С. Гипоплазия парамезонефрального протока

D. Несрастание парамезонефральных протоков

E. Аномальное слияние мезонефральных протоков в теле матки

24. Обследование мертворожденного 4-х месячного плода женского пола показало гипоплазию (недоразвитие) верхних концов парамезонефральных каналов. Каковы последствия такой патологии?

А. Отсутствие яйцеводов

В. Нарушение развития матки

С. Отсутствие яичников

D. Образование двурогой матки

Е. Отсутствие влагалища

25. В условном эксперименте у плода женского пола были разрушены половые складки. К нарушению развития каких структур это приведет?

А. Яичников

В. Малых половых губ

С. Матки и влагалища

D. Больших половых губ

E. Клитора

26. В эксперименте разрушена стенка Вольфова протока. Формирование какого органа не будет нарушено?

А. Мочеточник

В. Мочевой пузырь

С. Почечные лоханки

D. Почечные чашечки

E. Сосочковые канальца

27. В процессе формирования окончательной почки было нарушено развитие мочевых канальцев почки. Укажите источник их развития.

А. Метанефрогенная ткань

В. Сегментные ножки

С. Вольфово тело

D. Мюллеров проток

Е. Вольфов проток

28. В процессе формирования окончательной почки не образовались веточки брюшной аорты. Какие структуры почки не сформируются?

А. Почечные чашечки

В. Почечные лоханки

С. Сосудистые клубочки

D. Капсулы почечного тельца

Е. Сосочковые канальцы

29. У эмбриона в закладке половых желез выявлены гонобласты – предшественники половых клеток. Какой материал является источником этих клеток?

А. Внезародышевая энтодерма.

В. Мезенхима

С. Зародышевая эктодерма

D. Дерматомы

Е. Зародышевая энтодерма

Тема 57: Мужская половая система. Семенники. Сперматогенез.

Содержание

Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития.

Яичко, его строение и функции. Извитой семенной каналец, строение его стенки. Cперматогенный эпителий. Клетки Сертоли. Сперматогенез. Морфология половых клеток на разных стадиях гаметогенеза. Эндокриноциты яичка, их функция. Гематотестикулярний барьер. Возрастные изменения.

Контрольные вопросы

1. Семенной извитой каналец. Общий план строения.

2. Сперматогенный эпителий. Строение и функции сустентоцитов.

3. Сперматогенный эпителий. Морфологические аспекты сперматогенеза.

4. Гематотестикулярный барьер. Функции.

5. Эндокринный аппарат яичка.

Вопросы, вынесенные на СРС

1. Общая морфофункциональная характеристика мужской половой системы. Источники развития.

2. Яичко. Общий план строения.

3. Прямые канальцы и сеть семенника.

Микропрепараты

1. Яичко. Окраска гематоксилином-эозином.

Основная литература

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 331-345.

2. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 613-633.

3. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – 5-е изд., перераб. и доп. – М: Медицина, 1999. – С. 673-695.

Дополнительная литература

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 216-230.

Тестовые задания

1. При эндокринологическом обследовании больного установлено, что в плазме крови увеличено количество тестостерона. Какие железы ответственны за выработку данного гормона?

А. Семенник

В. Придаток семенника

С. Предстательная железа

D. Семенные пузырьки

Е. Бульбоуретральные железы

2. В гистологическом препарате семенника в составе эпителия извитого семенного канальца определяются большие клетки, основания которых лежат на базальной мембране, апикальные полюса обращенны к просвету канальца, ядра неправильной лопастной формы. Назовите эти клетки.

А. Сустентоциты

В. Клетки Лейдига

С. Сперматогонии

D. Сперматиды

Е. Сперматоциты

3. В гистологическом препарате яичка определяется поперечный срез извитого семенного канальца, в котором видны фигуры митоза в базальном слое. На каком этапе сперматогенеза находятся клетки?

А. Рост

В. Дифференцировка

С. Размножение

D. Созревание

Е. Формирование

4. В гистологическом препарате яичка между семенными извитыми канальцами в интерстиции определяются скопления крупных оксифильных клеток полигональной формы с большим количеством липидных включений. Какие клетки представлены на препарате?

А. Сустентоциты

В. Гландулоциты

С. Децидуальные

D. Фолликулярные

Е. Клетки Сертоли

5. В гистологическом препарате органа мужскоой половой системы определяются поперечные срезы канальцев с неровными просветами. В эпителии, выстилающем канальцы, чередуются группы высоких реснитчатых клеток и низких кубических. О каких канальцах идет речь?

А. Извитые семенные

В. Прямые

С. Семявыносящие

D. Проток придатка

Е. Сеть семенника

6. При эндокринологическом обследовании больного установлено, что в плазме крови повышен уровень тестостерона. Какие клетки в организме мужчины ответственны за выработку этого гормона?

А. Сустентоциты

В. Клетки протока придатка

С. Клетки Сертоли

D. Клетки Лейдига

Е. Сперматогенные клетки

7. В гистологическом препарате представлен мышечно-железистый орган, который имеет дольчатое строение. В дольках расположены отдельные железы, выводные протоки которых открываются в канал, расположенный в центре органа. Стенка канала выстлана переходным эпителием. Назовите этот орган.

А. Семенник

В. Предстательная железа

С. Семенной пузырек

D. Придаток семенника

Е. Бульбоуретральная железа

8. В эксперименте у животного разрушили гландулоциты семенникх. Какие изменения можно обнаружить в крови, оттекающей от семенников?

А. Снижение уровня тестостерона

В. Уменьшение количества андрогенстероидного

белка

С. Снижение уровня лютропина

D. Отсутствие изменений

E. Снижение уровня фоллитропина

9. В условном эксперименте нарушено выделение фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Какие изменения произойдут в семеннике?

А. Никакие

В. Снижение синтеза тестостерона

С. Прекращение сперматогенеза

D. Облитерация просвета семенных канальцев

E. Увеличение продукции тестостерона

10. В условном эксперименте нарушено выделение лютеинизирующего гормона гипофиза. Какие изменения произойдут в семеннике?

А. Никакие

В. Снижение синтеза тестостерона

С. Увеличение количества клеток Сертоли

D. Облитерация просвета семенных канальцев

E. Увеличение продукции тестостерона

11. В гистологическом препарате органа мужской половой системы определяются срезы канальцев. Эпителий канальцев многорядный, на поверхности эпителиоцитов имеются стереоцилии. Между эпителиоцитами находятся короткие базальные клетки. Какие канальцы представлены на срезах?

А. Извитые семенные канальцы

В. Выносящие канальцы семенника

С. Прямые канальцы

D. Канальцы протока придатка

E. Канальцы сети семенника

12. В гистологическом препарате органа мужской половой системы видны срезы канальцев. Эпителий канальцев однослойный кубический, местами плоский. Между эпителиоцитами находятся макрофаги. Какие канальцы представлены на срезах?

А. Извитые семенные канальцы

В. Выносящие канальцы семенника

С. Прямые канальцы

D. Канальцы протока придатка

Е.Канальцы сети семенника

13. Нормальное протекание сперматогенеза возможно благодаря наличию гематотестикулярного барьера, обеспечивающего изоляцию развивающихся половых клеток от токсических веществ и препятствующего развитию аутоимунного ответа. Какие структуры не входят в его состав?

А. Базальная мембрана извитого канальца

В. Специализированные контакты между

сустентоцитами

С. Миоидный слой стенки канальца

D. Белочная оболочка семенника

E. Волокнистый слой извитых канальцев

14. При обследовании ребенка выявлен крипторхизм – неопущение яичек в мошонку. Следствием крипторхизма является асперматогенез, развивающийся из-за:

А. Недостатка синтеза половых гормонов

В. Сдавливания яичек

С. Нарушения температурного режима

D. Нарушения просвета семявыносящих путей

E. Блокирования мейоза сперматогоний

15. На гистологических препаратах яичек видно, что в состав сперматогенного эпителия входят поддерживающие клетки – клетки Сертоли. Что из нижеперечисленного для них не характерно?

А. Имеют рецепторы к фоллитропину

В. Синтезируют андрогенсвязывающий белок

С. Синтезируют тестостерон

D. Фагоцитируют остатки цитоплазмы сперматид

E. Выполняют трофическую функцию

16. При выяснении причин стерильности у мужчины был установлен диагноз гипогонадизма (тестикулярной недостаточности) из-за нарушенной гормональной регуляции. Что не характерно для нормальной гормональной регуляции сперматогенеза?

А. Секреция гонадолиберина с интервалом 1,5- 2 часа

В. Стимуляция активности клеток Лейдига лютропином

С. Подавление синтеза тестостерона гормоном ингибином

D. Стимуляция синтеза андрогенсвязывающего белка фоллитропином

E. Повышение секреции тестостерона под влиянием люлиберина

Тема 58: Мужская половая система. Половые пути. Добавочные половые железы.

Содержание

Семявыносящие пути. Придаток яичка. Семявыносящий проток. Семенные пузырьки. Семяизвергающий проток. Предстательная железа. Бульбоуретральные железы. Возрастные изменения. Половой член, его строение, васкуляризация и иннервация.

Контрольные вопросы

1. Семявыносящие пути. Общий план строения. Функции.

2. Семенные пузырьки. Строение. Функции.

3. Предстательная железа. Строение. Функции.

Вопросы, вынесенные на СРС

4. Придаток яичка. Семявыносящие канальцы, проток придатка.

5. Семявыносящий, семяизвергающий протоки.

6. Бульбоуретральные железы. Строение. Функции.

7. Половой член. Мочеиспускательный канал.

8. Возрастные изменения органов мужской половой системы.

Микропрепараты

1. Придаток яичка. Окраска гематоксилином-еозином.

2. Предстательная железа. Окраска гематоксилином-еозином.

Основная литература

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 331-345.

2. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 613-633.

3. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – 5-е изд., перераб. и доп. – М: Медицина, 1999. – С. 673-695.

Дополнительная литература

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 216-230.

Тестовые задания

1. При исследовании спермы мужчины с диагнозом бесплодие было выявлено нарушение состава семенной жидкости. Какие компоненты не входят в состав эякулята в норме?

А. Сперматозоиды

В. Протеолитические ферменты предстательной железы

С. Слизистый секрет бульбоуретральных желез

D. Простагландины

E. Секрет семенных пузырьков

2. При обследовании 36-летнего мужчины с нарушением фертильности (оплодотворяющей способности) сперматозоидов была выявлена патология семенных пузырьков. Укажите основную их функцию.

А. Секреция протеолитических ферментов для предотвращения склеивания спермиев

В. Ответственность за регрессию мюллеровых протоков

С. Обеспечение сперматозоидов энергетическим запасом

D. Смазка уретры перед эякуляцией

E. Накопление и эвакуация сперматозоидов

3. При обследовании 36-летнего мужчины с нарушением фертильности (оплодотворяющей способности) сперматозоидов была выявлена патология предстательной железы. Укажите одну из основных ее функций.

А.Секреция протеолитических ферментов для предотвращения склеивания спермиев

В.Ответственность за регрессию мюллеровых протоков

С.Обеспечение сперматозоидов энергетическим запасом

D. Смазка уретры перед эякуляцией

E.Накопление и эвакуация сперматозоидов

4. При обследовании 36-летнего мужчины с нарушением фертильности (оплодотворяющей способности) сперматозоидов была выявлена патология придатков яичка. Укажите одну из их функций.

А. Секреция протеолитических ферментов для предотвращения склеивания спермиев

В. Ответственность за регрессию мюллеровых протоков

С. Обеспечение сперматозоидов энергетическим запасом

D. Смазка уретры перед эякуляцией

E. Накопление и эвакуация сперматозоидов

5. При гистологическом исследовании одного из органов мужской половой системы выявлено, что стенка органа имеет три оболочки. Эпителий – многорядный цилиндрический железистый, слизистая образует многочисленные складки, в собственной пластинке присутствуют эластические волокна. Назовите этот орган.

А. Семенник

В. Придаток семенника

С. Предстательная железа

D. Бульбоуретральные железы

E. Семенные пузырьки

6. В гистологическом препарате органа мужской половой системы паренхима разделена на дольки. На задней поверхности имеется утолщение стромы. В интерстиции долек между многочисленными канальцами присутствуют железистые клетки с оксифильной цитоплазмой. Назовите этот орган.

А. Семенник

В. Предстательная железа

С. Придаток семенника

D. Бульбоуретральные железы

E. Семенные пузырьки

7. У больного 47 лет после удаления предстательной железы по поводу злокачественной опухоли резко снизилась половая активность и фертильность (оплодотворяющая способность) сперматозоидов. Какие из функций не свойственны простате?

А. Синтез протеолитических ферментов

В. Разжижение спермы

С. Обеспечение сперматозоидов глюкозой

D. Синтез простагландинов

E. Обеспечение подвижности спермиев

8. В гистологических препаратах представлены срезы канальцев различных отделов мужской половой системы. Какая структура имеет мышечную оболочку, образованную тремя слоями гладкомышечных клеток?

А. Проток придатка

В. Извитые семенные канальцы

С. Семявыносящие канальцы

D. Семявыносящий проток

E. Сеть семенника

9. При эндокринологическом обследовании подростка с гипогонадизмом выявлено резкое снижение уровня тестостерона в плазме, что привело к возникновению ряда нарушений в организме. На какие из перечисленных процессов не влияет тестостерон?

А. Дифференцировка половых протоков

В. Развитие вторичных половых признаков

С. Опущение яичек в мошонку

D. Сперматогенез

E.Секреция предстательной железы

10. При гистологическом исследовании препаратов яичек обнаружены гландулоциты – клетки Лейдига. Какие признаки не характерны для них?

А. Локализуются в базальном пространстве между клетками Сертоли

В. Имеют рецепторы к лютропину

С. Продуцируют гормоны стероидной природы

D. В цитоплазме хорошо развита гладкая эндоплазматическая сеть

E. Имеют оксифильную окраску

11. Известно, что фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза оказывает влияние на активность сперматогенеза у мужчин. Укажите мишень для ФСГ.

А. Поддерживающие клетки

В. Гландулоциты

С. Придаток яичка

D. Сперматозоиды

E. Предстательная железа

12. Известно, что лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза принимает участие в гормональной регуляции сперматогенеза у мужчин. Укажите мишень для ЛГ.

А. Поддерживающие клетки

В. Гландулоциты

С. Придаток яичка

D. Сперматозоиды

E. Предстательная железа

Тема 59: Женская половая система. Яичники. Овогенез. Маточные трубы.

Содержание

Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Яичник, генеративная и эндокринная функции. Корковое и мозговое вещество. Овогенез, его отличия от сперматогенеза. Развитие и строение фолликулов на разных стадиях зрелости. Овуляция. Развитие желтого тела, его виды. Овариальний цикл и его регуляция. Атрезия фолликулов. Возрастные особенности строения яичника.

Маточные трубы, строение и функции.

Контрольные вопросы

1. Яичник. Общий план строения. Функции.

2. Овогенез, его отличия от сперматогенеза.

3. Развитие и строение фолликулов на разных стадиях зрелости.

4. Овуляция.

5. Развитие желтого тела. Виды. Функции.

6. Маточные трубы. Строение, функции.

Вопросы, вынесенные на СРС

1. Общая морфофункциональная система женской половой системы.

2. Овариальный цикл и его регуляция.

3. Атрезия фолликулов. Атретические тела.

4. Возрастные особенности строения яичника.

Микропрепараты

1. Яичник. Окраска гематоксилином-еозином.

2. Желтое тело яичника. Окраска гематоксилином-еозином.

3. Маточная труба. Окраска гематоксилином-еозином.

Основная литература

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 345-355.

2. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 634-647.

3. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – 5-е изд., перераб. и доп. – М: Медицина, 1999. – С. 695-707.

Дополнительная литература

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 231-237.

Тестовые задания

1. При патологоанатомическом исследовании в яичнике обнаружено округлое образование диаметром около 5 см, состоящее из крупных клеток, содержащих пигмент желтого цвета и включения липидов. Из каких клеток состоит это образование?

А. Лютеиновых

В. Фолликулярных

С. Интерстициальных

D. Миоидных

E. Фибробластов

2. При гистологическом исследовании препарата яичника в зрелом фолликуле вокруг овоцита определяется так называемый лучистый венец. Чем он образован?

А. Базальной мембраной

В. Текой

С. Плазмолеммой овоцита

D. Интерстициальными клетками

Е. Отростками фолликулярных клеток

3. В гистологическом препарате яичника, окрашенном гематоксилином-эозином, определяется фолликул, состоящий из овоцита, покрытого прозрачной оболочкой и одним слоем кубических клеток фолликулярного эпителия. Назовите фолликул.

А. Примордиальный

В. Первичный

С. Вторичный

D. Зрелый

E. Атретический

4. В гистологическом препарате яичника, окрашенном гематоксилином-эозином, определяются мелкие субкапсулярно расположенные фолликулы, состоящие из овоцита, покрытого 1 слоем плоских фолликулярных клеток. Назовите фолликул.

А. Примордиальный

В. Первичный

С. Вторичный

D. Зрелый

E. Атретический

5. В гистологическом препарате в корковом веществе яичника видны структуры, внешне похожие на желтые тела. В центре их находятся сморщенные прозрачные оболочки. Какие структуры видны на срезе?

А. Атретические фолликулы

В. Зрелые фолликулы

С. Белые тела

D. Вторичные фолликулы

Е. Желтые тела

6. У больной с аденомой гипофиза наблюдается нарушение овариально-менструального цикла, заключающееся увеличении продолжительности периода большого роста фолликулов. Какова его продолжительность в норме?

А. Несколько лет (от 10-13 до 40-50летнего возраста)

В. 28 дней

С. 12 – 14 дней

D. От рождения до наступления половой зрелости

Е. С 3-го месяца эмбриогенеза до рождения

7. В яичнике после овуляции на месте лопнувшего фолликула происходит образование желтого тела. Какая стадия отсутствует в его развитии?

А. Прямого развития

В. Расцвета

С. Железистого метаморфоза

D. Обратного развития

Е. Пролиферации и васкуляризации

8. При ультразвуковом исследовании яичников беременной женщины было обнаружено округлое паренхиматозное образование размерами около 5 см – желтое тело беременности. Какой гормон обеспечивает образование желтого тела в яичниках?

А. Фолликулостимулирующий

В. Тиротропный

С. Лютропин

D. Адренокортикотропный

E. Соматотропин

9. При микроскопическом исследовании биопсийного материала эндометрия страдающей бесплодием женщины выявлены изменения в его строении, обусловленные недостатком гормона прогестерона. Где продуцируется этот гормон?

А. В желтом теле яичника

В. В фолликулах яичника

С.В передней доле гипофиза

D. В задней доле гипофиза

E. В гипоталамусе

10. У обратившейся к врачу женщины детородного возраста установлен низкий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Какие последствия можно ожидать в этом случае?

А. Усиление секреции эстрогенов

В. Отсутствие стадии большого роста в овогенезе

С. Инволюция маточных желез

D. Преждевременная овуляция

E. Увеличение периода существования желтого тела

11.Известна высокая функциональная активность атретических фолликулов, связанная с поддержанием уровня эстрогенов в организме женщины после овуляции. Какие клетки атретического фолликула ответственны за данную функцию?

А. Зернистой зоны

В. Лютеиновые

С. Фолликулярные

D. Лучистого венца

E. Внутренней теки

12. В крови женщины установлено повышенное содержание эстрогенов. Какие структуры яичника ответственны за секрецию эстрогенов?

А. Фолликулярные

В. Лютеиновые

С. Клетки Лейдига

D. Интерстициальные клетки

E. Децидуальные клетки

13. Известно, что в период роста и созревания овоцитов определенные клетки обеспечивают их трофику. Какие это клетки?

А. Гоноциты

В. Фолликулярные

С. Текоциты

D. Лютеиноциты

E. Децидуальные

14. Патологическим процессом нарушено выделение лютеинизирующего гормона гипофиза. Какие процессы в яичнике регулирует этот гормон?

А. Созревание в овогенезе

В. Блокирует период большого роста

С. Усиливает секрецию эстрогенов

D. Размножение фолликулярного эпителия

E. Овуляцию и развитие желтых тел

15. При резком угнетении функции гипофиза животному ввели фолликулостимулирующий гормон. Как это отразится на структуре яичника?

А. Прекратится созревание фолликулов

В. Снизится уровень эстрогенов

С. Прекратится рост примордиальных фолликулов

D. Восстановится рост и созревание фолликулов

E. Произойдет овуляция

16. В зернистой оболочке овулировавшего фолликула регистрируется большое количество митозов, наблюдается прорастание сосудов внутрь фолликула. Какая структура разовьется при прогрессировании указанных процессов?

А. Атретический фолликул

В. Граафов пузырек

С. Белое тело

D. Желтое тело

E. Атретическое тело

17. В зернистой оболочке овулировавшего фолликула регистрируется большое количество митозов, наблюдается прорастание сосудов внутрь фолликула. Какой стадии развития желтого тела соответствует эта картина?

А. Пролиферации и васкуляризации

В. Обратного развития

С. Железистого метаморфоза

D. Лютеиновой

Е. Расцвета

18. В клетках желтого тела формируются аутофагические вакуоли, наблюдается пикноз ядер, накопление липидов. Какой стадии развития желтого тела соответствует эта картина?

А. Пролиферации и васкуляризации

В. Обратного развития

С. Железистого метаморфоза

D. Лютеиновой

Е. Расцвета

19. В периоде большого роста овогенеза происходит превращение примордиальных фолликулов в первичные. Что не характерно для первичного фолликула?

А. Формирование в эмбриогенезе

В. Содержат овоцит первого порядка

С. Фолликулярные клетки имеют кубическую форму

D. Начало формирования прозрачной оболочки

E. Синтез эстрогенов фолликулярными клетках

20. В середине менструального цикла в крови женщины резко возрастает уровень лютропина, а вяичнике обнаруживается преовуляторный фолликул. Что не характерно для этого периода?

А. Лютропин вызывает накопление желтка в овоците

В. Фолликулоциты начинают синтез прогестерона

С. На пике лютропина завершается первое деление мейоза

D. Пик лютропина вызывает овуляцию

E. Фолликул выпячивается над поверхностью яичника

21. При УЗИ яичника беременной женщины обнаружено округлое паренхиматозное образование размером 5,5 см – желтое тело. Что не характерно для него?

А. Развивается из менструального желтого тела

В. Секретирует прогестерон, эстрогены

С. Хорионический гонадотропин стимулирует его развитие

D. Активно функционирует на протяжении всей беременности

E. На месте желтого тела формируется соединительнотканный рубец

22. При ультразвуковом исследовании яичника женщины обнаружены фолликулы, содержащие внутри различное количество жидкости. Какие клетки секретируют эту жидкость?

А. Текоциты внутренней теки

В. Овоциты первого порядка

С. Фолликулярные

D. Зрелые яйцеклетки

E. Овоциты второго порядка

23. В гистологическом препарате в стенке трубчатого органа видны три оболочки. Слизистая образует многочисленные разветвленные складки. Эпителий – однослойный цилиндрический, собственная пластинка содержит децидуальные клетки. Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких миоцитов – внутреннего циркулярного и наружного продольного. Назовите этот орган.

А. Тело матки

В. Влагалище

С. Шейка матки

D. Маточная труба

E. Проток придатка

24. При гистологическом исследовании яичника был выявлен фолликул, состоящий из овоцита, окруженного несколькими слоями фолликулярных клеток с полостью между ними и не полностью сформированной наружной оболочкой - текой. На какой стадии развития находится фолликул?

А. В периоде малого роста

В. Зрелый

С. Вторичный

D. Первичный

E. Примордиальный

25.В клинику была доставлена женщина с диагнозом внематочной беременностм. Была произведена операция удаления правого яйцевода. Какой эпителий покрывает слизистую оболочку яйцевода?

А. Однослойный плоский

В. Многорядный цилиндрический мерцательный

С. Однослойный кубический

D. Многорядный неороговевающий

Е. Однослойный призматический мерцательный

26. Маточная труба выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, состоящим из реснитчатых и секреторных клеток. Какую функцию обеспечивает такой эпителий?

А. Увлажнение слизистой матки

В. Защита от сперматозоидов

С. Продвижение и трофика зародыша

D. Секреция ФСГ

Е. Секреция ЛГ

27. В периоде большого роста происходит превращение первичных фолликулов во вторичные. Что характерно для вторичного фолликула?

А. Один слой фолликулярных клеток

В. Фолликулярные клетки плоские

С. Овоцит 1-го порядка

D. Овоцит 2-го порядка

E. Нет полости

28. При биопсии яичника беременной женщины проводили исследование желтого тела. Что характерно для него?

А. Продуцирует ФСГ

В. Продуцирует ЛГ

С. Образуется из фолликулоцитов

D. Запускает овуляцию

E. Образуется из текоцитов

29. Овуляция является процессом высвобождения овоцита из Граафова фолликула. Что не характерно для строения Граафова фолликула?

А. Яйценосный бугорок

В. Фолликулярные клетки

С. Овоцит 2-го порядка

D. Тека

E. Нет полости

30. В периоде большого роста происходит превращение примордиальных фолликулов в первичные, а затем вторичные, что сопровождается пролиферацией фолликулярных клеток и образованием соединительнотканной оболочки – теки. Что не характерно для теки?

А. Два слоя

В. Синтез предшественников эстрогенов

С. Секреторные текоциты

D. Фибробласты

E. Лютеиноциты

31. В периоде большого роста происходит превращение примордиальных фолликулов в первичные, а затем вторичные, что сопровождается пролиферацией фолликулярных клеток и образованием соединительнотканной оболочки – теки. Что характерно для строения теки?

А. Образуется из соединительной ткани

В. Базальноя мембрана

С. Сосуды, коллагеновые волокна

D. Интерстициальные клетки

E. Все перечисленное

32. В периоде большого роста происходит превращение примордиальных фолликулов в первичные, а затем вторичные, что сопровождается пролиферацией фолликулярных клеток и образованием соединительнотканной оболочки – теки. Что характерно для теки?

А. Атрезия

В. Синтез эстрогенов

С. Отсутствуют сосуды

D. Стероид-секретирующие клетки

E. Лютеиноциты

33. Корковое вещество яичника состоит из стромы и паренхимы. Какие структуры относятся к строме яичника?

А. Примордиальные фолликулы

В. Первичные фолликулы

С. Желтые тела

D.Интерстициальные клетки

E. Фолликулоциты

34. Корковое вещество яичника состоит из стромы и паренхимы. Чем образована паренхима яичника?

А. Фолликулы

В. Атретические тела

С. Белые тела

D. Желтые тела

E. Все перечисленные

35. Яичник – половая железа, продуцирующая женские половые клетки и женские половые гормоны. Что характерно для его строения?

А. Кубический эпителий

В. Белочная оболочка

С. Корковое вещество

D. Мозговое вещество

E. Все перечисленное

E.Лютеиноциты

36. В цитоплазме яйцеклетки хорошо развиты органелла общего назначения. Какая из них отсутствует у женской половой клетки?

А. Гранулярной ЭПС

В. Агранулярной ЭПС

С. Комплекса Гольджи

D. Центриоли

Е. Митохондрии

37. По периферии цитоплазмы яйцеклетки располагаются кортикальные гранулы, содержащие гликозаминогликаны и различные ферменты.

Какую функцию выполняют эти гранулы?

А. Трофическую

В. Участвуют в образовании оболочки оплодотворени

С. Участвуют в сохранении формы клетки

D. Сохранение энергии

Е. Гомеостатическую

38.Расположенные вокруг овоцита фолликулярные клетки образуют лучистый венец. Какую функцию они выполняют?

А. Трофическую

В. Ферментативную

С. Экскреторную

D. Дыхательную

Е. Транспортную

39. Развитие и созревание женских половых клеток происходит в яичниках. Овогенез отличается рядом особенностей и протекает в три стадии. Что не характерно для периода роста?

А. Кроссинговер

В. Конъюгация хромосом

С. Образование тетрад

D. Накопление желточных включений

Е. Образование овоцита 2-го порядка

40. Развитие и созревание женских половых клеток происходит в яичниках. Овогенез отличается рядом особенностей и протекает в три стадии. Что не характерно для периода созревания?

А. Отсутствие интеркинеза между делениями

В. Гаплоидный набор хромосом

С. Накопление желтка

D. Образование редукционных телец

Е. Образование овоцита 2-го порядка

41. Развитие и созревание женских половых клеток происходит в яичниках. Овогенез отличается рядом особенностей и протекает в три стадии. Что не характерно для периода размножения?

А. Отсутствие интеркинеза между делениями

В. Диплоидный набор хромосом

С. Митотическое деление

D. Внутриутробный период

Е. Массовая гибель ововгоний

42. Характерным для яйцеклеток является большой объем цитоплазмы и наличие желтка. К какому типу относится яйцеклетка человека по количеству желтка в цитоплазме?

А. Олиголецитальная

В. Полилецитальная

С. Алецитальная

D. Мезолецитальная

Е. Телолецитальная

43. Характерным для яйцеклеток является большой объем цитоплазмы и наличие желточных гранул. К какому типу относится яйцеклетка человека по распределению желтка в цитоплазме?

А. Вторично изолецитальная

В. Первично изолецитальная

С. Центролецитальная

D. Умеренно телолецитальная

Е. Резко телолецитальная

Тема 60: Женская половая система. Матка. Влагалище. Овариально-менструальный цикл

Содержание

Матка. Строение стенки: эндометрий, миометрий, периметрий. Особенности строения шейки матки. Менструальный цикл и его фазы. Строение эндометрия в разные фазы цикла. Связь менструального цикла с овариальным. Влияние гормонов гипофиза и гипоталамических центров на регуляцию овариально-менструального цикла. Влагалище. Строение стенки, изменение строения в связи с менструальным циклом.

Молочная железа. Возрастные изменения.

Контрольные вопросы

1. Матка. Общий план строения. Функции.

2. Особенности строения шейки матки.

3. Менструальный цикл и его фазы.

4. Перестройка эндометрия в разные фазы цикла.

5. Влагалище.

Вопросы, вынесенные на СРС

1. Связь менструального цикла с овариальным.

2. Влияние гормонов гипофиза и гипоталамических центров на регуляцию овариально-менструального цикла.

3. Изменения в стенке влагалища в связи с менструальным циклом.

4. Возрастные изменения органов женской половой системы.

5. Молочная железа.

Микропрепараты

1. Матка. Окраска гематоксилином-еозином.

2. Влагалище. Окраска гематоксилином-еозином.

Основная литература

1. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 355-361.

2. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 647-661.

3. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – 5-е изд., перераб. и доп. – М: Медицина, 1999. – С. 707-724.

Дополнительная литература

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 237-246.

Тестовые задания

1. Больной 35 лет с диагнозом бесплодие сделана диагностическая биопсия эндометрия. При микроскопическом исследовании выявились явления отека слизистой оболочки, маточные железы извилистые, заполненные густым секретом. Какой гормон обуславливает такие изменения в эндометрии?

А. Прогестерон

В. Эстрогены

С. Тестостерон

D. Фоллитропин

Е. АКТГ

2. У женщины 40 лет слабая родовая деятельность обусловлена недостаточной сократительной активностью миометрия. Какой гормональный препарат можно ввести для усиления родовой деятельности?

А.Окситоцин

В. Гидрокортизон

С. Дексаметазон

D. Альдостерон

E. Преднизолон

3. Слизистая оболочка влагалища имеет ряд морфофункциональных особенностей. Что из ниже перечисленного не верно для вагинальной слизистой?

А. Многослойный плоский эпителий В. Не подвергается циклическим изменениям

С. Не имеет собственных желез

D. Клетки эпителия богаты гликогеном

E. Микрофлора продуцирует молочную кислоту

4. При микроскопическом исследовании биоптата эндометрия выявлены утолщение, отек, расширенные просветы желез, заполненные большим количеством слизи, в строме присутствуют децидуальные клетки. Какая стадия менструального цикла отвечает описанной картине?

А. Пролиферативная

В. Менструальная

С. Регенераторная

D. Предменструальная

E. Относительного покоя

5. Результаты анализа крови небеременной женщины выявили, что содержание прогестерона находится на нижней границе нормы, а содержание эстрогенов приближается к верхней границе нормы. В какой стадии цикла взяли кровь на анализ?

А. В фазе десквамации

В. В начале фазы пролиферации

С. Во время овуляции

D. В середине фазы секреции

E. В конце фазы секреции

6. Восстановление эндометрия в постменструальной фазе маточного цикла зависит от нормального состояния маточных желез. К какому из нижеперечисленных типов относятся маточные железы?

А. Простые трубчатые разветвленные

В. Простые альвеолярные разветвленные

С. Сложные альвеолярные неразветвленные D. Простые трубчатые неразветвленные

E. Сложные трубчатые разветвленные

7. При исследовании биопсийного материала эндометрия здоровой женщины, полученного во время секреторной фазы маточного цикла, в собственной пластинке слизистой оболочки выявлены клетки полигональной формы, в цитоплазме которых много включений липидов и гликогена. Назовите эти клетки.

А. Эпителиоциты

В. Миоциты

С. Фибробласты

D. Миофибробласты

E. Децидуальные

8. При гистологическом исследовании мазков из влагалища на протяжении овариально-менструального цикла были выявлены циклические изменения эпителия. Какой эпителий выстилает стенку влагалища?

А. Однослойный призматический железистый

В. Многорядный мерцательный

С. Многослойный плоский неороговевающий

D. Переходный

E. Многослойный кубический

9. Результаты анализа крови небеременной женщины выявили, что содержание прогестерона составляет верхнюю границу нормы, а эстрогенов – на уровне нижней границы нормы. В какой стадии цикла взяли кровь на анализ?

А. Предменструальная стадия

В. Менструальный период

С. Пролиферативный период

D. Период регенерации

E. Стадия овуляции

10. Результаты анализа крови небеременной женщины выявили, что содержание прогестерона и эстрогенов находится на уровне нижней границы нормы. В какой стадии цикла взяли кровь на анализ?

А. Пременструальная стадия

В. Менструальный период

С. Пролиферативный период

D. Период регенерации

E. Стадия овуляции

11. При исследовании гистологического препарата яичника небеременной женщины в нем обнаружено желтое тело в стадии расцвета. Какому периоду менструального цикла это соответствует?

А. Предменструальный период

В. Менструальный период

С. Пролиферативный период

D. Период регенерации

E. Стадия овуляции

12. При исследовании гистологического препарата матки обнаружены остатки функционального слоя эндометрия (донные отделы желез). О какой фазе менструального цикла идет речь?

А. Овуляторная

В. Предменструальная

С. Ранняя пролиферативная

D. Секреторная

E. Преовуляторная

13. При гистологическом анализе биопсийного материала эндометрия в строме обнаружены крупные, компактно расположенные клетки полигональной формы, богатые липидами и гликогеном - децидуальные. В какой период менструального цикла взят материал?

А. Овуляция

В. Постменструальная

С. Ранняя пролиферативная

D. Секреторная

E. Предовуляторная

14. При обследовании девушки 23 лет с нарушением овариально-менструального цикла были выявлены отклонения в ходе пролиферативной фазы цикла. Какой из признаков не характерен для этой фазы?

А. В яичнике созревает очередной фолликул

В. В строме матки повышается количество децидуальных клеток

С. В крови повышается содержание эстрогенов

D. Происходит регенерация эпителия эндометрия

E. Происходит формирование маточных желез

15. В консультацию обратилась женщина по поводу бесплодия. В ходе обследования выявлены нарушения секреторной фазы цикла. Какие события не характерны для этой фазы?

А. Высокий уровень прогестерона

В. Спирализация артерий эндометрия

С. Интенсивная секреция слизи маточными криптами

D. Высокий уровень фоллитропина в крови

E. Большое количество децидуальных клеток

16. При гистологическом исследовании препаратов матки в эндометрии выявлены маточные крипты. Какой из перечисленных признаков не характерен для них?

А. Трубчатые железы, открывающиеся в просвет матки

В. Располагаются в собственной пластинке слизистой

С. Секретируют гликоген, муцин

D. Подвергаются циклическим изменениям

E. Секреция происходит непрерывно

17. При обследовании женщины была выявлена эрозия шейки матки (поверхностный дефект слизистой). Что не характерно для строения и функции шейки матки в норме?

А. Поверхность покрыта многослойным плоским эпителием

В. Канал выстлан призматическим эпителием

С. Миоциты ориентированы продольно

D. В просвет канала открываются разветвленные железы

Е. Мышечная оболочка формирует сфинктер

18. При эндокринологическом обследовании женщины репродуктивного возраста в крови было выявлено низкое содержание гормона, синтезируемого аденогипофизом и стимулирующего овуляцию и развитие желтого тела. Назовите его.

А. Хорионический гонадотропин

В. Фоллитропин

С. Эстроген

D. Прогестерон

E. Лютропин

19. При эндокринологическом обследовании женщины репродуктивного возраста в крови было выявлено повышенное содержание гормона, синтезируемого аденогипофизом и стимулирующего овогенез и синтез эстрогенов. Назовите его.

А. Хорионический гонадотропин

В. Фоллитропин

С. Тестостерон

D. Прогестерон

E. Лютропин

20. После овуляции в яичнике на месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело. Чем характеризуется этот период в матке?

А. Регенерацией эпителия

В. Функциональной активностью маточных желез

С. Сократительной активностью миометрия

D. Размножением секреторных клеток

E. Выработкой эстрогенов

21. При менструации из-за ухудшения кровотока в функциональном слое эндометрия и развития ишемии происходит отторжение его функционального слоя. Почему при этом не происходят аналогичные изменения в слизистой оболочке шейки матки?

А. Из-за наличия многослойного эпителия

В. Из-за отсутствия спиральных артерий

С. Из-за наличия базального слоя

D. Из-за отсутствия желез

E. Из-за наличия вокруг шейки параметрия

22. При гистологическом исследовании биопсийного материала стенки влагалища женщины репродуктивного возраста выявлено ее нормальное строение. Какие из ниже перечисленных структур не характерны для стенки влагалища?