По специальности Лечебное дело

Тесты на квалификационный экзамен на сертификат специалиста

1. Служба скорой медицинской помощи предназначена для:

1. Оказания экстренной и неотложной медицинской помощи всем больным и пострадавшим

2. Оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим вне лечебных учреждений

3. Оказания экстренной и неотложной медицинской больным и пострадавшим вне лечебных учреждений

2. Выезд на экстренный вызов считается своевременным, если он осуществлен не позднее:

1. Двух минут после поступления вызова

2. Четырех минут после поступления вызова

3. Десяти минут после поступления вызова

4. Двадцати минут после поступления вызова

3. Находящаяся в пути следования бригада скорой помощи, встретившись на улице с несчастным случаем, обязана остановиться:

1. Только если она следует на вызов

2. Только если она следует с вызова без больного

3. Всегда

4. Выездная бригада после выполнения вызова возвратиться на подстанцию без разрешения диспетчера:

1. Может

2. Не может

5. Санитарную обработку салона после перевозки инфекционного больного проводит:

1. Выездной фельдшер

2. Санитар подстанции скорой помощи после возвращения бригады с вызова

3.Санитар приемного отделения, в которое был доставлен больной

6. Реанимация - это:
1. Наука, изучающая методы восстановления жизни

2.Практические действия, направленные на восстановления дыхания и кровообращения у больных в терминальных состояниях

3. Специальная бригада скорой помощи

7. Максимальная продолжительность клинической смерти при обычных условиях внешней среды составляет:
1. 2-3 минуты

2. 4-5 минут

3. 5-6 минут

4. 6-8 минут

8. Основными признаками клинической смерти являются:

1. Нитевидный пульс на сонной артерии

2. Расширение зрачков

3. Отсутствие пульса на сонной артерии

4. Отсутствие пульса на лучевой артерии

9. Противопоказаниями для проведения сердечно-легочной реанимации являются:

1. Старческий возраст

2. Травмы не совместимые с жизнью

3. Заведомо неизлечимые заболевания, в последней стадии развития

4. Алкоголизм, психические заболевания

10. К ранним признакам биологической смерти относятся:

1. Расширенные зрачки, не реагирующие на свет зрачки

2. Трупные пятна

3. Окоченение мышц

4. Помутнение роговицы

5. Деформация зрачка

11. Соотношение между компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при СЛР, проводимой 1 реаниматором должно быть:

1. 1 вдох : 5-6 компрессий

2. 1-2 вдоха : 6-8 компрессий

3. 2 вдоха: 10 компрессий

4. 2 вдоха : 12-15 компрессий

12. Критериями эффективности реанимации являются:

1. Пульс на сонной артерии во время массажа

2. Экскурсии грудной клетки

3. Уменьшение бледности и цианоза

4. Сужение зрачков

13. Нажатие на грудину при непрямом массаже сердца проводится:

1. Всей ладонной поверхностью кисти, не сгибая рук в локтях

2. Запястьями, не сгибая рук в локтях

3. Запястьями, умеренно согнуть руки в локтях

14. Перед проведением дефибрилляции необходимо:

1. Прекратить массаж на 1-2 минуты и внутрисердечно ввести адреналин

2. Провести дефибрилляцию сердца без предварительного массажа и ИВЛ

3. Добиться эффективности проводимой СЛР

15. Противопоказанием для применения дроперидола является:

1. Высокое внутричерепное давление

2. Глаукома

3. Низкое АД

4. Все перечисленное верно

16. Основным признаком коматозного состояния является:

1. Угнетение гемодинамики

2. Угнетение дыхания

3. Угнетение центральной нервной системы

4. Угнетение периферической нервной системы

17. Аспирационно-обтурационные нарушения дыхания могут развиться при:

1. Поверхностной коме

2. Глубокой коме

3. Коме любой глубины

18. Дыхательные аналептики ( цититон, бемегриди др. ) у больных с комами применяются:

1. При поверхностной коме

2. При глубокой коме

3. Применениеих у больных с комами не показано

4. При коме любой глубины

19. При правильном ритме ЧСС определяется по формуле:

1. R-R/60

2. 60 /R-R

3. 60 / P-P

4. (R-R) X 0,6

20. Симптомы характерные для типичного приступа стенокардии:

1. Загрудинная локализация боли

2. Иррадиация боли

3. Сжимающий или жгучий характер боли

4. Продолжительность боли в течение 3-4 секунды

5. Эффект от приема нитроглицерина

21. Показание для экстренной госпитализации являются:

1. Стенокардия напряжения впервые возникшая

2. Стенокардия напряжения стабильная

3. Стенокардия напряжения прогрессирующая

4. Стенокардия принца-Металла

22. Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен;
1. Расширением коронарных артерий

2. Расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий

3. Расширением периферических сосудов большого круга кровообращения

4. Урежением сердечного ритма

23. Для лечения стенокардии напряжения применяются:

1. Нитроглицерин

2. Антогонисты ионов кальция

3. Бета-блокаторы

4. Эуфеллин

5. Но-шпа

24. Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:

1. Артериальная гипотония

2. Артериальная гипертензия

3. Нарушение ритма сердца

4. Загрудинная боль продолжительностью более 20 минут

5. Холодный пот

25. Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут осложниться

1. Фибрилляцией предсердий

2. Фибрилляцией желудочков

3. Полной атриовентрикулярной блокадой

4. Асистолией

26. При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:

1. Нитроглицерин, в/в анальгин 50 % 2,0, ингаляция кислорода, вызов кардиологической бригады или транспортировка

2. Нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады

3.Нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин в/м,

вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на носилках

27. Признаком крупноочагового инфаркта миокарда является:

1. ( -) Т в грудных отведениях

2. Положительный Q, ST выше изолинии, отрицательный Т

3. Отрицательный Q, ST выше изолинии, ( - ) Т

4. (-)Т во всех отведениях

28. Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:

1. Внезапная смерть

2. Коллапс

3. Приступ Морганьи-Адамс-Стокса

4. Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта

29. Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:

1. Изоптин

2. Строфантин

3. Лидокаин

4. Панангин

30. Препаратом выбора для купирования приступа наджелудочковой тахикардии с чсс > 180 в минуту является:

1. Новокаинамид

2. Строфантин

3. Лидокаин

4. Анаприлин

31. Номотопным водителем ритма является:

1. Синусовый узел

2. Атриовентрикулярный узел

3. Ножки пучка Гиса

4. Предсердия

32. При aV блокаде III ст. на ЭКГ будет:

1. Уширение зубца Р

2. Удлинение интервала PQ

3. Расширение QRS

4. 2 ритма

5. Различное расстояние RR

33. Острая левожелудочковая недостаточность может быть осложнением:

1. Гипертонического криза

2. Острого инфаркта миокарда

3. Хронической недостаточности кровообращения

4. Поздних токсикозов беременных

34. Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

1. Всегда

2. При ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда

3. При ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза

4. При ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения

5. Никогда

35. Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:

1. Отек легких на фоне инфаркта

2. Отек легких на фоне гипертонического криза

3. Отек легких на фоне порока сердца

4. Отек легких у больных старческого возраста

36. Оптимальное положение для больного с отеком легких:

1. Лежа с приподнятым головным концом

2. Лежа с приподнятым ножным концом

3. Сидя и полусидя

37. Критериями транспортабельности больных с отеком легких

1. Уменьшение акроцианоза и одышки

2. Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности грудной клетки и возможность принять горизонтальное положение

3. Полное исчезновение влажных хрипов и одышки

38. При тромбоэмболии легочной артерии развивается:

1. Острая левожелудочковая недостаточность

2. Острая правожелудочковая недостаточность

39. Для раннего периода тромбоэмболии легочной артерии характерны:

1. Боль в груди

2. Одышка

3. Кровохарканье

4. Кашель

5. Резкая слабость

40. Для клиники острой правожелудочковой недостаточности характерны:

1. Акцент II тона над аортой

2. Увеличение печени

3. Набухание шейных вен

4. Расширение границ сердца вправо

5. Акцент II тона над легочной аортой

41. В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:

1. Со спонтанным пневмотораксом

2. С крупозной пневмонией

3. С острым инфарктом миокарда

42. При тромбоэмболии легочной артерии развивается:

1. Острая левожелудочковая недостаточность

2. Острая правожелудочковая недостаточность

43. Для раннего периода тромбоэмболии легочной артерии характерны:

1. Боль в груди

2. Одышка

3. Кровохарканье

4. Кашель

5. Резкая слабость

44. Для клиники острой правожелудочковой недостаточности характерны:

1. Акцент II тона над аортой

2. Увеличение печени

3. Набухание шейных вен

4. Расширение границ сердца вправо

5. Акцент II тона над легочной аортой

45. В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:

1. Со спонтанным пневмотораксом

2. С крупозной пневмонией

3. С острым инфарктом миокарда

46. Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:

1. Постоянная одышка

2. Приступообразная одышка

3. Вынужденное положение больного во время приступа

4. Приступы одышки с удлиненным выдохом

5. "Бочкообразная" грудная клетка

47. При астматическом статусе необходимо:

1. Повторное введение адреномиметиков, эуфилина, преднизолона, ингаляция кислорода

2. В/в эуфиллин 2,4% 10-15 мл, преднизолон 60 мг, инфузионная терапия 5% глюкозой, ингаляция кислорода

3. В/в эуфиллин 2,4 % 10,0 эфедрин 5 % 1,0, преднизолон 90 – 120 мг, инфузионная терапия

48. Больным с аспириновой формой бронхиальной астмы противопоказан:

1. Эуфиллин

2. Теофедрин

3. Астмопент

4. Сальбутамол

49. Для крупозной пневмонии характерны:

1. Острое начало с высокой температурой

2. Плевральные боли на стороне поражения

3. Ржавая мокрота в первые дни заболевания

4. Гнойная мокрота с первых дней заболевания

50. Ведущим симптомом инфекционного шока является:

1. Бледность кожи на фоне высокой температуры

2. Заторможенность и вялость больного

3. Гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами

4. Гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами

51. Для коллапса, развившегося у больного с крупозной пневмонией характерно:

1. Постепенное снижение АД на фоне высокой температуры и нарастающей интоксикации

2. Внезапное падение АД, часто спровоцированное переменой положения тела

52. Для клинической картины инсулинонезависимого сахарного диабета характерны:

1. Начало постепенное чаще после 40 лет

2. Масса тела в период, предшествующий началу заболевания обычно повышается

3. Возможность лечения таблетированными сахароснижающими препаратами

4. Высокая склонность к развитию кетоацидоза

53. При диабетической коме:

1. Кожа гиперемированная, сухая, зрачки расширенные, глазные яблоки твердые

2. Кожа бледная, сухая, глазные яблоки размягчены, тургор кожи снижен

3. Кожа цианотичная, сухая, глаза запавшие, тризм жевательной мускулатуры

54. Дыхание при диабетической коме:

1. Не нарушено

2. Поверхностное, неритмичное

3. Частое, глубокое

4. Редкое, с длительным апноэ

55. При диабетической коме необходимо:

1. Туалет верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода, полиглюкин в/в капельно

2. Туалет верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода, физраствор в/в, гемодеэ, натрия бикарбонат

3. В/в инсулин 40 ЕД, ингаляция кислорода, в/в капельно физ. Раствор гемодез

4. В/в инсулин 20 ЕД + в/м инсулин 20 ЕД, гемодез, полиглюкин

56. При гипогликемической коме у больного:

1. Кожа обычного цвета .влажная, глазные яблоки твердые, тонус мышц повышен

2. Кожа бледная, покрыта холодным потом, тризм жевательной мускулатуры, глазные яблоки мягкие

3. Кожа гиперемированная, влажная, зрачки резко расширенны, тонус мышц снижен

57. При гипогликемической коме необходимо:

1. Туалет дыхательных путей, инсулин 20 ЕД в/м, глюкоза 40 % 20,0 в/в

2. Фракционное в/в ведение 40% глюкозы до 60 мл

3. Туалет дыхательных путей, транспортировка

58. Биологическое действие инсулина состоит:

1. В повышении проницаемости клеточных мембран для ионов К+, синтезе жиров

2. В повышении проницаемости клеточных мембран для глюкозы, синтез гликогена и жиров

3. В понижении проницаемости клеточных мембран для глюкозы, синтезе белков

59. Развитие гипогликемической комы наиболее вероятно:

1.У больных недиагностированным инсулинозависимым типом диабета

2.У больных с недиагностированным диабетом II типа

3.У больных, получающих инсулин

60. Максимальное время, в течении которого может развиться анафилактический шок, составляет:

1. 3 минуты после введения препарата

2. 10 минут после введения препарата

3. 30 минут после введения препарата

4. 1 час после введения препарата

61. Ведущим механизмом развития анафилактического шока является:

1.Снижение сократительной способности миокарда

2. Расширение венозного отдела сосудистого русла

3. Уменьшение объема циркулирующей крови

4. Угнетение сосудодвигательного центра

62. Введение эуфиллина при анафилактическом шоке показано:

1. Всем больным

2. Больным с одышкой

3. Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД

4. Больным с загрудинными болями, после стабилизации АД

63. Введение сердечных гликозидов при анафилактическом шоке показано:

1. Всем больным

2. Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД

3.Больным с сохраняющейся тахикардией и респираторное одышкой, после стабилизации АД

64. Первоочередным мероприятием при анафилактическом шоке является:

1. Введение антигистаминных препаратов

2. Наложение жгута

3. В/в ведение преднизолона и адреналина

4.П/к введение адреналина в место инъекции

65. Асимметрия глазных щелей, анизокория, симптом "паруса" относятся:

1. К симптомам очагового поражения мозга

2. К общемозговым неврологическим симптомам

3. К симптомам раздражения мозговых оболочек

66. К симптомам раздражения мягкой мозговой оболочки относятся:

1. Симптом Керинга

2. Симптом Брудзинского

3. Симптом Ортнера

67. Для клиники геморрагического инсульта характерны:

1. Внезапное начало, часто на фоне высокого АД

2. Гиперемия лица

3. Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой

4. Часто симптомы раздражения мозговых оболочек

5. Повышение температуры

70. Для ишемического инсульта характерны:

1. Постепенное нарастание симптоматики в течение нескольких часов

2. Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой

3. Чаще пожилой возраст больного

4.Гиперемия лица

5.Обычно пониженное АД

71. При острой кишечной непроходимости необходимо:

1. Очистительные клизмы

2. Спазмолитики

3. Газоотводная трубка

4. Обезболивание

5. Госпитализация в хирургическое отделение

72. Калькулезный холецистит может осложниться:

1. Перфорацией желчного пузыря

2. Острым панкреатитом

3. Механической желтухой

4. Острой печеночной недостаточностью

73. Ведущим симптомом острой кишечной непроходимости является:

1. Острая "кинжальная " боль в животе

2. Ноющая боль в животе

3. Схваткообразные боли в животе

4. Частый жидкий стул

74. Симптомы характерные для острой кишечной непроходимости:

1. Схваткообразные боли

2. Отсутствие стула и газов

3. Тенезмы

4. Рвота

5. Частый жидкий стул

75. Отек правой нижней конечности может развиться на фоне острого аппендицита вследствие:

1. Тромбоза подвздошных вен

2. Распространения воспалительного процесса на бедро

3. Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно поясничной мышцы

76. Тактика при впервые возникшей почечной колике:

1. Введение спазмолитиков и анальгетиков, активные наблюдения

2. Госпитализация в хирургическое отделение без введения медикаментов

3. Введение спазмолитиков и госпитализация в урологическое отделение

77. Ведущим симптомом почечной колики является:

1. Резь при мочеиспускании

2. Ноющие боли в пояснице

3. Частое мочеиспускание

4. Высокая температура

5. Приступнообразные острые боли

78. Симптомы характерные для острого пиелонефрита :

1. Лихорадка

2. Общая интоксикация

3. Острая боль в пояснице

4. Дизурия

5. Отеки

79. Мероприятия, показанные больным с острыми желудочно-кишечным кровотечением:

1. Холод на живот

2. Введение гемостатистических препаратов

3. Срочная госпитализация

4. Введение сосудистых тонизирующих препаратов

80. При наличии дегтеобразного стула в сочетании с увеличением печени и селезенки нужно заподозрить:

1. Кровотечение из язвы желудка или 12-перстной кишки

2. Неспецифический язвенный колит

3. Кровотечение из вен пищевода

4. Геморроидальное кровотечение

81. Лечение острой кровопотери начинают с переливания:

1. Эритроцитарной массы

2. Донорской крови

3. Кристаллоидных растворов

4. Коллоидных растворов

82. Для лечения гиповолемического шока в условиях скорой медицинской помощи используют:

1. Кардиотонические средства

2. Вазопрессоры

3. Плазмозаменители

4. Эритроцитарную массу

5. Донорскую кровь

83. Обработка рук перед приемом родов на догоспитальном этапе заключается в:

1. обработка 70 градусным спиртом

2. Двухкратном намыливании под проточной водой

3. Обработка 0 ,5 раствором хлорамина

4. Обработка спиртом с хлоргексидином

84. Сколько можно ждать самостоятельного отделения и рождения последа при удовлетворительном состоянии роженицы и отсутствии кровотечения?

1. 1 час

2. 2 часа

3. 30 минут- 1 час

4. 3 0 минут

5. Каким размером прорезывается головка

85. Какая кровопотеря бывает при физиологических родах?

1. 0,5% от массы тела

2. 150-200 мл

3. 300-400мл

4. Не более 400 мл

5. 0,3% от массы тела

86. Какова нормальная продолжительность II периода родов у первородящих?

1. 1 час

2. 2 часа

3. 3 часа

4. 30 минут

5. 1-2 часа

87. Когда должно произойти отхождение околоплодных вод?

1. При раскрытии шейки матки на 4 см

2. При раскрытии шейки матки на 5-6 см

3. С началом потуг

4. При раскрытии близком к полному

88. Самый ранний симптом , указывающий на тяжелую (50 %) отслойку плаценты:
1. Боль

2. Внутриутробная гибель плода

3. Нарушение гемодинамики (падение АД, частый слабый пульс, бледность )

4. Кровотечение из половых путей

5. Изменение консистенции и конфигурации матки

89. Тактика фельдшера при отделившемся последе и задержке его в полости матки:
1. Сокращающие в/в

2. Ручное отделение и выделение последа

3. Наружные методы выделения последа

4. Сокращающие в толщу матки

90. Тактика при неотделившемся последе, когда не прошло 30 минут после рождения ребенка, а кровопотеря превысила физиологическую норму:
1. Сокращающие в/в

2. Ручное отделение и выделение последа

3. Транспортировка

91. Тактика фельдшера в период клонических судорог у больной с эклампсией:
1. Введение литической смеси

2. Профилактика ушибов и прикусывания языка

3. Магнезиальная терапия по Бровкину

4. Оксигенотерапия

5. Ингаляционный период

92. Какие осложнения возможны при поздних токсикозах беременности?

1. Кровоизлияния в мозг

2. Отслойка сетчатки

3. ДВС-синдром

4. Острая почечно-печеночная недостаточность

5. Острая дыхательная недостаточность

93. Какой степени тяжести соответсвует следующая клиническая картина сальмонеллеза: t - 37-38 градусов, одно-двух кратная рвота, жидкий стул до 5 раз в сутки, пульс 70-90, АД 120/80.

1. Легкой

2. Средней тяжести

3. Тяжелой

94. В основе клинической картины ботулизма лежит:

1. Обезвоживание

2. Нарушение передачи возбуждения с двигательного нейрона на мышцу

3. Нарушение передачи возбуждения по нервным волокнам к чувствительным нейронам

95. Ботулизм может развиться при употреблении в пищу:

1. Свежих овощей, зараженных спорами ботулинической палочки

2. Молока

3. Консервированных овощей и грибов

4. Мясных и рыбных консервов домашнего приготовления

96. Локализованную форму дифтерии зева дифференцируют:

1. С гриппом

2. С ангиной

3. Со скарлатиной

4. С корью

97. Распространенная дифтерия характеризуется:

1. Отеком, распространяющимся за пределы шеи на грудную клетку

2. Распространением налетов за пределы небных миндалин

3. Увеличением и уплотнением шейных, подключичных и подмышечных лимфатических узлов

98. Симптомами характерными для менингококкемии являются:

1. Внезапное начало с быстрым подъемом t до 39-41 градусов

2. Появление папулезной сыпи на туловище и конечностях через несколько часов после начала заболевания и постепенное преобразование ее в папулезно пустулезную

99. При транспортировке больного с геморрагической лихорадкой следует:

1. Транспортировать с опущенным головным концом

2. Транспортировать в положении полусидя

3. Избегать толчков и тряски

4.Транспортировать с подключенной системой для внутривенного вливания кровезаменителей

100. Источником заражения при вирусном гепатите В являются:

1. Больные в течение всего периода болезни

2. Больные только в период разгара болезни

3. Носители австрийского антигена

101.Транспортная иммобилизация при переломе костей голени осуществляется:

1. От кончиков пальцев до нижней трети бедра

2. От головок плюсневых костей до верхней трети бедра