Ам­бу­ла­тор­ная хи­рур­гия 3 страница

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

150. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шел боль­ной 42 лет с жа­ло­ба­ми на уме­рен­ные по­сто­ян­ные бо­ли по пе­ред­ней по­верх­но­сти пра­во­го пле­ча. Что не ха­рак­тер­но при этом для мио­зи­та би­цеп­са? а) на­ли­чие бо­лей; б) лим­фа­де­нит; в) за­щит­ная кон­трак­ту­ра пле­ча; г) не­зна­чи­тель­ный отек пле­ча; д) на­ру­ше­ние функ­ции ко­неч­но­сти.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

151. В по­ли­кли­ни­ке у боль­но­го 43 лет вы­яв­лен пе­ре­лом пра­вой ладь­е­вид­ной кос­ти без сме­ще­ния. Ка­кую им­мо­би­ли­за­цию сле­ду­ет про­вес­ти боль­но­му? а) на­ло­жить цир­ку­ляр­ную гип­со­вую по­вяз­ку от верх­ней тре­ти пред­пле­чья до паль­цев с за­хва­том ос­нов­ной фа­лан­ги I паль­ца; б) цир­ку­ляр­ную по­вяз­ку с фик­са­ци­ей лок­те­во­го сус­та­ва; в) гип­со­вую лон­ге­ту; г) по­вяз­ку Де­зо.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

152. На при­ем к хи­рур­гу в по­ли­кли­ни­ку при­шла боль­ная 56 лет с жа­ло­ба­ми на бо­ли в пра­вом лу­че­за­пят­ст­ном сус­та­ве. 3 ча­са на­зад упа­ла на пра­вую кисть. Что при этом яв­ля­ет­ся спе­ци­фи­че­ским для ди­аг­но­сти­ки пе­ре­ло­ма ладь­е­вид­ной кос­ти? а) бо­ли при ак­тив­ных и пас­сив­ных дви­же­ни­ях в лу­че­за­пя­ст­ном сус­та­ве; б) отек сус­та­ва; в) бо­ли при на­дав­ли­ва­нии на об­ласть ана­то­ми­че­ской та­ба­кер­ки; г) кре­пи­та­ция; д) лим­фан­ги­ит.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

153. При об­сле­до­ва­нии боль­ной в по­ли­кли­ни­ке хи­рург вы­явил за­кры­тый пе­ре­лом ле­во­го лу­ча в ти­пич­ном мес­те без сме­ще­ния. Ка­кую им­мо­би­ли­за­цию сле­ду­ет на­ло­жить при дан­ной па­то­ло­гии? а) тыль­ный и ла­дон­ный гип­со­вые лон­ге­ты; б) цир­ку­ляр­ную гип­со­вую по­вяз­ку до верх­ней тре­ти пле­ча; в) цир­ку­ляр­ную по­вяз­ку без за­хва­та лок­те­во­го сус­та­ва; г) ла­дон­ный гип­со­вый лон­гет; д) по­вяз­ку Де­зо.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

154. Ка­кую им­мо­би­ли­за­цию сле­ду­ет сде­лать ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу боль­ной с пе­ре­ло­мом в об­лас­ти лок­те­во­го сус­та­ва? а) по­вяз­ку Де­зо; б) ши­ну Кра­ме­ра; в) то­ра­коб­ра­хи­аль­ную по­вяз­ку; г) ко­сын­ку; д) ши­ну ЦИТО.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

155. Ка­кие пе­ре­ло­мы пред­пле­чья встре­ча­ют­ся наи­бо­лее час­то в прак­ти­ке ам­бу­ла­тор­но­го хи­рур­га? а) пе­ре­ло­мы лу­ча в ти­пич­ном мес­те; б) пе­ре­ло­мы сред­ней тре­ти; в) пе­ре­ло­мы верх­ней тре­ти; г) внут­ри­сус­тав­ные пе­ре­ло­мы; д) пе­ре­ло­мо­вы­ви­хи.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

156. Ка­кую им­мо­би­ли­за­цию сле­ду­ет вы­пол­нить хи­рур­гу по­ли­кли­ни­ки при транс­пор­ти­ров­ке боль­но­го с пе­ре­ло­мом диа­фи­за пле­ча в ста­цио­нар? а) ши­ну Кра­ме­ра; б) по­вяз­ку Де­зо; в) коль­ца Дель­пе; г) ко­сын­ку; д) гип­со­вую по­вяз­ку.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

157. Ка­кую им­мо­би­ли­за­цию сле­ду­ет вы­пол­нить ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при на­прав­ле­нии в ста­цио­нар боль­но­го с пе­ре­ло­мом дис­таль­но­го кон­ца пле­ча? а) по­вяз­ку Де­зо; б) ши­ну Кра­ме­ра; в) ко­сын­ку; г) гип­со­вую цир­ку­ляр­ную по­вяз­ку; д) коль­ца Дель­пе.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

158. Что не яв­ля­ет­ся ти­пич­ным для ди­аг­но­сти­ки при­выч­но­го вы­ви­ха пле­ча в ус­ло­ви­ях по­ли­кли­ни­ки? а) асим­мет­рия ло­па­ток; б) ат­ро­фия мышц в об­лас­ти пле­че­во­го сус­та­ва; в) ог­ра­ни­че­ние объ­е­ма дви­же­ний; г) уко­ро­че­ние ко­неч­но­сти; д) на­ли­чие вы­ви­хов пле­ча в анам­не­зе.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

159. Ка­кую им­мо­би­ли­за­цию сле­ду­ет вы­пол­нить хи­рур­гу по­ли­кли­ни­ки для транс­пор­ти­ров­ки боль­но­го с пе­ре­ло­мом клю­чи­цы в ста­цио­нар? а) ши­ну Кра­ме­ра; б) по­вяз­ку Де­зо; в) фик­са­цию с ва­ли­ком в под­мы­шеч­ной об­лас­ти; г) ко­сын­ку; д) гип­со­вую лон­ге­ту.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

160. Ка­кие сим­пто­мы рас­тя­же­ния свя­зок мо­жет об­на­ру­жить хи­рург по­ли­кли­ни­ки у боль­но­го? а) боль и на­ру­ше­ние функ­ции сус­та­ва; б) па­то­ло­ги­че­скую под­виж­ность; в) кре­пи­та­цию; г) пру­жи­ня­щую фик­са­цию ко­неч­но­сти; д) лим­фан­ги­ит.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

161. Про­гноз при син­дро­ме дли­тель­но­го сдав­ле­ния оп­ре­де­ля­ет­ся: а) вре­ме­нем сдав­ле­ния; б) пло­ща­дью сдав­ле­ния; в) на­ли­чи­ем со­пут­ст­вую­щих ме­ха­ни­че­ских по­вре­ж­де­ний; г) всем пе­ре­чис­лен­ным; д) ни­чем из пе­ре­чис­лен­но­го.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

162. Ка­кой сте­пе­ни тя­же­сти син­дром дли­тель­но­го сдав­ле­ния ра­зо­вьет­ся у боль­но­го при ком­прес­сии од­ной ко­неч­но­сти в те­че­ние 5–6 ча­сов? а) лег­кой сте­пе­ни; б) сред­ней тя­же­сти; в) тя­же­лой сте­пе­ни; г) край­не тя­же­лой.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

163. Сле­ду­ет ли на­кла­ды­вать жгут на ко­неч­ность пе­ред не­по­сред­ст­вен­ным вы­сво­бо­ж­де­ни­ем ее из-под за­ва­ла? а) да; б) нет; в) толь­ко при яв­ных при­зна­ках не­жиз­не­спо­соб­но­сти ко­неч­но­сти.

1) а.

2) б.

-3) в.

164. Ка­кой из ме­то­дов обез­бо­ли­ва­ния пред­поч­ти­те­лен при син­дро­ме дли­тель­но­го сдав­ле­ния? а) фут­ляр­ные и цир­ку­ляр­ные бло­ка­ды; б) под­фас­ци­аль­ное вве­де­ние но­во­каи­на в зо­не сдав­ле­ния; в) вве­де­ние нар­ко­ти­че­ских аналь­ге­ти­ков; г) внут­ри­ко­ст­ная ане­сте­зия.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

165. При па­ра­вер­теб­раль­ной бло­ка­де под­ве­де­ние рас­тво­ра но­во­каи­на осу­ще­ст­в­ля­ет­ся: а) к ос­ти­стым от­ро­ст­кам по­звон­ков; б) к по­пе­реч­ным от­ро­ст­кам по­звон­ков; в) к те­лам по­звон­ков; г) в пе­ри­ду­раль­ное про­стран­ст­во.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

166. При про­ве­де­нии про­вод­ни­ко­вой ане­сте­зии паль­ца по Лу­ка­ше­ви­чу-Обер­сту вве­де­ние но­во­каи­на осу­ще­ст­в­ля­ет­ся: а) у ос­но­ва­ния паль­ца и по ла­те­раль­ным сто­ро­нам ос­нов­ной фа­лан­ги; б) по ла­дон­ной по­верх­но­сти паль­ца; в) по ла­те­раль­ным сто­ро­нам всех фа­ланг паль­ца; г) по тыль­ной по­верх­но­сти всех фа­ланг.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

167. Ка­кую мор­фо­ло­ги­че­скую струк­ту­ру рас­се­ка­ет хи­рург при про­ве­де­нии тра­хе­о­то­мии? а) пе­ред­нюю стен­ку тра­хеи; б) пер­ст­не­щи­то­вид­ную связ­ку; в)щи­то­вид­ный хрящ; г) пер­ст­не­вид­ный хрящ.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

168. Ка­кой ор­ган мо­жет по­вре­дить хи­рург при рас­се­че­нии тка­ней во вре­мя тра­хе­о­то­мии? а) пи­ще­вод; б) щи­то­вид­ную же­ле­зу; в) глот­ку; г) ви­лоч­ко­вую же­ле­зу; д) гор­тань.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

169. При про­ве­де­нии ва­го­сим­па­ти­че­ской бло­ка­ды по Виш­нев­ско­му вве­де­ние иг­лы с рас­тво­ром но­во­каи­на осу­ще­ст­в­ля­ют: а) у зад­не­го края гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы вы­ше пе­ре­кре­ста ее на­руж­ной ярем­ной ве­ной; б) у зад­не­го края гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы ни­же пе­ре­кре­ста ее на­руж­ной ярем­ной ве­ной; в) у пе­ред­не­го края гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы вы­ше пе­ре­кре­ста ее на­руж­ной ярем­ной ве­ной; г) ме­ж­ду нож­ка­ми гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

