Формы и методы самоконтроля. 1.Какой объем желудка имеет ребенок возрастом 12 месяцев?

Тестовые задачи

1.Какой объем желудка имеет ребенок возрастом 12 месяцев?

A.80-100 мл.

B.300 мл.

C.500 мл.

D.800 мл.

E.700 мл.

2.Соотношение между длиной кишечника и тела у новорожденных:

A. 2:1

B.5,4:1

C.1:1

D.8,3:1

E.3:1

3.Печень может выступать из-под края реберной дуги на 1-2 см у детей:

A.до 1-2 лет

B.до 10 лет

C.до 5-7 лет

D.до 2-3 лет

E.до 12 лет

4.Какие особенности процессов всасывания у детей раннего возраста в тонком отделе кишечника?

A.всасывается вода, витамины, минеральные вещества

B.всасывается незначительное количество соли, воды, глюкозы

C.всасываются витамины и глюкоза

D.всасываются продукты гидролиза белков, жиров, углеводов

E.всасывается только вода и минеральные вещества

5.Какие особенности микрофлоры кишечника у новорожденных?

A.доминирует кишечная палочка

B.доминирует кокковая флора

C.доминируют лактобактерии

D.доминирует грибковая флора

E.доминирует бифидумфлора

6.Причины срыгивания у здоровых новорожденных:

A.Горизонтальное положение желудка

B.Недостаточное развитие кардиального отдела

C.Аэрофагия

D.Все перечисленное в пп. А і В

E.Все перечисленное в пп.. А, В, С.

7. Причины развития инвагинации кишок у детей следующие, кроме:

A.Большая длина кишечника

B.Большая подвижность кишок

C.Наличие анти- перистальтических движений

D.Большая длина сальника

E.Ретроцекальне расположение аппендикса

8.Во время поверхностной пальпации живота выясняют такие симптомы, кроме:

A.Напряжение мышц передней брюшной стенки

B.Расхождение прямых мышц живота

C.Наличие грыжи

D.Увеличенная подвижность кишок

E.Гипотония мышц брюшного пресса

9.Точка Мейо-Робсона – это:

A.Точка желчного пузыря

B.Точка тела поджелудочной железы

C.Точка хвоста поджелудочной железы

D.Точка выводного протока поджелудочной железы

E.Болевая точка аппендикса

10.При холецистопатиях у детей положительны следующие симптомы:

A.Кача

B.Ортнера

C.Ровсинга

D.Керте

E.Все перечисленные

Эталоны ответов:

1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.
B	D	C	D	E	Е	Е	D	C	B

Ситуационные клинические задачи

1.Ребенку 1 месяц. Периодически после кормления отмечаются срыгивания небольшим количеством пищи. Находится на грудном выкармливании. В массе тела приобрел 650 г за первый месяц. Какие возможные причины срыгивания? Какие меры необходимы для предупреждения срыгивания у этого ребенка?

2. Мать ребенка 3 месяцев обратилась к педиатру с жалобами на повышенное слюнотечение у ребенка. Зубов нет. Какие причины привели к возникновению данного симптома?

3. Во время физикального обследования ребенка возрастом 8 месяцев участковый педиатр выяявил, что пальпаторно и перкуторно нижний край печени ребенка выступает из-под подреберья на 3 см, эластичной консистенции, безболезненный, тучный, закругленный. Какой должна быть тактика врача?

Эталоны ответов

• Анатомо-физиологические особенности - недостаточное развитие кардиального сфинктера желудка, аерофагия. Продолжительность кормления не больше 20 минут, после кормления необходимо подержать ребенка вертикально 5-7 минут, чтобы из желудка вышел воздух.

• У ребенка физиологическое слюнотечение, обусловленное открытиям протоков слюнных желез, раздражением тройничного нерва зубами, которые начнут прорезываться с 6 месяцев и неспособностью детей глотать слюну.

3. В данном случае имеет место физиологическая норма

Технические средства и материальное обеспечение занятия:

• Таблицы:

а) “Объем желудка у детей разного возраста”;

б) “Границы печени по Курлову”;

в)”Симптомы при холецистопатиях у детей”.

• Схемы:

а) “Распределение живота на участки”;

б) “Болевые зоны и точки поджелудочной железы”;

в) “Анатомия желудка и пищевода”;

г) “Анатомическое строение кишечника”.

• Методические разработки:

“Методика клинического обследования ребенка”

Источники информации.

Основные:

• Чебатарёва В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия. - К., 1999. - С. 189-192, 387-405.

• Практикум по пропедевтической педиатрии с уходом за детьми/ Под ред. В.Г.Майданника, К.Д.Богача. - Киев,2002. - С.128-152, 224-229, 331-332.

• Мазурин А.В., Воронцов І.М. Пропедевтика детских болезней. - С-Петербург, 2001 – С.482-536.

• Пропедевтика детских болезней / под ред. А.А.Баранова. - М.: Медицина, 1998. - С.210-237.

Дополнительно:

• Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка. - Киев: “Здоровье”, 1984. - С.148-223.

• Медицина детства / за ред. П.С.Мощича. - Киев: “Здоровье”, 1994. - Т.1. - С.232-235.

• Особенности и семиотика заболеваний детского возраста/ Под ред. І.С.Сміяна, В.Г.Майданника. - Тернополь-Киев, 1999. - С.79-86.