Каждый уровень требует различных подходов для оценки состояния здоровья.

Индивидуальное здоровье оценивается по персональному самочувствию, физическому состоянию, трудоспособности, наличию и отсутствию заболеваний. Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей (Лисицын Ю.П.):

Потенциал здоровья – это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакции определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нервной, эндокринной, иммунной и т.п.) и механизмом психической саморегуляции (психологическая защита).

Баланс здоровья – выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.

Ресурсы здоровья – это морально-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обеспечивается всеми мерами здорового образа жизни (питание, физические нагрузки и т.п.).

Для оценки состояния здоровья на втором и третьем уровнях (группового здоровья и здоровья населения) принято использовать следующие индикаторы:

1). Медико-демографические показатели.

2). Показатели заболеваемости.

3). Показатели инвалидности.

4). Показатели физического развития.

Для оценки состояния общественного здоровья Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать следующие показатели:

1). Отчисление валового национального продукта на здравоохранение в процентах

(более эффективным показателем является расходы на здравоохранения на одного жителя

страны).

2). Доступность первичной медицинской помощи.

3). Охват населения медицинской помощью.

4). Уровень иммунизации населения.

5). Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.

6). Состояние питания детей.

7). Уровень детской смертности.

8). Средняя продолжительность предстоящей жизни.

9). Гигиеническая грамотность населения.

2. Социальная обусловленность здоровья.

Социальные условия непосредственно обусловлены социально-экономической структурой общества, это производное способа общественного производства и производственных отношений. Для конкретного человека или группы людей социальные условия проявляются в виде условий его труда и быта - условий жизни, т.е. социальных факторов. Следовательно, здоровье и болезнь - это категории, являющиеся результатом воздействия социальных условий и факторов.

Состояние здоровья в целом зависти от различных факторов:

биологических, психологических (наследственность, конституция, тип нервной

системы) свойств организма;

социально-экономических, политических факторов;

природных (климат, ландшафт местности, погодные условия) факторов;

экологического фактора (загрязнение воды и воздуха, состояния окружающей среды);

эффективности функционирования системы охраны здоровья и др.

Первое ранговое место по отношению влияния не только на общую заболеваемость, но на заболеваемость отдельными болезнями занимает образ жизни (курение, употребление алкоголя, наркотиков, несбалансированное питание, стрессы, вредные условия труда, гиподинамия – низкая физическая активность, злоупотребление лекарствами, напряженные семейные и производственные отношения, низкий культурный и образовательный уровень), его доля с точки зрения влияния на здоровье 50-55%.

Доля факторов внешней среды (загрязнение среды обитания (воздуха и воды) канцерогенными и другими вредными веществами, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации), занимающих второе ранговое место, 20-25%.

Далее расположены социально-биологические – генетические факторы (наследственность, возраст родителей, пол, течение антенатального периода)– 15-20%. и организационные или медицинские (уровень и организация медицинской помощи, состояние системы здравоохранения, ятрогении) – 10-15%.

1. 5 Основные показатели здоровья населения.

1. Медико-демографические показатели.

2. Показатели заболеваемости.

3. Показатели инвалидности.

4. Показатели физического развития населения.

1. 6 Образ жизни, понятие. Национальная стратегия здорового образа жизни в РК.

Одной из важнейших долгосрочных стратегий государства в Послании Президента страны народу Казахстана "Казахстан - 2030".

Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев" определена стратегия "Здоровье, образование и благополучие граждан Казахстана". В этом программном документе проведена связь между социально - экономической политикой государства, направленной на искоренение бедности и укрепление здоровья населения.

В целях преодоления тяжелой эпидемиологической ситуации, коренного улучшения качества медицинского обслуживания, реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья Главой государства за последнее время были изданы Указы "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан РК" и "О Государственной программе "Здоровье народа".

Ключевой проблемой, объединяющей все эти документы, является формирование здорового образа жизни как основы укрепления здоровья. Поэтому Республиканская программа "Здоровый образ жизни" является одной из комплексных мер по реализации задач, определенных указанными стратегическими документами.

Главной целью

настоящей Программы является улучшение здоровья населения путем содействия лучшему качеству жизни и среды обитания, формированию нового отношения к здоровью и здоровому образу жизни для отдельного человека и общества в целом.

Приоритетамиосуществления главной цели Программы являются:

- разработка национальной политики формирования здорового образа жизни населения;
- обеспечение безопасной и надежной среды обитания;
- создание социальных условий для сохранения и укрепления здоровья;
- содействие здоровому образу жизни;
- реформирование системы здравоохранения с ориентацией на первичную профилактику и укрепление здоровья на уровне первичной медико - санитарной помощи.

Основные принципы:

- скоординированный межотраслевой подход к профилактике и укреплению здоровья населения;
- комплексный подход к коммуникации и образованию населения по сохранению и укреплению здоровья на индивидуальном, семейном и популяционном уровнях;
- научное сопровождение программы, разработка концепции и определение приоритетов национальной стратегии формирования здорового образа жизни населения;
- создание системы стимулирования профилактики заболеваний, укрепления здоровья и здорового образа жизни.

При реализации программы ожидаются следующие результаты:
- укрепление мотивации и способности здорового выбора;
- более развитая организационная мощность;
- политика, сосредоточенная на укреплении здоровья;
- повышенный уровень знаний и восприимчивость общественного мнения;
- активная поддержка общества и участие населения;
- укрепление координации действий и ресурсов.

Таким образом, приоритетными компонентами программы являются:

1. Качественное и рациональное питание
2. Физкультура и спорт
3. Борьба с пьянством и алкоголизмом
4. Профилактика табакокурения
5. Борьба с наркоманией
6. Безопасное половое поведение
7. Инфекционная заболеваемость
8. Окружающая среда.

Формирование здорового образа жизни, в частности, осуществление первичной профилактики, требует совместных усилий государственных, общественных организаций, медицинских учреждений, самого населения. Формирование здорового образа жизни - это основное направление первичной профилактики.

С образом жизни связывают и такие понятия, как «уклад жизни», «уровень жизни», «качество жизни», «стиль жизни». Эти термины получили самое широкое распространение, некоторые из них могут применяться при условии их правильного, научно обоснованного толкования. Образ жизни включает, обобщает 4 категории: экономическую - «уровень жизни», социологическую - «качество жизни», социально-психологическую - «стиль жизни» и социально-экономическую - «уклад жизни».

Уровень жизни характеризует размер национального дохода, приходящийся на душу населения, общий объем благ и услуг, потребляемых населением за год, долю питания в структуре потребления. Уровень жизни характеризует жизнедеятельность людей лишь в сфере потребления.

Под укладом жизни обычно понимают порядок общественной жизни, бы- та, культуры, в рамках которых проходит жизнедеятельность людей. Термин «стиль жизни», как правило, относят к индивидуальным особенностям поведения как одного из проявлений жизнедеятельности, активности. Сюда же; причисляют и индивидуальные особенности образа мыслей, стиля мышления.

Термин «качество жизни» широко используется в современной литературе. При использовании этого термина следует иметь в виду качественную сторону условий жизни - качество жилищных условий, питания, уровень комфорта, удовлетворенность работой, общением и т.д.

В самом широком понимании выделяют две основные сферы деятельности; производственная и внепроизводственная, каждая из которых включает целый ряд показателей.

В структуру образа жизни входят:

Трудовая деятельность, условия труда, профессиональная и социальная активность работающих.

Хозяйственно-бытовая деятельность, вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.

Рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой.

Социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками)

Планирование семьи и взаимоотношения членов семьи.

Медико-социальная активность (отношение к здоровью, установка на здоровый образ жизни).

1. 7 Группировка обусловливающих здоровье факторов риска (по Ю.П.Лисицыну).