III. Учебно-целевые задачи
Кафедра общей хирургии
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
ПО КУРСУ «ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ»
ДЛЯ СТУДЕНТОВ лечебного факультета
Курск – 2013
УДК 617-089 | Печатается по решению |
ББК 54.5 | редакционно-издательского |
У-91 | совета ГбОУ ВПО КГМУ |
минздрава РФ |
Учебное пособие по курсу «Общая хирургия» для студентов лечебного факультета / Под редакцией профессора Б.С. Суковатых. -Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава РФ, 2013. – 393 с.
Авторы:
профессор, д.м.н. Б.С. Суковатых
д.м.н. Л.Н. Беликов
доцент, к.м.н. В.В. Полухин
доцент, к.м.н. Ю.П. Новомлинец
доцент, к.м.н. М.Б. Суковатых
доцент, к.м.н. Ю.Ю. Блинков
ассистент, к.м.н. В.М. Пашков
ассистент, к.м.н. Н.В. Валуйская
ассистент, к.м.н. О.В. Алименко
ассистент, к.м.н. Е.Г. Андрюхина
ассистент, к.м.н. В.В. Князев
ассистент, к.м.н. А.Ю. Орлова
В предлагаемом учебно-методическом пособии освещены вопросы подготовки к занятиям по общей хирургии по семи основным разделам: общие вопросы хирургии (введение в хирургию, десмургия, асептика, антисептика, кровотечение и гемостаз, принципы переливания крови и кровезаменителей); неотложные состояния в хирургии (критические, шоковые и терминальные состояния, боль и обезболивание, эндотоксикоз); основы гнойной хирургии (гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки, серозных полостей, костей и суставов, кисти и стопы) основы хирургии повреждений( раны и раневой процесс, механические и термические повреждения, закрытая травма головы, груди и живота); основы хирургических заболеваний ( сосудистых, онкологических, паразитарных и пороков развития,) этапы лечения хирургического больного (первая медицинская помощь, амбулаторная и стационарная хирургия).
ISBN | ББК 54.5 |
ã Коллектив авторов, 2013 ã ГБОУ ВПО КГМУ минздрава РФ, 2013 |
оглавление
Тема 1. Введение в хирургию... 7
ТЕМА 2. ДЕСМУРГИЯ 15
ТЕМА 3. транспортная иммобилизация.. 23
тема 4 Неоперативная хирургическая техника.. 32
ТЕМА 5 «АСЕПТИКА». 40
ТЕМА 6 «АНТИСЕПТИКА». 49
тема 7. Кровотечение. Гемостаз. 58
тема 8. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции.. 67
тема 9. Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции.. 75
тема 10. Переливание крови и ее компонентов.. 83
тема 11. Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии.. 91
тема 12. КРИТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.. 101
тема 13 ТЕРМИНАЛЬНЫЕ И ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ В ХИРУРГИИ» 110
тема 14 Боль и обезболивание.. 118
тема 15. Раны и раневой процесс.. 125
тема 16. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов.. 132
тема 17. Гнойные заболевания кисти и стопы... 141
тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств 150
тема 19. ГнойНые заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты... 158
тема 20. Гнойные заболевания костей и суставов.. 166
тема 21. АНАЭРОБНАЯ хирургическая ИНФЕКЦИЯ.. 173
тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. столбняк. дифтерия ран.. 181
тема 23. общая ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ (СЕПСИС) 188
ТЕМА 24. курация хирургических больных.. 197
тема 25 Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение.. 204
тема 26 Термические повреждения.. 212
тема 27 Основные формы повреждений головы, груди и живота 221
тема 28. Основы хирургии нарушений артериального кровотока 229
тема 29. сновы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока.. 239
тема 30. Основы хирургической онкологии.. 247
тема 31. Основы пластической хирургии и трансплантологии 256
тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний.. 264
тема 33. основы хирургии Пороков развития.. 273
тема 34. Амбулаторная хирургия.. 280
тема 35. Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период.. 288
ТЕМА 36. Итоговое занятие.. 298
(контроль выполнения практических навыков) 298
Ответы к тестовым заданиям... 304
Ответы к ситуационным задачам... 305
Тема 1. Введение в хирургию.. 305
Тема 2. Десмургия 1. 307
Тема 3. Транспортная иммобилизация. 309
Тема 4. Неоперативная хирургическая техника. 310
Тема 5. Асептика. 313
Тема 6. Антисептика. 317
Тема 7. Кровотечение. Гемостаз. 318
Тема 8. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции 320
Тема 9. Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции. 322
Тема 10. Переливание крови и ее компонентов. 324
Тема 11. Водно–электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии. 327
Тема 12. Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных. 330
Тема 13. Терминальные и шоковые состояния в хирургии. 332
Тема 14. Боль и обезболивание. 334
Тема 15. Раны и раневой процесс. 336
Тема 16. Общие вопросы острой хирургической инфекции. Гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки и железистых органов. 338
Тема 17. Гнойные заболевания кисти и стопы.. 340
Тема 18. Гнойные заболевания клетчаточных пространств. 342
Тема 19. Гнойные заболевания серозных полостей, плевриты, перикардиты, перитониты 344
Тема 20. Гнойные заболевания костей и суставов. 346
Тема 21. Анаэробная хирургическая инфекция. 348
Тема 22. Специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Актиномикоз. Сибирская язва. Столбняк. Дифтерия ран. 350
Тема 23. Общая гнойная инфекция (сепсис) 352
Тема 24. Курация хирургических больных. 354
Тема 25. Механическая травма. Вывихи, переломы. Первая помощь, лечение. 356
Тема 26. Термические повреждения. 357
Тема 27. Основные формы повреждений головы, груди и живота. 360
Тема 28. Основы хирургии нарушений артериального кровотока. 362
Тема 29. Основы хирургии нарушений венозного и лимфатического кровотока. 364
Тема 30. Основы хирургической онкологии. 366
Тема 31. Основы пластической хирургии и трансплантологии. 367
Тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний. 369
Тема 33. Основы хирургии пороков развития. 371
Тема 34. Амбулаторная хирургия. 372
Тема 35. Предоперационный период, хирургическая операция, послеоперационный период 374
Тема 1. Введение в хирургию
В ходе изучения темы студент должен обладать следующими общекультурными компетенциями:
- способность к научному анализу социально значимых проблем и процессов, политических событий и тенденций, пониманию движущих сил и закономерностей исторического процесса
- способностью и готовностью реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями родственниками.
I. Мотивация цели занятия
Прежде чем приступить к изучению хирургических заболеваний, надо понять исторический путь развития хирургии, организацию обучения хирургии в медицинском университете и оказания хирургической помощи населению, усвоить основные принципы хирургической деонтологии. Изучение этих вопросов позволит избежать ошибок при лечении хирургических больных, не допустить причинения вреда их здоровью и создать нормальный рабочий климат в лечебном учреждении.
II. Цель самоподготовки
Изучить основные периоды развития хирургии, организацию обучения хирургии и оказания хирургической помощи населению, принципы хирургической деонтологии.
III. Учебно-целевые задачи
После самостоятельного изучения данной темы студент должен
знать:
Ø основные периоды развития хирургии;
Ø систему обучения хирургии в медицинском университете;
Ø принципы хирургической деонтологии;
Ø основные виды ошибок при лечении хирургических больных;
Ø основные степени ятрогении в хирургии;
Ø принципы организации хирургической помощи населению;
Ø функциональные обязанности среднего и младшего медицинского персонала хирургического отделения.
Уметь:
Ø общаться с больными, руководствуясь принципами религиозной морали;
Ø общаться с родственниками и знакомыми больных, соблюдая врачебную тайну;
Ø исполнять основные положения должностных инструкций для младшего и среднего медицинского персонала.
Владеть:
Ø навыками общения с больными взрослыми и подростками хирургического профиля, родственниками, медицинским персоналом хирургических отделений.