Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем 6 страница

*Тері ісінген, қызарыңқы-көкшіл түсті, эпидеимсте үлбіреген көпіршіктер, көлемді эрозиялар. Никольский симптомы оң, эрозия ошақтары күйіктің 2 дәрежесіне ұқсас.

*Тері ақжемделген, эпидеимсі болбыр, кей жері эрозияланған, қабат-қабат болып сыдырлады. Тері асты майшел қабаты амымаған, тері оңай қатпарланды, әжімделген, түрі қарт адамға ұқсас.

*Ірі қатпарларда баздануға ұқсас ісінген, эритематозды ошақтар. Бетінде жалқықты –іріңді қабықтар бар.

398! Төмендегі клиникалық белгілердің қайсысы кеш туа біткен мерездің ықтимал белгілеріне жатады: (3+)

*ертоқым тәрізді мұрын

*паренхиматозды кератит

*бөксе тәрізді бас сүйек

* қылыш тәрізді сирақ

*Гетчинсон тістері

399! Аталған клиникалық көріністердің қайсысы ұрық мерезіне тән: (1+)

*Беті кішкентай, терең қатпарлары бар, жер түсті, қарт адамның түсіне ұқсас.

*Зақымданған ошақтың терісі ісіген, қатайған, түсі қызарыңқы –көкшіл, терісі суық, күшпен қозғалады. Қолмен басқанда ұзық уақыт сақталатын ойықтану қалады.

*Ірі қатпарларда боздануға ұқсас ісінген, эритематозды ошақтар. Бетінде жалқықты –іріңді қабықтар бар.

* Баздануға ұқсас эритематозды ошақтар

400! Парро псевдопараличі түріндегі клиникалық зақымданулар қай жасқа тән: (1+)

* 1 жас

* 2 жас

* 3 жас

* 4 жас

* 5 жас

401! Ұрықтың өмірінің қай аптасында Гохзингер диффузды сіңбесі пайда болмайды: (4+)

* 1-2 апта

* 3-4 апта

* 5-6 апта

* 8-апта

* 9-10 апта

402! Ерте балажастағы туа біткен мерездің клиникалық белгісіне жатпайды: (2+)

* хореоретинит

* мерездік пемфигус

* гидроцефалия

* жалпақ кондиломалар

* паренхиматозды кератит

403! Төмендегі клиникалық белгілердің қайсысы ерте білінетін туа біткен мерезге жатпайды: (2+)

* мерездік пемфигус

* Гетчинсон үштігі

* Парро жалған салдығы

* қылыш тәрізді сирақ

* мерездік тұмау

404! Ұрық ағзасына бозғылт трепонеманың ену жолдары (3+)

*кіндік артериясы арқылы

*анасының қан айналымымен зақымдалған плацента арқылы

*кіндік тамырларының лимфатикалық саңылаулары

*зақымдалмаған плацента арқылы

*кіндік венасы арқылы

405! Мерезбен ауыратын жүкті әйелде жүктіліктің соңы: (2+)

*уақытынан бұрын босану

*өлі туу

*жаңбас буынының гипоплазиясымен туылған бала

*ерте түсік

*нәрестенің көз параличімен туылуы

406! Үшінішілік белсенді мерездегі гуммозды сифилидтің сыртқы белгісін сипатта: (1+)

* жұмсақ тегіс емес, ортасында грануляциясы бар жара түзе отырып жұмсаратын түіндер

*ауырмайтын, айналасындағы тіндермен жабысқан, ортасында қатты, айқын, кратер тәрізді шеті бар, ортасында өлген тіндері бар жара түзе отырып пайда болатын жәй өсетін түйіндер

* жаралар көпіртәрізді жалғағыштар мен терілік емізікшелер түзе отырып тыртықталады

* түбі сәл қанаған, шеттері өте қатты, сыртқа қайырылған, тегіс емес, қисық жаралар

* тығыз консистенциялы жаралық элементтер

407! . Мерездік мезаортиттің жиі кездесетін асқынуы: (2+)

*аорта сағасының тарылуы

*жүректің майлануы

*аорта клапондарының жетіспеушілігі

*атаксикалық жүріс

* миокардит

408! Төмпешікті сифилидтердің келесі түрлері бар: (3+)

* топтасып орналасқан

* серпигинозды

* алаң тәрізді

* элипс тәрізді

* көтеріңкі

409! 35 жасар науқастың мұрын қырынында гумма анықталды. Денесінде топтасқан төмпешіктер, мозаикалық тыртықтар, Вассерман реакциясы теріс. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет: (2+)

*патогистологиялық

*люминисцентті

*дақылдық

*иммунофлюресцентті реакция

*бозғылт трепонеманы иммобилизациялау реакциясы

410! Төмпешікті сифилидті қандай аурулардан ажырату қажет емес: (3+)

* тері туберкулезі

* лейшманиоз

* қызыл жазық теміреткі

*псориаз

* тамшылы парапсориаз

411! Төмпешікті сифилидті қандай аурулармен салыстырмалы диагностика жасау қажет: (1+)

* тері туберкулезі

* қызыл жазық теміреткі

* псориаз

* тамшылы парапсориаз

* белдемелі теміреткі

412! Жүкті әйелдің серологиялық реакциясын тексергенде оң нәтижелі көрсетті (РВ - +4; микрореакция - +4). Мерездің клиникалық көрінісі жоқ. Жыныстық партнері тексерілмеген. Тексерудің дұрыс тәсілін көрсет: (3+)

* қанды РВ қайта тексеру

* микрореакцияны қайталау

* қанды РВ тексеру

* қанды РИФ, РИБТ тексеру

* биохимиялық тексеру

413! Ерте туа біткен мерезде жиі зақымдалатын ішкі ағзалар: (1+)

* асқазан

* өкпе

* асқазан асты безі

* бүйрек

* бауыр

414! Қандай зерттеу әдістерін қолдану қажет: егер желкесінің, самайының, қастарының терісінде 10-15 тиынның көлеміндей, дөңгелек, бір-бірімен қосылмаған, шаштары селдіреген және түгел түсіп қалған, біркелкі орналасқан ошақтар анықталған. Шаш түскен жердің терісі тегіс, қабыршақтанбаған, қабынбаған, сынған шаштар жоқ, ешқандай сезім тудырмайды. Ошақтар «күйе жеген» теріні еске түсіреді. (2+)

* патогенді саңырауқұлақтарға микроскопия

* РВ немесе КСР зерттеулері

* қан биохимиясы

* иммунограмма

*қанды РИФ және РИТ тексеру

415! Туа біткен кеш мерездің патогномикалық белгісі болып саналады: (2+)

* дененің түйіншекті бөртпесі

* лабиринттік саңыраулық

* ер тоқым тәрізді мұрын

* қылыш тәрізді сирақ

* бөшке тәрізді тістер

416! Қандай қазіргі заманғы ең нәтижелі препараттар мерездің емінде қолданылады: (2+)

* бициллин – 5

*экстенциллин

* метронидазол

*цефтриаксон

* цефамизин

417! Туа біткен ерте мерезде көздің зақымдалуының анық белгісі: (1+)

* конъюнктивит

*хориоретинит

* ирит

* кератит

*қатты шанкр

418! Кеш білінетін туа біткен мерездегі Гетчинсон үштігіне кіреді: (2+)

* таңдайының гуммасы

* паренхиматоздық кератит

* қылыш тәрізді сирақ

* «кисет» тәріздес тістер

* мерездік лабиринтит

419! Мерездің жұғу жолдары: (3+)

* жыныстық

* ауалы-тамшылы

*трансфузионды(қан құю кезінде)

*трансплацентарлы

* трансмиссивті

420! Мерездің инкубациялық кезеңінің мерзімі: (1+)

* 1 апта

* 2 апта

*3-4 апта

* 3 ай

* 6 ай

421! Туа біткен мерез қандай стадияларға бөлінеді? (3+)

* ерте туа біткен белсенді мерез

* ерте туа біткен жасырын мерез

* кеш туа біткен белсенді мерез

* кеш туа біткен белсенді емес мерез

* кеш туа біткен жасырын мерез

422! Кеш туа біткен мерезге тән терідегі бөртпе: (2+)

