнасиловании или иных действиях сексуального характера). 7. Комплекс исследований для выявления аллергена (при наличии проявлений атопического дерматита). 8. Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови аллергена (при наличии проявлений атопического дерматита). 9. Микроскопия соскоба с кожи (при выявлении лейкоплакии и гиперкератоза кожи больших и малых половых губ). 10. Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов. 11. Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis). 12. Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов. 13. УЗИ мочевыво-дящих путей. 14. Консультации врачей-специалистов (по показаниям); а) врача-педиатра (при отсутствии врачей-специалистов в соответствии с выявленными сопутствующими воспалительными заболеваниями); б) врача-оторино-ларинголога (при указании на недавно перенесенное или имеющееся воспаление носа и ротоглотки); в) врача-уролога (при указании на недавно перенесенное или имеющееся воспаление мочевого пузыря и почек); г) врача-аллерголога-иммунолога (при наличии проявлений атопического дерматита); д) врача-дермато-венеролога (при подозрении на кожное заболевание вульвы и промежности); е) врача-физиотерапевта. 15. При подготовке к госпитализации: а) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (и при подозрении на туберкулез). б) RW (и при подозрении на сифиломы). в) Определение антител класса M , G (IgM, IgG) к Human immuno-deficiency virus HIV 1 и HIV 2, антигена НBsAg Hepatitis B virus, антител класса M , G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus.	1. Ультрафиоле-товое облуче-ние (далее – УФО) или светолечение (поляризован-ным светом) области вульвы. 2. Фитовоз-действие на область промежности. 3. Введение лекарствен-ных средств интраваги-нально (с антисептика-ми, антибио-тиками, анти-протозойными средствами, антимикоти-ками). 4. Спринцевание влагалища растворами антисептиков. 5. Накожное применение лекарствен-ных средств (мазевые, кремовые или гелевые аппликации на наружные половые органы с бактериоста-тическими, антибактери-альными, анестезирую-щими, вяжущими и десенсибили-зирующими веществами). 6. По показаниям – лечение глистной инвазии, хламидиоза, уреаплазмоза, герпетических и папиллома-вирусных образований, применение иммуномоду-ляторов. 7. При сочетании с синехиями малых половых губ – аппликации крема с эстриолом и противо-рубцовыми комплексны-ми препаратами. 8. Антимикоти-ки (при грибковых поражениях вульвы и влагалища и в сочетании с антибиоти-ками). 9. Антигиста-минные препараты (при указаниях и проявлениях местных и системных аллергических реакций). 10. Эубиотики или пробиотики (после окончания антибиотико-терапии и при подтвержде-нии дис-бактериоза влагалища и кишечника). 11. Лазеротера-пия при болезнях наружных женских половых органов.	1. Отсутст-вие эффекта от лечения в амбула-торных условиях. 2. Подозре-ние на инородное тело вла-галища или орга-ническую патологию внутрен-них половых органов. 3. Необходи-мость хирурги-ческого разделения грубого или полного сращения малых половых губ, удаления кондилом вульвы и влагалища. 4. Абсцесс вульвы.	1. См. объем обследования на амбулаторном этапе. 2. Дополнительно: 1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке. 2) Бактериологи-ческое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствитель-ность к антибиотикам. 3) Биопсия прицельная. 4) Морфологическое исследование удаленного препарата.	1. Вскрытие и дренирование абсцесса вульвы. 2. Прицельная биопсия язвы. 3. Жидкостная вагиноскопия под общим обезболиванием. 4. Удаление инородного тела. 5. Разделение грубых полных синехий.	1. Метронидазол 2. Доксициклин 3. Цефалоспорины 2, 3 поколения 4. Макролиды 5. Аминогликозиды 6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота 7. Триазола производные 8. Антисептики для местного применения Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрамина гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Мидозолам 6. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 7. Опиоиды (трамадол)
Преждевремен-ное половое развитие (далее – ППР) E 30.1	1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения – с рубрикой Б. 3. Прием (осмотр и консультация) врача-акушера-гинеколога. 4. Вульвоскопия. 5. Вагиноскопия. 6. Цитологическое исследование влагалищных мазков для выявления поверхностных эпителиальных клеток. 7. Определение костного возраста по данным рентгенографии кистей и запястья рук (детям в возрасте 2 лет и более). 8. УЗИ молочных желез. 9. УЗИ щитовидной железы. 10. УЗИ надпочечников. 11. Гормональный профиль: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, кортизол, 17-гидрокси-прогестерон (далее – 17-ОП), дегидро-эпиандростерона сульфат (далее - ДЭГА-сульфат), андростендион, тестостерон, АМГ, антитела к тиреопероксидазе (далее – антитела к ТПО) и тирео-глобулину (далее – антитела к ТГ). 12. Исследование уровня микроэлементов сыворотки крови (натрий, калий, хлор). 13. Медикаментозные пробы с агонистами ГН-РГ при подозрении на полную форму ППР или с аналогом АКТГ при завышенном содержании 17-ОП и гипокорти-золемии. 14. Молекулярно-генетическое исследование сыворотки крови на маркеры ВДКН (по показаниям). 15. Эхо-энцефалография. 16. МРТ головного мозга с контрастированием. 17. Электроэнцефало-грамма. 18. Консультации врачей-специалистов: а) врача-педиатра (при отсутствии врачей-специалистов в соответствии с выявленными сопутствующими заболеваниями); б) врача-детского эндокринолога; в) врача-невролога; г) врача-нейрохирурга (по показаниям). 19. При подготовке к госпитализации: а) Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов. б) Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов. в) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. г) ЭКГ. д) RW. е) Определение антител класса M , G (IgM, IgG) к Human immuno-deficiency virus HIV 1 и HIV 2, антигена НBsAg Hepatitis B virus, антител класса M , G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus.	1. При полной форме ППР – терапия депо-препаратами, содержащими агонисты ЛГ-РГ (при костном возрасте не более 11,5 лет), либо назначение гестагенов (производных прегнена с антиандро-генным свойством) в непрерывном режиме, либо назначение блокаторов ароматазы (при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева). 2. При фоллику-лярных кистах яичников динамическое наблюдение в течение 3-х месяцев, при персистиру-ющих кистах – оперативное лечение. 3. При нарушении функции щитовидной железы (субклиничес-кий, манифестный гипотиреоз, диффузный эутиреоидный зоб) –назначение препаратов йода или препаратов тиреоидных гормонов. 4. Диуретики (при внутри-черепной гипертензии). 5. Препараты, улучшающие мозговое кровообраще-ние, психо-стимуляторы и ноотропы, противоэпи-лептические препараты (по показаниям). 6. При гетеро-сексуальном ППР на фоне ВДКН без потери соли – заместитель-ная терапия глюкокорти-коидными препаратами; с потерей соли – компенсация электролитно-го дисбаланса.	1. Уточнение диагноза, в том числе проведе-ние диагности-ческой стиму-ляционной пробы с ГН-РГ, МРТ головного мозга с выключе-ннем сознания с помощью внутр-ивенной анестезии. 2. Необходи-мость нейро-хирур-гического лечения.	Проводится в соответствии с этапами оказания медицинской помощи детям с эндокринными заболеваниями.	Проводится в соответствии с этапами оказания медицинской помощи детям с эндокринными заболеваниями.	Проводится в соответствии с этапами оказания медицинской помощи детям с эндокринными заболеваниями.
Задержка полового развития Е23.0 Е28.3 E30.0 Е34.5 Е89.3 Е89.4 Q50.0-3 Q56.0-4 Q87.1 Q96.1-4,8-9 Q97.2, 8-9 Q97.3 Q 99.0 Q99.1	1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения – с рубрикой Б. 3. Прием (осмотр и консультация) врача-акушера-гинеколога. 4. Вульвоскопия. 5. Вагиноскопия. 6. Ректоабдоминаль-ное исследование (после опорожнения кишечника или очистительной клизмы). 7. Определение костного возраста (рентгенография кистей и запястья рук). 8. УЗИ молочных желез. 9. УЗИ щитовидной железы. 10. УЗИ надпочечников. 11. Гормональный профиль (сыворотка венозной крови): хорионический гонадотропин, ЛГ, ФСГ, гормон роста, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, кортизол, 17-ОП, ДЭГА-сульфат, андростендион, тестостерон, АМГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рецепторам ТТГ. 12. Определение содержания раково-эмбрионального антигена, СА-125, альфа-фетопротеи-на, С-19-9 (при подозрении на злокачественную опухоль гонад). 13. Определение кариотипа. 14. Идентификация генов. 15. Денситометрия с определением Z-критерия. 16. Медикаментозные пробы с агонистами ГН-РГ при заниженном или нормативном содержании ЛГ и ФСГ или с аналогом АКТГ при завышен-ном содержании 17-ОП и гипокорти-золемии. 17. Исследование уровня микроэлементов сыворотки крови (натрий, калий, хлор). 18. Глюкозотолерант-ный тест (с пищевой нагрузкой - постпрадиальный или с нагрузкой 75 мг глюкозы) с определением уровня глюкозы и иммунореактивного инсулина натощак и спустя 2 часа после пробы. 19. Эхо-энцефалография. 20. Допплерометрия сосудов головного мозга (по показаниям). 21. МРТ головного мозга с контрастированием (по показаниям). 22. Электроэнцефало-грамма. 23. Микроскопическое и цитологическое исследование влагалищных мазков. 