Анестезиология и реаниматология 8 страница

+фиброаденома

-узловая мастопатия

-саркома молочной железы

-рак молочной железы

У больного 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии T2N0M0. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному:

-расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря

-паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря

+цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи

-резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом

-цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

+лимфогранулематоза

-хронического миелолейкоза

-эритремии

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

-лимфогранулематозе

-остром лимфобластном лейкозе

+хроническом лимфолейкозе

-хроническом миелолейкозе

-эритремии

При маммографии признаком мастопатии является:

-тени узловой формы

-усиление рисунка и удвоение контуров протоков

-перидуктальный фиброз

-микро- и макрокальцинаты

+все указанное

У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНО ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ 2X2 СМ. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДАННЫЕ РАДИОИЗОТОПНОГО СКАНИРОВАНИЯ ПОДТВЕРЖДАЮТ ДИАГНОЗ: УЗЛОВОЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ. ЛЕЧЕНИЕ?

-резекция части доли щитовидной железы с узлом

-субтотальная струмэктомия

+гемиструмэктомия

-вылущивание опухоли

-консервативное лечение

У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?

-эндоскопическая «реканализация» опухоли

-паллиативная передняя резекция прямой кишки

-двуствольная сигмостомия

+брюшно-аналъная экстирпация прямой кишки и резекция доли печени

-лучевая и симптоматическая терапия

Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

-лимфоидное истощение

+лимфоидное преобладание

-нодулярный склероз

-смешанноклеточный

У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить после ректального исследования?

-колоноскопию

-ирригоскопию

+ректороманоскопию

-лапароскопию

-УЗИ брюшной полости

у Женщины 20 лет в верхнем квадранте левой молочной железы найдена плотная опухоль диаметром 2 см, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. КАКОЙ метод исследования ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ?

-дуктография

-маммография

+пункционная биопсия

-медиастиноскопия

-УЗИ

Лихорадка при лимфогранулематозе:

+волнообразная

-сопровождается зудом

-купируется без лечения

-гектическая

укажите злокачественное образование пищевода:

-лейомиома

-папиллома

-фиброма

+меланома

-ангиома

У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:

-бужирование опухоли

-эндоскопическая реканализация опухоли

-эзофагостома

+гастростома

-еюностома

у Больной 25 лет, с болезненностью и уплотнением молочных желез в предменструальном периоде, пальпируются мелкие очаги уплотнения, кожа и Соски желез не изменены, выделений из них нет. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?

-двусторонний маститоподобный рак

-плазмоцитарный мастит

-диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

-двусторонние интрадуктальные папилломы

+двусторонняя мастоплазия

У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки T4N2M0, осложненный острой обтурационной толстокишечногй непроходимостью. Какова хирургическая тактика?

-экстренная брюшно-промежностная экстирпация

-лучевая терапия с последующей двуствольной сигмостомией

+двуствольная сигмостомия в неотложном порядке

-брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы с последующей химиотерапией

-передняя резекция прямой кишки в плановом порядке

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

+биопсия лимфатического узла

-пункционная биопсия селезенки

-стерналъная пункция

-трепанобиопсия

У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?

-энуклеация узла

-субтотальная струмэктомия

-лучевая терапия

-гемиструмэктомия справа

+струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

Органы, в которыЕ метастазирует аденокарцинома желудка: а) яичники; b) печень; с) надключичные лимфоузлы; d) трубчатые кости бедра; е) дугласово пространство. Выберите правильную комбинацию:

-a, b, c

-a,d

-d, e

-b, d,

+a, b, c, e

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

-забрюшинные лимфоузлы

+периферические лимфоузлы

-паховые лимфоузлы

-внутригрудные лимфоузлы

Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным?

-ультрасонография

+компьютерная томография

-лапароскопия

-селективная ангиография

У больного выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие из них относятся к ранним: a) локальное утолщение стенки; b) ригидность стенки; c) синдром «верхней полой вены»; d) участок измененного цвета; e) сглаженность складок?

-a,b,c,d

-c,d,e

-c,e

-b,c,d

+a,b,d,е

Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?

+асцит

-острая толстокишечная непроходимость

-пальпируемая опухоль

-анемия

-кровотечение из прямой кишки

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

-III Б - IV стадиях заболевания

-лимфогистиоцитарном морфологическом варианте

+лучевой монотерапии

-полихимиотерапии с радикальной программой облучения

К факторам риска развития рака пищевода не относится:

+ожирение

-курение

-злоупотребление алкоголем

-употребление горячей пищи

-действие нитрозаминов

Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны для:

-центрального рака нижней доли легкого

-центрального рака средней доли легкого

+периферического рака верхней доли легкого

-периферического рака средней доли легкого

-центрального рака верхней доли легкого

в верхне-наружном квадранте мammaeвыявлена болезненная опухоль Ø 3 см, кожа над ней не изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Болезненность, размер опухоли и выделения изменяются «циклично». Подмышечные л/У слегка увеличены. - диагноз?

-внутрипротоковая папиллома

+узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

-фиброаденома

-диффузный рак

-узловой рак

у больной 60 лет в последние 3 месяца стал быстро увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При сканировании щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз:

-метастаз рака легкого

-киста щитовидной железы

-липома щитовидной железы

+рак щитовидной железы

-эхинококковая киста

у больной 30 лет В левой доле щитовидной железы выявлено плотное образование с гладкой поверхностью, увеличившееся за 5 лет до 8x5 см, безболезненное. Пульс 78 уд./мин. Какое лечение показано этой больной?

-субтотальная резекция щитовидной железы

-энуклеация узла

+резекция левой доли железы

-струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

-паратиреоаденомэктомия

у Женщины 28 лет в левой подмышечной области опухолевидное образование, набухающее перед менструацией и становящееся болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?

-одиночный метастаз медленно растущей опухоли

-липома подмышечной области

-фиброма подмышечной области

+добавочная молочная железа

-гидроаденит

У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз:

-кардиоспазм

-дивертикул пищевода

-стенокардия

-полип пищевода

+рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища

Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?

+доброкачественная опухоль (аденома)

-рак

-бронхостеноз

-дивертикул бронха

-инородное тело

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

-поражение лимфатических узлов одной области

-поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы

+поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

-локализованное поражение одного внелимфатического органа

-диффузное поражение внелимфатических органов

В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?

+срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

-сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

-сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею

-прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия

-срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Холстеду, послеоперационная лучевая терапия

Гематология

СФЕРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

+болезни Минковского-Шоффара

-В12-дефицитной анемии

-внутрисосудистого гемолиза

МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С МЕХАНИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЭРИТРОЦИТОВ ЭНДОКАРДИАЛЬНЫМИ ПРОТЕЗАМИ:

-прямая проба Кумбса

-непрямая проба Кумбса

-определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного

+определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора

СИДЕРОБЛАСТЫ - ЭТО ПРЕДШЕСТВЕННИЕИ ЭРИТРОЦИТОВ, СОДЕРЖАЩИЕ:

-уменьшенное количество гемоглобина

-увеличенное количество гемоглобина

+негемовое железо в виде гранул

-гемовое железо в виде гранул

ПРИЗНАКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:

-гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

-гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

+гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

-гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

-гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

ЭРИТРЕМИЮ ОТЛИЧАЕТ ОТ ЭРИТРОЦИТОЗОВ:

-тромбоцитопения

+повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах

-увеличение абсолютного числа базофилов

ТИПИЧНЫЕ КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОСТНОМОЗГОВОГО ПУНКТАТА МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ:

-миелобласты

-нормобласты

+плазматические клетки

-лимфоциты

-плазмобласты

ПОЛИПОТЕНТНЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ ПРИСУТСТВУЮТ В: a) периферической крови; b) костном мозге; c) тимусе; d) пуповинной крови; e) лимфатических узлах. Выберите правильную комбинацию:

+a,b,d

-b,c,e

-a,c

-b,c,d

-d,e

АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О НАЛИЧИИ:

-эритремии

-апластической анемии

+остром лейкозе

-В12-дефицитной анемии

НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

+иммунного агранулоцитоза

-лимфогранулематоза

-эритремии.

НАРУШЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНОГО СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА МОЖНО ВЫЯВИТЬ:

-при определении времени свертываемости

+при определении времени кровотечения

-при определении тромбинового времени

-при определении плазминогена

-при определении фибринолиза

ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ, СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО - 2,3 МКМОЛЬ/Л, ОЖСС - 30 МКМОЛЬ/Л, ДЕСФЕРАЛОВАЯ ПРОБА - 2,5 МГ - ЭТО ПРИЗНАКИ:

-железодефицитной анемии

+сидероахрестической анемии

-талассемии

ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ:

-возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

+относится к миелопролиферативным заболеваниям

-характеризуется панцитопенией

ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ СФЕРОЦИТОЗЕ ПОСЛЕ СПЛЕНЭКТОМИИ В КРОВИ:

-не определяются сфероциты

+определяется тромбоцитоз

-определяется тромбоцитопения

ПРИЗНАК ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА:

-повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа

-повышение уровня экскреции железа с мочой

+насыщение трансферрина железом более 70%

-насыщение трансферрина железом более 45%

В ПРЕДСТАВЛЕНИИ АНТИГЕНА Т-ЛИМФОЦИТАМ УЧАСТВУЮТ: a) дендритные клетки; b) плазматические клетки;c) макрофаги; d) тромбоциты; e) тучные клетки. Выберите правильную комбинацию:

+a,c

-b,c,e

-c,d

-b,c,d,е

-d,e

ПРИЗНАК ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА:

-поражаются только лимфатические узлы

-рано возникает лимфоцитопения

+в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга

У БОЛЬНОГО С ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ:

+время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало

-время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало

-в одинаковой степени увеличено и то, и другое

-и то, и другое - в пределах нормы

ФАЗА КОНСОЛИДАЦИИ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ В СТАДИИ:

-развернутой

-рецидива

+ремиссии

-терминальной

Анестезиология и реаниматология

При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

-объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного - понижен

+объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного - понижен

-оба объема понижены

-оба объема повышены

Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:

-стенотической

-дислокационной

+аспирационной

-обтурационной

Укажите критерии оценки операционно-анестезиологического риска, принятые Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов:

+тяжесть состояния пациента, объем оперативного вмешательства и метод обезболивания

-тяжесть состояния пациента и выбор метода обезболивания

-тяжесть состояния пациента и экстренность оперативного вмешательства

-тяжесть состояния пациента и объем оперативного вмешательства

-тяжесть состояния пациента, возраст оперируемого больного и характер оперативного вмешательства

Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин):

-З мг

-5 мг

+7 мг

-10 мг

-без ограничений

Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:

-анальгезия и профилактика вагусных реакций

-нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией

-создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

+снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

-психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений

На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?

+5-10 с

-15-30 с

-40-60 с

-60-90 с

-2-3 мин

Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

-тиопентал натрия и фентанил

+седуксен и фентанил

-тиопентал натрия и седуксен

-пропофол и фентанил

-фентанил и дроперидол

БольнАЯ 55 лет, ДОСТАВЛЕННАЯ в клинику С оксИ АРИМТИЕЙ, Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:

-введение норадреналина

-введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

+электроимпульсная терапия

-эндокардиальная электростимуляция

-непрямой массаж сердца

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

-строфантина

-изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

+солей кальция

-норадреналина

-солей калия

Укажите противопоказанные лечебные мероприятия (медикаментозные средства) при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии):

-оксигенотерапия

-противовоспалительная терапия

+кровопускание

-глюкокортикоиды

-диуретические препараты

Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:

-тампонада сердца

-проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца

-неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций

-деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца

+низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

-трахеостомы

+пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха

-блокады межреберных нервов

-обездвижения грудной клетки

-вагосимпатической блокады

Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):

+анализ газов артериальной крови

-спирометрия

-определение рН

-рентгенография грудной клетки

-мертвое легочное пространство

Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору?

+ДО = 700 мл, ЧД = 12

-ДО = 1000 мл, ЧД = 16

-ДО = 1200 мл, ЧД = 20

-ДО = 500 мл, ЧД= 12

-ДО = 200 мл, ЧД = 40

Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентное™ общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:

-глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков

+выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация

-выключение сознания и миорелаксация

-состояние нейролепсии и анальгезии

-наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита

При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

-по парастернальной линии от II до Vребра слева

-по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева

по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева

+по V межреберному промежутку слева от грудины до срединно-подмышечной линии

-в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии

Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-артериальная гипотензия

-пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

-брадикардия

-олигурия

+артериальная гипотензия и олигурия

Трансфузиология

При полном парентеральном питании суточная потребность человека С массой ТЕЛА 70 кг в жидкости, натрии, калии, и хлоре составляет:

-жидкость - 1,5 л, Na+ - 60 ммоль, К⁺ - 40 ммоль, Сl - 60 ммоль

-жидкость - 2 л, Na+ - 70 ммоль, К⁺ - 70 ммоль, Сl- 100 ммоль

+жидкость - 2,5 л, Na+ - 100 ммоль, К⁺ - 80 ммоль, Сl - 100 ммоль

-жидкость - 3 л, Na+ - 140 ммоль, К⁺ - 140 ммоль, Сl - 140 ммоль

-жидкость - 3,5 л, Na+ - 100 ммоль, К⁺ - 100 ммоль, Сl- 100 ммоль

Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

-NaOH, НСI

-NH₄CI, НС1

+NaНСО_З, С0₂-Н₂0

-КОН, К₂СО_З

-CH₃COOH, HCI

Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

-Na₂C0₃, NaOH

+NH₄CI, NH₃-H20

-NaCl, НС1

-NaCl, NH₃-H20

-NaCl, NH₂-CH₂-COOH

Реинфузию крови можно производить: a) при разрыве селезенки; b) при разрыве селезенки и тонкой кишки; c) при разрыве толстой кишки; d) при разрыве сосудов брыжейки кишки; e) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c,e

-b,c,e

+a,d

-a,b,c,d,e

-d,e

Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кос: a) р-р бикарбоната натрия; b) трисоль; c) гемодез; d) ацесоль; e) р-р Рингера-Локка; f) гидроксиэтилкрахмал; g) трисамин; h) реополиглюкин.