* төмпешіктер

* гумма

* түйіншектер

* езулік

* алопеция

423! Мерездің үшіншілік кезеңінде кездесетін қандай ішкі ағзалардың жиі зақымдануы: (2+)

* бауыр

* тоқ ішек

* бүйрек

* жүрек тамырлары

* асқазан

424! Мерездік мезаортиттің жиі кездесетін асқынуы: (2+)

*аорта сағасының кеңейуі

*жүректің майлануы

*аорта клапондарының жетіспеушілігі

*аорта аневризмасы

*атаксикалық жүріс

425! Мерездік мезаортиттің жиі кездесетін асқынуы болып табылмайды: (2+)

*аорта сағасының тарылуы

*жүректің майлануы

*аорта клапондарының жетіспеушілігі

*аорта аневризмасы

*атаксикалық жүріс

426! Емшек жасындағы туа біткен мерездің патогномикалық белгісі: (1+)

* денедегі түйіншекті бөртпе

* мерездік пемфигус

* мерездік алопеция

* денедегі розеола

* Гетчинсон тістері

427! Микроскопия кезінде бозғылт трепонеманы қалай анықтауға болады? (1+)

* Грамм бойынша бояу

* қараңғы алаңда

* Романовский –Гимзе бойынша

* Морозов бойынша күмістендіру

* Цилль-Нильсен бойынша бояу

428! Бозғылт трепонемада зерттеу материалы болып табылады: (3+)

* шанкр бөліндісі

* қан

* лимфа түйінінің пунктаты

* ана сүті

* эрозивті папулалардан бөлінді

429!Классикалық серологиялық реакциялардың комплексі қандай мақсатта жасалмайды? (1+)

* мерез диагностикасы

* сауығып кету критериін анықтау үшін

* мерезге қарсы терапияның тиімділігін бағалау үшін

* соз диагностикасында

* туа біткен мерез диагностикасы

430! Мерездің диагностикасында қандай реакциялар қолданылады ? (3+)

* ПЦР

* Ревмосынама

* ИФА

* РПГА

* РИФ

431! Мерезді жұқтыру үшін қандай жағдай тән? (4+)

* иммунитеттің төмендеуі

* тері және шырышты қабаттарының бүтіндігінің бұзылуы

* ұйқының бұзылуы

* жыныстық серіктесінде жұқтыру көзінде мерездің активті көріністерінің болуы

* ретсіз жыныстық қатынастар

432! Қай ғалым алғаш рет мерезбен жануарларды жұқтырған ? (1+)

* Шаудин .Ф

* Мечников И.И

* Гофман Е

* Ру Р

* Нейссер А

433! Қазіргі кезде экспериментальді мерез моделін қандай жануарларда құрады? (1+)

* қояндар

* егеуқұйрықтар

* тышқандар

* теңіз шошқалары

* маймылдар

434! Қояндарды мерезбен жұқтыру қандай жолмен іске асырылады? (1+)

* интратестикулярлы

* алиментарлы

* теріге жағу арқылы

* ингаляционды

* тамырішілік

435! Бозғылт трепонеманың ашылған жылы: (1+)

* 1805ж

* 1880ж

* 1903ж

* 1905ж

* 1925ж

436! Бозғылт трепонеманы ең алғаш ашқан ғалым: (2+)

* П.Унна

* Ф.Шаудин

* Нейссер

* Е Гофман

* Дюкрей

437! Бозғылт трепонемаға тән бөліну уақыты: (1+)

* 30-33 сағ

* 35-38 сағ

* 40-45сағ

* 15-20 сағ

* 25-30 сағ

438!Бозғылт трепонемаға тән көлем: (1+)

* 4-14мкм

* 15-20мкм

* 20-25мкм

* 25-30мкм

* 30-35мкм

439! Сифилистің инкубационды кезеңінің ұзақтығын көрсет? (1+)

* 4 апта

* 5 апта

* 6 апта

* 2 апта

* 3 апта

440!Патогенді бозғылт трепонеманың құрылысына тән форма: (1+)

* жіп тәрізді

* таяқша тәрізді

* дән тәрізді

* шар тәрізді

* спираль тәрізді

441!Патогенді бозғылт трепонемаға терең әсер ететін препараттар? (1+)

