Экстрагеды аурулар және жүктілік 1 страница
786. 29 жасар жүкті әйел Т., әйелдер консультациясына бірінші рет жүктіліктің 32-33 апталық мерзімінде қаралды. Шөлдеуге, терінің қышуына, зәр бөлудің жоғарылауына шағымданады. Объективті: бойы 159 см, дене салмағы 71 кг, АҚ 110/70 мм сын. бағ., ІА - 96 см, ЖТБ - 33 см. Нәрестенің жатуы ұзынша, жатушы бөлігі басы, жүрек соғысы 136 рет минутына, ритмді. Болжама диагноз қойыңыз:
1) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті.
2) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Семіздік.
3) + Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті. Семіздік.
4) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Жүктілердің қышымасы.
5) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Жүктілердің қышымасы. Семіздік.
787. 29 жасар жүкті әйелге мынандай диагноз қойылды: Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті. Семіздік. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек:
1) УДЗ, КТГ, допплерометрия;
2) қандағы жалпы белокты, креатинин, холестеринді анықтау;
3) +УДЗ, КТГ, допплерометрия, қан мен зәрдегі қант деңгейін анықтау
4) қан мен зәрдегі қант деңгейін анықтау
5) УДЗ, қан мен зәрдегі қант деңгейін анықтау
788. Шөлдеу, тері қышынуы, зәр бөлудің жоғарылауы шағымдарымен 32-33 апталық жүктілік мерзімінде алғаш рет әйелдер консультациясына келген 29 жасар жүкті әйелдің биохимиялық зерттеулерінің нәтижесі: жалпы белок - 60,6 ммоль/л, креатинин -99 мкмоль/л, холестерин - 7,3 ммоль/л, глюкоза - 7,8 ммоль/л. Зәрде — қант. Диагноз қойыңыз:
1) +Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті 1 дәрежелі ауырлықта.
2) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Қант диабеті
3) Жүктіліктің 32-33 аптасы.Қант диабеті. 2 дәрежелі ауырлықта
4) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Жедел цистит.
5) Жүктіліктің 32-33 аптасы. Жүктілердің қышымасы
789. Жүктілік кезінде жүрек-қантамыр жүйесінде келесі өзгерістер болмайды:
1) айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы
2) жүрек лақтырысының минуттық көлемінің жоғарылауы
3) жүрек лақтырысының жоғарылауы
4) +пульстің жиілеуі
5) систолалық және диастолалық қысымның ІІ триместрде төмендеуі
790. Физиологиялық жүктілік кезінде ананың жүрек-қантамыр жүйесінде келесі өзгерістер басталады:
1)+сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, жүрек лақтырысының 40%-ға жоғарылауы
2) жүрек лақтырысының 40%-ға төмендеуі
3) жүрек лақтырысының 40%-ға жоғарылауы
4) сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы
5) оң жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы
791. В гепатит вирусының негізгі берілу жолы – қан арқылы. Гепатит В-мен зақымданудың жоғарғы қауіп тобына жатқызбайды:
1) донорлық қанның реципиенттерін
2) тамыр ішілік наркотиктер тұтынушыларын
3) коммерсиялық секс өкілдерін
4) + физиологиялық босанудан кейін өмірінің бірінші жылындағы балалар
5) созылмалы гемодиализдегі әйелдер
792. Гепатит В кезіндегі жүктіліктің асқынуына жатпайды:
1) НДКС
2) гипертензионды жағдай
3) мерзімінен бұрын босану
4) қағанақ суының босануға дейін кетуі
5) + нәрестенің макросомиясы
793. Жүктілер патологиясы бөлімшесіне дене температурасының 370 С-қа дейін көтерілуі, бел аймағындағы, ішінің төменгі жағындағы ауру сезіміне, жиі зәр шығаруға шағымданған жүкті әйел түсті. Жүктілік мерзімі 22-23 апта. Бұл науқасқа нақты диагноз қою үшін зерттеудің қай нәтижесі көмектеседі:
1) зәрде белоктың анықталуы
2) зәрдің салыстырмалы салмағы мен көлемінің сәйкес келмеуі
3) лейкоцитоз
4) зәрде лейкоциттердің көп мөлшерінің анықталуы
5) +зәрде қоздырғыштың анықталуы
794. Гломерулонефрит кезінде жүктіліктің жиі болатын асқынуы:
1) +гипертензияның дамуы
2) жедел бүйрек жетіспеушілігі
3) қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
4) мерзімінен бұрын босану
5) НДКС
795. Бүйрек аурулары кезінде жүктілікке қарсы көрсеткіш болып табылады:
1) нақты жүктілік кезінде дамыған асқынбаған пиелонефрит
2) созылмалы пиелонефрит
3) созылмалы пиелонефриттің асқынуы
4) +азотемия және гипертензиямен өтетін пиелонефрит
5) ағымы латентті пиелонефрит
796. Әйелдер консультациясында жүкті әйел анамнезінде алдыңғы екі жүктілігі дене салмағы 4500 және 5000 гр болатын нәресте босанумен аяқталғандығы туралы айтты. Жатыр өлшемі жүктіліктің 8-9 апта мерзіміне сәйкес келеді. Ашқарынға тапсырылған қандағы қанттың құрамы – 6,6 ммоль/л, тәуліктік зәрде – қант. Диагноз қойыңыз:
1) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Предиабет.
2) + Жүктіліктің 8-9 аптасы. Гестациялық диабет.
3) Жүктіліктің 8-9 аптасы. I дәрежелі ауырлықтағы диабет.
4) Жүктіліктің 8-9 аптасы. ІI дәрежелі ауырлықтағы диабет.
5) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Қант диабеті бойынша қауіп тобы
797. Жүктіліктің І жартысында артериялық қан қысымының жоғарылауы кетіруі мүмкін:
1) +преэклампсияға
2) ерте токсикозға
3) жүктілер анемиясына
4) мерзімінен бұрын босануға
5) қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуіне
798. Қандай антибактериалды терапия жүргізу қажет, жүктіліктің 26-27 аптасында жедел брохитте:
1)+ампициллин
2) сульфаниамид
3) стрептомицин
4) левомицетин
5) тетрациклин
799. Жүктілік кезінде сирек кездесетін пиелонефриттің асқынуы:
1) жүктілікті көтереалмаушылық
2) қағанақ суының босануға дейін кетуі
3) нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіруі
4) преэклампсия
5) +бүйрек жетіспеушілігі
800. Гломерулонефриттің келесі формасында жүктілікті үзу керек:
1) анемиялық формасында
1) +азотемия және бүйрек жетіспеушілгімен жүретін кез-келген формасында
2) нефротикалық және аралас
3) латентті
4) гипертониялық
801. Созылмалы гломерулонефриттің қай формасында гипентензия, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, көз түбі тамырларының өзгерісі, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, ісінулер орын алады:
1) нефротикалық формасы
2) гипертониялық формасы
3) +аралас формасы
4) латентті формасы
5) ошақты
802. Жүкті әйелдерде көбінесе оң жақтық пиелонефриттің дамуы немен түсіндіріледі:
1) ұлғайған және оңға қарай ротацияланған жатырдың несепағарға қысымымен
2) жоғарғы зәр шығару жолдарының уродинамикасының бұзылуымен
3) ағзада индукционды ошақтың болуымен
4) +варикозды кеңейген оң жақ аналық без венасының несепағарды басуымен
5) жыныс және кортикостероид гормондары деңгейінің бірден өсуі
803. Қант диабеті кезіндегі жүктілік асқынуына қайсысы тән емес:
1) жүктілер гипертензиясы
2) көтере алмаушылық
3) ірі нәресте
4) көпсулық
5) +нәрестенің дұрыс емес орналасуы
804. Жүктіліктің І жартысындағы қант диабетінің клиникалық формасында жүкті әйелдің жалпы жағдайы жақсарып және организмнің инсулинге қажеттілігі неге төмендейді:
1) ұйқы безінің инсулярлы аппаратының фунционалды белсенділігі жоғарылайды
2) эстроген мен прогестерон концентрациясы жоғарылайды
3) +хорионды гонадотропиннің концентрациясы жоғарылайды
4) плацентарлы лактогеннің концентрациясы жоғарылайды
5) бауырдың қызметі жақсарады
805. Қандай қоздырғыштар гломерулонефриттің дамуын шақырады:
1) ішек таяқшасы
2) +бета-гемолитикалық стрептококк
3) стафилококк
4) энтерококк
5) ашытқы саңырауқұлақтары
806. Созылмалы гломерулонефриттің латентті формасына тән симптомдарды атаңыз:
1) гипертензия, ісінулер
2) ісінулер
3) гипопротеинемия, гипертензия
4) +микропротеинурия, микрогематурия, бірлі-жарым цилиндрлер
5) Гиперхолестеринемия, гипопротеинемия
807. І дәрежелі ауырлықтағы қант диабетінде қандағы қант деңгейі аспайды:
1)+7,8 ммоль/л
2) 7,9 ммоль/л
3) 8,0 ммоль/л
4) 8,1 ммоль/л
5) 8,2 ммоль/л
808. Жүктілік кезінде қандай антидиабеттік препараттар қолдануға қарсы көрсетілген:
1) +пероралды диабеттік препараттар
2) жай инсулин
3) инсулин – цинк аморфты суспензиясы
4) инсулин – цинк кристаллды суспензиясы
5) инсулин - протамин
809. Жүре пайда болған жүрек ақауының келесі түрінде жүктілік қарсы көрсетілген:
1) митралды стеноз
2) митралды жетіспеушілік
3) +жүректің қосарланған митралды ақауы
4) аорталды жетіспеушілік
5) аорталды стеноз
810. Туа пайда болған жүрек ақауының келесі түрінде жүкті болуға болады:
1) +қарынша аралық перденің төмен орналасуында
2) қарынша аралық перде ақауының жоғары орналасуында
3) өкпе артериясының стенозында
4) жүрекше аралық перденің үлкен ақауында
5) аортаның коарктациясында
811. 23 жасар әйел етеккірдің 6 аптаға кідіруіне байланысты қаралды. Қант диабетінің жеңіл дәрежесі бойынша «Д» есепте тұрады. Жүктілікті жүргізудің тактикасын анықтаңыз:
1) медициналық көрсеткіш бойынша жүктілікті үзу
2) урогениталды немесе басқа инфекциялар болғанда жүктілікті үзу
3) жүктілікті жалғастыруға болады, қандағы глюкоза деңгейі жоғарыласа жүктіліктің кез келген мерзімінде жүктілікті үзу
4) физиологиялық жүктілік ретінде жүргізу
5) +жүктілікті жалғастыруға болады, көмірсу алмасуының компенсациясына мүмкіндік бар
812. Жүктіліктің физиологиялық ағымында ананың жүрек қан тамыр жүйесінде келесі өзгерістер дамиды:
1) сол жақ қарыншаның гипотрофиясы
+2) жүрек лақтырысының 40%-ға жоғарылауы
3) тамыр тонусының жоғарылауы
4) тахикардия
5) айналымдағы қан көлемінің азаюы
813. Жүректің келесі патологиясында жүктілікті сақтауға болады:
1) +митралды қақпақшаның жетіспеушілігі мен гемодинамикалық бұзылыстардың болмауы
2) митралды қақпақшаның стенозында
3) аорталды ақауда
4) жаңадан дамыған жыбырлаушы аритмиямен жүрек ақауларында
5)кардиалды терапияны қажет ететін декомпенсирленген жүрек ақауында
814. Гестациялық пиелонефрит жие дамиды:
1) жүктіліктің Iтриместірінде
2) +жүктіліктің II Iтриместірінде
3) жүктіліктің III Iтриместірінде
4) жүктіліктің аяғында
5) жүктіліктің мерзіміне байланыссыз
815. Жүктіліктің 10-шы аптасында артериалды қысымның жоғарылауы анықталды, жүктіліктің ІІ жартысында келесі асқыну дамуы мүмкін:
1)+жүктілік гипертензиясы
2) ерте токсикоз
3) жүктілер анемиясы
4) мерзімінен бұрын босану
5) қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
816. Ревматизм зақымдайды:
1) +жүректің митралды қақпақшасын
2) аорталды қақпақшаны
3) үшжармалы қақпақшаны
4) өкпе артериясының қақпақшасы
5) барлық қақпақшалар бірдей
817. Туа пайда болған жүрек ақауының қайсы түрінде жүктілікті созуға болады:
1) Фало триадасы
2) Эйзенменгера комплексі
3) аорта коарктацися I-II дәрежелі
4) жүрекше аралық перденің ақауы
5) жүректің туа пайда болған ақауларының толық емес хирургиялық коррекциясы
