Обследование больных и семиотика заболеваний
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
1. Пропедевтика внутренних болезней – это:
а) курс лечения:
б) введение в дисциплину «внутренние болезни»;
в) профилактика болезней внутренних органов.
2. Назовите синонимы слова «терапия»:
а) лечение;
б) обследование;
в) внутренние болезни.
3. Назовите разделы пропедевтики внутренних болезней:
а) диагностика;
б) лечение;
в) частная патология;
г) профилактика.
4. Диагностика - раздел пропедевтики внутренних болезней, изучающий:
а) методы лечения заболеваний;
б) профилактику заболеваний;
в) методы диагностики заболеваний.
5. Назовите разделы диагностики:
а) врачебная логика;
б) частная патология;
в) врачебная техника;
г) семиотика.
6. К субъективным методам обследования больного относят:
а) осмотр;
б) расспрос;
в) пальпация;
г) перкуссия;
д) аускультация.
7. К объективным методам обследования больного относят:
а) осмотр;
б) расспрос;
в) пальпация;
г) перкуссия;
д) аускультация.
8. К вспомогательным методам обследования больного относят:
а) общий клинический анализ крови;
б) расспрос;
в) пальпация живота;
г) рентгенологическое исследование;
д) аускультация легких.
9. Физикальные методы обследования больного являются:
а) субъективными;
б) объективными.
10. Inspectio – это:
а) ощупывание;
б) выслушивание;
в) осмотр;
г) выстукивание.
11. Palpatio – это:
а) ощупывание;
б) выслушивание;
в) осмотр;
г) выстукивание.
12. Percussio – это:
а) ощупывание;
б) выслушивание;
в) осмотр;
г) выстукивание.
13. Общий клинический анализ крови относится:
а) к основным методам исследования;
б) к вспомогательным методам исследования.
14. Субъективные симптомы определяют путем:
а) расспроса;
б) пальпации;
в) перкуссии;
г) осмотра.
15. Объективные симптомы определяют путем:
а) расспроса;
б) пальпации;
в) перкуссии;
г) осмотра.
16. В ходе объективного обследования пациента проводят:
а) осмотр;
б) расспрос;
в) пальпацию;
г) аускультацию.
17. Патогномоничные симптомы – это:
а) специфические симптомы;
б) диагностические симптомы;
в) нехарактерные симптомы.
18. Специфические симптомы:
а) свойственны только одному заболеванию;
б) характерны для группы заболеваний органов одной системы;
в) характерны для заболеваний многих органов и систем органов.
19. Неспецифические симптомы:
а) свойственны только одному заболеванию;
б) характерны для группы заболеваний органов одной системы.
в) характерны для заболеваний многих органов и систем органов.
20. Диагностические симптомы:
а) свойственны только одному заболеванию;
б) характерны для группы заболеваний органов одной системы;
в) характерны для заболеваний многих органов и систем органов.
21. В зависимости от метода выявления симптомы бывают:
а) ранние;
б) субъективные;
в) специфические;
г) объективные;
д) благоприятные.
22. По времени возникновения симптомы делят на:
а) ретроспективные;
б) ранние;
в) поздние;
г) объективные.
23. Группа симптомов, объединенных общим патогенезом – это:
а) синдром;
б) симптомокомплекс;
в) диагноз.
24. Выберите правильную последовательность обследования больного:
а) осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, расспрос;
б) расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация, осмотр;
в) расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация;
г) осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация.
25. Диагноз – это:
а) группа симптомов, объединенных общим патогенезом;
б) заключение о сущности заболевания;
в) статистически значимое отклонение показателя от нормальных величин.
26. Назовите разделы диагноза:
а) осложнения;
б) основной диагноз;
в) клинический диагноз;
г) сопутствующие заболевания.
27. Расспрос больных включает:
а) общий осмотр;
б) жалобы;
в) анамнез жизни;
г) паспортные данные.
28. Паспортная часть опроса включает:
а) профессия;
б) возраст больного;
в) пол;
г) профессиональные вредности;
д) вредные привычки;
е) домашний адрес.
29. Назовите разделы анамнеза жизни:
а) аллергологический анамнез;
б) трудовой анамнез;
в) анамнез заболевания;
г) вредные привычки;
д) гинекологический анамнез.
30. Активное положение у пациента будет наблюдаться при:
а) обмороке;
б) переломе правой большеберцовой кости;
в) коме;
г) переломе правой малоберцовой кости;
д) сухом плеврите с выраженным болевым синдромом.
31. Причины пассивного положения:
а) обморок;
б) перелом правой большеберцовой кости;
в) кома;
г) перелом правой малоберцовой кости;
д) сухой плеврит с выраженным болевым синдромом.
32. Положение «ортопноэ» облегчает состояние больного, уменьшая:
а) боли в области сердца;
б) перебои в работе сердца;
в) отеки нижних конечностей;
г) одышку;
д) головные боли.
33. Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы:
а) больной лежит на спине;
б) больной лежит на боку;
в) больной мечется в постели;
г) ортопноэ.
34. Виды нарушений при возбужденном сознании:
а) сопор;
б) бред;
в) ступор;
г) галлюцинации;
д) кома.
35. Особенностями гиперстенической конституции являются:
а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);
б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);
в) преобладание грудной клетки над животом;
г) преобладание живота над грудной клеткой;
д) поперечное положение сердца;
е) сердце «висячее».
36. Особенностями астенической конституции являются:
а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);
б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);
в) преобладание грудной клетки над животом;
г) преобладание живота над грудной клеткой;
д) более поперечное положение сердца;
е) сердце «висячее».
37. Состояние внутренних органов у гиперстеников:
а)диафрагма стоит высоко;
б) диафрагма стоит низко;
в) легкие относительно малой величины;
г) легкие длинные и большие
д) желудок больших размеров;
е) брыжейка тонкой кишки короткая;
ж) брыжейка тонкой кишки длинная.
38. Лица с гиперстеническим типом конституции чаще страдают:
а) ожирением;
б) язвенной болезнью;
в) сахарным диабетом II типа;
г) ишемической болезнью сердца;
в) туберкулезом.
39. Лица с астеническим типом конституции чаще страдают:
а) ожирением;
б) язвенной болезнью;
в) сахарным диабетом II типа;
г) ишемической болезнью сердца;
д) туберкулезом.
40. Для оценки пропорциональности телосложения используются следующие индексы:
а) индекс Брока;
б) индекс Пинье;
в) индекс Бругша;
г) индекс Кетле.
41. Для оценки степени упитанности используются следующие индексы:
а) индекс Брока;
б) индекс Пинье;
в) индекс Бругша;
г) индекс Кетле.
42. Бледность кожных покровов не характерна для:
а) острой постгеморрагической анемии;
б) коллапса;
в) анемии Аддисона-Бирмера;
г) стеноза устья аорты;
д) недостаточности клапанов аорты.
43. Для инфекционного эндокардита характерна окраска кожных покровов:
а) бледная;
б) желтушная;
в) цианоз;
г) «кофе с молоком»;
д) гиперемия.
44. Снижение тургора кожи характерно для всех состояний, кроме:
а) кахексии;
б) диабетической комы;
в) профузных поносов;
*г) анасарки;
д) неукротимой рвоты.
45. Ксантелазмы определяются при:
а) хроническом панкреатите;
б) митральном стенозе;
в) эмфиземе легких;
г) билиарном циррозе печени;
д) остром гломерулонефрите.
46. Кожные крупные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании, называются:
а) розеола;
б) эритема;
в) петехии;
г) ливедо;
д) экхимозы.
47. Пятнистая сыпь диаметром 2-3 мм, исчезающая при надавливании - это:
а) розеола;
б) эритема;
в) петехии;
г) ливедо;
д) экхимозы.
48. Слегка возвышающийся гиперемированный участок, резко отграниченный от нормальных участков кожи - это:
а) розеола;
б) эритема;
в) петехии;
г) ливедо;
д) экхимозы.
49. Укажите вид отеков по приведенным признакам: отеки диффузные, плотные, локализуются преимущественно па голенях, стопах и в поясничной области, увеличиваются к вечеру, утром уменьшаются, сопровождаются выраженным акроцианозом:
а) сердечные отеки;
б) почечные отеки;
в) аллергический отек;
г) воспалительный отек;
д) отеки при гипотиреозе (микседеме).
50. Для сердечных отеков характерно:
а) появляются утром на лице;
б) отеки одной голени с локальным цианозом;
в) отеки голеней и стоп в конце рабочего дня;
г) односторонний периорбитальный отек;
д) отеки век, сопровождающиеся зудом.
51. Для сердечных отеков характерно все, кроме:
а) бледность кожи;
б) локализация на стопах, голенях;
в) появление к вечеру;
г) плотные при пальпации;
д) холодные.
52. Анасарка - это:
а) скопление жидкости в брюшной полости;
б) скопление жидкости в полости перикарда;
в) скопление жидкости в плевральной полости;
г) распространенные периферические отеки со скоплением жидкости в серозных полостях;
д) отеки стоп и лодыжек.
53. Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы характерны для:
а) туберкулеза;
б) лимфогранулематоза;
в) лимфаденита;
г) хронического лейкоза;
д) метастазов рака.
54. При пальпации лимфатических узлов оценивают их:
а) величину;
б) болезненность;
в) консистенцию;
г) спаянность с кожей;
д) спаянность между собой.
55. Системное увеличение лимфатических узлов наблюдается при:
а) лимфогранулематозе;
б) лимфолейкозе;
в) подчелюстном лимфадените;
г) лимфосаркоме.
56. Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:
а) бронхиальной астмой;
б) бронхоэктатической болезнью;
в) очаговой пневмонией;
г) острым бронхитом;
д) сухим плевритом.
57. Симптом «барабанных палочек» не характерен для:
а) цирроза печени;
б) рака легкого;
в) «синих» врожденных пороков сердца;
г) пневмоторакса;
д) подострого инфекционного эндокардита.
58. Искривление позвоночника в сторону и кзади называется:
а) кифоз;
б) сколиоз;
в) лордоз;
г) кифосколиоз.
59. Наиболее выраженную деформацию грудной клетки вызывает:
а) сколиоз;
б) кифоз;
в) лордоз;
г) кифосколиоз.
60. Лицо Корвизара наблюдается при:
а) почечной недостаточности;
б) микседеме;
в) перитоните;
г) сердечной недостаточности;
д) витамин В-12-дефицитной анемии.
61. Для больного с сердечной недостаточностью характерно:
а) «львиное» лицо;
б) лицо Паркинсона;
в) лицо «восковой куклы»;
г) лицо Корвизара;
д) «лунообразное» лицо.
62. Бледное, одутловатое с отечными веками и узкими глазными щелями лицо называется:
а) лицом Корвизара;
б) нефритическим лицом;
в) лицом Гиппократа;
г) лицом «восковой куклы»;
д) митральным лицом.
63. «Лунообразное» лицо наблюдается при:
а) микседеме;
б) остром гломерулонефрите;
в) бронхиальной астме;
г) сердечной недостаточности;
д) болезни Иценко-Кушинга.
64. Лицо «восковой куклы» наблюдается при:
а) витамин В-12-дефицитной анемии;
б) нефротическом синдроме;
в) железодефицитной анемии;
г) хроническом лимфолейкозе;
д) микседеме.
65. Укажите вид патологической «маски» лица по приведенным признакам: выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек:
а) лицо Корвизара;
б) митральное лицо;
в) воротник Стокса;
г) лицо Гиппократа;
д) нефритическое лицо.
66. Постоянная лихорадка более характерна для:
а) сепсиса;
б) очаговой пневмонии;
в) гриппа;
г) крупозной пневмонии;
д) бруцеллеза.
67. Волнообразная лихорадка характерна для:
а) крупозной пневмонии;
б) сепсиса;
в) лимфогранулематоза;
г) малярии;
д) абсцесса легкого.
68. Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0 о - 38,8 о:
а) febris continua;
б) febris remitens;
в) febris intermittens;
г) febris hectica;
д) febris recurrens.
69. Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0 о - 39,0 о:
a) febris intermittens;
б) febris remittens;
в) febris hectica;
г) febris continua;
д) febris reccurens.
70. У больного отмечаются кратковременные с периодичностью 3 дня эпизоды лихорадки с суточными колебаниями температуры тела в пределах 37,0 о -39,0 о. Укажите причину:
а) крупозная пневмония;
б) очаговая пневмония;
в) лимфогранулематоз;
г) малярия;
д) грипп.
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. К местным жалобам при заболеваниях органов дыхания относятся:
а) насморк;
б) лихорадка;
в) изменения голоса;
г) потливость;
д) кашель.
2. К общим жалобам при заболеваниях органов дыхания относятся:
а) насморк;
б) лихорадка;
в) изменения голоса;
г) потливость;
д) кашель.
3. Кашель с большим количеством гнойной мокроты, отделение которой зависит от положения тела больного, характерен для:
а) гнойного обструктивного бронхита;
б) эмфиземы легких;
в) хронического абсцесса легкого;
г) пневмокониоза;
д) компрессионного ателектаза.
4. Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для:
а) туберкулеза легких;
б) пневмонии;
в) бронхоэктатической болезни;
г) хронического бронхит;
д) рака легкого.
5. Большой объем суточной мокроты (250 м л и более) характерен для:
а) ларингитов и трахеитов;
б) начальных стадий острого бронхита и пневмонии;
в) абсцесса легкого;
г) бронхоэктатической болезни.
6. Выберите варианты кашля по времени возникновения:
а) утренний кашель;
б) вечерний кашель;
в) сухой кашель;
г) ночной кашель;
д) влажный кашель.
7. Отхождение небольшого количества мокроты (15-20 мл в сутки) характерно для:
а) ларингитов и трахеитов;
б) начальных стадий острого бронхита и пневмонии;
в) абсцесса легкого;
г) бронхоэктатической болезни.
8. Обнаружение в мокроте частиц пищи характерно для:
а) бронхиальной астмы;
б) гангрены легкого;
в) крупозной пневмонии;
г) пищеводно-трахеального свища.
9. Кровохарканье не характерно для:
а) туберкулеза легких;
б) бронхоэктатической болезни;
в) рака легких;
г) бронхиальной астмы;
д) митрального стеноза.
10. Для легочного кровотечения не характерно:
а) алый цвет крови;
б) кровь цвета «кофейной гущи»;
в) щелочная реакция крови;
г) кашель;
д) пенистый характер мокроты.
11. Кровохарканье более характерно для больных с:
а) бронхитом;
б) эмфиземой легких;
в) бронхиальной астмой;
г) раком легкого;
д) сухим плевритом.
12. Кровохарканье возможно при:
а) очаговой пневмонии;
б) бронхоэктатической болезни;
в) компрессионном ателектазе;
г) бронхиальной астме;
д) экссудативном плеврите.
13. Признаки легочного кровотечения:
а) кровь выделяется при рвоте;
б) кровь имеет вишневый цвет или цвет «кофейной гущи»;
в) кровь имеет кислую реакцию;
г) кровь выделяется при кашлевых толчках.
14. Инспираторная одышка наблюдается при:
а) бронхиальной астме;
б) бронхиолите;
в) хронической обструктивной болезни легких;
г) обструктивной эмфиземе легких;
д) опухоли трахеи.
15. Экспираторная одышка наблюдается при:
а) бронхиальной астме;
б) экссудативном плеврите;
в) хронической обструктивной болезни легких;
г) крупозной пневмонии;
д) обструктивной эмфиземе легких.
16. Вовлечение в процесс плевры характеризуется появлением симптома:
а) усиление везикулярного дыхания;
б) боли в грудной клетке при дыхании;
в) кровохарканье;
г) «ржавая» мокрота;
д) экспираторная одышка.
17. Больные с заболеваниями органов дыхания могут принимать вынужденные положения:
а) поза «легавой» собаки;
б) мечутся в постели;
в) ортопноэ;
г) положение лежа на больном боку;
д) опистотонус.
18. Осмотр больных с заболеваниями органов дыхания позволяет выявить:
*а) герпес;
*б) пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стёкол»;
*в) «тёплый» центральный цианоз;
г) узловатую эритему;
д) экзофтальм.
19. Какие изменения на лице можно увидеть у больного крупозной пневмонией:
а) бледное, отечное особенно в области верхних и нижних век;
б) лицо «восковой куклы»;
в) односторонний румянец щеки на стороне поражения;
г) «львиное лицо».
20. Критериями оценки формы грудной клетки являются:
а) величина надчревного угла;
б) контуры лопаток;
в) степень выраженности над- и подключичных ямок;
г) соотношение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки;
д) ход ребер и величина межреберных промежутков.
21. Статический осмотр грудной клетки проводится с целью определения:
а) типа дыхания;
б) частоты дыхания;
в) ритма дыхания;
г) глубины дыхания;
д) формы грудной клетки;
е) симметричности грудной клетки.
22. Угол Людовика - это:
а) угол соединения тела и рукоятки грудины;
б) угол прилегания лопаток к грудной клетке;
в) угол соединения ключицы и грудины;
г) эпигастральный угол;
д) все ответы не верны.
23. У здоровых людей различают следующие формы грудной клетки:
а) астеническая;
б) эмфизематозная;
в) гиперстеническая;
г) паралитическая;
д) нормостеническая.
24. Признаки нормостенической формы грудной клетки:
а) надчревный угол равен 90о;
б) надключичные ямки хорошо выражены, подключичные – сглажены;
в) ширина ребра 2,5-3 см, межреберного промежутка – 0,5-1 см;
г) надчревный угол меньше 90о;
д) ширина ребра 1,5 см, межреберного промежутка – 1 см.
25. Признаки астенической формы грудной клетки:
а) над- и подключичные ямки хорошо выражены;
б) надчревный угол меньше 90о;
в) надчревный угол равен 90о;
г) лопатки отстают от грудной клетки;
д) лопатки контурируют, но не отстают от грудной клетки.
26. Признаки гиперстенической формы грудной клетки:
а) надчревный угол равен 90о;
б) над- и подключичные ямки сглажены;
в) ребра идут почти горизонтально;
г) ширина ребра 0,5-1 см, межреберного промежутка – 2-2,5 см;
д) ширина ребра 2,0-2,5 см, межреберного промежутка – 0,5-1 см.
27. К патологическим формам грудной клетки не относятся:
а) рахитическая;
б) воронкообразная;
в) эмфизематозная;
г) ладьевидная;
д) паралитическая;
е) гиперстеническая.
28. Признаки эмфизематозной формы грудной клетки:
а) надчревный угол больше 90о;
б) ребра широкие, межреберные промежутки узкие;
в) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки меньше 0,55;
г) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки около 1,0;
д) надчревный угол меньше 90о.
29. Признаки паралитической формы грудной клетки:
а) надчревный угол меньше 90о;
б) ребра узкие, межреберные промежутки широкие;
в) ребра широкие, межреберные промежутки узкие;
г) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки меньше 0,55;
д) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки больше 1,0.
30. Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для:
а) опухоли ребра;
б) абсцесса грудной стенки;
в) эмфиземы легких;
г) экссудативного плеврита;
д) подкожной эмфиземы.
31. Уменьшение объема одной половины грудной клетки не наблюдается при:
а) обтурационном ателектазе;
б) циррозе легкого;
в) эмфиземе легких;
г) пульмонэктомии.
32.Уменьшение размеров (западение) одной половины грудной клетки может быть выявлено у больных с:
а) очаговой пневмонией;
б) бронхиальной астмой;
в) эмфиземой легких;
г) крупозной пневмонией;
д) обтурационным ателектазом.
33. Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при:
а) обтурационном ателектазе;
б) крупозной пневмонии;
в) пневмосклерозе;
г) пневмотораксе;
д) бронхиальной астме.
34. Западение межреберных промежутков грудной клетки может быть выявлено у больных с:
а) очаговой пневмонией;
б) бронхиальной астмой;
в) эмфиземой легких;
г) крупозной пневмонией;
д) обтурационным ателектазом.
35. Динамический осмотр грудной клетки проводится с целью определения:
а) эпигастрального угла;
б) частоты дыхания;
в) формы грудной клетки;
г) состояния межреберных промежутков;
д) симметричности грудной клетки.
36. Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием:
а) Чейн-Стокса;
б) Куссмауля;
в) Биота;
г) Грокко-Фругони.
37. К одышке с нарушениями ритма дыхания относятся:
а) дыхание Куссмауля;
б) дыхание Биота;
в) дыхание Чейна-Стокса;
г) все названные выше виды.
38. При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы не выявляется:
а) расширение грудной клетки;
б) подключение вспомогательных дыхательных мышц;
в) набухание шейных вен;
г) увеличение дыхательных экскурсий грудной клетки;
д) выбухание надключичных ямок.
39. Пальпация грудной клетки позволяет определить:
а) резистентность грудной клетки;
б) болезненность;
в) голосовое дрожание;
г) влажные консонирующие хрипы.
40. Методом пальпации грудной клетки определяют все, кроме:
а) симметричность дыхательных движений;
б) резистентность грудной клетки;
в) болезненные места;
г) голосовое дрожание;
д) влажные звонкие хрипы.
41. Перечислите характерные симптомы, выявляемые при межреберной невралгии:
а) боль уменьшается при физической нагрузке, кашле, чихании;
б) боль с локализацией в межреберьях;
в) при пальпации грудной клетки возникает ощущение хруста (крепитации);
г) боль усиливается при наклоне туловища;
д) при пальпации грудной клетки определяется болезненность в местах выхода кожных ветвей межреберного нерва.
42. Повышенная резистентность грудной клетки возникает при:
а) очаговой пневмонии;
б) наличии выпота в плевральных полостях;
в) межреберной невралгии;
г) опухолях плевры и легких;
д) подкожной эмфиземе;
е) эмфиземе легких.
43. Усиление голосового дрожания не наблюдается при:
а) эмфиземе легких;
б) компрессионном ателектазе;
в) наличии в легком полости, сообщающейся с бронхом;
г) пневмосклерозе;
д) крупозной пневмонии.
44. Ослабление голосового дрожания наблюдается при:
а) ожирении;
б) эмфиземе легких;
в) закупорке бронха опухолью;
г) воздушной каверне, сообщающейся с бронхом;
д) пневмотораксе.
а) 45. Охарактеризуйте голосовое дрожание при экссудативном плеврите:
б) отсутствие изменений;
в) ослабление с одной стороны;
г) усиление с обеих сторон;
д) ослабление с обеих сторон;
е) усиление с одной стороны.
46. Посредственная перкуссия заключается в:
а) нанесении ударов пальцем по телу больного;
б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.
47. Непосредственная перкуссия заключается в:
а) нанесении ударов пальцем по телу больного;
б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.
48. Перечислите способы непосредственной перкуссии:
а) способ Л. Ауенбруггера;
б) способ М.Я. Мудрова;
в) способ Ф.Г. Яновского;
г) способ В.П. Образцова;
д) способ С.П. Боткина.
49. Сравнительная перкуссия легких применяется для определения:
а) ширины полей Кренига;
б) патологических очагов в легком;
в) дыхательной экскурсии нижнего края легких;
г) границ легкого;
д) всего вышеперечисленного.
50. Укажите главные перкуторные звуки:
а) тупой, ясный легочный, тимпанический;
б) притупленный, коробочный, притупленно-тимпанический;
в) ясный легочный, притупленный, металлический;
г) тимпанический, коробочный, притупленный.
51. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
а) громкий, низкий, короткий;
б) тихий, низкий, продолжительный;
в) тихий, короткий, высокий.
52. У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:
а) печени;
б) пространства Траубе;
в) сердца;
г) легких;
д) селезенки.
53. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при:
а) наличии жидкости в плевральной полости;
б) эмфиземе легких;
в) опухоли легкого;
г) ателектазе;
д) большом невскрывшемся абсцессе легкого.
54. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
а) выпотном плеврите;
б) пневмонии;
в) опухоли плевры;
г) спонтанном пневмотораксе.
55. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме:
а) уменьшения воздушности легкого;
б) ателектаза;
в) кровоизлияние в ткань легкого;
г) эмфиземы легких.
56. Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над легкими являются:
а) расширение альвеол;
б) снижение эластичности альвеолярных перегородок;
в) пневмоторакс;
г) воздушная полость легкого;
д) повышение воздушности легких.
57. У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:
а) тимпанический;
б) притупленный;
в) притупленно-тимпанический;
г) коробочный;
д) металлический.
58. При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук:
а) тупой;
б) тимпанический;
в) коробочный;
г) притупленно-тимпанический;
д) звук треснувшего горшка.
59. Перкуссия лёгких выявляет все, кроме:
а) ясного лёгочного звука у здорового человека;
б) притупления перкуторного звука при уменьшении воздушности лёгочной ткани;
в) тупого перкуторного звука при наличии выпота в плевральной полости;
г) тимпанического перкуторного звука при синдроме уплотнения легочной ткани;
д) коробочного перкуторного звука при увеличении воздушности лёгочной ткани.
60. Перечислите варианты тимпанического звука:
а) металлический;
б) звук «водяной дудки»;
в) притупленный;
г) звук «треснувшего горшка»;
д) коробочный;
е) тупой.
61. Звук «треснувшего горшка» возникает:
а) при наличии большого количества жидкости в плевральной полости;
б) при наличии воспалительной инфильтрации легких;
в) над открытым пневмотораксом;
г) над участком сморщенного легкого вследствие пневмосклероза;
д) над большой полостью, которая соединяется с бронхом узким отверстием.
62. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими выявляется при:
а) эмфиземе легких;
б) наличие жидкости в плевральной полости
в) опухоли легкого;
г) ателектазе;
д) невскрывшемся абсцессе легкого.
63. При перкуссии легких «металлический» звук выявляется при:
а) пневмотораксе;
б) пневмонии;
в) крупных гладкостенных кавернах;
г) раке легкого;
д) инфильтративном туберкулезе легких.
64. Определение нижней границы лёгкого слева начинают по топографической линии:
а) окологрудинной;
б) передней срединной;
в) среднеключичной;
г) передней подмышечной;
д) грудинной.
65. По лопаточной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
а) VII;
б) VIII;
в) IX;
г) Х;
д) VI.
66. По правой окологрудинной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
а) VI;
б) VII;
в) VIII;
г) IX;
д) Х.
67. По правой среднеключичной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
а) VI;
б) VII;
в) VIII;
г) IX;
д) Х.
68. По передней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
а) VI;
б) VII;
в) VIII;
г) IX;
д) Х.
69. По задней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
а) VI;
б) VII;
в) VIII;
г) IX;
д) Х.
70. Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:
а) пневмонии;
б) эмфиземе легких;
в) асците;
г) метеоризме;
д) увеличении печени.
71. Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:
а) асците;
б) увеличении печени;
в) пневмонии;
г) висцероптозе;
д) обтурационном ателектазе.
72. Одностороннее смещение нижней границы легких кверху наблюдается при:
а) пневмоциррозе;
б) очаговой пневмонии;
в) обтурационном ателектазе;
г) значительном увеличении селезенки или печени;
д) скоплении воздуха в брюшной полости.
73. В норме высота стояния верхушек легкого спереди:
а) на уровне ключицы;
б) на 1-2 см выше ключицы;
в) на 3-4 см выше ключицы;
г) на 8-10 см выше ключицы;
д) на 1-2 см ниже ключицы.