* сынап дихлоридінің ерітіндісі

* натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі

* ащы сілті ерітіндісі

* дистилденген су

* сірке қышқылының ерітіндісі

442! Қандай уақыт аралығында зақымданғаннан бастап біріншілік мерез пайда болады? (1+)

* 3 аптадан кейін

* 2 айдан кейін

* 1 аптадан кейін

* 3 айдан кейін

* 7 айдан кейін

443! Біріншілік сифилистің ұзақтығы қандай? (1+)

* 1 ай

* 8 апта

* 3 ай

* 2 ай

* 5 -3 ай көп

444! Қандай клиникалық көріністер біріншілік сифилиске тән? (2+)

* спецификалық баспа

* қатты шанкр

* розеолезды бөртпе

* регионарлы лимфаденит

* жалпақ кандиломалар

445!Қатты шанкрге тән типтік клиникалық сипатты көрсетіңіз: (4+)

* Ауыру сезімі

* лакталған беткей

* ауру сезімінің болмауы

* негізіндегі инфильтрат

* жиегінде қабынудың болмауы

446! Қатты шанкрға тән морфологиялық элемент? (2+)

* дақ

* эрозия

* папула

* жара

* эктима

447!Қатты шанкрды көлеміне байланысты қалай атайды? (2+)

* алып

* серпигинерленген

* ергежейлі

* милиарлы

* комбустиформалы

448! Қатты шанкр қандай спецификалық атқа ие? (1+)

* регионарлы

* биполярлы

* атипиялық

* шанкр іздері

* асқынған

449! Қатты шанкрды орналасуына байланысты қалай атайды? (2+)

* перигениталды

* фокальды

* гениталды

* дессиминирленген

* экстрагениталды

450! Қатты шанкрдің қандай локализациясында ауру сезімі болады? (1+)

* жүгеншік аймағында

* жатыр мойныңда

* несеп шығаратын өзектің сыртқы тесігінде

* қасағада

* анус аймағында

451! Қатты шанкрдің қандай орналасуында «торзальный козырек» белгісі анықталады? (1+)

* шеткі тіннің ішкі жағы

* кіші жыныс ернеулерінде

* жыныс мүшесінің кертік басында

* ұмада

* тілдің үстінде

452! Қатты шанкрдің сирек түрлерін көрсетіңіз? (1+)

* эрозивті қатты шанкр

* жара тәрізді қатты шанкр

* саңылау тәрізді

* көптеген қатты шанкр

* гениталды қатты шанкр

453!Қабықты қатты шанкрлардың ең жиі орналасатын жерлері: (1+)

* маңдай

* ерін

* ұма

* иек

* тіл

454!Біріншілік сифилис кезінде лимфа түйіндері қалай өзгереді? (4+)

* Ауыру сезімі бар

* консистенциясы тығыз эластикалық

* ауру сезімсіз

* терімен және бір-бірімен бірікпеген

* терісі өзгеріссіз

455! Біріншілік сифиломаның атипиялық түрлерін атаңыз : (3+)

* күбіртке шанкр

* шеті жоқ шанкр

* шанкр-амигдалит

* шанкр іздері

* индуративті ісік

456!Біріншілік сифиломаның асқынған түрін ата? (4+)

* фимоз

* вульвовагинит

* парафимоз

* Гангрена

* фагеденизм

457! Үшіншілік мерезде теріде көрінетін терілік көрініс: (2+)

*төмпешік

*гумма

*езулік

* түйншек

*алопеция

458! 18 апталық жүктілігі бар бар әйелде екі рет 10 күндік интервалмен РВ 3+ ,РИФ және РИТ теріс.Клиникалық мерез диагнозы тән емес.Бөтен жыныстық қатынасты терістейді,күйеуі сау.Қандай клиникалық диагноз қою керек: (1+)

* мерезге жалған оң биологиялық реакция

*біріншілік мерез серопозитивті

* ерте жасырын мерез

* кеш жасырын мерез

* біріншілік мерез серонегативті

459! Жүкті әйелде серологиялық зерттеуде екі рет 14 күндік интервалмен әлсіз оң КСР және РИБТ,РИФ теріс. Мерездің клиникалық белгілері жоқ.Күйеуінің дені сау.Клиникалық диагноз қандай? (1+)

* ерте жасырын мерез

* мерезге жалған оң биологиялық реакция

* анықталмаған жасырын мерез

* үшіншілік жасырын мерез

* кеш жасырын мерез

460! Науқастың денесінде бірен –саран үлкен розеолалар, ал алақан және табан бетінде топталған папулалар бар. Регионарлы лимфаденит жоқ, полиаденит анық емес. КСР 4+ титрі 1:80.Қандай диагноз қою керек? (1+)

* екіншілік рецидивті мерез

* жаңа екіншілік мерезс

* ерте жасырын мерез

* кеш туа біткен мерез

* белосенді үшіншілік мерез

461! «А» атты әйел екіншілік рецидивті мерезбен ауырған науқаспен 1,5 ай бұрын жыныстық қатынаста болған. Тексергенде: мерезді нақтайтын клиникалық және серологиялық белгілері анықталмады. Қандай ем тағайындауға болады: (1+)

* превентивтік ем

* профилактикалық

* сынақ ем

* спецификалық емес ем

* ерте жасырын мерездің емі

462! 8 ай бұрын «Г» атты ер адам, біріншілік серопозитивті мерезбен ауырған әйелмен жыныстық қатынаста болған. «Г»-ны тексергенде: тері және көзге көрінетін шырышты қабығы өзгермеген, жыныс мүшелері өзгеріссіз, лимфа түйіндері үлкеймеген. КСР –ВР 4+, ИФР оң (4+). Қандай диагноз бойынша ем тағайындалады? (1+)

* екіншілік рецидивті мерез

* екіншілік жаңа мерез

* ерте жасырын мерез

* кеш жасырын мерез

* жасырын белгісіз мерез

463! «А» 37 жаста, салмағы 71 кг, біріншілік серопозитивті мерезбен ауыратын науқастың жыныстық қатынасы ретінде дәрігер қабылдауына шақырылды. Анамнезінен: жыныстық қатынас бір рет 10 күн бұрын болғандығы анықталды. «А»-ны тексергенде мерездің клинико-серологиялық белгілері жоқ. «А» -ға қандай ем тағайындау қажет? (1+)

* ерте жасырын мерез

* профилактикалық ем

* сынақ ем

* превентивтік ем

* спецификалық емес ем

464! «А» ҚТВД тексеруге шақырылды, өйткені бір ай бұрын, екіншілік рецидивті мерезбен ауыратын науқас «В» - мен жыныстық қатынаста болған. Үйленген, әйелінде 16 апталық жүктілік. Тексергенде «А»- да және оның әйелінде мерездің сыртқа көріністері болған жоқ. КСР –теріс. «А» -ға қандай ем тағайындау қажет. (1+)

* превентивтік ем

* профилактикалық ем

* сынақ ем

* ерте жасырын мерез емін

* кеш жасырын мерез емін

465! «А» ҚТВД тексеруге шақырылды, өйткені бір ай бұрын екіншілік рецидивті мерезбен ауыратын науқас «В» - мен жыныстық қатынаста болған. Үйленген, әйелінде 16 апталық жүктілік. Тексергенде «А»- да және оның әйелінде мерездің сыртқа көріністері болған жоқ. КСР –теріс. Әйеліне қандай ем тағайындау керек? (1+)

* профилактикалық ем

* превентивтік ем

* ерте жасырын мерез емін

* кеш жасырын мерез емін

* сынақ ем

466! Азаматша «П» соңғы екі ай бойы екіншілік рецидивті мерезбен ауыратын «науқас» «К» - мен тығыз тұрмыстық қатынаста болған. Тексергенде: «П»-да мерездің клиникалық белгілері анықталмады. КСР – теріс, ИФР – теріс. Дәрігердің «П»-ға жүргізілетін әрекеті: (1+)