818.Жүктіліктің 26-27 аптасында әйел жедел бронхитпен ауырып қалды. Этиотропты ем жүргізу үшін антибиотикті таңдаңыз:
1) +цефалоспориндер
2) қысқа әсерлі сульфаниламидті препарттар
3) стрептомицин
4) левомицетин
5) тетрациклин туындылары
819. Жүкті әйел К.,патология бөлімінде келесі диагнозбен жатыр: Жүктіліктің 32-33 аптасы. Созылмалы бронхиттің өршуі. Қандай ем тағайындау керек:
1)+ампициллин
2) гемодез 200,0 мл қ/т тамшылап құю
3) преднизолон
4) стрептомицин
5) глюкоза 500,0мл + аскорбин қышқылы 6,0мл қ/т тамшылап құю
820. Жүктілікті үзуге гломерулонфриттің келесі формасы болып табылады:
1) Анемиялық формасы
2) +азотемия және бүйрек жетіспеушілігімен өтетін кез келген формасы
3) нефротикалық
4) латентті
5) гипертониялық
821.Әйелдер кеңес орнына өршу сатысынан тыс созылмалы гломерулонефритпен ауыратын жүкті әйел 5-6 апталық мерзімде диспансерлік тіркеуге тұрды. Едәуір мүмкін болатын тактика:
A) динамикалық бақылау
B) профилактикалық ем
C) перзентханаға госпитализациялау
D)+профильді бөлімшеге госпитализациялау
E) жүктілікті үзу
822.Төменде көрсетілген тұжырымдардың қайсысы жүктілердегі пиелонефритке едәуір тән?
A) жиі жүктіліктің бірінші жартысында кездеседі
B) жиі екі жақты пиелонефрит дамиды
C) әдетте стрептококктық этиологиялы
D) жүктілікті үзуге көрсеткіш
E)+преэклампсияның дамуына алып келуі мүмкін
823.Төменде көрсетілген тұжырымдардың қайсысы жүктілердегі жедел пиелонефритке едәуір тән?
A) айқын интоксикациямен қосарланбайды
B) мерзімінен ерте босану қаупін тудырмайды
C) несепағарлардың катетеризациясына қарсы көрсетіш болып табылады
D)+бактериалды-токсикалық шокпен асқынуы мүмкін
E) жүктілікті үзуге абсолютті көрсеткіш болып табылады
824.Жүкті әйелдерде едәуір жиі кездесетін гломерулонефриттің формасы:
A) аралас
B)+латенттті
C) нефротикалық
D) гипертоникалық
E) аралас және гипертониялық
825.Пиелонефриткезіндежүктіліктіүзуедәуіркөрсетілген:
A) созылмалыпиелонефриттіңөршуінде
B) өршусатысынантыссозылмалыпиелонефритте
C)+жеделбүйрекжетіспеушілігінде
D) ұрықтыңқұрсақішілікдамуыныңкідіруінде
E) жеделпиелонефритте
826.Жүктіліккезіндепиелонефриттіңедәуірсирекасқынуы:
A) жүктіліктімерзімінежеткізеалмау
B) ұрықтыңқұрсақішілікгипоксиясы
C) ұрықтыңқұрсақішілікдамуыныңкідіруі
D) преэклампсияныңауырдәрежесі
E)+жеделбүйрекжетіспеушілігі
827.Бүйрек аурулары кезінде жүктілікке қарсы көрсеткіш:
А)асқынбаған пиелонефрит,осы жүктілікте дамыған
В)созылмалы пиелонефриттің өршуі
С)жүктілер пиелонефриті
D)+пиелонефрит,азотемия және гипертензия өту ағымында
Е)латентті ағымдағы пиелонефрит
828.Гломерулонефритті емдеуде қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш:
А)+иммунодепрессанттар
В)антианемиялық препараттар
С)белокты инфузиялық препараттар
D)кортикостероидтарды қолдану
Е)зәр айдағыш препараттар
829. Бүйректің қандай ауруларында жүктілік едәуір мүмкін қарсы көрсетілмеген?
а) жалғыз бүйректің пиелонефриті
б) гломерулонефрит, аралас формасы
в) азотемиямен және гипертензиямен өтетін пиелонефрит
г) преэклампсияның ауыр дәрежесімен қосарланған пиелонефрит
д)+ созылмалы пиелонефрит
830. Пиелонефриткеқайтұжырымедәуіртән?
а) жиіөршужүктіліктіүзугекөрсеткішболыптабылады
б)+босанғаннанкейінгііріңді-септикалықасқынулардыңдамуқаупінжоғарылатады
в) аминогликозидтертобыныңантибиотиктеріменемделеді
г) жүктіліктіүзгенненкейінтезрегресскеұшырайды
д) босанғаннанкейінгікезеңнің 4-6 күніөршиді
831. Гломерулонефриттіемдегендежүктілергеедәуірмүмкінқарсыкөрсетілген:
а) сұйықтықтышектеу
б) зәрайдағышпрепараттар
в) кардиотоникалық заттар
г) кортикостероидтар
д)+иммунодепрессанттар
832. 34 жастағы жүктілік мерзімі 31-32 апталық алғаш жүкті әйел бел аймағындағы оң жақ мықын аймағы мен санына берілетін кенеттен пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Пастернацкий белгісі оң жақтан «оң». Ұстамадан кейін гематурия дамиды. УДЗ-де - зәр шығару жолдарының жартылай окклюзиясы. Қан анализдері қалыпты. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы едәуір мүмкін?
а)+Жүктіліктің 31-32 аптасы. Зәр-тас ауруы.
б) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Өт-тас ауруы.
в) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гломерулонефрит.
г) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Цистит.
д) Жүктіліктің 31-32 аптасы. Пиелонефрит.
833. 34 жастағы жүктілік мерзімі 31-32 апталық алғаш жүкті әйел бел аймағындағы оң жақ мықын аймағы мен санына берілетін кенеттен пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Пастернацкий белгісі оң жақтан «оң». Ұстамадан кейін гематурия дамиды. УДЗ-де - зәр шығару жолдарының жартылай окклюзиясы. Қан анализдері қалыпты. Төменде көрсетілген шаралардың қайсысы едәуір орынды?
а) перзентхананың патология бөлімшесіне госпитализациялау
б) емделуді қажет етпейді, бақылау
в) күндізгі стационар шарттарында емделу
г)+профильді мекемеге госпитализациялау
д) жүктілікті үзу
834. 34 жастағы жүктілік мерзімі 31-32 апталық алғаш жүкті әйел бел аймағындағы оң жақ мықын аймағы мен санына берілетін кенеттен пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Пастернацкий белгісі оң жақтан «оң». Ұстамадан кейін гематурия дамиды. УДЗ-де - зәр шығару жолдарының жартылай окклюзиясы. Қан анализдері қалыпты. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы едәуір болжамды?
а) бүйректі ультрадыбыстық зерттеу
б) бүйректі магниттік-резонанстық зерттеу
в) қуықтың цистоскопиясы
г)+бүйректі хромоцистоскопиялық зерттеу
д) бүйректі рентгенологиялық зерттеу
835. 34 жастағы жүктілік мерзімі 31-32 апталық алғаш жүкті әйел бел аймағындағы оң жақ мықын аймағы мен санына берілетін кенеттен пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. Пастернацкий белгісі оң жақтан «оң». Ұстамадан кейін гематурия дамиды. УДЗ-де - зәр шығару жолдарының жартылай окклюзиясы. Қан анализдері қалыпты.
Аталған емнің қайсысын тағайындау едәуір орынды болып табылады?
а)+спазмолитикалық заттар
б) антигеморрагиялық заттар
в) әртүрлі топтың дәрумендері
г) антианемиялық заттар
д) ақуызды препараттар
836. Гломерулонефрит кезінде жүктіліктің қандай мерзімінде перзентханаға жоспарлы түрде госпитализациялау едәуір қажет?