24. Консультации врачей-специалистов: а) врача-педиатра или врача-терапевта подросткового (при отсутствии врачей-специалистов в соответствии с выявленными сопутствующими заболеваниями); б) врача-эндокринолога; в) врача-генетика; г) врача-невролога (по показаниям); д) врача-психотерапевта (по показаниям); е) врача-физиотерапевта (по показаниям). 25. При подготовке к госпитализации: а) Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов. б) Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов. в) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. г) ЭКГ. д) RW. е) Определение антител класса M , G (IgM, IgG) к Human immuno-deficiency virus HIV 1 и HIV 2, антигена НBsAg Hepatitis B virus, антител класса M , G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus.	1. Развивающая и поддержи-вающая гормональная терапия препаратами, содержащими эстрадиол и гестагены в постоянном последова-тельном режиме или в составе комбиниро-ванных оральных контрацепти-вов. 2. Препараты, улучшающие мозговое кровообраще-ние. 3. Психостиму-ляторы и ноотропные препараты. 4. Противоэпи-лептические препараты (по показаниям). 5. Средства, улучшающие периферичес-кое крово-обращение. 6. При нарушении функции щитовидной железы (субклиничес-кий, манифестный гипотиреоз, диффузный эутиреоидный зоб) назначение препаратов йода или препаратов тиреоидных гормонов. 7. Восполнение дефицита минеральной плотности костей. 8. Препараты, восстанавли-вающие микро-биоценоз влагалища. 9. Поливита-минные препараты. 10. Фито-воздействие. 11. Воздействие преформиро-ванными физическими факторами. 12. Иглорефлек-сотерапия.	1. Уточнение диагноза, в том числе проведе-ние диагностической стимуля-ционной пробы с ГН-РГ. 2. Необхо-димость лапароско-пического удаления гонад у девочек с хромосо-мой Y.	1. Прием (осмотр, консультация) врачей- специалистов по показаниям. 2. Гормональный профиль: (сыворотка венозной крови): хорионический гонадотропин, ЛГ, ФСГ, гормон роста, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, кортизол, 17-ОП, дегидроэпиандро-стерона сульфат, андростендион, тестостерон, АМГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антитела к рецепторам ТТГ. 3. Определение ночной секреции ЛГ и пролактина (далее – ПРЛ) в 3.00 (по показаниям). 4. Глюкозотоле-рантный тест (с пищевой нагрузкой - постпрадиальный или с нагрузкой 75 мг глюкозы) с определением уровня глюкозы и иммунореактив-ного инсулина натощак и спустя 2 часа после пробы. 5. Оценка функционального состояния организма и определение точек (зон) воздействия. 6. Медикаментозные пробы (с метоклопрами-дом, дидро-гестероном, агонистами ГН-РГ), синтети-ческим АКТГ по показаниям.	Методы физического воздействия.	1. Диазепам 2. Лоразепам 3. Оксазепам 4. Карбамазепин 5. Окскарбазепин 6. Бромокриптин 7. Кломифен 8. Пирацетам 9. Метоклопрамид 10. Хорионический фоллитропин альфа 11. Гозерелин 12. Лейпрорелин 13. Дексаметазон 14. Гидрокортизон 15. Гестагены Анестезиологическое обеспечение: 1. Атропина гидрохлорид 2. Дифенгидрами-на гидрохлорид 3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол) 5. Мидозолам 6. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил) 7. Опиоиды (трамадол)
Дисменорея N94.4-6	1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения – с рубрикой Б. 3. Вульвоскопия. 4. Вагиноскопия. 5. Ректоабдоминаль-ное исследование (после опорожнения кишечника или очистительной клизмы). 6. УЗИ органов малого таза трансабдоми-нальное (повторное) за 3-5 дней до ожидаемой менструации. 7. УЗИ молочных желез. 8. Гормональный профиль (сыворотка венозной крови): эстрадиол и прогестерон за 3-5 дней до ожидаемой менструации. 9. Определение содержания СА-125. 10. Определение уровня С-реактив-ного белка. 11. Определение вегетативного статуса. 12. Эхокардиография. 13. Подсчет выраженности признаков дисплазии соединительной ткани в баллах. 14. Медикаментозные пробы: проба с нестероидными противовоспали-тельными средствами в дни болезненной менструации. 15. МРТ органов малого таза (по показаниям). 16. Исследование уровня микроэлементов сыворотки крови (кальций, железо, магний). 17. Микроскопическое исследование влагалищных мазков. 18. Микробиологичес-кое исследование влагалищного отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам. ПЦР-диагностика соскоба влагалищной стенки на микробиоценоз. 19. ПЦР-диагностика соскоба цервикального канала на хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1, 2 типа, папилломавирус (по показаниям). 20. Серологические реакции на инфекции, вирусы. 21. Консультации врачей-специалистов: а) врача-терапевта подросткового (при отсутствии врачей-специалистов в соответствии с выявленными сопутствующими заболеваниями); б) врача-невролога (по показаниям); в) врача-психотерапевта (по показаниям); г) врача-физиотерапевта (по показаниям); д) врача-хирурга (по показаниям); е) врача-фтизиатра (по показаниям). 