Ам­бу­ла­тор­ная хи­рур­гия 1 страница

001. В по­ли­кли­ни­ку яви­лась боль­ная с по­сле­ро­до­вым пра­во­сто­рон­ним мас­ти­том в ста­дии се­роз­но­го вос­па­ле­ния. Ка­кое ле­че­ние не­це­ле­со­об­раз­но? а) мас­саж гру­ди; б) сце­жи­ва­ние мо­ло­ка; в) сма­зы­ва­ние сос­ков де­зин­фи­ци­рую­щи­ми рас­тво­ра­ми; г) воз­вы­шен­ное по­ло­же­ние гру­ди; д) УФ‑те­ра­пия.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

002. Что нель­зя от­не­сти к пер­вич­но-хро­ни­че­ско­му ос­тео­мие­ли­ту? а) абс­цесс Бро­ди; б) ос­тео­мие­лит Гар­ре; в) ос­тео­мие­лит Олье; г) по­сттрав­ма­ти­че­ский ос­тео­мие­лит.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

003. В ка­кие сро­ки на рет­ге­но­грам­мах по­яв­ля­ют­ся при­зна­ки ос­тео­по­ро­за у боль­ных с ост­рым ге­ма­то­ген­ным ос­тео­мие­ли­том? а) на 1 не­де­ле за­бо­ле­ва­ния; б) на 2 не­де­ле за­бо­ле­ва­ния; в) на 3–4 не­де­лях за­бо­ле­ва­ния; г) на 5–6 не­де­лях за­бо­ле­ва­ния.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

004. В ка­кие сро­ки на рет­ге­но­грам­мах по­яв­ля­ют­ся ли­ней­ные про­свет­ле­ния у боль­ных с ге­ма­то­ген­ным ос­тео­мие­ли­том: а) к кон­цу 1 не­де­ли; б) к кон­цу 2 не­де­ли; в) к кон­цу 3 не­де­ли; г) к кон­цу 4 не­де­ли.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

005. Где в пер­вую оче­редь сле­ду­ет ис­кать пер­вич­ный очаг вос­па­ле­ния при ост­ром ге­ма­то­ген­ном ос­тео­мие­ли­те? а) в диа­фи­зе кос­ти; б) в эпи­фи­зе кос­ти; в) в ме­та­фи­зе кос­ти; г) не име­ет зна­че­ния.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

006. Что нель­зя счи­тать ха­рак­тер­ным для на­чаль­но­го пе­рио­да ост­ро­го ге­ма­то­ген­но­го ос­тео­мие­ли­та? а) лей­ко­ци­тоз; б) боль в ко­неч­но­сти; в) на­ру­ше­ние функ­ции ко­неч­но­сти; г) ги­пер­тер­мию; д) ане­мию.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

007. Ко­гда вве­де­ние про­фи­лак­ти­че­ской до­зы про­ти­во­столб­няч­ной сы­во­рот­ки не по­ка­за­но? а) при тер­ми­че­ском ожо­ге 2 сте­пе­ни; б) при ушиб­лен­ной ра­не го­ло­вы; в) при ко­ло­той ра­не сто­пы; г) при за­кры­том пе­ре­ло­ме фа­лан­ги; д) при от­кры­том пе­ре­ло­ме фа­лан­ги.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

008. Что не яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным для кар­ти­ны ост­рой фа­зы столб­ня­ка? а) су­до­ро­ги мышц ко­неч­но­стей и ту­ло­ви­ща; б) ги­пер­тер­мия; в) та­хи­кар­дия; г) «сар­до­ни­че­ская» улыб­ка; д) кол­лапс, ане­мия.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

009. К ран­ним сим­пто­мам столб­няч­ной ин­фек­ции не сле­ду­ет от­но­сить: а) су­до­ро­ги; б) уси­ле­ние бо­лей в ра­не; в) раз­дра­жи­тель­ность; г) го­лов­ные бо­ли; д) пот­ли­вость.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

010. К ме­ст­ным при­зна­кам ту­бер­ку­лез­но­го по­ра­же­ния та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва не сле­ду­ет от­но­сить: а) ги­пе­ре­мию ко­жи; б) ат­ро­фию мяг­ких тка­ней; в) де­фор­ма­цию сус­та­ва; г) на­ру­ше­ние функ­ции сус­та­ва; д) бо­ли в сус­та­ве.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

011. Вто­рич­ное за­жив­ле­ние ра­ны на­блю­да­ет­ся при за­жив­ле­нии че­рез: а) на­гное­ние; б) струп; в) гра­ну­ля­ции; г) все ука­зан­ное; д) ни­че­го из ука­зан­но­го.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

012. В ка­кие сро­ки вы­пол­ня­ет­ся позд­няя хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ин­фи­ци­ро­ван­ной ра­ны? а) 18–24 ча­са; б) 24–36 ча­сов; в) 36–48 ча­сов; г) 48–72 ча­са; д) бо­лее 72 ча­сов.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

013. В ка­кие сро­ки вы­пол­ня­ет­ся от­сро­чен­ная хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ин­фи­ци­ро­ван­ной ра­ны? а) че­рез 6 ча­сов; б) до 18 ча­сов; в) 18–24 ча­са; г) 24–48 ча­сов; д) бо­лее 48 ча­сов.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

014. В ка­кие сро­ки осу­ще­ст­в­ля­ют ран­нюю хи­рур­ги­че­скую об­ра­бот­ку ра­ны? а) до 6 ча­сов; б) до 12 ча­сов; в) до 18 ча­сов; г) бо­лее 24 ча­сов.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

015. Ка­кое ос­лож­не­ние не яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным для ре­ци­ди­ви­рую­щей ро­жи ниж­них ко­неч­но­стей? а) лим­фо­стаз; б) тром­боф­ле­бит; в) вто­рич­ный ва­ри­коз; г) сеп­сис; д) пе­рио­стит.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

016. Эри­зе­пе­ло­ид от па­на­ри­ция от­ли­ча­ет­ся: а) от­сут­ст­ви­ем оте­ка; б) от­сут­ст­ви­ем ло­каль­ной бо­лез­нен­но­сти и зу­дом; в) лим­фан­ги­том; г) ги­пе­ре­ми­ей паль­ца.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

017. Ка­кое ти­пич­ное ос­лож­не­ние мож­но на­блю­дать при фу­рун­ку­ле верх­ней гу­бы? а) тром­боз ка­вер­ноз­но­го си­ну­са; б) тром­боз сон­ной ар­те­рии; в) пе­рио­стит верх­ней че­лю­сти; г) ро­жи­стое вос­па­ле­ние ли­ца; д) нек­роз ко­жи.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

018. При на­да­по­нев­ро­ти­че­ской флег­мо­не ла­до­ни не на­блю­да­ет­ся: а) отек; б) ги­пе­ре­мия; в) флюк­туа­ция; г) на­ру­ше­ние функ­ции; д) ги­пер­тер­мия.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

019. При по­ста­нов­ке ди­аг­но­за «кар­бун­кул» с ло­ка­ли­за­ци­ей на ко­неч­но­сти ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен: а) опе­ри­ро­вать боль­но­го; б) на­зна­чить ан­ти­био­ти­ки; в) на­зна­чить фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ское ле­че­ние; г) на­блю­дать про­цесс в ди­на­ми­ке.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

020. Ле­че­ние фу­рун­ку­ла в пер­вой фа­зе за­бо­ле­ва­ния пре­ду­смат­ри­ва­ет все, кро­ме: а) опе­ра­ции; б) фи­зио­те­ра­пии; в) спир­то­вых ком­прес­сов; г) ан­ти­био­ти­ков; д) ме­то­дов им­му­но­те­ра­пии.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

021. Вос­па­ле­ние ка­ких су­хо­жиль­ных вла­га­лищ сги­ба­те­лей паль­цев мо­жет ос­лож­нить­ся флег­мо­ной пред­пле­чья? а) I и V; б) I и III; в) III и IV; г) II и IV.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

022. Что нель­зя ис­поль­зо­вать в ле­че­нии се­роз­ной фа­зы мас­ти­та? а) рас­се­че­ние; б) ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пию; в) фи­зио­те­ра­пию; г) про­фи­лак­ти­ку лак­то­ста­за; д) рет­ро­мам­мар­ную но­во­каи­но­вую бло­ка­ду с ан­ти­био­ти­ка­ми.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

023. Ин­фильт­рат от абс­цес­са мяг­ких тка­ней от­ли­ча­ет­ся: а) бо­лью; б) ги­пе­ре­ми­ей; в) от­сут­ст­ви­ем флюк­туа­ции; г) ги­пер­тер­ми­ей; д) лей­ко­ци­то­зом.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

024. Гид­ра­де­нит ча­ще все­го ло­ка­ли­зу­ет­ся в об­лас­ти: а) под­мы­шеч­ной впа­ди­ны; б) па­ха; в) лок­те­вой ям­ки; г) под­ко­лен­ной об­лас­ти; д) не име­ет зна­че­ния.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

025. Воз­бу­ди­те­лем ро­жи­сто­го вос­па­ле­ния яв­ля­ет­ся: а) ста­фи­ло­кокк; б) стреп­то­кокк; в) па­лоч­ка сви­ной ро­жи; г) клеб­си­ел­ла; д) ана­эро­бы.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

026. Воз­бу­ди­те­лем фу­рун­ку­ла ча­ще все­го яв­ля­ет­ся: а) ста­фи­ло­кокк; б) стреп­то­кокк; в) па­лоч­ка сви­ной ро­жи; г) клеб­си­ел­ла; д) ана­эро­бы.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

027. Воз­бу­ди­те­лем гид­ра­де­ни­та ча­ще все­го яв­ля­ет­ся: а) ста­фи­ло­кокк; б) стреп­то­кокк; в) па­лоч­ка сви­ной ро­жи; г) клеб­си­ел­ла; д) ана­эро­бы.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

028. Опе­ра­тив­ное ле­че­ние абс­це­ди­рую­ще­го фу­рун­ку­ла пре­ду­смат­ри­ва­ет: а) ли­ней­ный раз­рез; б) ду­го­об­раз­ный раз­рез; в) ис­се­че­ние гной­ни­ка; г) кре­сто­об­раз­ный раз­рез; д) все вер­но.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

029. Опе­ра­тив­ное ле­че­ние кар­бун­ку­ла пре­ду­смат­ри­ва­ет: а) ли­ней­ный раз­рез; б) ду­го­об­раз­ный раз­рез; в) ис­се­че­ние гной­ни­ка; г) кре­сто­об­раз­ный раз­рез; д) все вер­но.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

030. При вскры­тии под­кож­но­го па­на­ри­ция в ус­ло­ви­ях по­ли­кли­ни­ки ис­поль­зу­ют ане­сте­зию по ме­то­ду: а) Обер­ста-Лу­ка­ше­ви­ча; б) Брау­на; в) ин­фильт­ра­ци­он­ную ме­ст­ную ане­сте­зию; г) бло­ка­ду пле­че­во­го спле­те­ния; д) все вер­но.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

031. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шел боль­ной с за­гряз­нен­ной уку­шен­ной ра­ной пра­во­го пред­пле­чья. В анам­не­зе – на­па­де­ние без­дом­ной со­ба­ки. Что из ни­же­пе­ре­чис­лен­но­го не по­ка­за­но дан­но­му па­ци­ен­ту? а) пер­вич­ная хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ра­ны; б) уши­ва­ние ра­ны; в) вве­де­ние ан­ти­био­ти­ков; г) про­фи­лак­ти­ка столб­ня­ка.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

032. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­ра­тил­ся па­ци­ент с жа­ло­ба­ми на рез­кую боль во 2 паль­це пра­вой кис­ти, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 37,9°С. При ос­мот­ре па­лец рез­ко уве­ли­чен в объ­е­ме, не­пра­виль­ной фор­мы, ко­жа циа­но­тич­на, дви­же­ния в сус­та­вах паль­ца от­сут­ст­ву­ют. Дав­ность за­бо­ле­ва­ния – 5 су­ток. Наи­бо­лее ве­ро­ят­ный ди­аг­ноз: а) ко­ст­ный па­на­ри­ций; б) тен­до­ва­ги­нит; в) пан­дак­ти­лит; г) под­кож­ный па­на­ри­ций.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

033. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­ра­тил­ся па­ци­ент с жа­ло­ба­ми на ин­тен­сив­ные, «свер­ля­ще­го» ха­рак­те­ра бо­ли на про­тя­же­нии дис­таль­ной фа­лан­ги 3 паль­ца пра­вой ру­ки, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 39°С, го­лов­ную боль, об­щее не­до­мо­га­ние. При ос­мот­ре на­блю­да­ет­ся кол­бо­об­раз­ное утол­ще­ние фа­лан­ги, ко­жа над ним ги­пе­ре­ми­ро­ва­на. Дав­ле­ние по оси паль­ца рез­ко бо­лез­нен­но. Дав­ность за­бо­ле­ва­ния – 3 су­ток. Наи­бо­лее ве­ро­ят­ный ди­аг­ноз: а) ко­ст­ный па­на­ри­ций; б) тен­до­ва­ги­нит; в) пан­дак­ти­лит; г) под­кож­ный па­на­ри­ций.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

034. Наи­бо­лее час­той при­чи­ной смер­ти при столб­няч­ной ин­фек­ции яв­ля­ет­ся: а) ас­фик­сия; б) при­сое­ди­не­ние ана­эроб­ной ин­фек­ции; в) пнев­мо­ния; г) по­ра­же­ние нерв­ной сис­те­мы.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

035. Ка­кой из сим­пто­мов флег­мо­ны не ха­рак­те­рен при ло­ка­ли­за­ции про­цес­са на ла­дон­ной по­верх­но­сти кис­ти? а) боль; б) флюк­туа­ция; в) по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла; г) ло­каль­ная отеч­ность; д) ги­пе­ре­мия ко­жи.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

036. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шел па­ци­ент с врос­шим ног­тем на 1 паль­це ле­вой сто­пы. При ос­мот­ре вы­яв­ле­на не­зна­чи­тель­ная ги­пе­ре­мия и бо­лез­нен­ность в об­лас­ти ног­те­вой пла­стин­ки. Что по­ка­за­но дан­но­му па­ци­ен­ту? а) про­из­ве­сти про­доль­ную ре­зек­цию ног­те­вой пла­стин­ки; б) уда­лить но­готь; в) ги­гие­на сто­пы, ван­ноч­ки с мар­ган­цов­кой, в по­сле­дую­щем – опе­ра­тив­ное ле­че­ние; г) в ле­че­нии не ну­ж­да­ет­ся.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

037. К ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­ра­тил­ся боль­ной с тем­пе­ра­ту­рой 38°С, жа­ло­ба­ми на оз­ноб, вы­ра­жен­ные го­лов­ные бо­ли. При ос­мот­ре в об­лас­ти за­тыл­ка оп­ре­де­ля­ет­ся плот­ный бо­лез­нен­ный си­нюш­но-баг­ро­вый ин­фильт­рат, на ко­же име­ет­ся не­сколь­ко сви­ще­вых от­вер­стий, че­рез ко­то­рые вы­де­ля­ет­ся гной. По­ставь­те ди­аг­ноз: а) абс­цесс; б) кар­бун­кул; в) флег­мо­на; г) фу­рун­кул.

1) а.

Б.

3) в.

4) г.

038. Для ро­жи­сто­го вос­па­ле­ния не ха­рак­тер­но: а) об­ра­зо­ва­ние на ко­же рез­ко ог­ра­ни­чен­ных эри­те­ма­тоз­ных оча­гов; б) об­ра­зо­ва­ние на ко­же вос­па­ли­тель­ных эри­те­ма­тоз­ных оча­гов с не­чет­ки­ми гра­ни­ца­ми; в) ре­ци­ди­ви­рую­щий ха­рак­тер; г) лим­фан­гит, лим­фа­де­нит.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

039. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шел па­ци­ент с ин­фи­ци­ро­ван­ной ра­ной пра­во­го пред­пле­чья, от ко­то­рой в ви­де жгу­та про­кси­маль­но тя­нет­ся по­лос­ка ин­фильт­ра­ции и ги­пе­ре­мии. Паль­па­ция дан­ной зо­ны бо­лез­нен­на. О раз­ви­тии ка­ко­го ос­лож­не­ния сле­ду­ет ду­мать? а) абс­цесс; б) тен­до­ва­ги­нит; в) ство­ло­вой лим­фан­гит; г) мио­зит.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

040. На при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при­шла боль­ная с рет­ро­мам­мар­ным абс­цес­сом. Ка­ким раз­ре­зом сле­ду­ет про­из­во­дить вскры­тие абс­цес­са? а) окайм­ляю­щим раз­ре­зом по склад­ке под же­ле­зой; б) ра­ди­аль­ны­ми раз­ре­за­ми в верх­них квад­ран­тах же­ле­зы; в) ра­ди­аль­ны­ми раз­ре­за­ми в ниж­них квад­ран­тах же­ле­зы; г) око­ло­сос­ко­вым раз­ре­зом.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

041. Ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен знать, что наи­бо­лее тя­же­ло, с вы­ра­жен­ной ин­ток­си­ка­ци­ей про­те­ка­ет па­ра­прок­тит: а) рет­ро­рек­таль­ный; б) под­сли­зи­стый; в) пель­вио­рек­таль­ный; г) под­кож­ный.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

042. На прие­ме в по­ли­кли­ни­ке у хи­рур­га боль­ной жа­ло­вал­ся на бо­ли и не­зна­чи­тель­ную кро­во­то­чи­вость (кровь алая) по­сле ак­та де­фе­ка­ции, за­по­ры и сту­ло­бо­язнь. Ка­кое за­бо­ле­ва­ние мож­но пред­по­ло­жить? а) ге­мор­рой; б) па­ра­рек­таль­ный свищ; в) не­дос­та­точ­ность аналь­но­го сфинк­те­ра; г) тре­щи­ну аналь­но­го ка­на­ла; д) рак пря­мой киш­ки.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

043. Ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен пом­нить, что наи­боль­шая ве­ро­ят­ность ма­лиг­ни­за­ции име­ет­ся при по­ли­пах пря­мой киш­ки: а) ги­пер­пла­сти­че­ских; б) вор­син­ча­тых; в) аде­но­ма­тоз­ных; г) мно­же­ст­вен­ных аде­но­ма­тоз­ных.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

044. Хи­рург в по­ли­кли­ни­ке дол­жен пом­нить, что к по­яв­ле­нию ге­мор­роя пред­рас­по­ла­га­ет все пе­ре­чис­лен­ное, ис­клю­чая: а) двух­мо­мент­ный акт де­фе­ка­ции; б) до­ли­хо­сиг­му; в) хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние аналь­но­го ка­на­ла; г) на­след­ст­вен­ность; д) ста­ти­че­скую на­груз­ку.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

045. В по­ли­кли­ни­ку явил­ся боль­ной с па­ра­рек­таль­ным сви­щом. Что не ха­рак­тер­но для дан­но­го за­бо­ле­ва­ния? а) пе­рио­ди­че­ские обо­ст­ре­ния; б) ане­мия; в) гной­ное от­де­ляе­мое; г) на­ли­чие сви­ща.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

046. Ка­кой ме­тод до­пол­ни­тель­но­го ис­сле­до­ва­ния пред­поч­ти­те­лен в по­ли­кли­ни­ке для под­твер­жде­ния тре­щи­ны аналь­но­го ка­на­ла? а) паль­це­вое ис­сле­до­ва­ние пря­мой киш­ки; б) ко­ло­но­ско­пия; в) ано­ско­пия; г) ир­ри­го­ско­пия; д) рек­то­ско­пия.

1) а. 2) б. -3) в. 4) г. 5) д.

047. При об­сле­до­ва­нии в по­ли­кли­ни­ке хи­рург вы­явил у боль­но­го по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры, бо­ли при де­фе­ка­ции, на­ли­чие при­пух­ло­сти с ги­пе­ре­ми­ей ко­жи на про­меж­но­сти. Дав­ность за­бо­ле­ва­ния - 3 су­ток. Для ка­ко­го па­ра­прок­ти­та ха­рак­тер­ны та­кие при­зна­ки? а) кож­но­го; б) под­кож­но­го; в) ишио­рек­таль­но­го; г) пель­вио­рек­таль­но­го.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

048. Ка­кой ме­тод ле­че­ния ост­ро­го под­кож­но­го па­ра­прок­ти­та дол­жен вы­брать ам­бу­ла­тор­ный хи­рург? а) пунк­цию гной­ни­ка с про­мы­ва­ни­ем по­лос­ти ан­ти­био­ти­ка­ми; б) фи­зи­о­про­це­ду­ры; в) мас­сив­ную сис­тем­ную ан­ти­био­ти­ко­те­ра­пию; г) си­дя­чие те­п­лые ван­ны; д) вскры­тие гной­ни­ка.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

049. Что нель­зя счи­тать ти­пич­ным ос­лож­не­ни­ем ге­мор­роя? а) тре­щи­ну аналь­но­го ка­на­ла; б) кро­во­те­че­ние; в) тром­боз ге­мор­рои­даль­ных уз­лов; г) вы­па­де­ние пря­мой киш­ки; д) вы­па­де­ние уз­лов.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

050. На прие­ме в по­ли­кли­ни­ке хи­рург вы­явил у боль­но­го силь­ней­шие бо­ли в аналь­ной об­лас­ти по­сле ак­та де­фе­ка­ции, кро­во­те­че­ние в ви­де 2–3 ка­пель кро­ви по­сле сту­ла, сту­ло­бо­язнь, хро­ни­че­ские за­по­ры. Пред­ва­ри­тель­ный ди­аг­ноз? а) рак пря­мой киш­ки; б) ост­рый па­ра­прок­тит; в) тре­щи­на аналь­но­го ка­на­ла; г) па­ра­рек­таль­ный свищ; д) ге­мор­рой.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

051. Хи­рур­гу по­ли­кли­ни­ки сле­ду­ет пом­нить, что для пель­вио­рек­таль­но­го па­ра­прок­ти­та в ран­ней ста­дии за­бо­ле­ва­ния не ха­рак­тер­но: а) ин­фильт­рат про­меж­но­сти с ги­пе­ре­ми­ей; б) бо­ли в глу­би­не та­за; в) от­сут­ст­вие из­ме­не­ний на ко­же про­меж­но­сти; г) вы­со­кая тем­пе­ра­ту­ра; д) вы­ра­жен­ная ин­ток­си­ка­ция.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

052. Хи­рург по­ли­кли­ни­ки, об­сле­дуя боль­но­го, вы­явил кли­ни­че­скую кар­ти­ну пол­но­го па­ра­рек­таль­но­го сви­ща. Для нее не ха­рак­тер­но: а) гной­ное от­де­ляе­мое из сви­ща; б) вы­де­ле­ние жид­ко­го ка­ла из сви­ща; в) вы­де­ле­ние алой кро­ви из аналь­но­го ка­на­ла по­сле де­фе­ка­ции; г) вы­де­ле­ние га­зов че­рез свищ; д) пе­рио­ди­че­ское обо­ст­ре­ние бо­лей с по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

053. Ка­кой сим­птом из пе­ре­чис­лен­ных бо­лее ха­рак­те­рен для ра­ка пра­вой по­ло­ви­ны тол­стой киш­ки? а) за­по­ры; б) ане­мия; в) оз­но­бы; г) жел­ту­ха; д) схват­ко­об­раз­ные бо­ли, не­про­хо­ди­мость ки­шеч­ни­ка.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

054. Ка­кой сим­птом бо­лее ха­рак­те­рен для ра­ка ле­вой по­ло­ви­ны тол­стой киш­ки? а) из­жо­га; б) ане­мия; в) оз­но­бы; г) жел­ту­ха; д) схват­ко­об­раз­ные бо­ли, не­про­хо­ди­мость ки­шеч­ни­ка.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

055. Ка­кой сим­птом бо­лее ха­рак­те­рен для ра­ка сле­пой киш­ки? а) по­но­сы; б) из­жо­га; в) оз­но­бы; г) жел­ту­ха; д) схват­ко­об­раз­ные бо­ли, не­про­хо­ди­мость ки­шеч­ни­ка.

-1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

056. В по­ли­кли­ни­ке у боль­но­го с дли­тель­но су­ще­ст­вую­щим хро­ни­че­ским за­бо­ле­ва­ни­ем хи­рург вы­явил яв­ле­ния пек­ти­но­за. Для ка­ко­го за­бо­ле­ва­ния ха­рак­тер­но дан­ное ос­лож­не­ние? а) для ге­мор­роя; б) для аналь­ной тре­щи­ны; в) для па­ра­прок­ти­та; г) для па­ра­рек­таль­но­го сви­ща; д) для вы­па­де­ния пря­мой киш­ки.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

057. В ка­ком по­ло­же­нии сле­ду­ет ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу об­сле­до­вать боль­но­го с по­доз­ре­ни­ем на рак пря­мой киш­ки? а) на пра­вом бо­ку; б) на ле­вом бо­ку; в) на спи­не; г) в ко­лен­но-лок­те­вом по­ло­же­нии; д) все вер­но.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

058. Ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен пом­нить, что рак пря­мой киш­ки вы­яв­ля­ет­ся при паль­це­вом ее ис­сле­до­ва­нии в: а) 10% кли­ни­че­ских на­блю­де­ний; б) 20 % кли­ни­че­ских на­блю­де­ний; в) 30% кли­ни­че­ских на­блю­де­ний; г) 60–80% кли­ни­че­ских на­блю­де­ний.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

059. Что не сле­ду­ет де­лать ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу при об­ра­ще­нии боль­но­го с ущем­лен­ным ге­мор­ро­ем? а) обез­бо­ли­ва­ние; б) ма­зе­вую по­вяз­ку на об­ласть ану­са; в) на­прав­ле­ние спе­циа­ли­зи­ро­ван­ным транс­пор­том в ста­цио­нар; г) на­прав­ле­ние в ста­цио­нар са­мо­стоя­тель­но.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

060. На ка­ком рас­стоя­нии от ану­са име­ет­ся воз­мож­ность ос­мот­реть пря­мую и сиг­мо­вид­ную киш­ки? а) до 10 см; б) до 20 см; в) до 30 см; г) до 60 см.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

061. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков ха­рак­те­рен для вы­па­де­ния пря­мой киш­ки, в от­ли­чие от вы­па­де­ния внут­рен­них ге­мор­рои­даль­ных уз­лов? а) ра­ди­аль­ные склад­ки сли­зи­стой; б) боль при де­фе­ка­ции; в) коль­це­вид­ные склад­ки сли­зи­стой; г) ощу­ще­ние ино­род­но­го те­ла в зад­нем про­хо­де.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

062. На прие­ме в по­ли­кли­ни­ке у хи­рур­га у боль­но­го был вы­яв­лен ряд сим­пто­мов. Ка­кой из них не яв­ля­ет­ся ха­рак­тер­ным для бо­лез­ни Пед­же­та-Шрет­те­ра? а) циа­ноз ли­ца и шеи; б) рас­пи­раю­щие бо­ли в ру­ке; в) циа­ноз ко­жи рук, уси­ле­ние ве­ноз­но­го ри­сун­ка; г) отек ру­ки; д) син­дром Гор­не­ра.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

063. В ам­бу­ла­то­рии хи­рур­гом у боль­но­го был за­по­доз­рен по­сттром­боф­ле­би­ти­че­ский син­дром. Что не ха­рак­тер­но для дан­но­го за­бо­ле­ва­ния? а) ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи; б) за­стой­ный дер­ма­тоз и скле­ро­дер­мия; в) об­ра­зо­ва­ние тро­фи­че­ских язв; г) блед­ная «мра­мор­ная» ко­жа; д) вто­рич­ный ва­ри­коз по­вер­хо­ст­ных вен.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

064. В уча­ст­ко­вой боль­ни­це хи­рург ре­шил вы­пол­нить про­бу Прат­та с дву­мя бин­та­ми. Для че­го она вы­пол­ня­ет­ся? а) для вы­яв­ле­ния не­про­хо­ди­мо­сти глу­бо­ких вен ниж­них ко­неч­но­стей; б) для оп­ре­де­ле­ния не­дос­та­точ­но­сти ар­те­ри­аль­но­го кро­во­об­ра­ще­ния ниж­них ко­неч­но­стей; в) для ис­сле­до­ва­ния не­дос­та­точ­но­сти пер­фо­рант­ных вен; г) для ди­аг­но­сти­ки окк­лю­зии под­ко­лен­ной ар­те­рии.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

065. При оформ­ле­нии хи­рур­гом по­ли­кли­ни­ки боль­но­го 62 лет на груп­пу ин­ва­лид­но­сти по ос­лож­нен­ной ва­ри­коз­ной бо­лез­ни вен ниж­них ко­неч­но­стей был ис­сле­до­ван ряд сим­пто­мов. При этом к ос­лож­не­ни­ям ва­ри­коз­ной бо­лез­ни ниж­них ко­неч­но­стей не от­не­се­ны: а) тро­фи­че­ские яз­вы; б) эк­зе­ма и дер­ма­тит; в) хро­ни­че­ская ве­ноз­ная не­дос­та­точ­ность; г) пе­ре­ме­жаю­щая­ся хро­мо­та; д) тром­боз вен.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

066. У боль­но­го, об­ра­тив­ше­го­ся на при­ем к ам­бу­ла­тор­но­му хи­рур­гу, был вы­яв­лен ряд сим­пто­мов. Ка­кие из ука­зан­ных про­яв­ле­ний ло­каль­но­го тром­бо­за по­верх­но­ст­ных вен ниж­них ко­неч­но­стей нель­зя от­не­сти к дан­но­му за­бо­ле­ва­нию? а) дис­таль­ные оте­ки; б) рас­пи­раю­щие бо­ли; в) по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла; г) ги­пе­ре­мию ко­жи по хо­ду ве­ны; д) рез­кую бо­лез­нен­ность при паль­па­ции.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

067. Ка­кую па­то­ло­гию мож­но за­по­доз­рить у боль­но­го, об­ра­тив­ше­го­ся в по­ли­кли­ни­ку к хи­рур­гу с яв­ле­ния­ми миг­ри­рую­ще­го фле­би­та? а) лей­ке­мию; б) зло­ка­че­ст­вен­ную опу­холь, ча­ще под­же­лу­доч­ной же­ле­зы; в) тром­бан­ги­ит­ную окк­лю­зию со­су­дов; г) узел­ко­вый пе­ри­ар­те­ри­ит; д) ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние вен.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

068. Ка­кие ос­лож­не­ния наи­бо­лее опас­ны по­сле ста­цио­нар­но­го ле­че­ния по по­во­ду фле­бот­ром­бо­за ниж­них ко­неч­но­стей? а) тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной ар­те­рии; б) ва­ри­коз под­кож­ных вен; в) ише­ми­че­ская ган­гре­на сто­пы; г) ише­ми­че­ский ин­сульт.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

069. Ам­бу­ла­тор­ный хи­рург дол­жен знать, что по­сле­опе­ра­ци­он­ный тром­боз вен ниж­них ко­неч­но­стей наи­бо­лее час­то при­во­дит к тром­бо­эм­бо­лии: а) со­су­дов го­лов­но­го моз­га; б) ко­ро­нар­ных ар­те­рий; в) ле­гоч­ной ар­те­рии; г) ле­гоч­ных вен; д) ар­те­рий по­чек и пе­че­ни.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

070. При до­ле­чи­ва­нии в по­ли­кли­ни­ке по­сле пе­ре­не­сен­ной опе­ра­ции у боль­но­го с вы­со­ким рис­ком тром­бо­эм­бо­ли­че­ских ос­лож­не­ний про­фи­лак­ти­ка по­след­них вклю­ча­ет все, кро­ме: а) ан­ти­коа­гу­лян­тов; б) де­заг­ре­ган­тов; в) ле­чеб­ной физ­куль­ту­ры; г) дли­тель­но­го по­стель­но­го ре­жи­ма; д) ком­прес­си­он­ной те­ра­пии ниж­них ко­неч­но­стей.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

071. В от­да­лен­ном по­сле­опе­ра­ци­он­ном пе­рио­де при ле­че­нии в ус­ло­ви­ях по­ли­кли­ни­ки для про­фи­лак­ти­ки тром­бо­эм­бо­лии ле­гоч­ной ар­те­рии у боль­но­го по­сле фле­бэк­то­мии не при­ме­ня­ют: а) ан­ти­био­ти­ки; б) де­заг­ре­ган­ты; в) ан­ти­коа­гу­лян­ты; г) ге­мо­ди­лю­цию; д) ком­прес­си­он­ную те­ра­пию ниж­них ко­неч­но­стей.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

072. Ка­кие из имею­щих­ся у боль­но­го фак­то­ров, ко­то­рые наи­ме­нее ве­ро­ят­но мо­гут при­вес­ти к тром­бо­эм­бо­лии ле­гоч­ной ар­те­рии по­сле опе­ра­ции, дол­жен учи­ты­вать ам­бу­ла­тор­ный хи­рург? а) ожи­ре­ние; б) ва­ри­коз­ную бо­лезнь вен ниж­них ко­неч­но­стей; в) фле­бот­ром­боз глу­бо­ких вен го­ле­ни и бед­ра; г) яз­вен­ную бо­лезнь же­луд­ка.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

073. При до­ле­чи­ва­нии в по­ли­кли­ни­ке ком­прес­си­он­ное бин­то­ва­ние ниж­них ко­неч­но­стей по­сле фле­бэк­то­мии на­чи­на­ют с: а) верх­ней тре­ти бед­ра; б) ниж­ней тре­ти бед­ра; в) под­ко­лен­ной об­лас­ти; г) сто­пы.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

074. Ка­ким дол­жен быть оп­ти­маль­ный верх­ний уро­вень ком­прес­си­он­но­го бин­то­ва­ния ниж­них ко­неч­но­стей по­сле фле­бэк­то­мии? а) сред­няя треть го­ле­ни; б) верх­няя треть го­ле­ни; в) ниж­няя треть бед­ра; г) верх­няя треть бед­ра.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

5) д.

075. Дли­тель­ность ком­прес­си­он­ной те­ра­пии ниж­них ко­неч­но­стей по­сле фле­бэк­то­мии в ус­ло­ви­ях по­ли­кли­ни­ки со­став­ля­ет: а) 1 не­де­лю; б) 2 не­де­ли; в) 3 не­де­ли; г) 1,5–2 ме­ся­ца.

1) а.

2) б.

3) в.

-4) г.

076. Ам­бу­ла­тор­ным хи­рур­гом с ма­лым ста­жем ра­бо­ты боль­но­му, пе­ре­нес­ше­му фле­бэк­то­мию, да­ны сле­дую­щие ре­ко­мен­да­ции. Что яв­ля­ет­ся ошиб­кой? а) ком­прес­си­он­ная те­ра­пия ниж­них ко­неч­но­стей; б) ран­няя ста­ти­че­ская на­груз­ка; в) фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ское ле­че­ние; г) ле­чеб­ная физ­куль­ту­ра.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

077. Ка­кие фак­то­ры в по­след­нюю оче­редь дол­жен учи­ты­вать ам­бу­ла­тор­ный хи­рург при воз­мож­но­сти тром­бо­за вен ниж­них ко­неч­но­стей? а) за­мед­ле­ние то­ка кро­ви; б) на­ру­ше­ние эн­до­те­лия вен; в) мер­ца­тель­ную арит­мию; г) ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

078. В от­да­лен­ном пе­рио­де по­сле пе­ре­не­сен­ных по­ло­ст­ных опе­ра­ций тром­бо­об­ра­зо­ва­нию спо­соб­ст­ву­ет все пе­ре­чис­лен­ное, кро­ме: а) по­вы­ше­ния фиб­ри­но­ли­ти­че­ской ак­тив­но­сти плаз­мы кро­ви; б) ожи­ре­ния; в) ги­по­ди­на­мии; г) зло­ка­че­ст­вен­ных опу­хо­лей; д) ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

079. В ам­бу­ла­тор­ном ле­че­нии фле­бот­ром­бо­за вен ниж­них ко­неч­но­стей ис­поль­зу­ют все, кро­ме: а) воз­вы­шен­но­го по­ло­же­ния ко­неч­но­сти в по­сте­ли; б) ан­ти­коа­гу­лянт­ной те­ра­пии; в) де­заг­ре­ган­тов; г) ком­прес­си­он­ной те­ра­пии; д) спаз­мо­ли­ти­ков.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

-5) д.

080. Ам­бу­ла­тор­ное при­ме­не­ние ка­ко­го пре­па­ра­та тре­бу­ет ре­гу­ляр­но­го ди­на­ми­че­ско­го кон­тро­ля по­ка­за­те­лей свер­ты­ва­ния кро­ви? а) фе­ни­ли­на; б) трен­та­ла; в) ан­ти­био­ти­ков; г) ку­ран­ти­ла; д) ве­но­ру­то­на.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

081. Ка­кое из наи­бо­лее опас­ных ос­лож­не­ний тром­бо­за глу­бо­ких вен дол­жен учи­ты­вать ам­бу­ла­тор­ный хи­рург? а) тро­фи­че­скую яз­ву го­ле­ни; б) эм­бо­лию ле­гоч­ной ар­те­рии; в) по­сттром­боз­ную бо­лезнь; г) хро­ни­че­скую ве­ноз­ную не­дос­та­точ­ность.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

082. Ка­кие ре­ко­мен­да­ции не дол­жен да­вать ам­бу­ла­тор­ный хи­рург на 10 су­тки по­сле фле­бэк­то­мии? а) бег трус­цой; б) ком­прес­си­он­ная те­ра­пия; в) фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ское ле­че­ние; г) ле­чеб­ная физ­куль­ту­ра.

-1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

083. На при­ем к хи­рур­гу по­ли­кли­ни­ки явил­ся боль­ной 68 лет со мно­же­ст­вен­ной со­че­тан­ной па­то­ло­ги­ей. При этом сим­пто­ма­ми ва­ри­коз­ной бо­лез­ни не яв­ля­ют­ся: а) оте­ки дис­таль­ных от­де­лов ко­неч­но­стей к ве­че­ру; б) пе­ре­ме­жаю­щая­ся хро­мо­та; в) тро­фи­че­ские рас­строй­ства ко­жи; г) су­до­ро­ги по но­чам; д) ви­ди­мое рас­ши­ре­ние под­кож­ных вен.

1) а.

-2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

084. При оцен­ке про­хо­ди­мо­сти глу­бо­ких вен ниж­них ко­неч­но­стей в ус­ло­ви­ях уча­ст­ко­вой боль­ни­цы мож­но при­ме­нить функ­цио­наль­ную про­бу: а) Гак­кен­бру­ха; б) Прат­та‑2; в) Го­ман­са; г) Дель­бе-Пер­те­са; д) Швар­ца-Хей­ер­да­ла.

1) а.

2) б.

-3) в.

4) г.

5) д.

085. При не­воз­мож­но­сти про­ве­де­ния в по­ли­кли­ни­ке ин­ст­ру­мен­таль­ных ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния хи­рург для вы­яв­ле­ния не­со­стоя­тель­но­сти кла­па­нов по­верх­но­ст­ных вен мо­жет ис­поль­зо­вать про­бу: а) трех­жгу­то­вую (Шей­ни­са); б) мар­ше­вую (Дель­бе-Пер­те­са); в) Троя­но­ва-Трен­де­лен­бур­га; г) Прат­та‑2.

Наши рекомендации