ВЕДЕНИЕ РОЛЬНИЦЫ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ. 1,Женщина обратилась через 3 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности?

1,Женщина обратилась через 3 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет:

a) +Перерыв в кормлении не должен превышать 6 часов. До 6 месяцев после родов контрацептивы не нужны.

b) Необходимо принимать таблетированные чистые прогестины (типа Мини-пили)

c) Необходимо сделать инъекцию Депо-Провера

d) Необходим внутикожный имплант «Норплант»

e) Необходим ВМС с левоноргестрелом «Мирена»

96. ВИЧ инфицированная пациентка обратилась через 2 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет:

a) +Презервативами

b) ВМС

c) Спермицидами

d) Календарным методом

e) Влагалищными диафрагмами

97. Женщина обратилась после выписки из роддома с вопросом: Когда можно начинать физические упражнения для того, чтобы остаться стройной?

a) Сразу после выписки из роддома

b) Через неделю

c) Через месяц

d) Через 8 недель после родов

e) Через 5-6 месяцев после родов

98. Женщина жалуется на боли внизу живота во время кормления ребенка. Ваша тактика:

a) Назначить обезболивающие средства

b) Провести УЗИ органов малого таза

c) +Это естественный процесс

d) Назначить общий анализ крови и мочи

e) Направить женщину в роддом

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ВОПРОСАМ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

99. Если женщина, у которой стоит ВМС, не смогла нащупать усиков спирали после менструации, ей следует:

a) не волноваться, потому что иногда она поднимается в полость матки, что, вероятно, и произошло

b) дождаться следующей менструации и по её окончании проверить опять, ничего не предпринимать

c) проверять каждый день, пока она не появятся

d) +немедленно показаться врачу, поскольку вмс могла незаметно выпасть, и женщина может забеременеть

e) женщина не должна нащупывать усики спирали

100. Какой метод контрацепции является наиболее эффективным?

a) Норплант

b) ВМС

c) КОК

d) +добровольная хирургическая стерилизация

e) Спермициды

101. Добровольная хирургическая стерилизация рекомендуется женщинам:

a) которые не совсем уверены, хотят ли они иметь детей

b) у которых ещё нет детей

c) +которым беременность угрожает здоровью

d) которым муж посоветовал сделать эту операцию

e) которые имеют 2-х и более детей

102. Что представляет собой контрацептив Еvra:

a) а) комбинированный оральный контрацептив

b) б) комбинированный инъекционный контрацептив

c) в) чистый прогестин

d) г) +комбинированный контрацептивный пластырь

e) д) комбинированное влагалищное кольцо

103. В женскую консультацию обратилась женщина, которая после родов кормит ребенка грудью и принимает чистые пероральные контрацептивы (ЧПОК). Беспокоят нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Ваш совет пациентке:

a) + успокоить женщину, объяснив, что это нормальное явление в период грудного вскармливания

b) у женщины могла произойти овуляция, исключите беременность.

c) необходимо перейти на негормональный метод контрацепции

d) посоветовать прекратить прием ЧПОК и направить женщину на обследование

e) женщина может продолжать использовать ЧПОК, пока не будет установлена причина кровотечений

104. Если женщина только частично кормит ребенка грудью и кроме материнского молока он получает другую пищу, лучше всего начинать использовать инъекционный контрацептив ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат) после родов через:

a) 2 месяца

b) + 6 недель

c) 1 год

d) использовать другие гормональные контрацептивы

e) использовать негормональные контрацептивы

105. Женщина решила после медицинского аборта предохраняться инъекционным контрацептивом ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда ей необходимо сделать первую инъекцию:

a) + немедленно или в течение 7 дней после аборта

b) непосредственно перед абортом

c) через 10 дней после аборта

d) через месяц после аборта

e) через 6 недель после аборта

106. Женщина выбрала инъекционный метод контрацепции. Вы объяснили женщине, в чем заключается метод ДМПА. Сделали инъекцию ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда запланируете повторный визит для следующей инъекции:

a) через месяц

b) через 2 месяца

c) +через 3 месяца

d) через 4 месяца

e) через 6 месяцев

107. К какому средству контрацепции относятся капсулы Норплант:

a) +имплантант

b) инъекционный гестаген ДМПА

c) спермицид

d) чисто прогестиновый оральный контрацептив (ЧПОК)

e) гестоген содержащий внутриматочный контрацептив

108. Дайте совет женщине, если ее в течение 2 часов после приема противозачаточных таблеток вырвало:

a) принять одну дозу сразу после рвоты и одну дозу - вечером

b) + может принять еще одну дозу

c) на второй день принять две дозы

d) прекратить прием противозачаточных таблеток

e) обратиться к врачу

109. У женщины был незащищенный вагинальный половой контакт. С целью предохранения от беременности она применила неотложную оральную контрацепцию. Она хочет использовать низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы и у нее нет противопоказаний. Через какое время после окончания неотложной оральной контрацепции она должна начинать прием этих таблеток:

a) +на следующий день

b) через 5 дней

c) в течение первых 7 дней

d) после очередных месячных

e) через 21 дней

110. Может ли курящая женщина принимать низкодозированные КОК?

a) +женщины моложе 35 лет могут использовать

b) женщины старше 35 могут использовать, если будут курить 10 сигарет в день

c) женщины старше 35 лет могут использовать, даже если будут курить 20 сигарет в день

d) женщины моложе 35 лет не могут использовать

e) женщины моложе 35 лет не могут использовать, если будут курить 20 сигарет в день

111. Женщине старше 35 лет. Курит много. Был незащищенный вагинальный половой акт. Предложите метод контрацепции:

a) + КОК для неотложной контрацепции

b) ВМС

c) медикаментозный аборт при наступлении беременности

d) медицинский аборт при наступлении беременности

e) инъекционные прогестины

112. Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A?

a) через 3 года

b) через 5 лет

c) через 7 лет

d) через 8 лет

e) +через 10 лет

113. Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции КОК, содержащим «стандартную дозу»:

a) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки

b) +1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки

c) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки

d) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки

e) 1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку

114. Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции Левоноргестрелом (Постинор):

a) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки

b) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки

c) 1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки

d) 1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки

e) +1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку

115. У пациентки В., 36 лет после родов был диагностирован тромбофлебит наружных вен нижних конечностей, проведена операция: флебэктомия. Послеоперационный период без осложнений. Какой метод контрацепции может рекомендовать врач?

a) комбинированные оральные контрацептивы

b) +ВМС

c) имплантаты

d) чисто прогестиновые оральные контрацептивы

e) нельзя назначать контрацептивы

116. У пациентки К., 25 лет была произведена операция кесарево сечение по поводу слабости родовой деятельности, во время операции диагностирована аномалия женских половых органов – удвоение матки. Какой метод контрацепции после родов нельзя рекомендовать ей?

a) +ВМС

b) презервативы

c) комбинированные оральные контрацептивы

d) чисто прогестиновые оральные контрацептивы

e) Спермициды

117. Противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов:

a)сальпингоофорит

b) +сахарный диабет

c)мастопатия

d) эрозия шейки матки

e)возраст моложе 18 лет

118. Противопоказания к применению ВМС:

a)артериальная гипертензия

b) +сальпингоофорит

c)ревматизм

d) сахарный диабет

e)варикозная болезнь

119. К вам обратилась студентка с просьбой подобрать противозачаточное средство. Незамужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже, партнеры разные. Беременностей не было. Назначьте метод контрацепции:

a)регулон

b) +презерватив

c)ригевидон

d) триквилар

e)внутриматочный контрацептив

120. Ваши рекомендации по методу контрацепции для замужней студентки 25 лет, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка:

a)монофазная гормональная контрацепция

b) хирургическая стерилизация

c)+внутриматочная контрацепция

d) двухфазная гормональная контрацепция

e)трехфазная гормональная контрацепция

121. Ваши рекомендации по методу контрацепции для разведенной женщины 32 лет, имеющей 1 ребенка и редкие (1-2 раза в два месяца) половые связи с одним половым партнером:

a) марвелон

b) регулон

c)постинор

d) прерванное половое сношение

e)+презерватив

122. Ваши рекомендации по методу контрацепции для замужней женщины, страдающей сахарным диабетом, имеющей одного ребенка:

a) монофазная гормональная контрацепция

b) хирургическая стерилизация женщины

c)+внутриматочная контрацепция

d) трехфазная гормональная контрацепция

e)хирургическая стерилизация мужа

123. При обращении ВИЧ-инфицированной женщины за помощью по вопросам контрацепции необходимо:

a)назначить контрацептивное средство

b) предоставить информацию о существующих методах контрацепции и дать возможность осуществить выбор самостоятельно

c)предложить пользоваться исключительно воздержанием

d) +предоставить информацию о существующих методах контрацепции, выяснить состояние её здоровья и посоветовать наиболее подходящее средство контрацепции

e)провести хирургическую стерилизацию

124. Наиболее приемлемым методом для пары, в которой один из партнеров ВИЧ-инфицирован является:

a)+презерватив

b) КОК

c)Чистые прогестиновые контрацептивы

d) ВМС

e)Добровольная хирургическая стерилизация

125. Наиболее приемлемым методом для супружеской пары, в которой оба супруга инфицированы ВИЧ и есть здоровые дети, является:

a) ВМС

b) ЧПК

c)+ДХС

d) Презерватив

e)КОКи

126. Спермициды:

a)увеличивают риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте

b) +не влияют на риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте

c)уменьшают риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте

d) ухудшают течение ВИЧ- инфекции

e)оптимальный метод контрацепции

127. ВМС являются:

a) наиболее приемлемым методом контрацепции у ВИЧ-инфицированной пациентки

b) + наименее приемлемым методом контрацепции у ВИЧ – инфицированной пациентки

c) методом, альтернативным презервативу

d) методом краткосрочной контрацепции для ВИЧ-инфицированной пациентки

e) единственным методом контрацепции для ВИЧ-инфицированной женщины

128. Комбинированные оральные контрацептивы можно применять через:

a) +4-6 месяцев после родов

b) сразу после родов

c) через 2 месяца после родов

d) нельзя применять вообще

e) через 1 год после родов

129. Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака:

a) влагалища

b) шейки матки

c) +эндометрия

d) маточной трубы

e) толстого кишечника

130. Имплантанты норпланта вшиваются женщине:

a) в мышцу

b) под кожу ягодицы

c) мышцу предплечья

d) +под кожу предплечья

e) под коду кисти

131. Механизм действия гормональных контрацептивов

a) +торможение овуляции путем задержки выброса рилизинг-факторов ЛГ и ФСГ;

b) б) действие на эндометрий путем замедления биохимических реакций;

c) сгущение цервикальной слизи;

d) увеличение перистальтики маточных труб

e) повышение кислотности влагалищной флоры

132. Консультирование – это:

a)+форма психологической и медицинской поддержки

b) форма юридического воздействия

c)директивная форма общения с пациентом

d) предоставление пациенту информативных факторов без дальнейшего пояснения их последствий

e)форма медицинской поддержки

133. МЛА, как метод контрацепции у ВИЧ- инфицированных:

a)+не приемлем

b) приемлем в любом случае

c)приемлем в экономически неразвитых странах, где риск детской смертности от диареи значительно выше, чем от ВИЧ-инфекции

d) приемлем через 1 месяц после родов

e)приемлем в сочетании с спермицидами

134. Для ВИЧ инфекции характерны следующие изменения в анализе крови:

a)анемия (менее 80 г/л), нейтропия (менее 100000 мм³) в течение 30 дней

b) полицитемия, гиперкоагуляция

c)лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ

d) +анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз или лейкопения, появление бластных клеток в периферии

e)особых отклонений от нормы не наблюдается

135. Национальная политика охраны репродуктивного здоровья - это:

a) +охрана здоровья матери и ребенка, безопасное материнство, планирование семьи, медико-генетическое консультирование

b) увеличение школ

c) планирование семьи и увеличение числа абортов с целью прерывания нежелательной беременности

d) планирование семьи

e) создание экономических стимулов рождаемости

136. Репродуктивные права — это:

a) +признание права супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решение относительно количества детей; соблюдение интервалов между родами

b) Соблюдение интервал между родами 1 год

c) Право на бесплатную медицинская помощь

d) Право на дополнительную заработную плату

e) Право на обеспеченность жилой площадью

137. Основными показателями качества работы акушерско-гинекологических учреждений являются:

a) количество обратившихся беременных, количество произошедших родов

b) +перинатальная и материнская смертность

c) число медицинских и самопроизвольных абортов

d) число кесарских сечений

e) число женщин, использующих контрацептивные средства

138. Перечислите основные задачи женской консультации:

a) своевременное взятие беременных на учет, проведение психопрофилактической подготовки к родам

b) обследование беременных и гинекологических больных, их лечение

c) +проведение профилактических мероприятий для предотвращения осложнений беременности, родов, послеродовых заболеваний, гинекологических заболеваний, планирование семьи

d) преемственность с родильным домом, рядом диспансеров

e) пропаганда здорового образа жизни

139. При применении метода подсчета календарных дней с целью контрацепции фертильными считаются следующие дни менструального цикла:

a) С 10 –го по 19-й

b) С 7-го по 17-й

c) С 10-го по 20-й

d) + С 8-го по 19-й

e) С 10-го по 19-й

140. Шеечный колпачок с целью контрацепции надевается на шейку матки. Колпачок может оставаться на шейке матки не более чем:

a) 6 часов

b) 12 часов

c) 24 часа

d) 36 часов

e) +48 часов

141. При каком заболевании хирургическую стерилизацию необходимо производить в особых условиях:

a) Гипотиреоз

b) Грыжа диафрагмальная

c) +Тяжелая форма цирроза печени

d) Женщина истощена

e) Молодой возраст

142. Когда после родов допускается введение ВМС с содержанием левононгестрела (Мирена):

a) +Через 4 недели

b) Через 6 недель

c) Через 8 недель

d) Через 10 недель

e) Через 12 недель

143. В каких случаях применение импланта «Норплант» противопоказано:

a) Женщина принимает глюкокортикоиды

b) +Женщина принимает противотуберкулезные препараты

c) Женщина принимает антиревматические препараты

d) Женщина принимает антианемические препараты

e) Женщина принимает сердечные гликозиды

144. На какой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения при применении комбинированного пластыря EVRA:

a) В конце 1-й недели

b) В конце 2-й недели

c) В конце 3-й недели

d) +На 4-й неделе

e) В конце 4-й недели

145. Когда рекомендуется принимать таблетки для неотложной контрацепции:

a) В течение 1 дня после полового контакта

b) В течение 2 дней после полового контакта

c) В течение 3 дней после полового контакта

d) В течение 4 дней после полового контакта

e) +В течение 5 дней после полового контакта

146. У женщины имеется ребенок в возрасте до 6 недель и ребенок находится на грудном вскармливании. Когда можно применять противозачаточные таблетки прогестинового ряда:

a) Начиная с 4 недель после родов

b) Начиная с 5 недель после родов

c) +Начиная с 6 недель после родов

d) Начиная с 8 недель после родов

e) Начиная с 12 недель после родов

147. Когда можно применять КОК-и после родов, если ребенок находится полностью на грудном вскармливании:

a) С 4 недель после родов

b) С 6 недель после родов

c) С 2 месяцев после родов

d) С 4 месяцев после родов

e) +С 6 месяцев после родов

148. Какой метод контрацепции может применять здоровая женщина, приближающаяся к менопаузе: