Самостоятельная работа студентов. Проведите осмотр пациента отделения интенсивной терапии с отравлением препаратами железа: соберите полный токсикологический анамнез

Задание №1

Проведите осмотр пациента отделения интенсивной терапии с отравлением препаратами железа:

соберите полный токсикологический анамнез, попытайтесь определить источник отравления и путь поступления
определите тяжесть поражения органов и систем, обоснуйте полный клинический диагноз
определите тактику: проведение дополнительных диагностических мероприятий, схему интенсивной терапии, учитывая требования протоколов

Задание №2

Проведите осмотр пациента отделения интенсивной терапии с отравлением парами ртути:

соберите полный токсикологический анамнез, попытайтесь определить источник отравления и путь поступления
определите тяжесть поражения органов и систем, обоснуйте полный клинический диагноз
определите тактик: проведение дополнительных диагностических мероприятий, схему интенсивной терапии, учитывая требования протоколов.

Клинические задачи

Задача №1

В приемный покой доставлена молодая женщина. В анамнезе прием большого количества неизвестных таблеток. Частая рвота, жидкий стул с кровью, АД 80\50 мм рт ст, ЧСС 110 в мин, кожа лица и шеи гиперемирована, сопорозное состояние, на вопросы не отвечает. Предполагаемый диагноз? Диагностическая и терапевтическая тактика?

Задача №2

Пострадавший мужчина 44 лет, доставлен с места происшествия на производстве (выброс технологического сырья в цехе гальванизации). С момента аварии прошло 4 часа. Предъявляет жалобы на выраженную слабость, боли в грудной клетке. Объективный статус: несколько возбужден, сухой частый кашель, ЧД 26 в мин, диффузные сухие хрипы, АД 110\70. Предполагаемый диагноз, тактика?

Задача №3

Пострадавший доставлен с места работы (зернохранилище). Без сознания, судорожные подергивания групп мышц, многократная рвота, ЧД 26/мин, ЧСС 120 в мин, при выдохе слышен чесночный запах. Предполагаемый диагноз, тактика?

Тестовый контроль

1. Антидотом при отравлении препаратами железа является:

а) унитиол

б) десферал

в) атропин

г) тиосульфат натрия

д) метиленовый синий

2.Диффузное выпадение волос с сохранением волос на теле и лобке и одной трети бровей через несколько недель после интоксикации характерно для:

а) кадмия

б) таллия*

в) ртути

г) мышьяка

д) железа

3.При пероральном отравлении препаратами железа желудок следует промывать с:

а) активированным углем

б) гидрокарбонатом натрия

в) перманганатом калия

г) концентрированным раствором хлорида натрия

д) вазелиновым маслом

4. Эретизм (робость, потеря памяти, бессонница, возбудимость и в тяжелых случаях делирий) характерен для интоксикации:

а) таллием

б) кадмием

в) мышьяком

г) железом

д) ртутью

5. Болезнь «итаи-итаи» представляет собой интоксикацию:

а) таллием

б) кадмием

в) мышьяком

г) железом

д) ртутью

6.Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к арахисовому маслу и одновременное использование медицинских препаратов железа являются противопоказанием к применению:

а) ЭДТА

б) унитиола

в) цитрата натрия

г) D-пеницилламина

д) дефероксамина

7. Повышенная плотность метафизарной пластинки растущих длинных костей характерный признак хронического отравления:

а) таллием

б) кадмием

в) свинцом

г) железом

д) ртутью

8. Препаратом-комплексонообразователем, использующемся при болезни Вильсона-Коновалова является: