Острый одонтогенный остеомиелит

* острый гнойный периостит

* актиномикоз

! Укажите рентгенологическую картину хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти

* Множественные очаги разрежения кости с четкими границами. Полости различных размеров и разделены между собой костными перегородками

* Четко ограниченная гомогенная тень, по плотностинапоминающая тень коронки зуба с неровными краями иполоской просветления вокруг нее

* Бесструктурный очаг разрежения кости с разрушениемкортикального слоя челюсти с рассасыванием верхушек зубовв зоне опухоли

* Диффузное увеличение пораженного отдела кости сдеструкцией костной ткани в виде чередования мелкихучастков уплотнения и разрежения, картина "матового стекла" границы поражения нечеткие.

Один или несколько очагов резорбции кости, чащенеправильной формы, в центре которых – тени. Контурычелюсти изменяются – утолщается и становится неровным еекрай.

! Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти является

* подвижность всех зубов на челюсти

* воспалительный инфильтрат без четких границ, положительный симптом нагрузки

Муфтообразный, без четких границ инфильтрат, симптом Венсана, подвижность зубов

* поднижность только причинного зуба

* болезненность перкуссии причинного зуба.

! «Причинный» зуб при остром одонтогенном остеомиелите необходимо

Удалить

* раскрыть

* запломбировать

* депульпировать

* реплантировать

! рентгенологические признаки деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются

* на 30-е сутки

* на 25-е сутки

* на 20-е сутки

На 14-е сутки

* на 7-е сутки

! Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюстей ставится на основании

* жалоб больного

* опроса больного

* клинических данных

Клинико-рентгенологической картины

* данных лабораторных методов исследования

! Причиной перехода острого одонтогенного остеомиелита челюсти в хроническую стадию может оказаться любая из перечисленных причин, кроме:

* сахарный диабет;

* снижение реактивности организма;

* позднее обращение больного к врачу;

* удаление причинного зуба в период разгара остеомиелита;

Неправильное или неполноценное лечение острого остеомиелита.

! В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина В., 46 лет с жалобами на наличие болей в области тела нижней челюсти справа, периодической воспаление с отделением гноя. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости. Из анамнеза: травму !месяца назад. За помощью не обращался.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* перелом нижней челюсти по телу справа;

* нагноившаяся амелобластома нижней челюсти ;

* неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

* +хронический травматический остеомиелит нижней челюсти;

* обострение хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти.

! Для хронического остеомиелита нижней челюсти НАИБОЛЕЕ характерна следующая рентгенологическая картина:

* разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами;

* очаг деструкции с четкими границами, в котором содержится формирующийся зуб;

* деструкция кости в виде множественных очагов разряжения с четкими границами;

* +один или несколько очагов резорбции кости неправильной формы, в центре которых – тени секвестров;

* разряжение костной ткани округлой формы с четкими границами с наличием ретенированного зуба.

! Методом профилактики травматического остеомиелита челюстей является

* физиотерапия

* временная иммобилизация отломков

* отсроченная иммобилизация отломков

* антибактериальная терапия до иммобилизации отломков

Наши рекомендации