+ a,b,d,e,g

-a,c,e

-a,d,e,h

-a,b,c,d,e

-d,e

Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

-Na₂CО₃, NaOH

-Н_ЗРО₄, NaCl

-СН_ЗСООNа, NaCl

-NaCl, NH₃-H₂О

+Н_ЗРО₄, NaH₂PО₄

Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

+нет

-да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы

-да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

-да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

-состояние кетоацидотической комы

-снижение рН крови ниже 7,36

-начинающийся отек мозга

+снижение рН крови ниже 7,0

сопутствующий лактоацидоз

ДЛЯ ПОЛНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ЛЕГКО УСВОЯЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА — ДОНАТОРЫ ЭНЕРГИИ И БЕЛКИ. УКАЖИТЕ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ДОНАТОРОМ ЭНЕРГИИ И БЕЛКОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ПИТАНИИ?

+глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина

-глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты

-углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты

-глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты

-углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно

В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может развиваться гиперосмолярный синдром?

+Na⁺, глюкозы, мочевины и других веществ

-К⁺, Mg⁺⁺, белков плазмы

-только К⁺

-только Na⁺

-белков плазмы

Какой объем инфузий необходимо назначить Мужчине 60 лет С м.т. 70 кг поСЛЕ плановОЙ резекциИ желудка С ПОЛНЫМ ВОЗМЕЩЕНИЕМ ИнтраоперационныХ потерЬ жидкости в следующие 24 часа, ЕСЛИ После операции по назогастральному зонду выделилось 2000 мл жидкости?

-2500 мл

-3000 мл

+4500 мл

-5000 мл

-7000 мл

Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:

-циклические углеводороды

-кислотные оксиды

-слабые минеральные кислоты

+желчные кислоты

-растворимые неорганические основания

Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

-Na₂SО₄, H₂SО₄

-Na₂CО₃, NaOH

+Na₂CО₃, NаНСО_З

-NaCl, HCl

-NaCl, KCl

Выберите соединения с макроэргическими связями:

-Na₃PO₄

+АТФ

-Н_ЗРO₄

-NaCl

-СаС1₂

Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод детоксикации.

-локальная внутрижелудочная гипотермия

-перитонеальный диализ

+перидуральная анестезия

-катетеризация пупочной вены

-катетеризация аорты

Выберите препараты для парентерального питания: a) полиамин; b) полидез; c) желатиноль; d) интралипид; e) реополиглюкин; f) полиглюкин; g) 10% р-р глюкозы; h) трисамин. Выберите правильную комбинацию:

+a,d,g

-a,c,f,h

-c,d,h

-b,c,d,е

-d,f

Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?

-жировые эмульсии

-растворы аминокислот

-растворы электролитов

+альбумин

-растворы глюкозы

Токсикология и наркология

Основными синдромами наркоманий и токсикомании являются:

-синдром измененной реактивности;

-синдром психической зависимости;

-синдром физической зависимости;

-синдром последствий хронической наркотизации:

+все верно

Какие органы и системы принимают участие в патогенезе острых интоксикаций пестицидами: a) гипоталамо-стволовые отделы мозга; b) почки;c) дыхательные пути;d) желудочно-кишечный тракт;e) кожа.Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c,e

-c,e

-a,c,e

-b,c,d

+a,c,d,e

Укажите средства комплексной антидотной терапии при отравлении цианидами:

-ацизол, оксигенотерапия, афин, глюкоза

+амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовый синий, глюкоза

-атропин, дипироксим, диэтиксим, изонитрозин

-будаксим, метиленовый синий, фолиевая кислота, ацизол

-диэтиксим, дикобальтовая соль ЭДТА, унитиол, атропин

Какова клиника интоксикаций фосфорсодержащими пестицидами: а) ларингофаринготрахеобронхит; b) миоз; c) стоматит, глоссит; d) бронхорея; e) мидриаз. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c,e

-c,d,e

-a,c,e

-a,b,c,d,e

+b,d,e

Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:

-рвота

-понос

-брадикардия

-фибрилляция желудочков

+все перечисленные

Пациент, получавший лечение в связи с зависимостью от наркотических (психоактивных) веществ, не должен прибегать к ним впоследствии в течение: