Ситуационные задачи для студентов лечебного факультета

1. В месте внедрения инородного тела в организм возникает воспаление с участием

клеток крови и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Какие клетки крови и

соединительной ткани будут обнаружены в очаге воспаления?

- Нейтрофилы, моноциты, микрофаги, макрофаги, фибробласты

2. При исследовании зародыша цыпленка под световым микроскопом видно, что часть

клеток первичной эктодермы начинает прогибаться в виде желобка. Какова

дальнейшая судьба этого клеточного материала и остальной зародышевой эктодермы?

Это образование нейроэктодермы, далее желобок превращается в нервную трубку. Остальная эктодерма превращается в кожную эктодерму, прехордальную пластинку и плакоды.

3. В гистологическом препарате под микроскопом виден концевой (секреторный) отдел

экзокринной железы, в котором по периферии видны четкие клетки с ядрами. Ближе к

центру концевого отдела ядра клеток почти не просматриваются. В центральной части

границы клеток почти не видны. Какая это железа по локализации и выделяемому

секрету? Какой тип секреции?

- Голокриновый тип

4. В островках поджелудочной железы отмечена деструкция В-клеток. Какие при этом

имеются нарушения обмена в организме?

-нарушение секреции инсулина, как следствие гипергликемия и общее нарущение обмена веществ

5. У экспериментального животного в результате травмы нарушен вентральный

корешок спинного мозга. Отростки каких нейронов повреждены? Какие функции

нарушены?

Повреждены аксоны двигательных нейронов и центральных нейро­нов симпатической нервной системы. Нарушение иннервации и трофики скелетных мышечных волокон, нарушение иннервации внутренних органов.

6. Предложено два препарата желез. В одном случае выводной проток не ветвится, а

концевой отдел разветвлен. Во втором - выводной проток и концевой отдел ветвятся.

К какому типу желез можно отнести каждую из них?

Первый случай – простая,неразветвленная

Второй – сложная, разветвленная

7. На одном из препаратов представлено конечное ветвление осевого цилиндра,

сопровождаемое глиоцитами, на другом - ветвление только осевого цилиндра. К

каким морфологическим типам относятся первое и второе нервное окончание?

Первое- несвободное,второе - свободное

8. Больной выделяет большое количество неконцентрированной мочи, не содержащей

сахара. Какой процесс в почках нарушен? Какое нарушение функции эндокринной

системы можно предположить у больного?

В почках нарушен процесс реабсорбции воды, что связано с нарушением секреции вазопрессина (АДГ)

9. Обнаружено, что нервный импульс передается по одним нервным волокнам со

скоростью 1-2 м/с, по другим - со скоростью 5-120 м/с. Какие это волокна?

Наибольшая скорость проведения импульса в миелиновых волокнах, меньшая в безмиелиновых

10. На препарате мазка крови выявлено больше, чем в норме ретикулоцитов. Каково их

число в норме и чем может быть вызвано увеличение?

В норме их количество не более 1-5%. Это незрелая форма эритроцитов, их увеличение говорит о активности эритропоэза, что указывает на потерю крови

11. На препарате около синусоидных капилляров красного костного мозга можно про

следить наличие крупных клеток с оксифильной цитоплазмой и крупным поли

морфным ядром. Иногда видно, что через стенки пор капилляров внутрь просвета

вдаются участки цитоплазмы. Что это за клетки и каково их значение?

Это мегакариоциты, от них отшнуровываются тромбоциты, которые представляют собой фрагменты цитоплазмы этих клеток

12. В крови больного обнаружено повышенное число юных и палочкоядерных нейтро-

фильных гранулоцитов. Как называется это состояние и чем оно может быть

обусловлено?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, наблюдается при острых гнойных воспалительных заболеваниях,

13. На ранних этапах развития половой системы (индифферентная стадия) вследствие

ряда причин не произошло отщепление от мезонефрального протока

парамезонефрального протока. К чему это приводит при развитии: а) мужского, б)

женского организма?

14. В соединительной ткани почти всех органов содержатся коллагеновые и эластические

волокна в разных количественных соотношениях. В соединительной ткани каких

органов эластических волокон очень много, а в каких они полностью отсутствуют?

15. В эмбриогенезе экспериментально нарушен процесс миграции нейробластов из

ганглиозных пластинок. Как это отразится на структуре надпочечников?

Не разовьётся мозговое вещество надпочечников.

16. Животному введен препарат, который избирательно повреждает А-клетки островков

поджелудочной железы (соли кобальта). Какая функция поджелудочной железы

нарушена?

Нарушена эндокринная функция поджелудочной железы, нарушена секреция глюкагона

17. Представлены два препарата мочеточника: на одном из них мышечная оболочка

мочеточника состоит из двух слоев (внутреннего и наружного), во втором - из трех

(внутреннего, среднего и наружного). К каким отделам мочеточника принадлежат

препараты?

Первый - к нижнему, второй - к верхнему отделам мочеточника.

18. Микропрепарат изготовлен из 12-перстной кишки и тощей кишки. По каким

морфологическим признакам их можно различить?

В 12-перстной кишке находятся собственные железы в подслизистой оболочке

19. В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет

каких клеток будет осуществляться его регенерация?

За счет бескаемчатых эпителиоцитов

20. У ребенка диагностирована глистная инвазия. Какие изменения в лейкоцитарной

формуле можно ожидать? Эозинофилия

Сдвиг лейкоцитарной формулы

21. Заболевания желудка могут сопровождаться понижением или повышением

содержания соляной кислоты в желудочном соке. С нарушением функциональной

активности каких клеток это связано?

Париетальных клеток

22. Нарушена белковообразовательная функция печени. Какие изменения можно

наблюдать при этом в ультраструктуре гепатоцитов?

Слабое развитие гранулярной цитоплазматической сети.

23. Обнаружен труп новорожденного ребенка. Можно ли определить дышал ребенок или

это мертворожденный?

По состоянию легких

24. Под микроскопом в строме кроветворного органа обнаружены мегакариоциты. Какой

это кроветворный орган?

Красный костный мозг

25. Человек не видит в сумерках ("куриная слепота"). Функция каких клеток нарушена и

с чем это связано?

За черно-белое зрение отвечают палочки.

26. В эмбриональный период у зародыша был поврежден участок дорсальной части

мезодермы - дерматом. Какими нарушениями это отразится на коже?

Будет нарушена соединительная ткань кожи

27. У больных язвенной болезнью иногда производят операцию с перерезкой ветвей

блуждающего нерва, идущих к желудку. Дайте объяснение подобному оперативному

вмешательству.

вследствие перерезки блуждающего нерва исчезало первое звено желудочного пищеварения - выделение аппетитного, запального сока, который, расщепляя белки до пептонов, запускал в ход вторую, “химическую” фазу желудочного пищеварения. Вводя в желудок оперированных животных вещества, вызывающие первую, “психическую” фазу желудочного пищеварения, И.П. Павловвосстанавливал нормальную физиологию желудка, обеспечивая животным выживание после ваготомии.
Конец ХIХ века был временем накопления данных об этио-логии и патогенезе язвенной болезни. После опубликования работ А.И. Щербакова отпали последние сомнения в роли повышенной секреции желудочного сока и повышенной кислотности содержимого желудка в развитии язвенной болезни. Исследования И.П. Павлова показали, что пересечение n.vagus приводит к снижению кислотопродукции клетками слизистой желудка. В процессе этих работ возникла мысль о возможности влиять на процесс язвообразования путем снижения кислотопродукции после ваготомии. В очень скором времени эта операция стала использоваться в клинической практике. Уже в 1912 г. Бирxер применил ваготомию как способ хирургического лечения язвенной болезни. В России первую ваготомию - поддиафрагмальную стволовую ваготомию в сочетании с гастроэнтеростомией выполнил в 1925 г. Н.Г. Подкаминский.

28. В препарате щитовидной железы видны крупные фолликулы с плоским эпителием,

заполненные плотным коллоидом. О каком функциональном состоянии железы

свидетельствует наблюдаемая картина?

При гипофункции железы

29. В судебной практике на месте преступления были обнаружены следы крови. При

исследовании крови было установлено, что преступник - женщина. Какой признакпозволил идентифицировать пол преступника?

Определение половой принадлежности крови. Решение этого во­проса часто имеет огромное значение для следствия, особенно в тех случаях, когда групповая характеристика крови лиц разного пола, проходящих по делу, совпадает. Известно, что у женщин имеются две одинаковые половые хромосомы (XX), а у мужчин — две разные (ХУ). Для мужской хромосомы У характерно специ­фическое свечение (люминесценция), возникающее при обработ­ке мазка крови, а следовательно, и ядер ее клеточных элементов специальным красителем (флюорохромом). На этом свечении У-хромосомы, выявляемом люминесцентным микроскопированием мазков крови, и основан диагноз мужской крови.

Для установления половой принадлежности крови указан­ным выше методом требуется сравнительно большое количе­ство крови (пятно крови размером 1,5х1,5 см и более). Дан­ный метод позволяет проводить диагностику пола по пятнам значительной давности (более полугода).

. По нейтрофилам определяют половую принадлежность крови — по наличию у одного из сегмента околоядерного сателлита (придатка) в виде барабанной палочки (у женщин).

30. При развитии человека образуется желточный мешок, который не содержит желтка.

Какую функцию выполняет этот орган?

Функции: кроветворная, образование первичных кровеносных сосудов, первичных половых клеткок- гонобластов

31. В моче больного обнаруживаются белок и форменные элементы крови. Какой процесс

нарушен? В каком отделе нефрона?

Нарушен процесс фильтрации плазмы крови на уровне почечного тельца

32. У больного в моче обнаружено большое количество белка. Какой этап процесса

мочеобразования нарушен?

Нарушен процесс образования вторичной мочи, не происходит облигатного обратного всасывания белка из первичной мочи в плазму крови

33. На препарате мазка крови видна крупная клетка. Цитоплазма окрашена

слабобазофильно, не содержит специфической зернистости. Ядро бобовидной формы.

Назовите эту клетку. Это моноцит

34. Плазматические клетки очень редко встречаются в подкожной соединительной ткани,

а в соединительной ткани слизистой оболочки кишечника многочисленны. Почему?

Тк в состав кишечника входят лимфатические узелки которые участвуют в В-лимфопоэзе

А плазматические клетки являются финалом дифференцировки В лимфоцитов

35. В препарате яичника млекопитающих видны несколько хорошо развитых желтых тел

на одной и той же стадии развития. С чем это связано?

Многоплодная беременность

36. Было приготовлено два препарата из разных отделов желудка. При просмотре

оказалось, что это препараты дна и пилорической части желудка. По каким

особенностям строения это определили?

. Рельеф слизистой оболочки состоит из продольных складок (образованных слизистой и подслизистой основой), железистых полей – участков слизистой оболочки с железами, отделяющихся друг от друга соединительнотканными прослойками, и желудочных ямочек – углублений эпителия в собственной пластинке слизистой оболочки. На дне ямочек открываются железы желудка, продуцирующие вместе желудочный сок. Наиболее глубокие желудочные ямочки в пилорическом отделе желудка.

37. В препарате видны две клетки: ядро одной из них содержит много интенсивно

окрашенных глыбок хроматина. В другой клетке - ядро светлое, хроматин

распределен диффузно. Какой тип хроматина преобладает в той и другой клетках и

чем они отличаются функционально?

Эу/гетерохроматин

Эу- матрица для синтеза

Гетеро- хранение инфы во время деления

38. У зародыша цыпленка микроманипулятором разрушили сегментные ножки. Какие

нарушения вызовет это экспериментальное воздействие?

Не смогут развиться эпителий гонад, семявыводящих путей и почек

39. В результате болезни снизилась функция сальных желез. Какие изменения

произойдут в состоянии эпидермиса и волос? .

Секрет сальных желез смазывает кожу, предотвращает образование трещин и эрозий, сухость и безжизненность волос

40. В эксперименте у обезьяны в яичнике разрушили желтое тело. Какие нарушения

произойдут в матке?

Желтое тело вырабатывает прогестерон и релаксин. Прогестерон- готовит слизистую матки к имплантации. Релаксин- расслабляет половые пути и препятствует невынашиванию. Без этих гормонов матка не сможет вынашивать эмбрион

41. Известно, что на грушевидных клетках имеется огромное количество синапсов. Какие

из афферентных волокон мозжечка и аксоны каких нейронов образуют эти синапсы?

42. В эксперименте в исчерченном мышечном волокне разрушили Т-систему. Изменится

ли способность мышечного волокна к сокращению?

Изменится, волокно не сможет сокращаться посколько Т-система является проводником импульса от плазмолеммы к СПР

43. При анализе гистологического препарата яичника в нем обнаружено желтое тело в

стадии расцвета. В какой фазе овариально-менструального цикла это может

наблюдаться?

В предменструальную фазу-секреции

44. На препарате печени в цитоплазме гепатоцитов наблюдается большое количество

глыбок гликогена. С какими процессами в организме связано это явление?

В организме наблюдаются процессы гликогенеза, депонирование глюкозы в виде гликогена, их активирует инсулин при гипергликемии

45. В костной ткани обнаружены многоядерные клетки, содержащие многочисленные

лизосомы. Как называются эти клетки? Каковы их функции?

Это остеокласты- костиразрушающие клетки.

46. Даны два препарата из органов центральной нервной системы. В одном из них

нейроциты по цвету коричневые или даже черные. Ядра светлые, хорошо видны

отростки клеток. Во втором хорошо видны клеточные тела нейронов и светлые

пузырьковидные ядра. Какими методами окраски пользовались в первом и во втором

случае?

1- коричневые/черные нейроциты, светлое ядро и хорошо видны отростки клеток- импрегнация нитратом серебра

2- клеточные тела нейронов и пузырьковидные ядра- гемотоксилен/эозин