Ортопедическая стоматология 7 страница

А* Обморок

B Коллапс

C Стенокардия

D Гипертонический криз

E Инфаркт миокарда

Больная С., 30 лет, обратилась с жалобами на боль в приушной области, иррадирующую

во время приема пищи в участки головы. Щелканье сустава во время движений нижней

челюсти, ограничение открывания рта. Иногда возникают блокирующие движения нижней

челюсти. Объективно: асимметрия лица. Пальпация жевательной мышцы болезненна.

Нижняя треть лица укорочена. Поставьте диагноз.

А* Дисфункция ВНЧС

B Подвывих ВНЧС

C Вывих ВНЧС

D Артроз ВНЧС

E Артрит ВНЧС

У больного 20 лет резаная рана боковой поверхности спинки языка вследствие травмы

сепарационным диском. В результате попадания крови в дыхательные пути возникла

асфиксия. Какая форма асфиксии возникла у больного?

А* Аспирационная

B Клапанная

C Дислокационная

D Стенотическая

E Обтурационная

Больному 25 лет после травмы 11 зуба показано изготовление пластмассовой коронки.

Во время получения частичного оттиска у пациента возникло чувство нехватки воздуха,

экспираторная одышка на вдохе, свистящее дыхание, цианоз губ и ногтей. Поставьте

наиболее вероятный диагноз:

А* Рефлекторный бронхоспазм

B Аллергический бронхоспазм

C Обтурационная асфиксия

D Анафилактический шок

E Отек Квинке

Пациент 40 лет на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал недомогание. Через

несколько минут появилось угнетение сознания, изо рта - резкий запах ацетона, дыхание

частое, глубокое. Кожа и слизистые – сухие. Из анамнеза: больной страдает сахарным

диабетом. Доктор поставил диагноз: гипергликемическая кома. Какую помощь необходимо

оказать?

А* Прекратить манипуляцию и ввести в/в инсулин

B Вызвать специализированную бригаду скорой помощи

C Ввести 1 % адреналин в/м

D Ввести 40 % р-р глюкозы в/в

E Ничего не предпринимать

Больному 59 лет с ложным суставом нижней челюсти изготавливается съемный пластмассовый протез с шарниром. Какой шарнир изготавливают из проволоки?

А* Шарнир Гаврилова

B Шарнир Оксмана

C Шарнир Коппа первого типа

D Шарнир Коппа второго типа

E Шарнир Коппа третьего типа

Больному Д., 48 лет, после правосторонней резекции в/ч наложен непосредственный

протез, изготовляемый по методике И.М.Оксмана. Во сколько этапов осуществляется

данный вид протезирования:

А* Трехэтапно

B Одноэтапно

C Двухэтапно

D С использованием индивидуальной ложки

E На модели, отлитой по двухслойному оттиску

Пациенту 68 лет с компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета

после 8 часов пребывания в клинике (не ел, нервничал), стал агрессивным, побледнел,

покрылся липким потом, потерял сознание. Какой из перечисленных диагнозов у пациента?

А* Гипогликемическая кома

B Анафилактический шок

C Гипертонический криз

D Острая дыхательная недостаточность

E Коллапс

Во время получения оттиска у пациента возникли следующие симптомы:

приступообразный кашель, цианоз, рвота, при вдохе слышны хлопки. Какой из

перечисленных диагнозов у пациента?

А* Аспирация инородным телом

B Повышенный рвотный рефлекс

C Острый бронхит

D Трахеит

E Приступ бронхиальной астмы

На приеме у врача-стоматолога пациенту стало плохо и появились симптомы: сознание

сохранено, прострация, кожные покровы побледнели, липкий пот, систолическое давление

упало до 80мм.рт.ст. Какой диагноз у пациента?

A * Коллапс

B Шок

C Диабетическая кома

D Обморок

E Инфаркт миокарда

На приеме пациент стал жаловаться на слабость, тошноту, потемнение в глазах, затем

потерял сознание. Какой диагноз у пациента?

A * Обморок

B Шок

C Кома

D Инсульт

E Коллапс

При проведении анестезии у пациента через 2 секунды наступила потеря сознания,

судороги, зрачки расширены, реакция зрачков на свет отсутствует, АД снижено, дыхание

затруднено, тоны сердца пропадают. Поставьте диагноз.

A * Анафилактический шок

B Инсульт

C Инфаркт миокарда

D Обморок

E Коллапс

На приеме у врача-стоматолога пациенту 40 лет через одну минуту после анестезии стало

плохо: бледные губы и щеки, отечность лица, осиплость голоса. Какой из перечисленных

диагнозов у пациента?

A * Отек Квинке

B Кардиогенный шок

C Травматический шок

D Коллапс

E Септический шок

Больной 45 лет жалуется на боль в ВНЧС слева. При обследовании обнаружено локализованное патологическое стирание| зубов на нижней| челюсти слева, преждевременные контакты в боковом отделе правой стороны. Укажите наиболее вероятную причину, которая|какая| привела к|до| возникновению боли в суставе.

A * Преждевременные контакты зубов

B Воспаление пульпы зубов

C Воспаление периодонта зубов

D Невралгия тройничного нерва

E Воспаление жевательной мышцы

Больной 40 лет жалуется на боль при приеме пищи в области ВНЧС слева. Три месяца|луны|

A * Выполнить избирательное пришлифовывание зубов

B Устранить дефект зубного ряда штампованно-паяными мостовидными протезами

C Устранить дефект зубного ряда цельнолитыми мостовидными протезами

D Наложить шины Тигерштедта с зацепными крючками и резиновой тягой

E Иммобилизировать нижнюю челюсть с помощью шин Васильева

Больной 42 лет, музыкант-саксофонист, жалуется на боль в ВНЧС. Боли появились два

A * Дистальное смещение нижней челюсти

B Воспаление пульпы зубов

C Воспаление периодонта зубов

D Невралгия лицевого нерва

E Воспаление лицевого нерва

Больной 45 лет жалуется на боль в ВНЧС слева, шум в ушах|. Боли появились три недели тому. Щадящий|охранный| режим и физиотерапевтическое лечение со слов больного оказались не эффективными. При обследовании больной рот открывает на 5 см. Между режущими поверхностями центральных резцов, слизистая оболочка розовая|, чистая. Зубы интактны. Обнаружена генерализованная| патологическая стираемость| |окклюзионныхокклюзионных поверхностей зубов, повышение тонуса жевательных мышц. Какая вероятная причина боли?

A * Снижение прикуса

B Гипертонус подбородочно-подъязычной мышцы

C Гипертонус височной мышцы

D Гипертонус двубрюшной мышцы

E Гипертонус жевательной мышцы

Больной 40 лет, грузчик, жалуется на боль в ВНЧС, которая|какая| появилась месяц|луна| назад.

Неоднократное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение было малоэффективным. При обследовании: открывание рта до 5 см между режущими поверхностями центральных резцов. Обнаружен|выявляет| глубокий прикус. Зубные ряды сохранены|сберег|. Врач в начале лечения применил каппу| из пластмассы. Какой должна быть толщина каппы|?

A * Не менее, чем 1 мм

B Меньше высоты покоя нижней челюсти

C Равной высоте покоя нижней челюсти

D Больше высоты покоя нижней челюсти

E Не менее, чем 0,5 мм

Больной 20 лет, студент, жалуется на периодически возникающие боли в области ВНЧС во время сессии. Клинически и рентгенологически патологии со стороны сустава и пародонта не обнаружено|выявляет|. Наблюдается гипертонус жевательных мышц. Какая наиболее вероятная причина возникновения боли?

A * Психосоматические расстройства

B Воспаление пульпы зубов

C Воспаление периодонта зубов

D Невралгия тройничного нерва

E Воспаление лицевого нерва

Больная 18 лет жалуется на щелканье при приеме пищи в участке ВНЧС слева. Об-но: зубные ряды сохранены|сберег|, прикус ортогнатический|. Движения нижней челюсти сопровождаются щелканьем. На рентгенограмме - при максимальном открытии рта суставная| головка заходит за вершину суставного бугорка| буго |холма|. Какая причина щелканья при движениях нижней челюсти?

A * Подвывих ВНЧС

B Артрит ВНЧС

C Артроз ВНЧС

D Отлом в участке суставной головки

E Воспаление жевательной мышцы

У больного 23 лет прямой прикус. Развитие какого патологического процесса можно

предусмотреть в данном случае?

A *Стираемость зубов

B Расшатывание зубов

C Развитие кариеса

D Воспаление десен

E Ретракция десен

У больного 18 лет определяется значительное перекрытие фронтальными зубами верхней челюсти фронтальных зубов нижней челюсти. Какой дополнительный признак| поможет установить у больного глубокий прикус, а не глубокое перекрытие?

A * Отсутствие режуще-бугоркового контакта

B Наличие режуще-бугоркового контакта

C Смыкание боковых резцов

D Двустороннее смыкание клыков

E Плотное смыкание премоляра

A *Отек Квинке

B Ларингоспазм

C Астматический статус

D Анафилактический шок

E Асептический шок

У больного 30 лет частичный дефект коронковой части 11зуба восстанавливается

металлокерамической коронкой. Протез изготавливается в окклюдаторе. В какой плоскости

воспроизводятся|воссоздают| в нем движения нижней челюсти?

A * Вертикальной

B Трансверзальной

C Сагиттальной

D Вертикальной, сагиттальной

E Вертикальной, сагиттальной, трансверзальной

Больной 58 лет жалуется на отсутствие всех зубов верхней челюсти. Объективно:

слизистая оболочка в участке небного сагиттального шва очень тонкая, минимально

податливая. Какая это зона по Люнду?

A * Первая зона

B Вторая зона

C Третья зона

D Четвертая зона

E Пятая зона

A * Временная съемная капа

B Съемный протез с накладками

C Цельнолитой мостовидный протез

D Бюгельный протез

E Накусочная пластинка с наклонной плоскостью

Больной 50 лет жалуется на “старческий” вид лица и нарушение формы зубов.

Объективно: при внешнем|наружном| осмотре - высота нижней трети лица снижена. При

обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирание всех жевательных поверхностей боковых зубов и режущих краев передних зубов на 2/3 длины коронок. На

ортопантомограмме| - полная облитерация корневых каналов большинства зубов. Укажите возможный вид протезирования в данном случае.

A * Съемный протез с накладками

B Штифтовые вкладки

C Штампованные коронки

D Цельнолитые коронки

E Бюгельный протез-шина

Больной 45 лет жалуется на эстетический|эстетический| дефект. Объективно: 12, 11, 21, 22 зубы стерты на 1/2 высоты коронок, но контактируют с антагонистами за счет вакатной |гипертрофии

альвеолярного отростка. Остальные зубы интактные. Межальвеолярная высота не нарушена|возбуждает|. Изберите тактику лечения данного больного на первом этапе.

A * Покрытие стертых зубов пластмассовой каппой

B Покрытие боковых зубов стабилизирующей каппой

C Изготовление накусочной пластинки с наклонной плоскостью

D Изготовление релаксационной каппы

E Покрытие боковых зубов разобщающе-репозиционной каппой

Больной 50 лет жалуется на затруднение жевания. Объективно: при внешнем|наружном|

осмотре|осмотре| - снижение высоты нижней трети лица. Зубная формула: 17, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 27, 37, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 47. Стирание сохраненных|сберег| зубов на 1/2 длины коронок. Выберите вид протезирования данного больного.

A *Цельнолитой мостовидный протез

B Штампованно-паяный мостовидный протез

C Частичный съемный протез с металлическим базисом

D Частичный съемный протез с пластмассовым базисом

E Бюгельный протез с замковой системой фиксации

Больной 60 лет жалуется на боль в участке ВНЧС, которая появляется во время жевания,

разговора. Объективно: при внешнем|наружном| осмотре |осмотре| – существенное снижение высоты нижней трети лица, зубы не видны|выглядывают| из-под губы. Носогубные и подбородочная| складки резко выражены. Пальпация суставов болезненна. При обследовании полости рта: интактные зубные ряды, стирание всех жевательных поверхностей боковых зубов и режущих краев передних зубов более, чем|больше чем| на 2/3 длины коронок. Снижение межальвеолярной высоты на 10 мм. Какой первый этап ортопедического лечения?

A *Нормализация межальвеолярной высоты

B Замещение дефектов зубов

C Создание места для протезирования

D Устранение супраконтактов

E Устранение деформаций окклюзионной поверхности

Больному 37 лет с генерализованной| формой патологического стирания зубов ІІ степени для восстановления|восстановление| фронтальной группы зубов изготавливают металлокерамические коронки. Какие особенности препарирования зубов?

A *Минимальная конусность культи

B Без уступа

C Уступ ниже десневого края

D Уступ выше десневого края

E Увеличение конусности культи

Пациент 42 лет обратился с жалобами на отсутствие 26 зуба. Зубы, которые ограничивают дефект, интактные. Какое обследование необходимое для решения вопроса относительно|касательно| вживления|имплантации|?

A *Рентгенография

B Контрольные модели челюстей

C Мастикациография

D Анамнез заболевания

E Определение степени податливости слизистой оболочки

Пациенту 50 лет в ортопедическом отделении было предложено выполнить|исполнить| операцию

дентального| вживления|имплантации|. С какой целью это было предложено |?

A *Последующего зубного протезирования

B Профилактика атрофии альвеолярной части

C Устранение эстетичного дискомфорта

D Профилактика наклона зубов

E Фиксация центральной окклюзии

Пациенту 37 лет был наложен мостовидный протез с замковым|замочным| креплением на опорный

зуб и внутрикостный| имплантат. Какое значение имеет в данном случае замковое|замочное| крепление?

A *Нивелирует разницу в подвижной сопротивляемости протезу

B Увеличивает прочность конструкции

C Увеличивает подвижность опор протеза

D Уменьшает нагрузку на костную ткань

E Увеличивает нагрузку на костную ткань

Пациенту 45 лет был изготовлен мостовидный протез, соединенный винтовым штифтом с|с|

имплантатом. Какая роль винтового соединения?

A *Обеспечение возможности снятия мостовидной конструкции

B Создание более крепкого соединения

C Возможность регуляции нагрузки

D Улучшение гигиенических свойств

E Нерациональность такого соединения

При изготовлении мостовидных | протезов с опорой на имплантат иногда соединяют

мостовидную | конструкцию с имплантатом винтовым штифтом. С какой целью

используют такое соединение?

A * Обеспечение возможности снятия протеза

B Усиление фиксации протеза

C Обеспечение профилактики осложнений

D Равномерное распределение нагрузки на опорные элементы

E Повышение эстетического эффекта

Пациенту 57 лет изготовлен мостовидный | протез с использованием|употреблением| имплантата. Протез

соединен с имплантатом винтовым штифтом. Это обеспечивает возможность снятия протеза. Какая основная цель снятия протеза?

A *Для профессиональной чистки наддесневой части имплантата

B Для профессиональной чистки мостовидной конструкции

C Для переработки мостовидной конструкции

D Для изменения силы фиксации протеза

E Для изменения имплантата

Пациент Н., 50 лет, появился с целью протезирования. Объективно: зубы 16, 13, 25, 26, 32, 31, 44, 46 сохранены|сберег|, устойчивые, клинические коронки высокие. Из|с| анамнеза известно, что пациент страдает сахарным диабетом. Для сокращения срока адаптации к|до| протезу наиболее целесообразно изготовить следующие виды протезов:

A * Частичные пластинчатые протезы с мягкой силиконовой подкладкой.

B Частичные пластинчатые протезы из бесцветной пластмассы.

C Частичные пластинчатые протезы с металлическим базисом.

D Частичные пластинчатые протезы из термопластических пластмасс.

E Не целесообразно использовать ни одну из перечисленных конструкций.

Пациент К., 50 лет, протезировался 2 месяца|луны| тому назад|оттого| по поводу отсутствия 34, 35, 36, 44, 45, 46. Жалуется на металлический привкус в ротовой полости. Объективно: включенные дефекты нижней челюсти, замещенные штампованно-паяными стальными мостовидными | протезами с|с| опорой на 33-37 и 43-47. Места соединения промежуточных частей с опорными коронками недостаточно отполированы, потемнели|, имеют следы коррозии. Десна вокруг краев опорных коронок отечна, цианотична. Что необходимо сделать|совершить| для устранения вышеперечисленных явлений?

A *Изготовить мостовидные протезы из золота.

B Полоскание ротовой полости антисептиком

C Провести дополнительную полировку протезов в ротовой полости.

D Направить на консультацию к пародонтологу.

E Заменить мостовидные протезы бюгельными

Пациентка К., 70 лет, обратилась| с жалобами на недостаточную фиксацию полных съемных протезов верхней и нижней челюстей. Протезы были изготовлены 5 лет тому назад. Объективно: нижняя треть лица снижена, углы рта опущены, носогубные| складки резко выражены. Атрофия альвеолярного отростка|ростку| верхней челюсти - 2 тип по Шредеру, атрофия альвеолярного отростка |нижней челюсти - 1 тип по Келлеру. В углах рта заеды. Какой последующий план лечения?

A *Изготовить новые полные съемные протезы с повышением межальвеолярной высоты.

B Изготовить новые полные съемные протезы с сохранением нынешней межальвеолярной высоты.

C Направить пациента на консультацию к дерматологу.

D Провести перебазировку протезов

E Назначить пасту для улучшения фиксации протезов.

Пациентка А., 60 лет, на следующий день после изготовления полных съемных протезов

обратилась с жалобой на жжение слизистой оболочки. Объективно: слизистая оболочка

протезного ложа на верхней и нижней челюстях гиперемирована|, отечна. При осмотре |осмотре| протезов наблюдаются пористые участки пластмассы. Какая наиболее вероятная причина такого явления?

A *Нарушение технологии полимеризации пластмассы

B Аллергические действия компонентов пластмассы

C Неправильно определены границы протезов

D Неправильно определена высота центрального соотношения челюстей

E Данные явления являются симптомами в общих признаках соматического заболевания.

Пациенту Т., 70 лет, были изготовлены полные съемные протезы. На следующий день после сдачи протезов он явился с жалобой на прикусывание слизистой щек. Объективно: слизистая оболочка в области контактов антагонирующих| пар искусственных зубов в боковых участках мацерирована, отечна |набухший|, имеются точечные кровоизлияния. Окклюзионные контакты искусственных зубов отвечают норме. Что необходимо сделать|совершить| для устранения травмирования слизистой оболочки?

A *Пришлифовать щечные бугры искусственных зубов на протезах верхней и нижней челюстей.

B Провести перебазировку верхнего протеза

C Провести перебазировку нижнего протеза

D Изготовить новые протезы

E Неправильный ни один из предложенных ответов

Пациент Д., 35 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен и косметический дефект во фронтальном участке верхней челюсти. Объективно: отсутствующие 12, 11, 21, 22 замещены мостовидным | металлопластмассовым| протезом с опорой на 13, 23. Десна в области 13, 23 отечна, цианотична. Края коронок погружены на 1 мм в зубодесневую| борозду|. Что необходимо сделать|совершить| для ликвидации явлений локализованного гингивита в первую очередь?

A *Снять мостовидный протез с опорой на 13, 23

B Изготовить новый металлокерамический протез с опорой на 13, 23

C Направить пациента на консультацию к пародонтологу

D Изготовить съемный микропротез для замещения дефекта фронтального участка

E Неправильно ни одно из предложенных действий

травмирование,| окажите| ему неотложную| помощь|

A *Реланиум в/в

B Промедол в/м

C Эуфилин в/в

D Дибазол в/в

E Кордиамин п/к

A *Преднизолон в/в