74. Расширение полей Кренига наблюдается при:
а) раке легкого;
б) туберкулезе легких;
в) эмфиземе легких;
г) верхнедолевой пневмонии;
д) остром бронхите.
75. Уменьшение подвижности нижнего края легких наблюдается при:
а) эмфиземе легких;
б) пневмонии;
в) наличии большого количества жидкости в плевральной полости;
г) сращении плевральных листков;
д) остром бронхите.
76. К основным дыхательным шумам у здорового человека относят:
а) шум трения плевры;
б) амфорическое дыхание;
в) везикулярное дыхание;
г) бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;
д) крепитацию.
77. Свидетельством патологического процесса в лёгких являются:
а) жёсткое дыхание;
б) пуэрильное дыхание;
в) бронхиальное дыхание над нижней долей лёгкого;
г) везикулярное дыхание;
д) удлинённый выдох.
78. К качественным изменениям везикулярного дыхания относятся:
а) усиленное везикулярное дыхание;
б) жесткое везикулярное дыхание;
в) ослабленное везикулярное дыхание;
г) жесткое дыхание с удлиненным выдохом.
79. Количественными изменениями везикулярного дыхания являются:
а) жесткое дыхание;
б) саккадированное дыхание;
в) усиленное везикулярное дыхание;
г) ослабленное везикулярное дыхание;
д) все ответы верны.
80. Для жесткого дыхания характерно:
а) выслушивается при сухом плеврите;
б) выслушивается только во время вдоха;
в) выслушивается только при выдохе;
г) выслушивается при эмфиземе легких;
д) выслушивается при бронхите.
81. Жесткое дыхание выслушивается при:
а) сухом плеврите;
б) экссудативном плеврите;
в) компрессионном ателектазе;
г) бронхите;
д) эмфиземе легких.
82. Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:
а) сухом плеврите;
б) пневмотораксе;
в) гидротораксе;
г) эмфиземе легких;
д) во всех перечисленных случаях.
83. Причиной ослабления везикулярного дыхания не может служить:
а) скопление жидкости в плевральных полостях;
б) утолщение плевры;
в) наличие воздуха в плевральной полости;
г) ателектаз;
д) высокая эластичность лёгочной ткани.
84. Саккадированное дыхание выслушивается при:
а) переохлаждении;
б) туберкулезе бронхов;
в) обтурационном ателектазе;
г) абсцессе легкого;
д) хронической обструктивной болезни легких.
85. Вдох удлиняется при наличии:
а) нарушения проходимости средних бронхов;
б) сужения в области гортани или трахеи;
в) спазма мускулатуры мелких бронхов;
г) в легком полости, сообщающейся с бронхом узким щелевидным отверстием;
д) повышенной воздушности легочной ткани.
86. Выдох везикулярного дыхания удлиняется при:
а) синдрома уплотнения легочной ткани;
б) синдрома повышенной воздушности легочной ткани;
в) бронхообструктивном синдроме;
г) синдроме плеврального выпота.
87. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
а) выслушивается над всей поверхностью;
б) выслушивается в подлопаточной области;
в) выслушивается над верхушкой правого легкого;
г) выслушивается над пространством Траубе.
88. Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является:
а) эмфизема легких;
б) крупозная пневмония;
в) острый бронхит;
г) обтурационный ателектаз;
д) закрытый пневмоторакс.
89. Важный аускультативный признак гладкостенной полости в легком:
а) ослабленное везикулярное дыхание;
б) «амфорическое» бронхиальное дыхание;
в) сухие хрипы;
г) влажные хрипы;
д) крепитация.
90. Аускультативный симптом, появляющийся при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани:
а) бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) «немое» легкое;
г) жесткое дыхание;
д) саккадированное дыхание.
91. Дыхательный шум, возникающий при прохождении воздуха через гортань и бронхи, называется:
а) везикулярным дыханием;
б) саккадированным дыханием;
в) бронхиальным дыханием;
г) плевроперикардиальным шумом;
д) все ответы неверны.
92. Ателектатическое бронхиальное дыхание выслушивается при:
а) обтурационном ателектазе;
б) компрессионном ателектазе;
в) дистензионном ателектазе.
93. Смешанное бронхо-везикулярное дыхание может выслушиваться при:
а) очаговой пневмонии;
б) бронхите;
в) компрессионном ателектазе;
г) в яремной ямке;
д) над верхушкой левого легкого.
94. Сухие дискантовые хрипы выслушиваются у больных с:
а) сухим плевритом;
б) крупозной пневмонией I стадии;
в) крупозной пневмонией II стадии;
г) абсцессом легкого;
д) бронхиальной астмой.
95. Сухие хрипы не образуются:
а) при набухании слизистой оболочки бронхов и сужении их просвета;
б) при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;
в) при спазме мелких бронхов;
г) при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.
96. Причины появления сухих хрипов:
а) спазм мускулатуры мелких бронхов;
б) экссудат в альвеолах;
в) скопление в просвете бронхов вязкой мокроты;
г) фиброз легочной ткани;
д) набухание слизистой оболочки бронхов.
97. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
а) экссудативном плеврите;
б) бронхите;
в) пневмонии;
г) сухом плеврите;
д) эмфиземе легких.
98. Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при:
а) гидротораксе;
б) остром бронхите;
в) хронической обструктивной болезни легких;
г) пневмотораксе;
д) обтурационном ателектазе;
е) пневмонии.
99. Признаком мелкопузырчатых хрипов является:
а) возникают в трахее;
б) возникают в альвеолах;
в) возникают в мелких бронхах и бронхиолах;
г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;
д) не изменяются после кашля.
100. К основным признакам мелкопузырчатых хрипов относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) возникают в мелких бронхах и бронхиолах;
б) возникают в альвеолах;
в) слышны во время вдоха и выдоха;
г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;
д) изменяются после кашля.
101. Укажите, где могут образовываться влажные хрипы:
а) альвеолы;
б) бронхи;
в) трахея;
г) плевральная полость;
д) каверны.
102. Отличительные признаки крепитации:
а) слышна только во время вдоха;
б) изменяется при кашле;
в) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
г) сопровождается болью в грудной клетке;
д) все варианты не верны.
103. Крепитация выслушивается при:
а) остром бронхите;
б) эмфиземе легких;
в) обтурационном ателектазе;
г) закрытом пневмотораксе;
д) крупозной пневмонии.
104. При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие:
а) сухих хрипов;
б) влажных незвонких хрипов;
в) влажных звонких хрипов;
г) шума трения плевры;
д) крепитации.
105. Для крепитации характерны следующие признаки, кроме:
а) обусловлена наличием в альвеолах небольшого количества вязкой мокроты;
б) выслушивается в фазу вдоха и выдоха;
в) меняет свой характер после откашливания;
г) характерна для начальной стадии крупозной пневмонии;
д) характерна для конечной стадии крупозной пневмонии.
106. Влажные хрипы от крепитации отличают признаки:
а) образуются в альвеолах;
б) образуются в бронхах при наличии жидкой мокроты;
в) выслушиваются на вдохе и выдохе;
г) не меняют свой характер после покашливания;
д) все ответы верны.
107. Для шума трения плевры характерно все, за одним исключением:
а) выслушивается на вдохе и выдохе;
б) усиливается при надавливании стетоскопом;
в) напоминает хруст снега;
г) изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;
д) слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.
108. В отношении шума трения плевры не верно утверждение:
а) образуется при трении изменённых плевральных листков друг о друга;
б) выслушивается одинаково на вдохе и выдохе;
в) не меняется при кашле;
г) может определяться при пальпации грудной клетки;
д) выслушивается только на выдохе.
109. При гидропневмотораксе выслушиваются:
а) влажные хрипы;
б) амфорическое дыхание;
в) саккадированное дыхание;
г) шум плеска Гиппократа;
д) все ответы верны.
110. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:
а) крупозной пневмонии;
б) очаговой пневмонии;
в) отеке легких;
г) пневмотораксе;
д) гидропневмотораксе.
111. Шум плеска Гиппократа – это признак:
а) крупозной пневмонии;
б) выпотного плеврита;
в) гидропневмоторакса;
г) обтурационного ателектаза;
д) бронхиальной астмы.
112. Проведение голоса из гортани по воздушному столбу трахеи и бронхов на грудную клетку – это:
а) бронхиальное дыхание;
б) бронховезикулярное дыхание;
в) саккадированное дыхание;
г) жесткое дыхание;
д) бронхофония.
113. Бронхофония выявляется при:
а) эмфиземе легких;
б) пневмонии;
в) бронхите;
г) бронхиальной астме;
д) ни один из перечисленных вариантов.
114. Бронхофония не определяется при:
а) пневмотораксе;
б) экссудативном плеврите;
в) пневмосклерозе;
г) обтурационном ателектазе легкого;
д) компрессионный ателектаз легкого.
115. Бронхофония наблюдается при:
а) инфаркте легкого;
б) пневмосклерозе;
в) повышенной воздушности легкого (эмфиземе);
г) второй стадии крупозной пневмонии;
д) пневмотораксе.
116. В отношении бронхофонии не верно утверждение:
а) выслушивается в норме одинаково над всеми легочными полями;
б) появляется при синдроме уплотнения легочной ткани;
в) это наиболее ранний признак пневмонии;
г) это характерный признак обтурационного ателектаза;
д) усиливается при эмфиземе легких.