Патология пищеварительной системы

239. Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку “тухлым”, периодическую
рвоту, метеоризм. При фракционном исследовании секреторной функции желудка
выявлено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология ЖКТ имеется у
больного?

A. *Ахилия

B. Гипохлоргидрия

C. Гипоацидное состояние

D. Ахлоргидрия

E. Анацидное состояние

240. У больного исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не обнаружена хлористоводородная кислота и ферменты. Как называется такое состояние?

A. Гипоацидитас

B. Ахлоргидрия

C. *Ахилия

D. Гиперхлоргидрия

E. Гипохлоргидрия

241. В гастроэнтерологическое отделение поступила девочка, при обследовании которой был выявлен дисбактериоз кишечника и снижение процесса свертывания крови. С недостаточностью какого витамина связано данное нарушение?

A. A

B. B1

C. *K

D. D

E. C

242. После приёма молока у годовалого ребёнка развилась диарея, вздутие кишечника. Дефицит какого фермента имеет место у малыша?

A. *Лактаза

B. Мальтаза

C. Альдолаза

D. Гексокиназа

E. Гликозидаза

243. У ребёнка 5-ти лет при употреблении молока часто отмечается вздутие живота, спастическая боль и понос. Эти симптомы возникают через 1-4 часа после употребления всего одной дозы молока. Дефицитом каких ферментов обусловлена указанная симптоматика?

A. *Лактозорасщепляющие

B. Глюкозорасщепляющие

C. Мальтозорасщепляющие

D. Сахарозорасщепляющие

E. Фруктозорасщепляющие

244. У больного обнаружен анацидный гастрит. Активность какого фермента при этом будет снижена?

A. *Пепсин

B. Амилаза

C. Липаза

D. Химотрипсин

E. Трипсин

245. При рентгенологическом обследовании пациента была отмечена задержка перехода контрастного вещества из желудка в двенадцатиперстную кишку. Нарушение какой функции пищевого канала является причиной этого?

A. *Эвакуаторная функция желудка

B. Секреторная функция

C. Мембранное пищеварение

D. Всасывание воды

E. Переваривание белков

246. Больной жалуется на боль в эпигастрии опоясывающего характера. При обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а так- же не переваренный жир в кале. Для какой патологии наиболее характерны указанные явления?

A. *Острый панкреатит

B. Гастрит

C. Инфекционный гепатит

D. Острый аппендицит

E. Энтероколит

247. Мужчина 35-ти лет, несколько лет страдающий язвенной болезнью желудка, после приёма пищи почувствовал острую интенсивную боль в верхней части живота. При пальпации отмечается напряжение передней брюшной стенки. Какое осложнение язвенной болезни возникло у мужчины?

А. Пенетрация

В. Стеноз

С. *Перфорация

D. Малигнизация

Е. Кровотечение

248. При исследовании желудочного сока обнаружено отсутствие свободной соляной кислоты. Как характеризуется такое состояние?

A. *Ахлоргидрия

B. Гиперхлоргидрия

C. Гипохлоргидрия

D. Ахилия

E. Гипокинез

Патология печени

249. У новорожденного, который родился от третьей беременности резус-отрицательной матери наблюдается желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новорожденного?

A. *Гемолитическая

B. Паренхимотозная

C. Обтурационная

D. Паразитарная

E. Токсическая

250. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

A. Гипогликемия

B. Гипокалиемия

C. Гипохолестеренемия

D. *Гипоальбуминемия

E. Гипоглобулинемия

251. У больного выявлена опухоль головки поджелудочной железы, что сопровождается
нарушением проходимости общего желчного протока. Содержание какого вещества
будет увеличиваться в крови при этом?

A. *Билирубина

B. Мочевины

C. Гемоглобина

D. Инсулина

E. Адреналина

252. Больной страдающий хроническим калькулезным холециститом предъявляет жалобы на
резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные
мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой
тип желтухи наблюдается у больного:

A. Гемолитическая

B. *Механическая

C. Паренхиматозная

D. Надпеченочная

E. Печеночная

253. У больного с вирусным гепатитом появились асцит, желтуха, зуд, отеки нижних
конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного?

A. Обтурационная

B. *Паренхиматозная

C. Гемолитическая

D. Механическая

E. Надпеченочная

254. У резус-положительного ребенка, рожденного от резус-отрицательной матери (беременность II), наблюдается желтая окраска кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержимое непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа имеет место у ребенка?

A. Механическая

B. Печеночная, с нарушением экскреции билирубина

C. Печеночная, с нарушением конъюгации билирубина

D. Печеночная, с нарушением захвата билирубина

E. *Гемолитическая

255. У больного 28-ми лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать?

A. Гипоазотемия

B. Гиперальбуминемия

C. Усиление свертываемости крови

D. *Гипопротеинемия

E. Гиперглобулинемия

256. У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче - высокое содержание стеркобелина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. Какую желтуху следует предполагать?

A. Механическая

B. Физиологическая желтуха

C. Паренхиматозная

D. Синдром Жильбера

E. *Гемолитическая

257. У мужчины 38-ми лет, страдающего ожирением и употребляющего жирное мясо, яйца, масло, обнаружены камни в желчном протоке. С повышением концентрации какого вещества в желчи это связано?

A. Биливердин

B. Лизоцим

C. Муцин

D. Билирубин

E. *Холестерин

258. У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общую желчную протоку, что привело к нарушению оттока желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?

A. Портальная гипертензия

B. *Механическая желтуха

C. Надпеченочная желтуха

D. Паренхиматозная желтуха

E. Гемолитическая желтуха

259. При механической желтухе развивается стеаторея и обесцвечивание кала, нарушается всасывание жиров, жирорастворимых витаминов, ухудшается свертывания крови. Как называется этот синдром?

A. *Ахолический

B. Холемический

C. Холалемический

D. Гипохолический

E. Гиперхолический

260. У новорожденного ребёнка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого жёлчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребёнка?

A. *Непрямой билирубин

B. Прямой билирубин

C. Уробилиноген

D. Стеркобилиноген

E. Жёлчные кислоты

261. Больной 22 лет предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную температуру, желтушность склер, темную мочу, слабоокрашенный кал. В крови: уровень прямого билирубина - 27,4 мкмоль/л, непрямого билирубина - 51,3 мкмоль/л. Какая патология печени наблюдается у больного?

A. *Паренхиматозная желтуха

B. Механическая желтуха

C. Гемолитическая желтуха

D. Синдром холемия

E. Синдром портальной гипертензии

262. В эксперименте у животных после перевязки общего желчного протока прекращается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Переваривание, каких веществ нарушается при этом?

A. *Жиры

B. Углеводы

C. Белки

D. Микроэлементы

E. Электролиты

263. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого (свободного) билирубина, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?

A. *Гемолитическая

B. Желтуха младенцев

C. Паренхиматозная

D. Болезнь Жильбера

E. Механическая

264. У мужчины боль в правом подреберье, кал ахоличный. Обесцвечивание каловых масс у данного пациента обусловлено отсутствием в них:

A. *Стеркобилина

B. Гемоглобина

C. Билирубина

D. Жёлчных кислот

E. Скатола

265. Больной 54-х лет страдает хроническим алкоголизмом и циррозом печени с развитием асцита. Какой патогенетический механизм является пусковым в развитии асцита при циррозе печени?

А. Усиленная реабсорбиция натрия в почках

В. Снижение давления во внутрипеченочных капиллярах

С. Полиурия

D. Повышение системного артериального давления

Е. *Портальная гипертензия

266. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях?

A. *Билирубин

B. Кетоновые тела

C. Мочевая кислота

D. Креатинин

E. Глюкоза