170. При вы­ра­жен­ном ге­мар­тро­зе по­сле ост­рой трав­мы ко­лен­но­го сус­та­ва по­ка­за­но все, кро­ме: а) на­ло­же­ния со­гре­ваю­ще­го ком­прес­са; б) пунк­ции ко­лен­но­го сус­та­ва; в) им­мо­би­ли­за­ции сус­та­ва; г) аналь­ге­ти­ков.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

171. К при­зна­кам пе­ре­ло­ма не от­но­сит­ся: а) боль; б) па­то­ло­ги­че­ская под­виж­ность; в) кре­пи­та­ция; г) пру­жи­ня­щая фик­са­ция; д) на­ру­ше­ние функ­ции.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

172. К при­зна­кам вы­ви­ха не от­но­сит­ся: а) боль; б) кре­пи­та­ция; в) пру­жи­ня­щая фик­са­ция; г) из­ме­не­ние дли­ны ко­неч­но­сти; д) на­ру­ше­ние функ­ции.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

173. Для внут­ри­сус­тав­но­го пе­ре­ло­ма ха­рак­тер­но: а) сгла­жен­ность кон­ту­ров сус­та­ва; б) на­ру­ше­ние внеш­них ори­ен­ти­ров сус­та­ва; в) боль; г) на­ру­ше­ние функ­ции ко­неч­но­сти; д) все пе­ре­чис­лен­ное.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

174. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­ра­тил­ся па­ци­ент с жа­ло­ба­ми на боль в пра­вом ко­лен­ном сус­та­ве. В анам­не­зе: па­де­ние с уши­бом сус­та­ва. При ос­мот­ре: сус­тав уве­ли­чен в объ­е­ме, кон­ту­ры его сгла­же­ны, оп­ре­де­ля­ет­ся бал­ло­ти­ро­ва­ние над­ко­лен­ни­ка. Наи­бо­лее ве­ро­ят­ный ди­аг­ноз? а) флег­мо­на сус­та­ва; б) по­сттрав­ма­ти­че­ский ге­мар­троз; в) де­фор­ми­рую­щий ос­тео­арт­роз; г) вы­вих в сус­та­ве.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

175. Ан­ки­лоз сус­та­ва - это: а) не­под­виж­ность в сус­та­ве как ис­ход па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний в нем; б) не­под­виж­ность в сус­та­ве вслед­ст­вие вы­ра­жен­ной бо­лез­нен­но­сти; в) не­под­виж­ность в сус­та­ве вслед­ст­вие на­ло­же­ния им­мо­би­ли­за­ции; г) вос­па­ли­тель­ные из­ме­не­ния в сус­та­ве.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

176. Бур­сит - это: а) вос­па­ле­ние око­ло­сус­тав­ной сум­ки; б) вос­па­ле­ние сус­тав­ных по­верх­но­стей; в) вос­па­ле­ние свя­зок сус­та­ва; г) вос­па­ле­ние су­хо­жи­лия мыш­цы.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

177. При про­ве­де­нии бло­ка­ды меж­ре­бер­ных нер­вов вве­де­ние но­во­каи­на осу­ще­ст­в­ля­ет­ся: а) под ниж­ний край реб­ра; б) под верх­ний край реб­ра; в) в се­ре­ди­не меж­ре­бер­но­го про­ме­жут­ка; г) в лю­бом из вы­ше­пе­ре­чис­лен­ных мест.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

178. При вве­де­нии ле­кар­ст­вен­но­го пре­па­ра­та у боль­но­го раз­вил­ся ана­фи­лак­ти­че­ский шок. Что из ни­же­пе­ре­чис­лен­но­го не вхо­дит в ал­го­ритм не­от­лож­ной по­мо­щи? а) при­да­ние па­ци­ен­ту кли­но­ста­ти­че­ско­го по­ло­же­ния; б) пре­кра­ще­ние вве­де­ния пре­па­ра­та; в) об­ка­лы­ва­ние мес­та инъ­ек­ции рас­тво­ром но­во­каи­на с ад­ре­на­ли­ном; г) вос­ста­нов­ле­ние функ­ции ды­ха­ния и сер­деч­ной дея­тель­но­сти; д) на­ло­же­ние жгу­та на ко­неч­ность.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

179. Шо­ко­вый ин­декс Альт­го­ве­ра - это: а) от­но­ше­ние пуль­са к сис­то­ли­че­ско­му ар­те­ри­аль­но­му дав­ле­нию; б) от­но­ше­ние пуль­са к диа­сто­ли­че­ско­му ар­те­ри­аль­но­му дав­ле­нию; в) от­но­ше­ние сис­то­ли­че­ско­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния к цен­траль­но­му ве­ноз­но­му дав­ле­нию; г) от­но­ше­ние сис­то­ли­че­ско­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния к пуль­су.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

180. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­ра­тил­ся па­ци­ент с ре­за­ной ра­ной, про­ни­каю­щей в по­лость лок­те­во­го сус­та­ва. По­сле про­ве­де­ния пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки кап­су­лу сус­та­ва сле­ду­ет: а) ушить на­глу­хо; б) ушить на­глу­хо с ус­та­нов­кой дре­на­жей; в) не уши­вать; г) на­ло­жить про­ви­зор­ные швы.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

181. Для пе­ре­ло­ма кос­тей та­за ха­рак­тер­ным яв­ля­ет­ся: а) де­фор­ма­ция бед­ра на сто­ро­не пе­ре­ло­ма; б) по­ло­жи­тель­ный сим­птом «при­лип­шей пят­ки»; в) от­ри­ца­тель­ный сим­птом раз­во­дя­щей на­груз­ки на кры­лья под­вздош­ных кос­тей; г) все пе­ре­чис­лен­ное.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

182. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шел па­ци­ент с жа­ло­ба­ми на бо­ли в пра­вом лок­те­вом сус­та­ве, на­ру­ше­ние функ­ции пра­вой ру­ки. При ос­мот­ре об­ласть сус­та­ва отеч­на, бо­лез­нен­на, ко­неч­ность на­хо­дит­ся в вы­ну­ж­ден­ном по­лу­ра­зо­гну­том по­ло­же­нии, пред­пле­чье уко­ро­че­но, лок­те­вой от­рос­ток вы­сту­па­ет кза­ди, ак­тив­ные дви­же­ния в сус­та­ве не­воз­мож­ны, при по­пыт­ке пас­сив­ных дви­же­ний ощу­ща­ет­ся пру­жи­ня­щее со­про­тив­ле­ние. О ка­кой па­то­ло­гии сле­ду­ет ду­мать? а) ушиб пра­во­го лок­те­во­го сус­та­ва; б) пе­ред­ний вы­вих пра­во­го лок­те­во­го сус­та­ва; в) зад­ний вы­вих пра­во­го лок­те­во­го сус­та­ва; г) де­фор­ми­рую­щий ос­тео­арт­роз.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

183. Для ка­ко­го вы­ви­ха бед­ра ха­рак­тер­но сле­дую­щее по­ло­же­ние но­ги: уме­рен­но со­гну­та в та­зо­бед­рен­ном сус­та­ве, при­ве­де­на и ро­ти­ро­ва­на кнут­ри? а) зад­не­верх­ний под­вздош­ный; б) пе­ред­не­верх­ний лон­ный; в) пе­ред­не­ниж­ний за­пи­ра­тель­ный; г) зад­не­ниж­ний се­да­лищ­ный.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

184. Сим­птом «кла­ви­ши» при вы­ви­хе клю­чи­цы: а) яв­ля­ет­ся дос­то­вер­ным при­зна­ком раз­ры­ва ак­ро­ми­аль­но-клю­чич­но­го со­чле­не­ния; б) яв­ля­ет­ся при­зна­ком со­че­та­ния вы­ви­ха клю­чи­цы с пе­ре­ло­мом ак­ро­ми­аль­но­го от­ро­ст­ка ло­пат­ки; в) за­клю­ча­ет­ся в рез­ком за­па­де­нии клю­чи­цы; г) оп­ре­де­ля­ет­ся при вы­ви­хе гру­дин­но­го от­де­ла клю­чи­цы.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

185. От­ли­чи­тель­ным при­зна­ком над­бу­гор­ко­вых пе­ре­ло­мов пле­че­вой кос­ти яв­ля­ет­ся: а) бо­ли в пле­че­вом сус­та­ве; б) аб­со­лют­ная не­воз­мож­ность ак­тив­но­го от­ве­де­ния пле­ча; в) по­ло­жи­тель­ный сим­птом осе­вой на­груз­ки; г) кре­пи­та­ция.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

186. Для ад­дук­ци­он­но­го пе­ре­ло­ма хи­рур­ги­че­ской шей­ки пле­че­вой кос­ти не ха­рак­тер­но: а) цен­траль­ный от­ло­мок сме­ща­ет­ся кна­ру­жи; б) пе­ри­фе­ри­че­ский от­ло­мок сме­ща­ет­ся кна­ру­жи и квер­ху; в) угол ме­ж­ду от­лом­ка­ми от­крыт кна­ру­жи; г) пе­ри­фе­ри­че­ский от­ло­мок сме­ща­ет­ся кнут­ри.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

187. Этио­ло­ги­че­ским фак­то­ром в раз­ви­тии плос­ко­сто­пия яв­ля­ет­ся: а) вро­ж­ден­ная или при­об­ре­тен­ная сла­бость свя­зоч­но­го ап­па­ра­та сто­пы; б) вро­ж­ден­ные де­фек­ты ко­ст­ных струк­тур сто­пы; в) мио­зит; г) тро­фи­че­ские на­ру­ше­ния.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

188. Для цир­ку­ляр­ной но­во­каи­но­вой бло­ка­ды по­пе­реч­но­го се­че­ния ко­неч­но­сти ха­рак­тер­но все, кро­ме: а) ис­поль­зо­ва­ния при от­кры­тых пе­ре­ло­мах длин­ных труб­ча­тых кос­тей; б) при­ме­не­ния 0,25% рас­тво­ра но­во­каи­на; в) вве­де­ния но­во­каи­на в фас­ци­аль­ные фут­ля­ры мышц; г) вве­де­ние про­из­во­дит­ся цир­ку­ляр­но, иг­ла вка­лы­ва­ет­ся в ра­ди­аль­ном к кос­ти на­прав­ле­нии.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

189. Пя­точ­ная шпо­ра - это: а) за­ост­рен­ный эк­зо­стоз на по­дош­вен­ной по­верх­но­сти пя­точ­ной кос­ти; б) на­ли­чие вы­ра­жен­ной омо­зо­ле­ло­сти в пя­точ­ной об­лас­ти; в) вро­ж­ден­ная ру­ди­мен­тар­ная кость в пя­точ­ной об­лас­ти; г) ни­че­го из вы­ше­пе­ре­чис­лен­но­го.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

190. По­ра­же­ние ка­ких мор­фо­ло­ги­че­ских струк­тур пер­вич­но при ос­тео­хон­д­ро­зе? а) меж­по­зво­ноч­ные дис­ки; б) свя­зоч­ный ап­па­рат по­зво­ноч­ни­ка; в) меж­по­звон­ко­вые сус­та­вы; г) те­ла по­звон­ков.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

191. К рент­ге­но­ло­ги­че­ским при­зна­кам ос­тео­хон­д­ро­за не от­но­сит­ся: а) умень­ше­ние вы­со­ты меж­по­зво­ноч­ных дис­ков; б) суб­хон­д­раль­ный скле­роз; в) крае­вые ос­тео­фи­ты; г) об­ра­зо­ва­ние ко­ст­ных мос­ти­ков (син­дес­мо­фи­тов) ме­ж­ду при­ле­гаю­щи­ми по­звон­ка­ми; д) под­вы­вих тел по­звон­ков.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

192. С ка­ким из за­бо­ле­ва­ний при­хо­дит­ся наи­бо­лее час­то диф­фе­рен­ци­ро­вать вис­це­раль­ные про­яв­ле­ния ос­тео­хон­д­ро­за шей­но­го и груд­но­го от­де­лов по­зво­ноч­ни­ка? а) пан­креа­тит; б) сте­но­кар­дия; в) яз­вен­ная бо­лезнь же­луд­ка; г) ко­лит.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

193. Вис­це­раль­ные про­яв­ле­ния ос­тео­хон­д­ро­за груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка сле­ду­ет диф­фе­рен­ци­ро­вать со все­ми пе­ре­чис­лен­ны­ми за­бо­ле­ва­ния­ми, кро­ме: а) сте­но­кар­дии; б) ост­ро­го цис­ти­та; в) яз­вен­ной бо­лез­ни же­луд­ка; г) ост­ро­го каль­ку­лез­но­го хо­ле­ци­сти­та.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

194. В по­ли­кли­ни­ку об­ра­тил­ся боль­ной с обо­ст­ре­ни­ем ос­тео­хон­д­ро­за по­яс­нич­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка. Что из пе­ре­чис­лен­но­го не по­ка­за­но дан­но­му па­ци­ен­ту? а) им­мо­би­ли­за­ция по­зво­ноч­ни­ка; б) па­ра­вер­теб­раль­ная или эпи­ду­раль­ная но­во­каи­но­вая бло­ка­да; в) не­сте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты; г) са­на­тор­но-ку­рорт­ное ле­че­ние.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

195. Ка­кую им­мо­би­ли­за­цию по­ка­за­но вы­пол­нить боль­ной в ост­рой ста­дии арт­ро­зо-арт­ри­та ко­лен­но­го сус­та­ва? а) то­ра­коб­ра­хи­аль­ную гип­со­вую по­вяз­ку; б) съем­ную гип­со­вую лон­ге­ту; в) ске­лет­ное вы­тя­же­ние; г) эла­сти­че­ский бинт до верх­ней тре­ти бед­ра.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

196. Ка­кой ме­тод ле­че­ния из пред­ло­жен­ных по­ка­зан боль­но­му с эпи­кон­ди­ли­том пра­во­го пле­ча? а) не­от­лож­ное опе­ра­тив­ное ле­че­ние; б) инъ­ек­ция не­сте­ро­ид­но­го про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го пре­па­ра­та, фи­зио­те­ра­пия; в) ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пия; г) ске­лет­ное вы­тя­же­ние; д) внут­ри­сус­тав­ное вве­де­ние аналь­ге­ти­ков.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

197. На при­ем к хи­рур­гу при­ве­ли боль­но­го 54 лет с рез­ки­ми вне­зап­ны­ми бо­ля­ми в жи­во­те. Боль­ным се­бя счи­та­ет око­ло 2 ча­сов. По­сле об­сле­до­ва­ния был ус­та­нов­лен ди­аг­ноз пер­фо­ра­ции по­ло­го ор­га­на брюш­ной по­лос­ти. Что яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным для пер­фо­ра­тив­ной яз­вы? а) рво­та цве­та «ко­фей­ной гу­щи»; б) дос­ко­об­раз­ное на­пря­же­ние мышц пе­ред­ней брюш­ной стен­ки; в) сим­птом «шу­ма пле­ска»; г) сим­птом Ров­зин­га.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

198. При об­сле­до­ва­нии ам­бу­ла­тор­ным хи­рур­гом боль­но­го, имею­ще­го 15‑лет­ний яз­вен­ный анам­нез, был за­по­доз­рен сте­ноз вы­ход­но­го от­де­ла же­луд­ка. Что не от­но­сит­ся к про­яв­ле­ни­ям дан­ной па­то­ло­гии? а) шум «пле­ска» на­то­щак; б) эк­си­коз; в) рво­та съе­ден­ной пи­щей; г) ане­мия; д) пе­рио­ди­че­ский су­до­рож­ный син­дром.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

199. В по­ли­кли­ни­ку по­сту­пил боль­ной 32 лет с силь­ны­ми бо­ля­ми в верх­ней по­ло­ви­не жи­во­та. Что не ти­пич­но для про­бод­ной яз­вы 12‑пер­ст­ной киш­ки в пер­вые 6 ча­сов по­сле пер­фо­ра­ции? а) «кин­жаль­ные» бо­ли; б) от­сут­ст­вие рво­ты; в) час­тые по­зы­вы на стул; г) пнев­мо­пе­ри­то­не­ум; д) сим­птом Спи­жар­но­го.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

200. При трак­тов­ке сим­пто­ма от­сут­ст­вия пе­че­ноч­ной ту­по­сти у боль­но­го с пер­фо­ра­тив­ной яз­вой же­луд­ка по­ли­кли­ни­че­ский хи­рург за­клю­чил, что дан­ный факт обу­слов­лен: а) взду­ти­ем ки­шеч­ни­ка; б) на­ли­чи­ем жид­ко­сти в брюш­ной по­лос­ти; в) пнев­мо­пе­ри­то­не­умом; г) вы­со­ким стоя­ни­ем ку­по­ла диа­фраг­мы спра­ва; д) ин­тер­по­зи­ци­ей пе­тель ки­шеч­ни­ка ме­ж­ду пе­че­нью и брюш­ной стен­кой.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

201. Спус­тя 3 су­ток по­сле пер­фо­ра­ции при оцен­ке сим­пто­мов у боль­но­го яз­вен­ной бо­лез­нью 12‑пер­ст­ной киш­ки не вы­яв­ле­но при­зна­ков пе­ри­то­ни­та, тем­пе­ра­ту­ра нор­маль­ная, лей­ко­ци­тоз – 7,2´109/л, на об­зор­ной рент­ге­но­грам­ме брюш­ной по­лос­ти - яв­ле­ния пнев­мо­пе­ри­то­не­ума. Что дол­жен сде­лать хи­рург по­ли­кли­ни­ки? а) на­блю­дать в ус­ло­ви­ях по­ли­кли­ни­ки; б) дать во­до­рас­тво­ри­мый кон­тра­ст­ный пре­па­рат и сде­лать рент­ге­но­гра­фию же­луд­ка; в) от­пра­вить боль­но­го в хи­рур­ги­че­ский ста­цио­нар; г) на­зна­чить стро­гий по­стель­ный ре­жим; д) ре­ко­мен­до­вать мас­сив­ную ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пию.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

202. В по­ли­кли­ни­ку к хи­рур­гу по­сту­пил блед­ный боль­ной с яз­вен­ным анам­не­зом. Пульс – 88 уд./мин, АД – 100/60 мм рт. ст. В ана­ли­зах кро­ви: 2,8´1012/л эрит­ро­ци­тов. За­по­доз­ре­но яз­вен­ное кро­во­те­че­ние. Что для не­го не ха­рак­тер­но? а) чер­но­го цве­та кал на пер­чат­ке при рек­таль­ном ис­сле­до­ва­нии; б) уси­ле­ние бо­лей в эпи­га­ст­рии; в) ос­лаб­ле­ние бо­лей в эпи­га­ст­рии; г) рво­та с при­ме­сью кро­ви; д) го­ло­во­кру­же­ние.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

203. На прие­ме в по­ли­кли­ни­ке боль­ная 42 лет жа­лу­ет­ся на из­жо­гу и бо­ли че­рез 2 ча­са по­сле еды. О ка­ком за­бо­ле­ва­нии мож­но ду­мать пре­ж­де все­го? а) о хо­ле­ци­сти­те; б) о ге­па­ти­те; в) о яз­вен­ной бо­лез­ни 12‑пер­ст­ной киш­ки; г) о хро­ни­че­ском га­ст­ри­те; д) о пан­креа­ти­те.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

204. В ка­би­нет хи­рур­га в по­ли­кли­ни­ке вне­сли с ули­цы тя­же­ло­го боль­но­го. Хи­рург за­по­доз­рил пер­фо­ра­цию по­ло­го ор­га­на. Ка­кие сим­пто­мы не ука­зы­ва­ют на дан­ный ди­аг­ноз? а) рез­кие вне­зап­ные бо­ли в жи­во­те; б) взду­тие жи­во­та; в) «дос­ко­об­раз­ный» жи­вот; г) ис­чез­но­ве­ние пе­че­ноч­ной ту­по­сти; д) пнев­мо­пе­ри­то­не­ум.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

205. В по­ли­кли­ни­ку к хи­рур­гу об­ра­тил­ся боль­ной, у ко­то­ро­го ус­та­нов­лен ди­аг­ноз пер­фо­ра­тив­ной яз­вы же­луд­ка. От пред­ло­жен­ной экс­трен­ной опе­ра­ции боль­ной по мо­ти­вам ве­ро­ис­по­ве­да­ния от­ка­зал­ся. Что сле­ду­ет де­лать хи­рур­гу? а) на­блю­дать боль­но­го; б) от­пра­вить в хи­рур­ги­че­ский ста­цио­нар; в) на­зна­чить мас­сив­ную ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пию; г) на­зна­чить стро­гий по­стель­ный ре­жим на до­му; д) ре­ко­мен­до­вать ан­та­ци­ды.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

206. В по­ли­кли­ни­ку к хи­рур­гу об­ра­тил­ся боль­ной 46 лет с яз­вен­ной бо­лез­нью для ре­ше­ния во­про­са об опе­ра­тив­ном ле­че­нии. Яз­вен­ный анам­нез на­блю­да­ет­ся в те­че­ние 12 лет. Что мо­жет явить­ся ос­но­ва­ни­ем для на­прав­ле­ния боль­но­го в ста­цио­нар на опе­ра­цию? а) ло­ка­ли­за­ция яз­вен­но­го руб­ца в 12‑пер­ст­ной киш­ке; б) ло­ка­ли­за­ция пло­ской яз­вы в же­луд­ке; в) диа­метр же­лу­доч­ной яз­вы бо­лее 2 см; г) от­сут­ст­вие язв при га­ст­ро­дуо­де­но­ско­пии; д) от­сут­ст­вие ос­лож­не­ний яз­вен­ной бо­лез­ни.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

207. Ти­пич­ным ос­лож­не­ни­ем яз­вен­ной бо­лез­ни же­луд­ка и 12‑пер­ст­ной киш­ки не яв­ля­ет­ся: а) кро­во­те­че­ние; б) пер­фо­ра­ция; в) пе­нет­ра­ция; г) сте­ноз; д) ма­лиг­ни­за­ция.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

208. В по­ли­кли­ни­ке хи­рург за­по­доз­рил у боль­но­го пер­фо­ра­тив­ную яз­ву 12‑пер­ст­ной киш­ки. Ка­кое ис­сле­до­ва­ние он дол­жен про­вес­ти? а) га­ст­ро­дуо­де­но­ско­пию; б) кон­тра­ст­ную рент­ге­но­гра­фию же­луд­ка; в) об­зор­ную рет­ге­но­гра­фию брюш­ной по­лос­ти; г) ан­гио­гра­фию; д) ла­па­ро­ско­пию.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

209. В по­ли­кли­ни­ку к хи­рур­гу об­ра­тил­ся боль­ной с дли­тель­ным яз­вен­ным анам­не­зом и ха­рак­тер­ны­ми сим­пто­ма­ми бо­лез­ни. Ка­кие из них нель­зя счи­тать ти­пич­ны­ми для пе­нет­ри­рую­щей яз­вы же­луд­ка? а) по­сто­ян­ный бо­ле­вой син­дром; б) не­эф­фек­тив­ность фар­ма­ко­ло­ги­че­ско­го ле­че­ния; в) от­сут­ст­вие се­зон­но­сти и су­точ­ной пе­рио­дич­но­сти бо­лей; г) упор­ные за­по­ры; д) ир­ра­диа­ция бо­лей в спи­ну.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

210. При изу­че­нии дан­ных ульт­ра­со­но­гра­фии у боль­ной с желч­но-ка­мен­ной бо­лез­нью хи­рург по­ли­кли­ни­ки ди­аг­но­сти­ро­вал на­ли­чие желч­ной ги­пер­тен­зии. Ка­кой диа­метр хо­ле­до­ха бу­дет сви­де­тель­ст­во­вать об этом? а) 3 мм; б) 5 мм; в) 8 мм; г) 12 мм.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

211. В по­ли­кли­ни­ке хи­рур­гом у боль­но­го был ди­аг­но­сти­ро­ван ост­рый ре­ци­ди­ви­рую­щий каль­ку­лез­ный хо­ле­ци­стит. Ка­кой сим­птом мо­жет сви­де­тель­ст­во­вать при этом о ган­гре­ноз­ном ха­рак­те­ре вос­па­ле­ния? а) от­сут­ст­вие пе­че­ноч­ной ту­по­сти; б) умень­ше­ние бо­ле­во­го син­дро­ма на фо­не на­рас­та­ния ин­ток­си­ка­ции; в) при­сту­по­об­раз­ный ха­рак­тер бо­лей; г) сим­птом Щет­ки­на-Блюм­бер­га в пра­вом под­ре­бе­рье; д) паль­пи­руе­мый желч­ный пу­зырь.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

212. В по­ли­кли­ни­ку к хи­рур­гу об­ра­ти­лась боль­ная 60 лет, око­ло 20 лет стра­даю­щая хро­ни­че­ским каль­ку­лез­ным хо­ле­ци­сти­том. Ка­кие ос­лож­не­ния дан­ной па­то­ло­гии у нее мо­гут быть? а) ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние вен пи­ще­во­да; б) во­дян­ка желч­но­го пу­зы­ря; в) яз­вен­ная бо­лезнь 12‑пер­ст­ной киш­ки; г) ди­вер­ти­ку­лит об­ще­го желч­но­го про­то­ка.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

213. Ка­кие из ос­лож­не­ний желч­но­ка­мен­ной бо­лез­ни, вы­яв­лен­ные на прие­ме у ам­бу­ла­тор­но­го хи­рур­га, тре­бу­ют экс­трен­но­го опе­ра­тив­но­го ле­че­ния? а) ме­ха­ни­че­ская жел­ту­ха; б) во­дян­ка желч­но­го пу­зы­ря; в) пе­ри­то­нит; г) хо­ле­до­хо­ли­ти­аз; д) па­пил­ло­сте­ноз.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

214. У боль­но­го с дли­тель­ным анам­не­зом желч­но­ка­мен­ной бо­лез­ни хи­рур­гом по­ли­кли­ни­ки за­по­доз­рен хо­лан­гит. Что яв­ля­ет­ся не ха­рак­тер­ным для дан­ной па­то­ло­гии? а) оз­но­бы; б) жел­ту­ха; в) сим­птом Кур­ву­а­зье; г) бо­ли в пра­вом под­ре­бе­рье.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

215. В по­ли­кли­ни­ке хи­рур­гом ди­аг­но­сти­ро­ван ост­рый об­ту­ра­ци­он­ный хо­ле­ци­стит. Что для не­го не ха­рак­тер­но? а) ост­рые ин­тен­сив­ные бо­ли; б) паль­пи­руе­мый желч­ный пу­зырь; в) сим­птом Кур­ву­а­зье; г) сим­птом Щет­ки­на-Блюм­бер­га; д) лей­ко­ци­тоз.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

216. Оп­ти­маль­ным ме­то­дом ди­аг­но­сти­ки хо­ле­до­хо­ли­тиа­за в по­ли­кли­ни­че­ских ус­ло­ви­ях бу­дет: а) рет­ро­град­ная хо­ле­до­хо­пан­креа­то­гра­фия; б) ульт­ра­со­но­гра­фия; в) об­зор­ная рент­ге­но­гра­фия брюш­ной по­лос­ти; г) чре­скож­ная чрес­пе­че­ноч­ная хо­лан­гио­гра­фия; д) био­хи­ми­че­ский ана­лиз кро­ви на би­ли­ру­бин.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

217. Для ди­аг­но­сти­ки ме­ха­ни­че­ско­го ха­рак­те­ра жел­ту­хи в по­ли­кли­ни­ке боль­но­му по­ка­за­но: а) до­обс­ле­до­ва­ние и ле­че­ние в ус­ло­ви­ях хи­рур­ги­че­ско­го ста­цио­на­ра; б) кон­суль­та­ция ин­фек­цио­ни­ста; в) мас­сив­ная ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пия; г) спаз­мо­ли­ти­ки.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

218. Для ди­аг­но­сти­ки ме­ха­ни­че­ской жел­ту­хи в по­ли­кли­ни­ке у боль­ной с желч­но­ка­мен­ной бо­лез­нью ха­рак­тер­ным при­зна­ком не яв­ля­ет­ся: а) рост пря­мой фрак­ции би­ли­ру­би­на; б) рас­ши­ре­ние хо­ле­до­ха бо­лее 10 мм; в) рост ще­лоч­ной фос­фа­та­зы; г) рост лак­тат­де­гид­ро­ге­на­зы; д) обес­цве­чен­ный стул.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

219. В по­ли­кли­ни­ку к хи­рур­гу об­ра­тил­ся боль­ной 62 лет с дли­тель­но су­ще­ст­вую­щим хо­ле­до­хо­ли­тиа­зом. Ка­кие ос­лож­не­ния не ха­рак­тер­ны для дан­но­го за­бо­ле­ва­ния? а) рак хо­ле­до­ха; б) па­пил­ло­сте­ноз; в) диа­метр хо­ле­до­ха 4 мм; г) ге­мо­би­лия; д) ме­ха­ни­че­ская жел­ту­ха.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

220. Ка­кие ос­лож­не­ния хо­ле­до­хо­ли­тиа­за мо­жет ожи­дать ам­бу­ла­тор­ный хи­рург у боль­но­го желч­но­ка­мен­ной бо­лез­нью? а) во­дян­ку желч­но­го пу­зы­ря; б) ме­ха­ни­че­скую жел­ту­ху; в) пер­фо­ра­цию желч­но­го пу­зы­ря; г) пе­ри­то­нит.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

221. Ка­кой по сче­ту при­ступ бо­лей у боль­но­го с на­ли­чи­ем кам­ней в желч­ном пу­зы­ре бу­дет яв­лять­ся по­ка­за­ни­ем к на­прав­ле­нию его на опе­ра­тив­ное ле­че­ние? а) пер­вый; б) вто­рой; в) тре­тий; г) мно­же­ст­во.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

222. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу яви­лась боль­ная 63 лет, 24 го­да стра­даю­щая желч­но­ка­мен­ной бо­лез­нью. Ка­кое из ос­лож­не­ний дан­ной па­то­ло­гии бу­дет яв­лять­ся по­ка­за­ни­ем к пла­но­во­му опе­ра­тив­но­му вме­ша­тель­ст­ву? а) пе­ри­то­нит; б) хо­лан­гит; в) жел­ту­ха; г) во­дян­ка желч­но­го пу­зы­ря; д) пан­кре­о­нек­роз.