Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей могут быть специфичными (в основном обусловленными венерическими болезнями - гонореей, трихомониазом и др., которые здесь рассматриваться не будут) и неспецифичными, вызванными микрофлорой кишечника и кожи, реже - микробами, приносимыми в почки с током крови.

Как правило, инфекции имеют восходящий характер. Начинаясь с мочеиспускательного канала (уретрит) или мочевого пузыря (цистит), они поднимаются кверху, захватывая мочеточники и почечные лоханки с вовлечением в процесс воспаления почечной ткани (пиелонефрит). При этом у мужчин возможно инфицирование предстательной железы (простатит). Начальная стадия инфекции чаще всего протекает остро, но при неправильном лечении переходит в хроническую форму.

Проявления циститов и уретритов довольно типичны и выражаются болезненными позывами на мочеиспускание, резью внизу живота и в процессе мочеиспускания. Возможно также повышение температуры, появление мутной мочи с обильным осадком, в котором присутствует множество лейкоцитов и микробных тел. При пиелонефритах отмечаются боли в области почек.

Кристаллы солей и спущенный эпителий служат центрами кристаллизации, способствуя в случае хронического воспаления образованию камней в мочевом пузыре и почечных лоханках. Современная медицина располагает многими химиотерапевтическими препаратами, специально предназначенными для лечения этой патологии, поэтому попытки лечить самостоятельно острые и хронические инфекции мочевыводящих путей только с помощью домашних средств по большей части необоснованны.

УРЕТРИТЫ И ЦИСТИТЫ

Уретрит - это заболевание обусловлено воспалительным процессом в стенке мочеиспускательного канала (уретре). По большей части причиной уретрита являются бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, различные дрожжевые грибки. Иногда он развивается вследствие получения травмы.

Уретрит может быть первичный, когда воспаление начинается непосредственно с мочеиспускательного канала, и вторичный, когда инфекция проникает в мочеиспускательный канал из другого воспалительного очага. Заболевание имеет острое и хроническое течение, проявляясь болями при мочеиспускании, жжением, зудом в уретре, слизисто-гнойными или гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. В иных случаях проявление хронического уретрита выражено незначительно, что во многом затрудняет его диагностику.

Цистит возникает вследствие инфекционно-воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря. Он имеет незначительную распространенность и, как правило, основной причиной цистита является воздействие кишечной палочки, стафилококка, стрептококка и некоторых других инфекционных агентов. Следует отметить, что циститом чаще болеют женщины, нежели мужчины. По своему течению заболевание может быть острым и хроническим, при этом к характерным проявлениям острого процесса относят частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, выделение гноя с мочой. Тогда моча бывает мутная из-за большого количества лейкоцитов и слущенного эпителия. В наиболее тяжелых случаях острого цистита в конце мочеиспускания может появиться несколько капель крови. Температура тела повышается редко, а ее повышение и появление ознобов свидетельствует о наличии пиелонефрита.

При правильно выбранной тактике лечения острый цистит излечивается в течение одной-полутора недель.

Хронический цистит обычно сопутствует таким заболеваниям мочевыделительной системы, как мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала и другим. В период его обострений отмечаются симптомы, аналогичные острому процессу, а во время ремиссии проявления болезни могут быть скудными или же вовсе отсутствовать.

Лечение острого цистита проводится при соблюдении строгой диеты, исключающей острые и раздражающие блюда, и обильном питье для "промывания" мочевых путей. Но основным моментом лечения хронического цистита прежде всего является устранение причин, поддерживающих воспалительный процесс, а также повышение общей сопротивляемости организма.

Предпочтительнее, чтобы терапией уретритов и циститов занимался специалист-уролог.

ПРОСТАТИТ

Простатитом называется заболевание, обусловленное воспалением предстательной железы. Принято различать две формы простатита - острую и хроническую.

Острый простатит чаще всего является осложнением воспаления мочеиспускательного канала (уретрита). Инфекция в предстательную железу обычно проникает из мочеиспускательного канала по выводным протокам предстательной железы (при гонорее). Возможно возникновение острого простатита вследствие проникновения инфекции в железу с кровью при общих инфекциях - гриппе, ангине, тифе. К симптомам острого простатита относятся жжение или боли в промежности, учащенные позывы на мочеиспускание, болезненность в конце мочеиспускания, повышение температуры. Лечение заболевания консервативное: сульфаниламидами, антибиотиками, микроплазмой - по назначению врача. При образовании абсцесса предстательной железы показано вскрытие гнойника. Исход, как правило, благоприятный.

Простатит с самого начала может иметь и хроническое течение. Хронический простатит может развиться иногда на почве застоя в железе ее секрета (так называемый застойный простатит) или возникнуть как исход нелеченого или плохо леченного острого простатита. Воспалительные изменения при хроническом простатите выражены слабее, чем при острой форме. Симптомы хронического простатита многообразны: чаще всего это зуд и чувство жжения в области промежности, выделения из уретры по утрам, боли в крестце и в паховых областях, учащенное мочеиспускание, вялая струя мочи, выделение слизисто-гнойного секрета из мочеиспускательного канала в конце акта мочеиспускания или дефекации. Иногда проблемы сводятся к недостаточности эрекции и болям при извержении семени. Бывает, что хронический простатит протекает и без симптомов. При лечении хронического простатита широко пользуются антибиотиками, тепловыми процедурами и массажем простаты. Хороший эффект дают диатермия, а также грязелечение.