IX. Перечень вопросов к зачету по практическим навыкам и умениям
1. Повязка Дезо справа.
2. Повязка Вельпо слева.
3. Повязка «чепец».
4. Шапочка Гиппократа.
5. Повязка на правый глаз.
6. Крестообразная повязка на заднюю поверхность шеи.
7. Пращевидная повязка на нос.
8. Крестообразная повязка на переднюю поверхность шеи.
9. Спиральная повязка на голень.
10. Колосовидная повязка на левый плечевой сустав.
11. Повязка на правую молочную железу.
12. Сходящаяся повязка на правый локтевой сустав.
13. Повязка на кисть (перчатка).
14. Повязка на левый тазобедренный сустав.
15. Расходящаяся повязка на левый коленный сустав.
16. Повязка на правый голеностопный сустав и стопу (8-образная).
17. Косыночная повязка на правую верхнюю конечность.
18. Спиральная повязка на грудную клетку (портупея).
19. Восьмиобразная повязка на грудную клетку.
20. Спиральная повязка на II палец правой кисти.
21. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе левой лучевой кости в типичном месте.
22. Первая помощь и транспортная иммобилизация при открытом переломе правой локтевой кости в с / 3.
23. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе правой ключицы.
24. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе левой плечевой кости в н / 3.
25. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе основной фаланги II пальца правой кисти со смещением.
26. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе наружной лодыжки слева.
27. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе пяточной кости справа.
28. Первая помощь и транспортная иммобилизация при открытом переломе костей правой голени в с / 3.
29. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе костей левой голени в н / 3.
30. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе правой бедренной кости в с / 3.
31. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе левой бедренной кости в н / 3.
32. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе надколенника левого коленного сустава.
33. Первая помощь и транспортная иммобилизация при вывихе правого плечевого сустава.
34. Первая помощь и транспортная иммобилизация при вывихе левого тазобедренного сустава.
35. Первая помощь и транспортная иммобилизация при открытых повреждениях мягких тканей и костей черепа.
36. Первая помощь и транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночника.
37. Техника наложения шины Дитерихса.
38. Техника наложения шины Крамера.
39. Первая помощь и транспортная иммобилизация при закрытом переломе правой плечевой кости в с / 3.
40. Чтение рентгенограмм.
41. Техника наложения давящей повязки на правое предплечье в с / 3 (ладонная поверхность).
42. Техника наложения давящей повязки на левое плечо в н / 3 (внутренняя повехность).
43. Техника наложения давящей повязки на правую кисть (тыльная поверхность).
44. Техника наложения давящей повязки на левое бедро в н/3 (внутренняя поверхность).
45. Техника наложения давящей повязки на правую голень (задняя поверхность).
46. Техника наложения жгута на шею (кровотечение из левой сонной артерии).
47. Техника наложения жгута на левое плечо.
48. Техника пальцевого прижатия височной артерии слева.
49. Техника наложения жгута на левое бедро.
50. Техника пальцевого прижатия общей сонной артерии справа.
51. Техника тампонады раны правой ягодичной области.
52. Техника тампонады раны левой ягодичной области.
53. Техника прижатия брюшной аорты.
54. Техника наложения закрутки на левое плечо.
55. Техника пальцевого прижатия подключичной артерии слева.
56. Остановка кровотечения из правого предплечья путем сгибания локтевого сустава.
57. Остановка кровотечения из левой голени путем гиперфлексии коленного сустава.
58. Остановка кровотечения из артерии правой паховой области путем гиперфлексии тазобедренного сустава.
59. Техника пальцевого прижатия плечевой артерии слева.
60. Техника пальцевого прижатия бедренной артерии справа.
61. Техника пальцевого прижатия периферического сосуда левой верхней конечности.
62. Техника пальцевого прижатия периферического сосуда на правой стопе.
63. Определить группу крови.
64. Выполнить в / в инъекцию.
65. Выполнить в / м инъекцию.
66. Выполнить п / к инъекцию.
67. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.
68. Определить группу крови.
69. Зарядить систему для в / в переливания.
70. Катетеризация мочевого пузыря у женщин.
71. Провести пробу на индивидуальную совместимость.
72. Провести пробу на биологическую совместимость.
73. Заполнить протокол переливания крови.
74. Подготовить систему для переливания крови.
75. Определение годности крови к переливанию. Контроль за хранением крови.
76. Приготовить салфетку, шарик, турунду для перевязки.
77. Описание местного статуса.
78. Написание истории болезни (схема).
79. Ускоренный способ обработки рук хирургом (раствор С4, раствор хлоргексидина биглюконата).
80. Классический способ обработки рук хирургом (Спасокукоцкого-Кочергина).
81. Обработка операционного поля и техника ограничения стерильным бельем операционного поля.
82. Укладка материалов, халатов, белья в биксы.
83. Облачение в стерильную одежду.
84. Наложение швов.
85. Снятие швов.
86. Наложение компресса на правое плечо.
87. Определение частоты пульса.
88. Определение частоты дыхания.
89. Техника проведения ИВЛ «изо рта в рот».
90. Техника проведения ИВЛ «изо рта в нос».
91. Техника проведения непрямого массажа сердца.
92. Техника проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца.
93. Перевязка чистой раны.
94. Перевязка гнойной раны.
95. Наложение бактерицидных повязок.
96. Подготовка инструментов, материалов, медикаментов для ПХО раны.
97. Указать последовательность элементов выполнения ПХО раны.
98. Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность.
99. Первая помощь при ожогах.
100. Первая помощь при отморожении.
101. Первая помощь при электротравме.
Ответы к тестовым заданиям
| Тема 1 | 1а; 2д; 3а; 4а, б, в, г; 5б, в, г; 6а, б, в, д; 7а, б, в, д; 8б, в, г, д; 9а, б, г, д; 10а, б, д; 11а, б, в, д; 12а, б, в, д |
| Тема 2 | 1а, б; 2в, г; 3а, б, г; 4б, в; 5а, б, в, д; 6д; 7в, д; 8б, в, г; 9а, в, г; 10д; 11а, д; 12а, в |
| Тема 3 | 1а, г, д; 2а, б, г; 3а, г, д; 4в; 5г; 6а, б, д; 7а, б; 8б, в, г, д; 9г; 10в; 11а; 12а |
| Тема 4 | 1а, в, д; 2а, г; 3б, г; 4в; 5а; 6б, в; 7г; 8в; 9г; 10г; 11б, г; 12а, г |
| Тема 5 | 1д; 2а, б, г, д; 3а, б, в, г; 4а, г; 5б, д; 6а, б, в, г; 7б, в, д; 8а; 9д; 10а; 11а, г; 12б, в, д |
| Тема 6 | 1в; 2б,в, г; 3б,в; 4б, г; 5а, в, д; 6а, в, г; 7в, д; 8в, г; 9а, г; 10в, д; 11б, в, д; 12а, б, в |
| Тема 7 | 1а; 2а, б, г, д, е; 3а; 4б, в, д; 5в; 6а, б, г, д; 7а; 8а, б, д; 9д; 10г; 11в; 12в, ж |
| Тема 8 | 1в; 2а; 3б; 4 а;б;в 5а; 6а;б;г;д; 7б; 8а; 9в; 10а; 11б; 12б;в |
| Тема 9 | 1а, в, д; 2а, б, г, д; 3а, г, д; 4а, в, г; 5а, г, д; 6 б, в, г; 7а, в, д; 8а,б, г, д; 9а, в, д; 10а, б, г, д; 11а, в, г; 12а, б, в, г |
| Тема 10 | 1а, б, в, г; 2а, в, г, е; 3а, б, в; 4а, б, г; 5а, в, г; 6а, б, г, д; 7а, в, г, д; 8а, г, д; 9в; 10а, б, в, д; 11г; 12а, б, в, г |
| Тема 11 | 1а, в, г, д; 2а, б, г, д; 3б, г, д; 4г, д; 5а, б, в, д; 6а, б, в, г; 7в, г, д; 8б, в, г, д; 9б, в, г; 10а, б, в, г; 11а, б, г; 12а, б, в |
| Тема 12 | 1а, в; 2б, в; 3а, д; 4а, г, д; 5а, б, г; 6в, г, д; 7а, б, д; 8б, в, г; 9г, д; 10б, в; 11а, б, г; 12а, б, д |
| Тема 13 | 1б, в, г; 2а, б, д; 3а, б, г; 4а, б, д; 5а, б, д; 6а, в; 7а; 8б; 9в; 10а, в; 11а, в, д; 12б |
| Тема 14 | 1б, г, д; 2б, г; 3а, б, г; 4б, д; 5г; 6в; 7а,г; 8в; 9г; 10б, г; 11д; 12б, д |
| Тема 15 | 1а, в, д; 2б, в, д; 3б, г, д; 4б, д; 5а, б, в, г; 6б, г; 7б; 8в, г; 9б; 10б, в, г, д; 11б, в, г; 12а, б, в, д |
| Тема 16 | 1в, г, д; 2б, в, г, д; 3б, в, г;4а, б, д; 5а, г; 6а, д; 7б; 8в; 9в, г, д; 10а,в, г; 11а, б, г, д; 12а, в, г, д |
| Тема 17 | 1а, б, в, г; 2а, в, г, д; 3б, в, г; 4а, б, г; 5а,б, в, д; 6б, в; 7г; 8а, в, г, д; 9б, в, г, д; 10 б, в, г; 11а, г, д; 12д |
| Тема 18 | 1a;2а, б, в, д; 3a;4a;5a;6в;7a;8г;9a, б, д; 10a;11г;12а, в, д |
| Тема 19 | 1г; 2а, в, д; 3б, в, д; 4б, г, д; 5г; 6б, в, г; 7б, г, д; 8а, г, д; 9в, г, д; 10г;11б, в, д; 12б, г, д |
| Тема 20 | 1б; 2в; 3г; 4а, в, г, д; 5а, г, д; 6б, в, д; 7в, д; 8в; 9а, в, г, д; 10а, в, г; 11д; 12а, г, д |
| Тема 21 | 1а, в, г, д; 2а, в, д; 3б, в, д; 4б, г, д; 5а, в, г; 6г, д; 7а, б, в, д; 8б, г, д; 9б, г, д; 10д; 11а, б, г, д; 12а, б, в, г |
| Тема 22 | 1а, б, д; 2а, в; 3а, б, г, д; 4б, в, г, д; 5а, г; 6а, б, г, д; 7а, в, г; 8б, в; 9б, г, д; 10в; 11б, в; 12а, в, д |
| Тема 23 | 1б, в, д; 2а, б, г; 3г, д; 4б, г, д; 5б, г, д; 6в; 7б, в, г; 8а, б, д; 9б, в, г, д; 10а, б; 11а, б, в; 12а, б, д |
| Тема 24 | 1д; 2а, б, в, д; 3а, б, г, д; 4в; 5г; 6а; 7а, б, в, д; 8а, б, в; 9а, б, в, д; 10в, г, д; 11а, в; 12б, г |
| Тема 25 | 1б, д; 2а, б, г; 3а, в, г, д; 4б, г, д; 5а, б, г, д; 6а, в, г; 7а,б, г, д; 8а, б, в, д; 9а,б, г, д; 10г; 11а, б, в, д; 12б |
| Тема 26 | 1a, б, в; 2г, д; 3a, в, г; 4a, в, г, д; 5б, в, г, д; 6a, б, г, д; 7a, б, в, д; 8б, г, д; 9a, б, г; 10б; 11г; 12б, в, г, д |
| Тема 27 | 1а, б, в; 2в, г; 3в; 4а, д; 5б; 6а, в; 7а; 8д; 9б; 10б, г; 11в, г; 12б, г |
| Тема 28 | 1а, г, д; 2а, г; 3а, в, г, д; 4а, б, г; 5а, б, в, г; 6б, в, г; 7а, б, г, д; 8б, в, г, д; 9а, б, в, г; 10а, б, в, д; 11а, в, г, д; 12а, б, г, д |
| Тема 29 | 1а, б, г; 2а, в, г; 3а, б, д; 4а, г, д; 5а, б, д; 6а, г, д; 7б, в, д; 8б, в, г, д; 9а, б, в, г; 10а, б, в; 11а, б; 12а, б, в, г |
| Тема 30 | 1а; 2а; 3в, г, д; 4б, в, г; 5б; 6б, в, г, д; 7б; 8а, в, г, д; 9б, в, г, д; 10в; 11г; 12а |
| Тема 31 | 1а, б, д; 2а, в, г; 3в, г, д; 4в, г, д; 5а, б; 6а, в, г; 7а, б, в, г; 8а, в; 9в, г; 10а, б, д; 11а, г, д; 12а, в, г, д |
| Тема 32 | 1а, в, г; 2б, в, г; 3а, б, д; 4а, б, в; 5б, в, д; 6а, г, д; 7а, в, д; 8в, г, д; 9а, б, в; 10а, в, д; 11б, г; 12а, д |
| Тема 33 | 1в; 2д; 3в, д; 4в; 5а, г; 6а, в, д; 7г; 8а, г, д; 9г; 10б; 11б, г; 12в, г |
| Тема 34 | 1а, в, д; 2в, д; 3б, в, г, д; 4а; 5а, г, д; 6а, б, 7а, б, в, г; 8в; 9б, г; 10б, в, г, д; 11а, в, г, е; 12б, в, г, д |
| Тема 35 | 1a, д; 2a, б, д; 3в; 4a, в, г, д; 5a, г, д; 6a, б, в, г; 7a, б, г, д; 8б, в, г, д; 9a, в, д; 10a, б, в; 11в, г, д; 12б, в, г |
Ответы к ситуационным задачам
Тема 1. Введение в хирургию
Задача 1
1. Первую врачебную.
2. Наложение транспортной иммобилизации.
3. В лечебное учреждение с дежурным травматологическим отделением.
4. Экстренную хирургическую помощь.
Задача 2
1. История болезни.
2. Частичная санитарная обработка, сбривание волос в области лобка.
3. В общехирургическое отделение.
4. Пешком в сопровождении санитарки.
Задача 3
1. Язвенное кровотечение.
2. Санитарная обработка не показана из-за шокового состояния.
3. В операционную хирургического блока на каталке.
4. Экстренная операция – остановка кровотечения.
Задача 4
1. Врач-стоматолог.
2. рентгенография нижней челюсти.
3. В отделение челюстно-лицевой хирургии.
4. Экстренная хирургическая помощь – шинирование перелома нижней челюсти.
Задача 5
1. Врач-нейрохирург.
2. Томография головного мозга.
3. Бритье волос головы.
4. В экстренную операционную на каталке.
5. В нейрохирургическом отделении.
Задача 6
1. Нет, больного оперировать без его согласия нельзя.
2. Да, больная может выбирать оперирующего хирурга.
3. Обязательна подпись больной о согласии на оперативное лечение в истории болезни.
4. Следует в общих чертах изложить смысл операции.
5. Подробно излагать больной операционные и послеоперационные осложнения не следует
Задача 7
1. Да, жена и сын, как родственники первой линии, могут давать согласие на операцию больному, находящемуся в бессознательном состоянии.
2. Да, жену и сына следует предупредить о возможных осложнениях и летальном исходе.
3. Роспись о согласии на операцию ближайших родственников больному в бессознательном состоянии обязательна.
4. Нет, друзьям дают лишь общие сведения о больном.
Задача 8
1. Принципами общечеловеческой морали.
2. Нет, не следует.
3. Родственников больных нельзя ставить в известность о допущенных врачебных ошибках.
4. Врач, не имеющий сертификата хирурга, не имеет права самостоятельно оперировать больных.
Задача 9
1. Да, необходимо было более внимательно обследовать больного.
2. В тяжелом состоянии соматической патологии, которая маскировала у больной старческого возраста течение острого аппендицита, и забрюшинным расположением отростка, которое смазывало клиническую картину заболевания.
3. Допущена врачебная ошибка.
4. Случай смерти больной подлежит административному расследованию.
Задача 10
1. Оперирующий хирург допустил халатные действия по отношению к больному.
2. Необходимо было по санитарной авиации вызвать сосудистого, общего хирурга и анестезиолога для производства операции сшивания подвздошной артерии, аппендэктомии под интубационным наркозом.
3. Случай подлежит уголовному разбирательству.
Тема 2. Десмургия
Задача 1
1. Раной правой теменной области.
2. Да.
3. Повязки «чепец» и «шапочка Гиппократа».
4. Да.
5. В травмпункт.
Задача 2
1. Закрытый перелом нижней челюсти.
2. Да.
3. Повязка «уздечка» и пращевидная повязка на подбородочную область.
4. Да.
5. В отделение челюстно-лицевой хирургии.
Задача 3
1. Ранением правого глаза осколками стекла.
2. Да.
3. Повязка на правый глаз.
4. Да.
5. В офтальмологическое отделение.
Задача 4
1. Закрытый перелом шейного отдела позвоночника.
2. Да.
3. Ватно-марлевый воротник по Шанцу.
4. Да.
5. В травматологическое отделение.
Задача 5
1. Проникающее ранение правой половины грудной клетки с открытым пневмотораксом.
2. необходимо применить окклюзионную повязку на грудную клетку типа «портупея».
3. С помощью индивидуального перевязочного пакета (ИПП).
4. Упаковка из прорезиненной ткани, стерильный бинт с двумя ватно-марлевыми подушечками. Одна из подушечек имеет возможность перемещения по бинту. Булавка-фиксатор.
5. Для устранения пневмоторакса необходимо использовать упаковку из прорезиненной ткани, приложив ее внутренней (стерильной) поверхностью непосредственно к ране, создавая окклюзионный слой. Затем наложить повязку.
Задача 6
1. Закрытый перелом верхней трети левого плеча.
2. Да.
3. Лестничную шину Крамера на левое плечо.
4. Да.
5. В травматологическое отделение.
Задача 7
1. Растяжение связочного аппарата пястно-фалангового сочленения 1 пальца левой кисти.
2. Больной нуждается в иммобилизации 1 пальца левой кисти с помощью наложения иммобилизирующей повязки.
3. Колосовидную иммобилизирующую повязку для 1 пальца кисти (в положении отведения пальца).
4. Больной нуждается в оказании квалифицированной медицинской помощи.
5. В травматологический пункт.
6. растяжение связок пястно-фалангового сочленения 1 пальца следует дифференцировать с переломом основной фаланги 1 пальца, для чего необходимо выполнить рентгенографию пястно-фалангового сочленения в двух проекциях.
Задача 8
1. Растяжение и разрыв латеральной группы связок правого голеностопного сустава.
2. Иммобилизация с помощью бинтовой повязки.
3. 8-образную иммобилизирующую повязку на голеностопный сустав.
4. Стопа должна находиться в положении максимального разгибания.
5. Да, нуждается. В травматологическом пункте.
6. Концевой перелом медиальной лодыжки. R-графия голеностопного сустава в 2 проекциях.
Задача 9
1. Повязка «перчатка».
2. Бинтование левой кисти начинают с 5 пальца и заканчивают на 1 пальце. Бинтование правой кисти начинают с 1 пальца и заканчивают на 5 пальце. Ладонная поверхность кисти остается свободной от бинта.
3. Можно применить повязку «варежка».
4. Можно частично сохранить хватательную функцию кисти.
5. Необходимо применить наложение повязки «варежка» с отдельно забинтованным 1 пальцем кисти.
Задача 10
1. Проникающее ранение брюшной полости.
2.О повреждении кишечника.
3. Циркулярную бинтовую повязку на живот.
4. В дежурное хирургическое отделение.
5. Пить не разрешать.