Алгоритм действия при введении моновалентной (паротитной) вакцины.
Цель:профилактика эпидемического паротита, кори.
Оснащение:
- стерильный столик;
- стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);
- стерильный пинцет;
- перчатки;
- вакцина паротитная (коревая) ЖПВ (ЖКВ);
- растворитель для паротитной и коревой вакцин;
- мензурка - для помещения в неё ампулы с вакциной;
- светозащитный конус их чёрной бумаги (для живой коревой вакцины);
- шприц, иглы;
- лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;
- ёмкость с дезраствором для отработанного материала;
- 70% этиловый спирт.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Организовать выполнение 1 - 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). | 1. Профилактика поствакцинальных осложнений. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | 2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры. |
| 3. Вымыть и осушить руки. | 3. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Надеть перчатки. | 4. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Рассчитать количество растворителя с учётом числа доз используемой паротитной (коревой) вакцины. | 5.На 1 дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упаковочной коробке и на ампуле. |
| 6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. | 6. Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду. |
| 7. Отработанные ватные шарики, салфетки сбросить в ёмкость с дезраствором. | 7. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды. |
| 8. Вскрытые ампул с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку. | 8. Предотвращение попадания ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду. |
| 10. Вскрыть упаковку шприца. · Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. · Снять с иглы колпачок. | 9. Предупреждение падения иглы во время работы. |
| 10. Взять ампулу (ампулы) с растворителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее. | 10. На 1 дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. |
| 11. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной. | 11. Предупреждение распыления вакцины и попадания живой вакцины в окружающую среду. |
| 12. Перемешать вакцину вращательно - поступательными движениями поршня в шприце. | |
| 13. Набрать в шприц и набрать 0,5мл растворённой паротитной (коревой) вакцины. | 12. Строгий учёт вакцины. |
| 12. Ампулу с оставшейся растворённой вакциной возвратить мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). | 13. Разведённую коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечного света. |
| 13. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух их шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором). | 14. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду. |
| 14. Положить шприц внутрь стерильного столика. | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, ( ватный шарик оставить в руке). | 13. Обеззараживание инъекционного поля. Эти зоны наиболее богаты подкожно - жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон - наиболее часто используются для подкожных инъекций. |
| 2. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцем В образовавшуюся складку ввести иглу, направленную под углом 45º | 2. Паротитная (коревая) вакцина должна вводиться только подкожно. |
| 3. Ввести вакцину | |
| 4. Извлечь иглу. | |
| 5. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. | 2. Профилактика постинъекционного абсцесса. |
| 5. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц). | 4. Всё, что касалось вакцины должно быть обеззаражено. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. | 1. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
| 2. Организовать выполнение 6 - 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). | 2. Чёткая регистрация введенной вакцины. |
| 3. Учёт поствакцинальных осложнений. |