IV. Санитарно - противоэпидемиологический режим в отделении

1. В основе санитарно - противоэпидимиологического режима работы урологического отделения БУЗ ТО «Областная клинической больницы №2» лежит Приказ министерства здравоохранения СССР № 288 от 23. 03. 76. “ О санитарно - эпидемиологическом режиме больниц”

2. Столовая в урологическом отделении является общим помещением для двух палатных секций и расположена в середине отделения. Она рассчитана на 24 посадочных места - по 4 места за 1 стол. Всего 6 столов.

В столовой имеются: электроплита, кран (холодная и горячая вода), мойка для мытья посуды, полный набор посуды. Здесь же хранятся дез. средства и мыльный раствор для мытья посуды и пола данного помещения.

Мытье посуды происходит в несколько этапов:

1. Очистка

Пищевые отходы удаляются в специальный бачок.

2. Обезжиривание в 1- ой ванне.

Посуда заливается горячей водой с порошком.

3. Обеззараживание во 2 - ой ванне.

Горячая вода с хлорной известью.

4. Ополаскивание под проточной водой.

5. Высушивание в специальных сушилках.

После того, как посуда вымыта, ветошь вначале кипятится, а затем просушивается.

Пищу лежачим больным разносит, как правило, младший мед. персонал. Таким образом, нарушений в организации питания, мытья посуды и полов в столовой нами не обнаружено.

3. Согласно этому приказу, уборка отделения производится 2 раза в сутки с использованием дез. средств. Весь уборочный инвентарь промаркирован и хранится вместе с дез. средствами и тряпками в санитарной комнате.

Генеральная уборка отделения производится раз в месяц. Смену белья производят 1 раз в неделю, у тяжело больных - по мере необходимости. После выписки больного или умершего производят замену матрацев, подушек, одеял.

Уборка вспомогательных помещений, сан. узлов производится санитарками с использованием дез. средств.

Пост медицинской сестры убирают каждый вечер.

4. Обеспеченность больных бельем регулярная (1 раз в неделю или по мере загрязнения).

5. Градусники, шпатели, различный инструмент хранится в различных емкостях в 3% р - ре хлорамина. Использованный инструмент собирается в отдельную тару, а затем обрабатывается. Использованные одноразовые шприцы подвергаются вначале обработке хлорамином и только потом выбрасываются в мусорный бак. С целью обеззараживания воздуха помещений применют УФО (в перевязочном, процедурном, эндоскопическом кабинетах). В палатах УФО не применяют.

Таким образом, санитарно - противоэпидемический режим работы отделения осуществляется в строгом соответствии с правилами и нормами, обговоренными в приказе № 288.

6. Среди вредных и неблагоприятных факторов, воздействующих на медицинских работников в процессе их профессиональной деятельности, особо стоит отметить наиболее опасный - возможный контакт с кровью и иными компонентами, содержащими ВИЧ-инфекцию.

Периодичность медицинских осмотров определяется специализированными нормативными правовыми актами, содержащими перечни вредных, опасных веществ и производственных факторов, за исключением работников в возрасте до 21 года, которые проходят медицинские осмотры ежегодно согласно ст. 213 ТК РФ.

7. Проводятся санитарно противоэпидемические мероприятия:

1. Соблюдение чистоты (уборка, проветривание)

2. Санитарно-просветительная работа среди персонала, личная гигиена.

3.Выявление носителей среди персонала и больных

4.Контроль за бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды.

V. Выводы и рекомендации:

При обследовании больницы обнаружены следующие недостатки:

1. Нарушение правил функционального зонирования территории больничного комплекса ( преобладание зоны лечебных корпусов над садово - парковой ).

2. Отмечаются нарушения в плане заполняемости палат, т. е. вместо 4 кроватей в палате стоит 5. Это ведет к изменению микроклимата палат, нарушая его нормативы. Улучшить микроклимат палат можно, если увеличить время и частоту проветривания, частоту мытья полов в палатах; с целью обезвреживания воздуха использовать бактерицидные лампы.

В целом, санитарно - гигиеническое состояние урологического отделения почти соответствует гигиеническим нормам и правилам, изложенным в приказе ¹ 288 “ О санитарно - эпидемиологическом режиме больниц “ и находится в удовлетворительном состоянии.

На основании всего вышеуказанного можно сделать вывод, что палатная секция урологического отделения БУЗ ТО «Областной клинической больницы №2» имеет в своем составе полный набор помещений для обслуживания больных и медперсонала и расположенных таким образом, что обеспечивается гигиенический комфорт и удобство в обслуживании больных. Палаты сгруппированы максимально, обслуживающие помещения, санитарная комната - обособлены, туалет, ванная вынесены в конец секции, пост дежурной сестры расположен так, что видны двери почти всех палат, а также части вспомогательных помещений.