Xxvi. нарушения газообменной функции лёгких
1. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно обструктивного типа: (5)
| 1) спадение бронхиол при утрате лёгкими эластических свойств | 2) повышение внутрилёгочного давления (при приступе длительного интенсивного кашля) |
| 3) нарушение синтеза сурфактанта | 4) бронхиальная астма |
| 5) пневмоторакс | 6) плеврит |
| 7) бронхиолоспазм | 8) бронхит |
2. Нарушение диффузионных свойств альвеоло‑капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при: (3)
| 1) интерстициальном отёке лёгкого | 2) нарушении синтеза сурфактанта |
| 3) бронхиальной астме | 4) отёке гортани |
| 5) силикозе |
3. Какое утверждение является правильным? (1)
| 1) при стенозе верхних дыхательных путей (ВДП) затрудняется преимущественно выдох, а при спазме бронхиол — вдох | 2) при стенозе ВДП затрудняется преимущественно вдох, а при спазме бронхиол — выдох |
4. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно рестриктивного типа: (4)
| 1) отёчно‑воспалительное поражение бронхиол | 2) экссудативный плеврит |
| 3) снижение эластичности лёгочной ткани | 4) ателектаз лёгкого |
| 5) спазм бронхиол | 6) пневмофиброз |
5. О дыхательной недостаточности могут свидетельствовать следующие изменения газового состава и КЩР артериализованной капиллярной крови: (3)
| 1) гипоксемия | 2) гипероксемия |
| 3) газовый ацидоз | 4) гиперкапния |
| 5) гипокапния | 6) газовый алкалоз |
6. Укажите возможные причины развития посткапиллярной формы лёгочной гипертензии: (3)
| 1) левожелудочковая недостаточность сердца | 2) правожелудочковая недостаточность сердца |
| 3) стеноз устья лёгочных вен | 4) инфаркт миокарда, сопровождающийся правожелудочковой недостаточностью |
| 5) сдавление лёгочных вен (опухолью, спайками) | 6) тромбоз лёгочной артерии |
7. Используемый для оценки проходимости воздухоносных путей индекс Тиффно рассчитывается как отношение: (1)
| 1) максимальной вентиляции лёгких (МВЛ) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ) | 2) остаточного объёма лёгких (ООЛ) к общей ёмкости лёгких (ОЁЛ) |
| 3) форсированной односекундной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЁЛ1) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ) |
8. Как изменится индекс Тиффно при эмфиземе лёгких? (1)
| 1) увеличится | 2) уменьшится |
| 3) не изменится |
9. Каковы последствия искусственной гипервентиляции, приводящей к гипокапнии? (4)
| 1) нервно‑мышечная возбудимость снижается | 2) коронарный кровоток уменьшается |
| 3) мозговой кровоток увеличивается | 4) мозговой кровоток уменьшается |
| 5) диссоциация HbO2 увеличивается | 6) диссоциация HbO2 уменьшается |
| 7) системное АД повышается | 8) системное АД снижается |
10. Какие из указанных патологических состояний могут вызвать альвеолярную гиповентиляцию? (4)
| 1) гипертензия малого круга кровообращения | 2) отёк продолговатого мозга |
| 3) уменьшение ОЦК | 4) обструктивные поражения дыхательных путей |
| 5) дефект межпредсердной перегородки | 6) уменьшение эластичности лёгочной ткани |
| 7) нарушения иннервации дыхательных мышц |
11. Что лежит в основе альвеолярной гиповентиляции, возникающей при частом и поверхностном дыхании? (1)
| 1) увеличение сопротивления воздухопроводящих путей | 2) нарушение диффузионных свойств альвеоло‑капиллярных мембран |
| 3) увеличение функционального мёртвого пространства |
12. Какой комплекс изменений характерен для альвеолярной гиповентиляции? (1)
| 1) гипоксемия, гипокапния, ацидоз | 2) гипоксемия, гипокапния, алкалоз |
| 3) гипоксемия, гиперкапния, ацидоз | 4) гипоксемия, гиперкапния, алкалоз |
13. Какие виды патологии могут сопровождаться развитием альвеолярной гипервентиляции? (3)
| 1) экссудативный плеврит | 2) бронхиальная астма |
| 3) силикоз | 4) перегревание организма |
| 5) опухоль лёгкого | 6) истерия |
| 7) массивная кровопотеря |
14. При каких видах патологии нарушение перфузии лёгких играет основную роль в дыхательной недостаточности? (3)
| 1) левожелудочковая сердечная недостаточность | 2) микроэмболия в системе лёгочной артерии |
| 3) бронхиальная астма | 4) туберкулёз лёгкого |
| 5) миастения | 6) тяжёлая кровопотеря |
| 7) истерия |
15. Гипоксическая вазоконстрикция лёгочных кровеносных сосудов: (1)
| 1) реакция на снижение рО2 в крови лёгочных артерий | 2) реакция на снижение рО2 в альвеолярном воздухе |
16. Почему при неравномерности вентиляционно‑перфузионных отношений гипоксемия не всегда сопровождается гиперкапнией? (1)
| 1) СО2 диффундирует через аэрогематический барьер быстрее, чем О2 | 2) растворимость в крови СО2 значительно ниже, чем О2 |
17. Какие из перечисленных веществ вызывают увеличение сосудистого сопротивления в лёгких? (2)
| 1) серотонин | 2) ацетилхолин |
| 3) норадреналин | 4) простациклин |
18. К метаболическим функциям лёгких относятся: (5)
| 1) превращение ангиотензина I в ангиотензин II | 2) превращение ангиотензиногена в ангиотензин I |
| 3) инактивация ПгЕ и ПгF2 | 4) образование гемопоэтинов |
| 5) синтез опиоидных пептидов | 6) инактивация брадикинина |
| 7) инактивация норадреналина |
19. Какие изменения дыхания могут вызвать увеличение объёма функционального мёртвого пространства в лёгких? (2)
| 1) учащенное дыхание | 2) глубокое редкое дыхание |
| 3) стенотическое дыхание | 4) поверхностное дыхание |
20. Растяжимость лёгких уменьшается: (5)