22. При подготовке к госпитализации: а) Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов. б) Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов. в) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. г) ЭКГ. д) RW. е) Определение антител класса M , G (IgM, IgG) к Human immuno-deficiency virus HIV 1 и HIV 2, опреде-ление антигена НBsAg Hepatitis B virus, опре-деление антител класса M , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus.	1. Нестероидные противовос-палительные средства. 2. Аналгетики. 3. Витамин Е. 4. Препараты магния. 5. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (по показаниям). 6. Гестагены. 7. Комбиниро-ванные оральные контрацепти-вы. 8. Ноотропные препараты (по показаниям). 9. Седативные препараты. 10. Транквилиза-торы (по показаниям). 11. Дофаминер-гические препараты (при выявлении гиперпролак-тинемии). 12. Средства, улучшающие периферичес-кое крово-обращение. 13. Агонисты ГН-РГ (при выявлении эндометриоза половых органов). 14. Воздействие преформиро-ванными физическими факторами. 15. Массаж при заболеваниях женских половых органов. 16. Фито-воздействие. 17. Антибиотики с учетом чувствитель-ности микрофлоры цервикально-го канала (при выявлении воспалитель-ной болезни матки).	1. Необхо-димость уточнения диагноза с помощью гистеро-скопии и лапаро-скопии. 2. Отсутст-вие поло-жительно-го эффекта на фоне проводи-мой терапии. 3. Необхо-димость хирурги-ческой коррекции порока матки и (или) влагалища.	См. этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.	См. этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.	См. этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.
Дисфункция гипоталамуса, неклассифициро-ванная в других рубриках, несвязанная с беременностью. Е23.3	1. Обследование в соответствии с рубрикой А. 2. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения – с рубрикой Б. 3. Оценка менструального календаря. 4. Ректоабдоминаль-ное исследование (после опорожнения кишечника или очистительной клизмы). 5. Определение костного возраста. 6. УЗИ молочных желез. 7. УЗИ щитовидной железы. 8. УЗИ надпочечников. 9. Биохимия крови с исследованием микроэлементов (натрий, кальций, калий, хлор, железо, магний). 10. Гормональное исследование крови: бета-ХГЧ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол; ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО, антитела к Г, антитела к рецепторам ТТГ, ДЭГА-сульфат, 17-ОП, андростендион, АМГ на 2-3 день естественного менструального цикла или менстру-альноподобной реакции на применение гестагенов в течение 8-10 дней. 11. Определение ночной секреции ПРЛ в 3.00 (по показаниям). 12. Денситометрия с определением Z-критерия. 13. Постпрадиальный или глюкозотоле-рантный тест с определением уровня глюкозы и иммунореактивного инсулина натощак и спустя 2 часа после пробы. 14. Эхо-энцефалография. 15. МРТ головного мозга с контрастированием. 16. Электроэнцефало-грамма. 17. Допплерометрия сосудов головного мозга. 18. Реоэнцефалография (по показаниям). 19. Микроскопическое и цитологическое исследование влагалищных мазков. 20. Консультации врачей-специалистов: а) врача-педиатра или врача-терапевта подросткового (при отсутствии врачей-специалистов в соответствии с выявленными сопутствующими заболеваниями); б) врача-эндокринолога; в) врача-психотерапевта; г) врача- невролога (по показаниям); д) врача-физиотерапевта (по показаниям). 21. При подготовке к госпитализации: а) Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов. б) Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов. в) Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. г) ЭКГ. д) RW. е) Определение антител класса M , G (IgM, IgG) к Human immu-nodeficiency virus HIV 1 и HIV 2, определение антигена НBsAg Hepatitis B virus, опре-деление антител класса M , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus.	1. Отработка навыков правильного пищевого поведения. 2. Низкокало-рийная диета. 3. Антиконвуль-санты. 4. Препараты, улучшающие периферичес-кое крово-обращение и микроцирку-ляцию. 5. Седативные препараты. 6. Мочегонные средства. 7. Витамины. 8. Гестагены с целью регуляции ритма менструаций и профилак-тики кровотечений. 9. Комбиниро-ванные оральные контрацепти-вы (монофазные, микродозиро-ванные). 10. Физиотера-певтическое воздействие.	1. Отсутст-вие эффекта от проводи-мой терапии в амбула-торных условиях. 2. Для про-ведения дополни-тельного обследо-вания и уточнения диагноза. 3. Необходи-мость проведе-ния интенсив-ного курса терапии.