* профилактикалық ем

* превентивтік ем

* ерте сынақ ем

* спецификалық емес ем

* ерте жасырын мерез емі

467! Науқас «Г»-ға біріншілік серонегативті мерез үлгісі бойынша превентивті ем тағайындалды (екіншілік жаңа мерезбен ауыраған науқаспен жыныстық қатынаста болған). Емдеу курсын тағайындағанға дейін мерездің белгілері болмаған. КСР- теріс, ИФР авс -2/3. Бицилин-3-тің екі инъекциясынан кейін Вассерман реакциясы 2+, Закс- Витебский 2+, Кан 1+. «Г»-ға қандай диагноз қойылуы тиіс еді? (1+)

* біріншілік серопозитивті мерез

* біріншілік серонегативті мерез

* екіншілік рецидивті мерез

* екіншілік жаңа мерез

* ерте жасырын мерез

468! 50 жасар ер адамға екіншілік жаңа мерез анықталған донордың қаны 1,5 ай бұрын құйылған. Толық тексеру жүргізілгенде мерездің клиникалық және серологиялық белгілері анықталмады. Ер адамға ем тағайындалама, тағайындалса қандай? (1+)

* профилактикалық ем

* превентивті ем

* сынақ ем

* спецификалық емес ем

* ерте жасырын мерез емі

469! 23 жастағы науқас жігіт дәрігер – дерматологқа бір апта бұрын пайда болған жыныс мүшесінің басындағы жарақатқа шағымданған. 1,5 ай бұрын бейтаныс әйелмен жыныстық қатынаста болған. Тексергенде: жыныс мүшесінің басында шекарасы айқын, шеттері тегіс, көлемі 0,5 см, дөңгелек эрозия байқалған. Эрозияның түбі табақша тәрізді, түсі шикі еттің түсіндей, жылтыр, аздаған жалқықты бөліндісі бар. Пальпация кезінде түбінде тығыз сіңбе анықталды. Субьективті сезімдері жоқ. Сол жағында шаптағы лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін үлкейген, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғалмалы, ауырмайды. Серологиялық реакциялары теріс. Диагноз туралы сіздің ойыңыз: (1+)

* мерездің біріншілік серонегативті кезеңі, типтік қатты шанкр

* мерездің біріншілік серонегативті кезеңі, индуративтік ісік

* мерездің біріншілік серонегативті кезеңі, гангреноздық қатты шанкр

* жұмсақ шанкр

* шанкр тәрізді пиодермия

470! 23 жастағы науқас жігіт дәрігер – дерматологқа бір апта бұрын пайда болған жыныс мүшесінің басындағы жарақатқа шағымданған. 1,5 ай бұрын бейтаныс әйелмен жыныстық қатынаста болған. Тексергенде: жыныс мүшесінің басында шекарасы айқын, шеттері тегіс, көлемі 0,5 см, дөңгелек эрозия байқалған. Түбі табақшатәрізді, түсі шикі еттің түсіндей тәрізді, жылтыр, аздаған жалқықты бөліндісі бар. Пальпация кезінде негізінде тығыз инфильтрат анықталды. Эрозияның түбі табақша тәрізді, түсі шикі еттің түсіндей, жылтыр, аздаған жалқықты бөліндісі бар. Пальпация кезінде түбінде тығыз сіңбе анықталды. Субьективті сезімдері жоқ. Сол жағында шаптағы лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін үлкейген, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғалмалы, ауырмайды. Серологиялық реакциялары теріс. Диагноз дәлелдеу үшін ең алдымен қандай зерттеулер жасау керек: (1+)

* РИТ

* бозғылт трепонемаға культуральдық зерттеу

* қараңғы алаңда бозғылт трепонемаға бактериоскопиялық зерттеу

* жұлын сұйықтығын зерттеу

* қан биохимиялық тексеру

471!Аймақтық склероадениттің пайда болу мерзімі : (1+)

* Қатты шанкр пайда болғаннан 7-10күннен кейін

* Қатты шанкр пайда болғаннан 1-15күннен кейін

* Қатты шанкр пайда болғаннан 1-25 күннен кейін

* Қатты шанкр пайда болғаннан 40 күннен кейін

* Пайда болмайды

472! Қатты шанкрды қандай аурумен салыстырмалы диагностика жасаймыз : (2+)