а) 32-33 апта
б) 34-35 апта
в)+36-37 апта
г) 38-39 апта
д) толғақ басталған соң
837. Бүйректің қандай ауруларында жүктілік едәуір мүмкін қарсы көрсетілген?
а) жедел пиелонефритте
б)+жедел гломерулонефритте
в) созылмалы гломерулонефритте
г) созылмалы пиелонефритте
д) зәр-тас ауруында
838. Мерзімінен ерте босандыруға көрсеткіш болып едәуір мүмкін табылады:
а) созылмалы пиелонефриттің өршуі
б) жедел пиелонефрит
в) созылмалы циститтің өршуі
г)+жедел гломерулонефрит
д) зәр-тас ауруы
839. 34 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 17-18 апта, шағымдары жоқ. Қан анализдері қалыпты. Зәр анализінде – бактериурия.
Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы едәуір орынды:
а)+зәрдің ортаңғы бөлігінің себіндісі
б) Нечипоренко сынамасы
в) Зимницкий сынамасы
г) зәрдің жалпы анализі
д) Реберг сынамасы
840. 34 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 17-18 апта, шағымдары жоқ. Қан анализдері қалыпты. Зәр анализінде –бактериурия.
Аталғандиагноздардыңішінде мүмкінболатыны қайсысы?
а) гестациялық пиелонефрит
б) созылмалы цистит
в) созылмалы гломерулонефрит
г) созылмалы пиелонефрит
д)+симптомсыз бактериурия
841. 34 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 17-18 апта, шағымдары жоқ. Қан анализдері қалыпты. Зәр анализінде –бактериурия.
Аталған шаралардың қайсысы едәуір орынды?
а) перзентханаға госпитализациялау
б) профильді мекемеге госпитализациялау
в) емдеуді қажет етпейді, бақылау
г)+антибиотиктерге сезімталдылықты анықтау
д) жалпы зәр анализін қайта тапсыру
842. 34 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 17-18 апта, шағымдары жоқ. Қан анализдері қалыпты. Зәр анализінде –бактериурия.
Аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау едәуір тиімді?
а) фуросемид
б)+ампициллин
в) но-шпа
г) бүйрек шайы
д) 5-НОК
843. 23 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 31-32 апта, бел аймағындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, дене қызуының 39-40 градусқа дейін жоғарылауына шағымданады. Қарап тексергенде – аяқтары бүгулі, бүйіріне жатқан мәжбүрлі қалыпты. Соғу белгісі екі жақтан да «оң». Ісінулер жоқ. Диурезі қалыпты. АҚҚ 110/70 мм с.б.б, пульс 105 минутына. Қан анализдерінде – лейкоцитоз, таяқша ядролы формалардың жоғарылауы. Зәрде лейкоциттердің, цилиндрлердің және эпителий жасушаларының жоғарылауы. Нечипоренко сынамасы бойынша – лейкоцитурия. Зимницкий сынамасы бойынша – салыстырмалы тығыздығының төмендеуі.
Аталған диагноздардың қайсысы едәуір мүмкін?
а)+жедел пиелонефрит
б) жедел цистит
в) жедел гломерулонефрит
г) зәр-тас ауруы
д) симптомсыз бактериурия
844. 23 жастағы алғаш жүкті әйел, жүктілік мерзімі 31-32 апта, бел аймағындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, қалтырауға, дене қызуының 39-40 градусқа дейін жоғарылауына шағымданады. Қарап тексергенде – аяқтары бүгулі, бүйіріне жатқан мәжбүрлі қалыпты. Соғу белгісі екі жақтан да «оң». Ісінулер жоқ. Диурезі қалыпты. АҚҚ 110/70 мм с.б.б, пульс 105 минутына. Қан анализдерінде – лейкоцитоз, таяқша ядролы формалардың жоғарылауы. Зәрде лейкоциттердің, цилиндрлердің және эпителий жасушаларының жоғарылауы. Нечипоренко сынамасы бойынша – лейкоцитурияя. Зимницкий сынамасы бойынша – салыстырмалы тығыздығының төмендеуі.
Аталған емнің қайсысын тағайындау едәуір тиімді?