Острые хирургические заболевания
- клинику, диагностику и лечение гнойного сальпингита, разрыв матки, акушерский и гинекологический перитонит, внематочная беременность, внутрибрюшное кровотечение, острого аппендицита, перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, острой задержки мочи.
Функциональные и специальные методы диагностики в акушерстве и гинекологии:
Врач-акушер-гинеколог должен уметь оценить:
- морфологические и биохимические показатели крови, мочи;
- формы нарушения водно-солевого обмена;
- показатели коагулограммы;
- данные рентгенпельвиометрии, гистеросальпингографии;
- данные ультразвукового исследования фетоплацентарного комплекса и плода, а также органов малого таза;
- данные МРТ органов малого таза;
- данные кардиотокографического исследования плода и матери (схваток).
Врач акушер-гинеколог должен владеть методикой проведения следующих манипуляций:
- амниотомия;
- пособие по Цовьянову при чисто-ягодичном предлежании;
- ручное пособие при тазовом предлежании плода;
- эпизио-, перинеотомия;
- остановка наружного и внутреннего кровотечения;
- подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;
- определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;
- определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;
- снятие и расшифровка кардиотокограммы;
- произвести бимануальное влагалищное, ректовагинальное исследование и интерпретировать полученные данные;
- взятие мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
- взятие мазков на онкоцитологию;
- проведение расширенной кольпоскопии;
- проведение тестов функциональной диагностики и умение их оценивать;
- проведение кольпоцитологического исследования;
- проведение и интерпретация данных УЗИ у акушерских, гинекологических и онкологических больных, включая трансвагинальное;
- зондирование полости матки, взятие аспирата из полости матки;
- проведение гистеросальпингографии.
Перечень практических навыков врача акушера-гинеколога (интерна)
Врач акушер-гинеколог должен владеть следующими практическими навыками:
Клиническое обследование больного:
1. Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:
- объективное исследование матки у беременных, рожениц или родильниц;
-молочных желез;
-наружных половых органов.
-внутренних половых органов
2. Специальные исследования:
- вагинальное исследование;
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования;
3. Постановка предварительного диагноза в акушерстве при беременности, в родах, послеродовом периоде, в гинекологической практике.
4. Составление плана исследования акушерских и гинекологических больных.
5.Составление плана ведения родов: консервативный, консервативно-выжидательный, оперативный (кесарево сечение).
6. Постановка окончательного диагноза у акушерских и гинекологических больных, проведение дифференциальной диагностики.
7. Определение признаков антенатальной и интранатальной гибели плода.
Лабораторные и инструментальные исследования.
- Оценка клинических анализов крови, мочи, биохимических анализов крови.
- Время свертываемости, АЧТВ, протромбиновый индекс.
- Оценка результатов бактериоскопического анализа мазка на микрофлору из влагалища.
- Оценка результатов бакпосева из влагалища.
- Оценка результатов серологического исследования (РСК), антигенов гепатита.
- Методика и оценка:
- анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого); пробы Реберга; посева мочи и крови; гликемического профиля; теста толерантности к глюкозе; ацидотеста.
- Специальные исследования:
- эндоскопия (гистероскопия, лапароскопия);
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ плода и плаценты;
- допплерометрия маточно-плацентарного кровотока;
- кардиотокография;
- рентгенпельвиометрия;
- методы исследования околоплодных вод.
- биопсия (аспирация) ворсин хориона.
- фетоскопия.
- исследование гормонального профиля.
- инвазивные методы пренатальной диагностики (амниоцентез, биохимическое и цитологическое исследование околоплодных вод, биопсия ворсин хориона, кордоцентез).
- сатурация плода (фетальная пульсоксиметрия).
- внутриутробная (фетальная) хирургия (заменное переливание крови, пункция и опо-рожнение патологического скопления жидкости в полостях плода: гидроторакс, асцит, гидроперикард).
Лечебные и диагностические процедуры:
1. Подкожные и внутримышечные инъекции.
2. Внутривенные вливания (струйные, капельные).
3. Взятие крови из вены.
4. Определение группы крови, резус-фактора.
5. Переливание крови и её компонентов.
6. Пункция заднего свода влагалища.
Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:
1. Акушерские кровотечения.
2. Эклампсия.
3. Разрыв матки.
4. Шок.
5. Перитонит, сепсис в акушерстве и гинекологии.
6. Тромбоэмболия легочной артерии.
7. Криминальный аборт или роды.
8. Кома гипергликемическая, гипогликемическая, анемичекая, мозговая, неясная,
9. острые аллергические реакции.
Документация, организация врачебного дела:
1. Заполнение и ведение клинической истории болезни гинекологических больных, истории родов, выписки из истории болезни (родов).
2. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике (женской консультации): амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28 и других.
3. Рецепты.
4. Медико-социальная экспертиза: направление на МСЭ, вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности, участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности в гинекологической практике.
5. Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
6. Добровольное и обязательное медицинское страхование.
УЧЕБНЫЙ ПЛАН ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» (интернатура)
| Индекс | Наименование разделов и дисциплин (модулей) | Всего часов | Даты | Форма контроля |
| ОД.И.00 | Обязательные дисциплины | 02.09.2016- 21.12.2016 | ||
| ОД.И.01 | Специальные дисциплины (модули) | 02.09.2016- 21.11.2016 | зачеты | |
| ОД.И.01.01 | Акушерство | 02.09.2016- 25.09.2016 | Зачет | |
| ОД.И.01.02 | Гинекология | 26.09.2016- 18.10-2016 | Зачет | |
| ОД.И.01.03 | Эндокринология в акушерстве и гинекологии | 19.10.2016- 01.11.2016 | Зачет | |
| ОД.И.01.04 | Онкогинекология | 02.11.2016-15.11.2016 | Зачет | |
| ОД.И.02 | Смежные дисциплины | зачеты | ||
| ОД.И.02.01 | Оперативная хирургия и топографическая анатомия | 6.10.2016-10.10.2016 | Зачет | |
| ОД.И.02.02 | Анестезиология и реанимация | 20.10.2016-24.10.2016 | Зачет | |
| ОД.И.02.03 | Клиническая фармакология | 19.11.2016-22.11.2016 | Зачет | |
| ОД.И.03 | Фундаментальные дисциплины | зачеты | ||
| ОД.И.03.01 | Патологическая физиология | 8.12.2016-12.12.2016 | Зачет | |
| ОД.И.03.02 | Патологическая анатомия | Зачет | ||
| ОД.И.03.03 | Биохимия | 13.12.2016-15.12.2016 | Зачет | |
| ОД.И.04 | Дисциплины по выбору интерна | зачет | ||
| ОД.И.04.01 | Общественное здоровье и здравоохранение | 10.10.2016- 14.10.2016 | Зачет | |
| ОД.И.04.02 | Медицинская генетика | Зачет | ||
| ФД.И.00 | Факультативные дисциплины | |||
| ОСК. И.00 | Обучающий симуляционный курс | 22.12.2016- 30.12.2016 | Диффе-ренцированный зачет | |
| ОСК.И.01 | Общепрофессиональные умения и навыки | |||
| ОСК.И.02 | Специальные профессиональные умения и навыки | |||
| П. И.00 | Практика | 31.01.2017- 26.07.2017 | ||
| П.И.01. | Подготовка в женской консультации | зачет | ||
| П.И.02. | Подготовка в стационаре | зачет | ||
| ИГА. И.00 | Государственная (итоговая) аттестация | 27.07.2017- 30.07.2017 | ||
| ИГА.И.01. | Выпускной экзамен по специальности | Экзамен | ||
| Общий объем подготовки |
План обучающего симуляционного курса
Цель обучения:подготовка квалифицированного врача акушера-гинеколога,обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности.