Задачи гигиены на современном этапе научно технического прогресса. Санитарное законодательство и его значение
В условиях научно-технического прогресса главной задачей специалистов по гигиене труда является их опережающее влияние на гигиеническую оптимизацию новых технологических схем, процессов и оборудования от опытной разработки до промышленного внедрения. Следует помнить, что скоростей машин и агрегатов неизбежно приводит к увеличению таких физических факторов производственной среды как шум, вибрация, ультра- и инфразвук. Необходимо предусматривать эффективную защиту от этих вредных факторов, начиная со стадии проектирования оборудования до его внедрения.
Санитарное законодательство (санитарно-эпидемиологическое законодательство) — это система нормативно-правовых актов, принятых законодательной властью государства относительно соблюдения санитарно-эпидемиологических условий жизнедеятельности граждан. Санитарное законодательство базируется на основных положениях конституции , в которых фиксируется право человека на охрану здоровья, а также декларируется необходимость направленной государственной деятельности по достижению населением санитарно-эпидемиологического благополучия.
Методы гигиенических исследований внешней среды и ее воздействие на организм и общественное здоровье
Условно они делятся на две основные группы: методы, с помощью которых изучается гигиеническое состояние факторов внешней среды, и методы, позволяющие оценить реакцию организма на воздействие того или иного внешнего фактора.
Метод санитарного обследования или описания. На основании его результатов объективно оценивается санитарная ситуация, формируется рабочая гипотеза о возможном влиянии гигиенических факторов на здоровье населения. Объектом наблюдения может быть санитарное состояние населенного пункта, спортивных сооружений, дошкольных и школьных общеобразовательных учебных учреждений, источников водоснабжения и т. д.
Физические методы исследования позволяют оценить микроклиматические условия окружающей среды: уровень освещенности, шума, температуры и влажности, направления и скорости движения воздуха и т. д.
Химические методы исследования необходимы для оценки химического состава воздушной среды и почвы, качества воды, биологической ценности продуктов питания и т. д.
Бактериологические методы исследования используются для оценки бактериальной обсемененности воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов и других объектов, которые могут служить источником или переносчиком возбудителей инфекционных заболеваний.
Токсикологические методы исследования применяются для оценки действия различных химических веществ на организм человека и установления их предельно допустимых концентраций (ПДК) в воде, воздухе, почве.
Клинические и физиологические методы исследования позволяют выявить наиболее ранние неблагоприятные функциональные изменения в организме человека, возникающие при воздействии на него различных факторов внешней среды.
Социологические и санитарно-статистические методы исследования дают возможность оценить количественные взаимодействия между факторами внешней среды и здоровьем и физическим развитием различных групп населения: рождаемость, заболеваемость, продолжительность жизни, смертность и другие показатели.
Метод гигиенического эксперимента позволяет изучить влияние факторов окружающей среды на организм человека или животных как в естественных, так и в лабораторных условиях.
Окружающая среда и ее элементы. Влияние современной научно- технической революции на окружающую среду и здоровье населения в зависимости от социальных условий. Задачи гигиены в предупреждении загрязнения окружающей среды химическими веществами и радионуклидами.
Окружающая среда - это все, что окружает организм и прямо или косвенно влияет на его состояние и функционирование.
Окружающая среда состоит из двух взаимосвязанных частей: природной и общественной.
Природный компонент в широком смысле включает в себя пространство, прямо или косвенно доступное человеку, то есть планету Земля и окружающее космическое пространство.
Общественный компонент — общество, точнее, социальные процессы и образования, через которые и с помощью которых человек окружает себя как общественное, деятельное существо.
Элементы окружающей среды:
1. Атмосфера.
2. Гидросфера.
3. Литосфера.
4. Растения.
5. Животные.
6. Микроорганизмы.
Важным следствием НТР является увеличение антропогенного воздействия на природу, как следствие использования естественных ресурсов и процессов урбанизации и индустриализации.
Последствия:
1.загрязнение оказывает прямое быстрое действие: отравление химическими веществами, заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, нарушение физиологических функций, нежелательное воздействие на генетический аппарат.
2.загрязнение оказывает косвенное воздействие через природную среду: уменьшение продуктов питания и ухудшение качества в связи с тем, что загрязнение вызывает гибель растительности и животных и делают не пригодными продукты питания, нарушается фотосинтез, что ведет к накоплению СО2;
3.ухудшаются общесанитарные условия жизни;
4.прямые негативные последствия:
А) загрязняются почва, вода, воздух, продукты питания. Источники загрязнения воздуха: промышленность, транспорт, предприятия топливно-энергетического комплекса
Б) увеличивается количество отходов опасных для здоровья;
В) увеличивается отток энергии в окружающую среду, следствием чего являются потепление, сгорание кислорода, загрязнение окружающей среды продуктами сгорания;
Г) увеличивается площадь земель, занятых открытой разработкой;
Задачи санитарной охраны внешней среды.
1. Гигиенические нормативы содержания химических веществ и радионуклидов в объектах окружающей среды (воздухе, воде, почве, пищевых продуктах) и разработанное на их основе санитарное законодательство.
2. Разработка новых технологий в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства, которые способствуют минимальной опасности загрязнения окружающей среды.
3. Внедрение на уже действующих предприятиях более эффективных санитарно-технических устройств для обезвреживания выбросов в атмосферу, сточных вод, твердых отбросов.
4. Разработка и внедрение при гражданском и промышленном строительстве плановых мероприятий, предупреждающих загрязнение окружающей среды.
5. Осуществление квалифицированного предупредительного и текущего санитарного надзора: а) за объектами, которые могут привести к загрязнению атмосферного воздуха, водоемов, почвы, пищевых продуктов; б) за объектами, где может произойти загрязнение пищевого сырья и продуктов питания.
6. Получение организаторами здравоохранения и врачами СЭС исчерпывающей информации о химическом загрязнении окружающей среды, включая пищевые продукты, и о возможном неблагоприятном влиянии его на здоровье населения.
Научно- технических прогресс и химизация народного хозяйства и быта. Канцерогены, аллергены и мутагены в окружающей среде. Профилактика заболеваний и генетических поражений, вызванных их действием. Значение отдаленных последствий влияний химических веществ на организм человека.
Химизация народного хозяйства представляет собой процесс последовательного внедрения в различные области народного хозяйства новейших видов химического сырья, материалов и химических методов обработки. Интенсивная химизация сельского хозяйства привела к повышению урожайности и одновременно к загрязнению окружающей среды пестицидами и другими химическими соединениями. Анализ результатов изучения генетической активности ядохимикатов показал, что многие из них являются мутагенами. Из 400 изученных пестицидов 262 вещества (65%) показали мутагенную активность на каком-либо тест-объекте. Предупреждение заболеваний от действия канцерогенов, мутагенов и аллергенов включает комплекс гигиенических, саннтарно-технических, лечебно-профилактических и других мероприятий. Среди них важное значение имеют отбор новых веществ и регламентация условий их производства и применения, замена сильнодействующих и высокотоксичных веществ менее опасными, совершенствование технологии производства и применения, усовершенствование машин и аппаратов с учетом современных гигиенических требований, правильная организация работ и др.
Важным дополнением к этим основным мерам профилактики отравлений является использование средств индивидуальной защиты работающих, соблюдение правил личной гигиены. Работающие с ядохимикатами должны проходить профилактические мед. осмотры.
Отдаленные последствия действия ядохимикатов это бесплодие, эмбриотропное действие, различные генетические заболевания, склонность к росту злокачественных новообразований, стерильность.
10. Солнечная радиация и её гигиеническое значение. Биологическое действие разных составляющих солнечного спектра. Профилактика заболеваний, связанных с недостаточностью инсоляций. Формы её компенсации. Действие избыточного количества солнечной радиации на организм. Искусственные источники УФ радиации.
Под солнечной радиацией мы понимаем весь испускаемый Солнцем поток радиации, который представляет собой электромагнитные колебания различной длины волны. В гигиеническом отношении особый интерес представляет оптическая часть солнечного спектра, которая включает электромагнитные поля и излучения с длиной волны выше 100 нм. В этой части солнечного спектра различают три вида излучения ("неионизи-рующее излучение"):
- ультрафиолетовое (УФ)- с длиной волны 290-400 нм;
- видимое- с длиной волны 400-760 нм;
- инфракрасное (ИК)- с длиной волны 760-2800 нм.
Инфракрасные лучи
Их основное действие – тепловое: длинные лучи вызывают поверхностное нагревание, эритему, а короткие – более глубокое прогревание. В процессе нагревания тканей усиливается обмен веществ, повышается общая сопротивляемость организма.
Видимые лучи
Обладают специфическим действием на орган зрения, для которого являются адекватным раздражителем. Оказывают слабое тепловое и общебиологическое тонизирующее действие на кожу. В условиях оптимальной освещенности стимулируются все функции организма. Дневной свет оказывает благоприятное влияние на психическое состояние человека.
Ультрафиолетовые лучи или облучение
Обладают наибольшей биологической активностью и потому требуют особого внимания. Спектр А оказывает преимущественно эритемное и загарное действие . Спектр В – витаминообразующее или антирахитическое влияние, лечебное и профилактическое. Спектр С – преимущественно бактерицидное действие вследствие фотохимического расщепления белка клетки.
Для восполнения естественного солнечного облучения людей дополнительно облучают искусственными источниками ультрафиолетовой радиации либо в специальных фотариях, либо путём комбинации осветительных ламп с лампами, дающими излучение в спектре, близком к естественному ультрафиолетовому излучению. Для лечения некоторых воспалительных заболеваний используется коротковолновое инфракрасное излучение, которое дает прогревание глубоких тканей без субъективного ощущения жжения кожи. Для компенсации недостатка УФЛ– искуственное воздействие лампами (310-320 нм) из ультрафиолетового стекла.
При постоянном чрезмерном облучении наблюдается ухудшение самочувствия, снижение работоспособности и сопротивляемости к действию вредных агентов, иногда похудание, обострение заболеваний сосудов сердца и хронических воспалительных процессов, в том числе туберкулеза, и др. Доказано, что избыточная инсоляция вследствие мутагенного действия ультрафиолетовых лучей приводит к увеличению заболеваемости раком кожи лица.
Искусственные источники УФ радиации: 1- эритемные люминисцентные лампы; 2- ртутно-кварцевые лампы; 3- бактерицидные лампы из увиолевого стекла.
Климат и его гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием климатических факторов. Акклиматизация. Влияние условий жизни, труда, быта, питания и одежды на процесс акклиматизации. Меры по ускорению процесса акклиматизации.
Климат — среднее состояние метеорологических условий, характерных для данной местности в течение многолетних наблюдений. Гигиеническое значение заключается в том, что климат влияет на организм человека. Благоприятное воздействие климата на здоровье и самочувствие человека (климатолечение) успешно используется в курортологии. Отрицательное влияние климатических условий на здоровье населения прежде всего отражается на сезонном характере ряда заболеваний.
Профилактика заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием климатических факторов заключается в адекватных условиях проживания и быта, правильно подобранной одеждой, сбалансированном питании и соблюдении правил личной гигиены.
Акклиматиза́ция - приспособление организмов к новым условиям существования после территориального, искусственного или естественного перемещения с образованием стабильных воспроизводящихся групп организмов (популяций). Условия жизни, труда, питания, одежды и быта бесспорно влияют на акклиматизацию организма, все должно быть рациональным для наиболее быстрой и благоприятной акклиматизации.
Меры по ускорению акклиматизации также включают изменение питания, так например для акклиматизации в условиях холодного климата рацион питания по калорийности следует увеличить по сравнению с привычным для вас рационом. Пища должна содержать необходимый набор витаминов и микроэлементов. Должна быть правильна подобрана одежда в соответствии с новым для вас климатом. В жарком климате необходимо соблюдать водно-солевой режим, при котором обеспечивается нормальное соотношение между количеством поступающих в организм и выводимых из него воды и минеральных солей. Также в настоящее время существуют лекарственные препараты, адаптогены, которые ускоряют процесс акклиматизации.
12. Погода и её гигиеническое значение. Влияние погодных условий на течение сердечно-сосудистых, нервно-психических и простудных заболеваний. Профилактика метеотропных реакций и заболеваний у населения.
Пого́да — совокупность значений метеорологических элементов и атмосферных явлений, наблюдаемых в определённый момент времени в той или иной точке пространства. Погода имеет многогранное гигиеническое значение. Она влияет на физиологическое состояние человека, причем как непосредственно, так и косвенно. Непосредственное влияние осуществляется путем воздействия на теплообмен человека. Относительно низкая температура, высокая влажность и сильный ветер могут способствовать учащению «простудных» заболеваний: ОРВИ, пневмоний, ангин, острых воспалений почек, заболеваний периферической нервной системы и др.
Профилактика метеотропных реакций может быть повседневной, сезонной и срочной. Повседневная профилактика подразумевает общие неснецифические мероприятия - закаливание, занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе и тд. Сезонная профилактика проводится весной и осенью, когда наблюдаются так называемые сезонные нарушения биологических ритмов и подразумевает применение лекарственных средств, витаминов. Срочная профилактика проводится непосредственно перед изменением погоды (на основании данных специализированного медицинского прогноза погоды) и заключается в использовании лекарственных препаратов для предотвращения обострения хронических заболеваний у данного больного.
13. Урбанизация как гигиеническая проблема и пути её решения в разных странах.
Урбаниза́ция — процесс повышения роли городов в развитии общества, увеличение численности городского населения, по сравнению с сельским. Предпосылки урбанизации — рост в городах промышленности, развитие их культурных и политических функций, механизация сельского хозяйства, безработица в сельской местности. Урбанизации характерны приток в города сельского населения и возрастающее маятниковое движение населения из сельского окружения и ближайших малых городов в крупные города (на работу, по культурно-бытовым надобностям и пр.). Как гигиеническая проблема, урбанизация приводит к росту окружающего шума, загрязнению атмосферы, почвы и воды, увеличению светового дня. Что в свою очередь плохо сказывается на здоровье человека и человечестве в целом.
Меры по снижению отрицательного воздействия городской среды на компоненты биосферы делятся:
1) на технологические - отвод канализации, строительство очистных сооружений и модернизация построенных с использованием новейших технологий очистки хозяйственно-бытовых стоков, замена хлорирования на другие методы обеззараживания; электрификация транспорта, замена топлива на экологически более чистые виды; организация системы управления отходами - раздельный сбор, компостирование, рециклинг, полигоны захоронения;2) архитектурно-планировочные - организация санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий; планировка расположения жилых зон с учетом климатических, физико-географических и геологических условий; озеленение городов;3) инженерно-организационные - рационализация работы городского транспорта, предприятий; замена трубопроводов городских коммуникаций на более устойчивые к действию агрессивных сред; организация социально-экологического мониторинга состояния всех компонентов городской экосистемы;4) экономические - инвестиции в экологические технологии; стимулирование применения таких технологий - освобождение от уплаты части налогов;5) правовые - разработка и применение законодательных актов по защите окружающей среды.
14. Основные принципы градостроительства. Гигиенические требования к планированию и благоустройству сельских населённых пунктов.
Градостроительная деятельность — деятельность по развитию территорий, в том числе городов и иных поселений, осуществляемая в виде территориального планирования, градостроительного зонирования, планировки территории, архитектурно-строительного проектирования, строительства, капитального ремонта, реконструкции объектов капитального строительства, эксплуатации зданий, сооружений.
Основные принципы:
· поселение как развивающаяся структура - в архитектурно- планировочную структуру должна быть заложена возможность развития и совершенствования;
· город в системе расселения - поселение является элементом системы национального расселения - рационально построенной пространственной организации группы поселений разной величины и профиля в различной при- родно-ландшафтной среде;
· комплексность - при развитии поселения должны быть совместно рассмотрены пять задач:
1. социальная - обеспечить выполнение социальных функций - жилье, образование, обслуживание, отдых, труд, управление;
2. экологическая - обеспечить жизнепригодность среды, выражаемой физическими, санитарно-гигиеническими и климатическими параметрами;
3. экономическая - направлена на рациональное использование территориальных ресурсов при размещении и эффективном использовании основных факторов производства;
4. эстетическая - обеспечение полноценных эстетических качеств окружающей среды;
5. техническая - обеспечивает решение задач, связанных с рельефом территории, качества и несущей способности грунтов, прочих инженерно-геологических условий;
Городские и сельские поселения необходимо проектировать как элементы единой системы расселения страны с учетом территориально-административного деления, социально-экономического и природного градостроительного районирования.
Строительство или реконструкцию населенных мест осуществляют на основании региональных планов развития и размещения продуктивных сил и схем расселения, проектов районной планировки, генеральных планов городов, поселков городского типа и сельских населенных пунктов. Учитывают также территориальные комплексные схемы охраны природы и другие документы, которые всесторонне отражают современное состояние и перспективу развития того или иного населенного пункта, промышленной агломерации или экономического региона.
15. Состав атмосферного воздуха, гигиеническое значение его компонентов. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние загрязнённого воздуха на здоровье населения и санитарные условия жизни. Санитарная охрана атмосферного воздуха.
Атмосферный воздух состоит из: 78% азота, 21% кислорода, 1% аргона, 1%> углекислого газа, неона, метана, гелия, криптона, водорода и ксенона. Большое значение имеет использование кислорода для лечения заболеваний, сопровождающихся кислородным голоданием. Углекислый газ имеет и гигиеническое значение. По его содержанию судят о чистоте воздуха жилых и общественных помещений. В настоящее время основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха вносят следующие отрасли: теплоэнергетика (тепловые и атомные электростанции, промышленные и городские котельные и др.), автотранспорт, предприятия черной и цветной металлургии, нефтедобычи и нефтехимии, машиностроение, производство стройматериалов и т. д.
Малые концентрации токсичных веществ атмосферного воздуха способствуют развитию у населения хронических отравлений. Симптомы отравления часто бывают маловыраженными, субъективные жалобы не определены. Часто хроническое воздействие веществ приводит к снижению защитных сил организма, что проявляется в повышении общей заболеваемости, возрастании числа хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы, отягощении течения сердечно-сосудистых заболеваний.
В настоящее время существует два подхода в методике санитарной охраны атмосферного воздуха. 1. Достижение наилучших практических результатов от проведения мероприятий. Основа их – совершенная технология производства. Это наиболее эффективный, но в то же время дорогостоящий подход. 2. Управление качеством воздушной среды. Сущность его состоит в гигиеническом нормировании, что и является в настоящее время основой охраны атмосферного воздуха.
Аэрозоли, их происхождение, свойства, которые имеют гигиеническое значение. Бактериальное значение воздуха. Влияние пылевых и бактериальных примесей на здоровье и санитарные условия жизни населения.
Аэрозо́ль — дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде (дисперсионной среде), обычно в воздухе, мелких частиц. По происхождению системы с газовой дисперсионной средой разделяют, как и все дисперсные системы, на диспергационные и конденсационные аэрозоли. Свойства аэрозолей определяются не только состоянием и свойствами дисперсной фазы, т. е. самих частиц, а и взаимодействием их с дисперсионной средой. Последняя характеризуется природой газа, его давлением, температурой и наличием их градиентов, а также скорости течения и турбулентности. Особенностями аэрозолей являются малая вязкость газовой дисперсионной среды и большой свободный пробег молекул газа по сравнению с размером частиц. Поэтому, несмотря на сравнительно большой размер частиц, в аэрозолях происходит интенсивное броуновское движение. Частицы аэрозолей заряжены вследствие захвата ионов, которые всегда имеются в газе. Ввиду разрежённости газовой среды на частицах аэрозолей не возникает двойного электрического слоя. По этой же причине, в отличие от коллоидных систем, заряд у частиц может быть неодинаковым по величине и даже разным по знаку. Вследствие интенсивного броуновского движения и отсутствия факторов стабилизации аэрозоли агрегатно неустойчивы. Частицы объединяются в крупные агрегаты, быстро оседающие в газовой среде.
На частицах пыли и капельках, взвешенных в воздухе, всегда находятся разнообразные микроорганизмы (бактерии, вирусы, споры грибов, яйца гельминтов). Вне твердых и жидких частиц микробы в воздухе не встречаются. Исключение составляют споры грибов. Практически всякий аэрозоль содержит в себе микрофлору. Ослабление организма в результате хронического воздействия патогенной микрофлоры находящейся в воздухе обусловливает рост числа случаев заболевания хроническим бронхитом, эмфиземой легких, острыми респираторными заболеваниями, хроническими ринитами, отитами и др.
Гигиеническое значение воды. Инфекционные и неинфекционные заболевания водного происхождения, их профилактика. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Показатели органолептических свойств, химического состава, эпидемиологичнской и токсической безопасности воды.