Психиатрия және наркология (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

05_Психиатрия және наркология (ЖДТ)

01_Психиатрия

$$$001

«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастын жедел жәрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұқсат етеді осы жағдайларда

A) Үлкен ұстамалық тырысуларда

B) Лакунарлық алжуда

C) СИПАП сезу галлюцинацияларда

D) Алкоголді шексіз қабылдауда

E) Қудалау сандырағында

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

Науқас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялық ауруханада ем алуда.Өзінің палатасын таба алмайды.Тамақты шашып төгіп жейді. Кейде ақкөңілді болады,бірақ тез ашуланып тітіркеніп,ызаланады.Мейірбикелерге қолын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды.Кейде төсегінің астында бірдеме іздейді, төсек орнын жинап тұйіп қояды.маңайындағылардың барлығы ұрлықшылар, баукеспелер деп санайды.Өзінің жасын,туған жалан,қай жерде емделіп жатқанын білмейді.Психикалық жағдайын анықтап,нозологиялық болжам жасаңыз?

A) Кәрілік деменция,дисфориялық синдром

B) Пик ауруы , гипоманиакальді синдром

C) Қозғыш психопатия, декомпенсация сатысы

D) Шизофрения, аффективті- сандырақ синдромы

E) Бас ми ісігі, депрессивті синдром

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$003

Науқас С. 37 жаста. Көңіл- күйі көтеріңкі, көзі жарқыраған, еті тірі, науқас аурухана халатының үстіне, ашық бантпен көмкерілген, әр түсті жейдеме киген. Шашы жинақы, ашық лентамен көмкерілген. Ерні қалың бойалған,көзінің үсті жүргізілген. Қараған жағдайда мұның барлығы талғамсыз, өрескел түрде жасалған деген пікір келеді. Науқастың даусы қарлыққан, кейде дәрігердің қолынан алып тарта жөнеледі. Бөлімде науқас бар жұмысқа араласып, ешкімге тыныштық бермейді. Науқасты жинап алып, билейді, ән салады. Тәулігіне 3-4 сағат ғана ұйықтайды. Қозу үлкен мөлшердегі нейролептикке тынышпайтанбайды?

A) Маниакальды қозу

B) Гебефреникалық қозу

C) Парафренді синдром

D) Кататоникалық синдром

E) Депрессивті-алаңдаушылық синдром

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$004

Науқас Л., 18 жаста, студент. Анамнезінен: соңғы жарты жылдан бастап сабаққа келмейді. Таңертең ұйықтап қалатын,жиі жай көзі ашық күйінде көп жатады. Атап шақырғанға көңіл аудармайды.Соңғы кезде жуынуды,іш киімін ауыстыруды ,тамақтануды қойған,жиі орнын ауыстырмай және қойылған сұрақтарға жауап бермей бір қалыпта ұзақ тұрып қалады.Оны күштеп тамақтандыру нәтиже бермеген.Науқастың туыстары психиатр көмегіне жүгінген.Ауруханаға түскенде науқас сұрақтарға жауап бермейді.Бұлшық ет тонусы жоғарылаған: дәрігер науқастың қолын жоғары көтергенде ол ауада ұзақ уақыт сол қалыпта тұрады. Психикалық статус,болжам диагнозды,еңбекке жарамдылығын анықтаңыз?

A) Жасөспірімдік қатерлі шизофренияның катотониялық формасы,2 топ мүгедектігі ұсынылады

B) Параноидты шизофрения төңірегіндегі галлюцинаторлы-сандырақтық синдром, 2 топ мүгедектігі

C) Жабысқақ жағдайлы невроз,еңбекке қабілетті

D) Истериялық невроз, еңбекке қабілетті , емді қажет етпейді

E) Парафренді синдром, параноидты шизофрения, еңбекке қабілетсіз

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$005

«Психиатриялық көмек туралы…» заң бойынша, науқастын жедел жәрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рұқсат етеді осы жағдайларда?

A) Үлкен ұстамалық тырысуларда

B) Лакунарлық алжуда

C) Сипап сезу галлюцинацияларда

D) Алкоголді шексіз қабылдауда

E) Қудалау сандырағында

{Дұрыс жауабы}= E

{Күрделілігі}=1

{Учебник}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$006

Науқас 18 жаста,гастроэнтеролог қабылдауына ата-анасы алып келді,соңғы 2 жылда әртүрлі диеталар сақтаған,спортпен айналысқан,соңғы айларда біршама арықтап кетті (салмағы 43 кг), шағымдары тәбетінің төмендеуіне,құсу,жүрек айну, ата-анасының талабы бойынша әр түрлі тексерілуден өткен, бірақ салмақ жоғалту себебі анықталмаған. Әңгімелескенде тұйық, бірсөзбен жауап береді,байланысқа түседі,салмағының төмендеп кеткенін сезбейді, «семіріп кетуден »қорқамын дейді, ары қарай арықтау керек емес дейді,бірақ өз фигурасына көңілі толмайды.салмағының төмендеп кетуін түсіндіре алмайды, жақсы тамақтанамын дейді, кеше қабылдаған тағамдардың аттарын тізіп айтып берді. Барлығына қызығушылығы төмендеді,салауатты өмір салтына ,дұрыс тамақтануға қатысты ойлар ғана қызықтырады.Достарымен қатынасын үзді,ата-анасымен жанжалдасады. Қай бұзылыс туралы сөз болып тұр?

A) Кататония салдарынан тамақтан бас тарту

B) Шизофрения дебютына байланысты тамақтан бас тарту

C) Жүйелік анорексияға байланысты тамақтан бас тарту

D) Эндогеннді депрессииға байланысты тамақтан бас тарту

E) Булимияға байланысты тамақтан бас тарту

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$007

Науқас К.,35 жаста қарау кезінде театральды түрде басын артқа шалқайтады,бетін қолымен жабады.Өз жасынан жас көрінеді,ашық опа далап қолданады.Көп сөйлейді ,енесімен қарым-қатынасы жайлы беріліп айтады.Өз уайымын айтқан кезде,науқас дәрігердің реакциясын бақылап даусын бір көтеріп,бір түсіріп,қолдарымен артық қимыл қозғалыстар жасайды.Берілген психопатия формасының болжамын көрсетіңіз?

A) Толық жазылу

B) Жағдайының баяу жақсаруымен

C) Стабильды, аз қайтымды жағдай

D) Толқын тәрізді ағым,жиі маусымдық өршумен

E) Прогредиентті (өрістеуші)ағым

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$008

Науқас Л., 16жаста, студент. Анамнезінен: 5 ай шамасында сабаққа келмейді. Таңертең ұйықтап қалатын, төсекте жай жататын. Соңғы кезде жуынуды,іш киімін ауыстыруды, тамақтануды қойған, жиі орнын ауыстырмай және қойылған сұрақтарға жауап бермей бір қалыпта ұзақ тұрып қалады. Оны күштеп тамақтандыру нәтиже бермеген. Ауруханаға түскенде науқас сұрақтарға жауап бермейді. Бұлшық ет тонусы жоғарылаған: дәрігер науқастың қолын жоғары көтергенде ол ауада ұзақ уақыт сол қалыпта тұрады. Психикалық статус,болжам диагнозды анықтаңыз. Ұсыныстар беріңіз?

A) Параноидты шизофрения, парафренді синдром, параноидты шизофрения төңірегіндегі галлюцинаторлы-сандырақтық синдром, 2 топ мүгедектігі

B) Жасөспірімдік қатерлі шизофренияның катотониялық формасы, 2 топ мүгедектігі ұсынылады

C) Жабысқақ жағдайлы невроз,еңбекке қабілетті

D) Истериялық невроз, еңбекке қабілетті, емді қажет етпейді

E) Парафренді синдром, параноидты шизофрения, еңбекке қабілетсіз

{Дұрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12