Ишемическая (коронарная) болезнь сердца

ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ

НИТРОГЛИЦЕРИН =ГЛИЦЕРИНА ТРИНИТРАТ

Собственно нитроглицерин короткого действия

для сублингвального приёма

- таблетки для сублингвального приема

- капсулы для сублингвального приема, содержат 1% спиртовой раствор

- капсулы для сублигвального приема, содержат 1% масляный раствор

для орошения полости рта

- Нитролингвал спрей для орошения полости рта

- Нитроминт спрей для орошения полости рта

для внутривенного введения

- Перлинганит водный раствор внутривенно при инфаркте миокарда

Лекарственные формы нитроглицерина пролонгированного действия

для приема внутрь (таблетки)

с малой дозировкой (мите)

- Нитронг-мите

- Сустак-мите

- Нитро-мак

с большей дозировкой (форте)

- Нитронг-форте

- Сустак-форте

- Нитро-мак ретард

трансдермальные формы нитроглицерина

- Нитро-мазь (2% , наносится на кожу)

- Нитродерм TTS (пластырь для медленного высвобождения)

буккальные формы нитроглицерина

- Тринитролонг (пленки для аппликации на слизистую десны )

ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ

для сублингвального приема

- Изосорбида динитрата таблетки

для жевания - Изо-мак таблетки

для орошения слизистой полости рта

- Изо-мак аэрозоль

для энтерального приема

- Нитросорбид таблетки

для энтерального приёма пролонгированного действия

- Кардикет таблетки

- Изокет таблетки

ИЗОСОРБИДА -5-МОНОНИТРАТ

для энтерального приёма - Монизид таблетки

- Мононит таблетки

пролонгированного действия

- Моно Мак депо

ПРОИЗВОДНЫЕ СИДНОНИМИНОВ (НИТРАТОПОДОБНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ)

- Молсидомин=Сиднофарм=Корватон (таблетки для энтерального и

сублингвального приема)

РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ

-Валидол

2. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ (по кадиоселективности и наличию ВСА)

КАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЕ

- Метопролол

- Талинолол=Корданум

- Атенолол

НЕКАРДИОСЕЛЕКТИВНЫЕ

-Пропранолол=Анаприлин

- Окспренолол=Тразикор

- Пиндолол=Вискен

- Надолол=Коргард

АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СМЕШАННОГО ДЕЙСТВИЯ

-Амиодарон=Кордарон

3. БЛОКАТОРЫ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ

- Нифедипин=Коринфар

-Дилтиазем

-Амлодипин

-Сензит

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

ЦИТОПРОТЕКТОРЫ

- Предуктал=Триметазидин

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ

- Мевакор=Ловастатин

- Зокор=Симвастатин

ИНГИБИТОРЫ АПФ

- Каптоприл

- Эналаприл

- Рамиприл

АНТИАГРЕГАНТЫ

- Ацетилсалициловая кислота

- Тиклид

- Курантил=Дипиридамол

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца

Возникает при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и возможностями кровоснабжения (доставкой кислорода) его отдельных областей.

Сердечная мышца не способна на формирование кислородной задолженности во время нагрузки с последующим её возмещением (в отличие от скелетной мускулатуры).

Кислородный запрос миокарда повышается при возрастании ЧСС, силы сокращений, АД, объёма желудочков.

Клинические формы ИБС:

Стенокардия (Синонимы: грудная жаба, angina pectoris).

Инфаркт миокарда.

Коронарный кардиосклероз.

Антиангинальные – препараты, способные уменьшать конфликт между кислородным запросом миокарда и возможностью его обеспечения.

2 принципа действия веществ, эффективных при стенокардии:

- уменьшение работы сердца и тем самым снижение потребности его в кислороде

- повышение кровоснабжения сердца

Уменьшение нагрузки на сердце и снижение потребностив кислороде возможно путём

снижения системного венозного и артериального давления

Снижение венозного давления приводит к уменьшению «преднагрузки»

Снижение артериального давления приводит к уменьшению «постнагрузки».

Снижение пред- и постнагрузки уменьшает напряжение стенки миокарда.

Повышение кровоснабжения сердца возможно путём

расширения коронарных сосудов.

За счёт воздействия на гладкие мышцы сосудов.

Рефлекторное устранение спазма коронарных сосудов.

Угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов.

Снижение диастолического напряжения стенки желудочков.

Изменение обменных процессов.

Накопление в миокарде эндогенных коронарорасширяющих веществ.

1. СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

Наши рекомендации