Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
1.Чем обусловлено возникновение боли при заболеваниях желудка
#1 – Спазмом гладкой мускулатуры
#2 – Воздействием кислого желудочного сока в области дефектов слизистой оболочки
#3 – Увеличением внутриогранного давления (растяжением стенки желудка)
#4 – Воспалением слизистой оболочки
5 – Гиперплазией слизистой оболочки
2.Какими из перечисленных факторов обусловлена изжога
#1 – Спазмом мускулатуры привратника
#2 – Повышением кислотности желудочного сока
#3 – Гастроэзофагальным рефлюксом
4 – Понижением кислотности желудочного сока
5 – Атонией желудка
3. Рвота может быть симптомом
1 – Заболеваний толстого кишечника
#2 – Заболеваний центральной нервной системы
#3 – Заболеваний желудка
4 – Заболеваний органов дыхания
#5 – Интоксикации организма
4. Характерные особенности рвоты при заболеваниях желудка
#1 – Возникает на высоте боли, локализованной в подложечной области
2 – Многократная, не приносит облегчения
#3 – Приносит облегчение
4 – Сочетается с приступообразными болями в правом подреберье
#5 – Сочетается с другими симптомами желудочной диспепсии
5. При каких заболеваниях может быть рвота содержимым цвета «кофейной гущи»
1 – Простой острый гастрит
#2 – Язвенная болезнь желудка
#3 – Эрозивный гастрит
4 – Хронический гастрит
#5 – Рак желудка
6. При каких заболеваниях часто бывает понос
1 – Язвенной болезни 12-перстной кишки
#2 – Дисбактериозе кишечника
#3 – Хронических колитах
4 – Гипофункции щитовидной железы
#5 – Пищевой аллергии
7. С какими патогенетическими факторами может быть связано возникновение поноса
1 – Замедленная перистальтика кишечника
#2 – Ускоренная перистальтика кишечника
#3 – Нарушение процесса всасывания
#4 – Экссудация в просвет кишечника
#5 – Употребление грубой растительной пищи
8. С какими патогенитическими факторами может быть связано возникновение запора?
1 – Ускоренная перистальтика кишечника
#2 – Гипотония кишечника
3 – Употребление грубой растительной пищи
#4 – Ограничение физической активности
#5 – Рефлекторное влияние при заболеваниях других органов
9. Какими причинами может быть обусловлен метеоризм
#1 – Усиленное газообразование в кишечнике
#2 – Понижение всасывание газа кишечной стенкой
#3 – Гипотония кишечника
#4 – Портальной гипертензией
5 – Механически и химически щадящей диетой
10. Черный дегтеобразный стул (melaena) может быть симптомом
1 – Простого острого гастрита
#2 – Коррозивного гастрита
#3 – Язвенной болезни желудка и 12 и перстной кишки
4 – Хронического гастрита
5 – Рака прямой кишки
11. Обильное кишечное кровотечение может возникнуть при
#1 – Язвенных колитах
2 – Глистных инвазиях
3 – Употребление грубой растительной пищи
#4 – Тромбозе сосудов брыжейки
#5 – Раке кишечника
12. Боли при язвенной болезни 12-ти перстной кишки чаще всего локализуются в эпигастральной области
1 – У мечевидного отростка по срединной линии
2 – Слева от срединной линии
#3 – Справа от срединной линии
13. Для язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерно возникновение боли после приема пищи
1 – Сразу же
2 – Через 15-30 минут
#3 – Через 2-3 часа
#4 – Ночью, на «голодный желудок»
14. Какие диспепсические жалобы часто бывают при язвенной болезни 12-ти перстной кишки
1 – Тошнота
#2 – Рвота на высоте болей
#3 – Изжога
4 – Поносы
5 – Горечь во рту
15. Боли при язвенной болезни 12-ти перстной кишки уменьшаются и (или) исчезают
#1 – После рвоты
#2 – После приема пищи
3 – После приема желудочного сока
#4 – После приема жидкости
#5 – После применения тепла
16. При язвенной болезни пилорического отдела желудка боли чаще всего локализуются в эпигастральной области
1 – У мечевидного отростка
#2 – Справа от срединной линии
3 – Слева от срединной линии
4 – В области левого подреберья
17. При язвенной болезни кардиального отдела желудка боли чаще всего локализуются в эпигастральной области
#1 – У мечевидного отростка
#2 – Слева от срединной линии
3 – Справа от срединной линии
4 – В области правого подреберья
18. При язвенной болезни кардиального отдела желудка боль может иррадиировать
#1 – В область сердца
#2 – В грудной отдел позвоночника
3 – В область правого подреберья
4 – В область пупка
19. Какие диспепсические жалобы бывают сравнительно часто при язвенной болезни желудка
1 – Тошнота
#2 – Рвота на высоте болей
#3 – Изжога
4 – Отрыжка воздухом
5 – Поносы
20. Какие жалобы характерны для простого острого гастрита?
#1 – Постоянная неинтенсивная боль в подложечной области
#2 – Плохой вкус во рту
#3 – Тошнота
#4 – Рвота
5 – Периодические поздние боли в подложечной области
21. Какие жалобы характерны для хронического гастрита с пониженной секреторной функцией
#1 – Чувство тяжести в эпигастрии после еды
2 – Сильные боли в эпигастрии через 2-3 часа после еды
#3 – Отрыжка воздухом
4 – Изжога
#5 – Тошнота
#6 – Отрыжка «тухлым яйцом»
22. Какие жалобы характерны для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией
1 – Постоянные боли в подложечной области
#2 – Ранние боли в подложечной области после приема пищи
#3 – Отрыжка кислым
#4 – Изжога
5 – Рвота с рвотными массами цвета «кофейной гущи»
23. Какие жалобы характерны для рака желудка
#1 – Постоянные боли в эпигастрии слева от срединной линии, усиливающиеся сразу же после приема пищи
2 – Затруднение при глотании твердой пищи
#3 – Отрыжка пищей
#4 – Рвота непереваренной пищей
#5 – Отсутствие аппетита
24. Диагностические признаки острого гастрита могут быть выявлены при
#1 – Расспросе больного
#2 – Пальпации живота
3 – Исследовании секреторной функции желудка
4 – Рентгеноскопии и графии желудка
#5 – Фиброгастроскопии
25. Какие симптомы часто можно выявить при объективном и инструментальном обследовании больного с простым острым гастритом
#1 – Язык обложен серым налетом
#2 – Разлитая болезненность в подложечной области при поверхностной пальпации
3 – Снижение секреторной функции желудка
4 – Повышение секреторной функции желудка
#5 – Обнаружение изменений слизистой желудка при фиброгастроскопии
26. Каким методом исследования наиболее точно может быть установлен диагноз язвенной болезни
1-Расспрос
2-Пальпация живота поверхностная
3-Пальпация живота глубокая
4-Исследование секреторной функции желудка
#5 – Фиброгастродуоденоскопия
27. При каком заболевании сравнительно часто выявляется шум плеска в желудке натощак
1 – Острый гастрит
2 – Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
3 – Язвенная болезнь желудка
4 – Рак кардиального отдела желудка
#5 – Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
28. Какого заболевания характерен положительный симптом Менделя
1 – Острый простой гастрит
2 – Хронический гастрит А
#3 – Язвенная болезнь желудка
4 – Рак желудка
5 – Хронический гастрит С
29. В каких случаях при язвенной болезни снижается секреторная и кислотообразующая функция желудка
#1 – При язве субкардиального отдела желудка
2 – При язве пилорического отдела желудка
3 – При язве двенадцатиперстной кишки
#4 – При малигнизации
30. Может ли наблюдаться при язвенной болезни резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом раздражения брюшины
1 – Нет
2 – Если «да», то в фазе обострения заболевания
3 – При кровотечении
4 – При малигнизации
#5 – При перфорации
31. При каком осложнении язвенной болезни выявляется поздний «шум плеска» и усиленная перистальтика в эпигастрии
1 – Кровотечение
2 – Прободение
3 – Пенетрация
#4 – Стеноз привратника
5 – Малигнизация
32. Какие из перечисленных рентгенологических признаков относятся к прямым признакам язвенной болезни
1 – Усиленная перистальтика желудка или 12-перстной кишки
2 – Обрыв перистальтической волны
#3 – Симптом «ниши»
4 – Дефект наполнения
#5 – Стойкое контрастное пятно
33. Какие из приведенных методов исследования позволяют более точно диагностировать хронический гастрит
1 – Расспрос
2 – Пальпация живота
3 – Исследование секреторной функции желудка
4 – Рентгенологическое исследование желудка
#5 – Фиброгастроскопия с биопсией слизистой
34. Укажите клинические особенности хронического гастрита типа А
#1 – Поражение дна и тела желудка
2 – Поражение антрального отдела желудка
#3 – Атрофия слизистой желудка
4 – Эрозии слизистой
5 – Выраженное воспаление слизистой
35. Укажите клинические особенности хронического гастрита типа В
1 – Поражение дна и тела желудка
#2 – Поражение антрального отдела желудка
3 – Атрофия слизистой желудка
#4 – Эрозии слизистой
#5 – Выраженное воспаление слизистой
36. Характерные особенности течения и иммунологические критерии хронического гастрита типа А
#1 – Протекает с В12 дефицитной анемией
2 – Склонность к малигнизации
3 – Сочетается, как правило, с язвенной болезнью
#4 – Наличие антител к париетальным клеткам слизистой желудка
#5 – Наличие антител к внутреннему фактору Кастла
37.Характерные особенности течения и иммунологические критерии хронического гастрита типа В
1 – Протекает с В12 дефицитной анемией
#2 – Склонность к малигнизации
#3 – Сочетается, как правило, с язвенной болезнью
#4 – Выявляется инфекционный фактор Campylobacter pylory
#5 – Наличие антител к Helicobacter pylory
38. Какие симптомы относятся к синдрому «малых признаков» при раке желудка
#1 – Снижение аппетита
2 – Анорексия
#3 – Отвращение к некоторым видам пищи
#4 – Чувство полноты, тяжести в эпигастрии после приема небольшого количества пищи
5 – Избыточное слюнотечение
39. Диагностические признаки рака желудка могут быть выявлены при
#1 – Расспросе
2 – Пальпации живота
#3 – Рентгеноскопии (графии) желудка
#4 – Фиброгастороскопии с биопсией
5 – Колоноскопии
40. Какие из перечисленных методов исследования позволяют наиболее точно установить диагноз рака желудка
1 – Расспрос
2 – Пальпация живота
3 – Исследование секреторной функции желудка
4 – Рентгеноскопия (графия) желудка
#5 – Фиброгастроскопия с биопсией
41. Какие из перечисленных симптомов характерны для рака желудка
1 – Разлитая боль при пальпации эпигастральной области
2 – Повышенная секреторная функция
#3 – Дефект наполнения при рентгенологическом исследовании
#4 – Повышенная СОЭ
#5 – Анемия
42. Какие из перечисленных стимуляторов желудочной секреции при фракционном исследовании являются наиболее физиологичными
#1 – Мясной бульон
2 – Кофеиновый раствор
#3 – Капустный отвар
4 – Алкогольный «завтрак»
5 – Инсулин подкожно
43. В каких порциях, извлекаемых тонким зондом, с применением энтеральных стимуляторов, содержится чистый желудочный сок
#1 – 4 порции базальной секреции
2 – Порция через 10 минут после введения энтерального раздражителя
3 – Порция через 25 минут после введения энтерального стимулятора
#4 – 4 порции часовой стимулированной секреции
44. Применение какого пробного завтрака позволяет сразу получить чистый желудочный сок во всех порциях
1 – По Эрману
2 – По Зимницкому
3 – По Лепорскому
#4 – Гистамин подкожно
#5 – Пентагастрин подкожно
45. Каким способом можно определить содержание свободной соляной кислоты в желудочном соке
1 – Определение рН желудочного сока
#2 – Титрованием 0,1н раствором NаОН c диметиламидоазобензолом
3 – Титрованием 0,1н раствором NаОН с фенолфталиином
4 – Титрованием 0,1 раствором NаОН с ализаринсульфоновокислым Nа
46. Каким способом можно определить общую кислотность желудочного сока
1 – Титрованием 0,1н раствором NаОН с диметиламидоазобензолом
#2 – Титрованием 0,1н раствором NаОН с фенолфталеином
3 – Титрованием 0,1н раствором NаОН с ализаринсульфоновокислым Nа
47. Какой индикатор используют для определения связанной соляной кислоты в желудочном соке
1 – Фенолфталеин
2 – Диметилалидоазобензол
#3 – Ализаринсульфоновокислый Na
4 – Перекись водорода
48. В каких порциях желудочного сока, полученных фракционным способом, определяют дебит-час HCL?
1 – Натащаковая порция
#2 – Базальная секреция
3 – Через 10 минут после введения стимулятора
4 – Через 25 минут после введения стимулятора
#5 – В порциях часовой стимулированной секреции
49. Повышенная секреторная функция желудка характерна для:
1 – Рака желудка
#2 – Некоторых форм хронического гастрита
#3 – Язвенной болезни 12-ти перстной кишки
4 – Язвенной болезни субкардиального отдела желудка
#5 – Язвенной болезни пилорического отдела желудка
50. Пониженная секреторная функция желудка характерна для
#1 – Хронического аутоиммунного гастрита
2 – Язвенной болезни 12-ти перстной кишки
#3 – Язвенной болезни желудка (субкардиальная язва)
4 – Язвенной болезни пилорического отдела желудка
#5 – Рака желудка
51. Дайте заключение о секреторной функции желудка: дебит-час HCL в фазе базальной секреции 8 мэкв/час после субмаксимальной стимуляции гистамином -26 мэкв/час
1 – Нормальная
2 – Пониженная
3 – Резко пониженная
4 – Анацидное состояние
#5 – Повышенная
52. Дайте заключение о секреторной функции желудка: дебит-час HCL в фазе базальной секреции 0,9 мэкв/час после субмаксимальной стимуляции гистамином – 4,0 мэкв/час
1 – Нормальная
2 – Повышенная
3 – Резко повышенная
#4 – Пониженная
5 – Резко пониженная
53. Дайте заключение о секреторной функции желудка: дебит-час HCL в фазе базальной секреции 4,0 мэкв/час после субмаксимальной стимуляции гистамином -12 мэкв/час
#1 – Нормальная
2 – Пониженная
3 – Резко пониженная
4 – Повышенная
5 – Резко повышенная
54. Какая секреторная функция желудка, если в фазе базальной секреции дебит-час HCL 0,3 мэкв/час, после субмаксимальной стимуляции гистамином -0,5 мэкв/час дебит/час, свободной HCL – 0, пепсин в желудочном соке отсуствует
1 - Повышенная
2 - Нормальная
3 - Пониженная
#4 – Ахилия
55. Какая секреторная функция желудка, если в фазе базальной секреции дебит-час HCL 1,2 мэкв/час, после субмаксимальной стимуляции гистамином -2 мэкв/час, дебит-час свободной HCL- 0
1 – Нормальная
2 – Пониженная
#3 – Резко пониженная
4 – Ахилия
5 – Повышенная
56. При каких заболеваниях исследование секреторной функции желудка имеет диагностическое значение
1 – Острый гастрит
#2 – Хронический гастрит
3 – Хронический холецистит
#4 – Язвенная болезней желудка
#5 – Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
57. Ренгеноскопия (графия) желудка выявляет диагностические признаки
#1 – Язвенной болезни желудка
#2 – Язвенной болезни 12-ти перстной кишки
3 – Острого гастрита
4 – Хронического гастрита
#5 – Рака желудка
58. Фиброгастродуоденоскопия применяется для распознования
#1 – Язвенной болезни
#2 – Хронического гастрита
#3 – Рака желудка
#4 – Эзофагита
5 – Хронического холецистита
59. Биопсия слизистой желудка является методом исследования, уточняющим диагноз
1 – Острого гастрита
#2 – Хронического гастрита
#3 – Рака желудка
4 – Язвенной болезни
#5 – Полипов желудка
60. При каких заболеваниях выявляется рентгенологический симптом «ниши»
1 – Острый гастрит
2 – Хронический гастрит
#3 – Язвенная болезнь
4 – Рак желудка
61. При каких заболеваниях выявляется рентгенологический симптом - «дефект наполнения»
1 – Острый гастрит
2 – Хронический гастрит
#3 – Рак желудка
4 – Язвенная болезнь желудка
5 – Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
62. При помощи ректороманоскопии можно выявить заболевания
1 – Восходящей и нисходящей ободочной кишки
2 – Слепой кишки
3 – Поперечно-ободочной кишки
#4 – Сигмовидной кишки
5 – Прямой кишки
63. Заболевание каких отделов желудочно-кишечного тракта можно диагностировать при помощи колоноскопии
1 – Тонкого кишечника
#2 – Восходящей ободочной
#3 – Поперечно-ободочной
#4 – Нисходящей ободочной
#5 – Сигмовидной кишки
64. Анализ желчи чаще всего используется в диагностике заболеваний
1 – Печени
2 – Двенадцатиперстной кишки
3 – Поджелудочной железы
#4 – Желчного пузыря и желчных путей
5 – Желудка
65. При каком методе забора желчи можно получить максимальную диагностическую информацию
1 – Стандартное трехфазовое зондирование (получение порций А,В,С)
2 – Хроматическое с введением метиленового синего
#3 – Фракционное дуоденальное зондирование
4 – Фракционное по Лепорскому
66. Какие из перечисленных веществ являются холекинетиками и используются при заборе желчи
#1 – Сульфат магния (25%-40мл)
#2 – Растительное масло (30мл)
3 – Папаверин хлористоводородный (2%-2,0 мл подкожно)
#4. Яичные белки
#5. Питуитрин (1,0 мл подкожно)
67. Что можно предпринять, если после введения дуоденального зонда в луковицу 12-ти перстной кишки и введения через зонд сульфата магния пузырная порция желчи не появляется в течение 30 минут
1. Прекратить исследование
#2. Ввести питуитрин 1,0 мл подкожно
#3. Ввести спазмолитики подкожно
4. Ввести внутривенно метиленовый синий (1%-1мл)
68. Проба с метиленовым синим (больному дают вечером 0,15 г метиленового синего в капсуле, а утром делают обычное дуоденальное зондирование) дает возможность
#1. Отличить пузырную желчь от других порций
2. Оценить сократительную функцию желчного пузыря
3. Выявить воспаление желчного пузыря
#4. Судить о проходимости пузырного протока
69. Какая причина может обусловить отсутствие пузырного рефлекса (не получена порция В)
#1. Обтурация пузырного протока
#2. Облитерация желчного пузыря
3. Наличие дуоденогастрального рефлюкса
#4. Желчный пузырь заполнен конкрементами
5. Наличие метеоризма
70. О каком заболевании можно думать, если порция «В» желчи получена только после повторного введения холекинетика или их сочетания
1. Холецистит
2. Холангит
3. Желчнокаменная болезнь
#4. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу
#5. Дискенизия желчного пузыря по гипертоническому типу
71. При каком заболевании во время дуоденального зондирования для получения порций желчи А1, В кроме холекинетика необходимо ввести спазмолитики (папаверин, атропин и др.)
1. Холецистит
2. Холангит
3. Желчекаменная болезнь
#4. Дискенизия желчных путей по гипертоническому типу
5. Дискинезия желчных путей по гипотоническому типу
72. Какие показатели в анализе желчи подтверждают диагноз холецистита
#1. Хлопья слизи в порции В
#2. Лейкоциты 8-10 в поле зрения в порции В
3. Лейкоциты 8-10 в поле зрения в порции С
4. Кристаллы холестерина в большом количестве в порции В
73. При каком заболевании хлопья слизи, эпителий и лейкоциты в большом количестве выявляются во всех порциях желчи или только в порции С
1. Холецистит
2. Желчнокаменная болезнь
#3. Холангит
4. Дискинезия желчных путей по гипертоническому типу
5. Дискинезия желчных путей по гипотоническому типу
74. Какие показатели фракционного дуоденального зондирования указывают на гипертоническую дискинезию желчных путей
#1. Время закрытого сфинктера Одди 15 минут
2. Время закрытого сфинктера Одди 2 минуты
#3. Количество желчи «В» 20 мл
4. Количество желчи «В» 120 мл
#5. Продолжительность пузырного рефлекса 10 минут
75. Какие показатели фракционного дуоденального зондирования указывают на гипотоническую дискинезию желчных путей
#1. Время закрытого сфинктера Одди 2 минуты
2. Время закрытого сфинктера Одди 15 минут
#3. Количество желчи «В» 120 мл
4. Количество желчи «В» 40 мл
#5. Продолжительность пузырного рефлекса 45 минут
76. Какие из перечисленных элементов в анализе кала подтверждают снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы
1. Большое количество эритроцитов и лейкоцитов
2. Большое количество переваренной растительной клетчатки
33. Креаторея +++
#4. Стеаторея +++
#5. Амилорея +++
77. Какие из перечисленных показателей в анализе кала характерны для обтурации общего желчного протока
1. Кал черного цвета
#2. Кал цвета белой глины (ахоличный)
3. Кал золотисто-желтого цвета
#4. Отсутствует стеркобилиноген
#5. Стеаторея ++++
78. Какие из перечисленных показателей в анализе кала характерны для кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
1. Цвет кала золотисто-желтый
2. Примесь алой крови в кале
#3. Черный дегтеобразный стул (melaena)
#4. Реакция Грегерсена ++++
5. Большое количество эритроцитов
79. Какие показатели в анализе кала характерны для кровотечения из нижних отделов толстого кишечника
1. Кал темно-коричневого цвета
#2. Примесь алой крови в кале
3. Черный дегтеобразный стул
#4. Реакция Грегерсена ++++
80. Какие из перечисленных элементов пищи выявляются в анализе кала в большом количестве при резком угнетении желудочной секреции
1. Стеаторея
2. Амилорея
#3. Соединительнотканные волокна
#4. Мышечные волокна
81. Каким из перечисленных способов можно выявить скрытую кровь в кале
1. Макроскопическим
#2. Микроскопическим в нативном препарате
3. Микроскопическим с окраской суданом III
4. Микроскопическим с окраской раствором Люголя
#5. Химическим (реакция Грегерсена)
82. Каким из перечисленных способов исследования кала лучше всего выявляется амилорея
1. Макроскопическим
2. Реакцией Грегерсена
3. Микроскопическим в нативном препарате
#4. Микроскопическим, в препарате окрашенном раствором Люголя
5. Микроскопическим, в препарате окрашенном суданом III
83. Каким из перечисленных способов исследования кала лучше всего выявляется нейтральный жир
1. Микроскопическим в нативном препарате
2. Микроскопическим, в препарате окрашенном раствором Люголя
#3. Микроскопическим, в препарате окрашенном суданом III
4. Химическим, реакцией Грегерсена