Тема №7. Заболевания трахеи

Закрытые

183. Основным клиническим симптомом трахеобронхомегалии является…

R расширение трахеи и бронхов.

£ одышка.

£ кашель с гнойной мокротой.

£ боль в грудной клетке.

183. В трахее у ребенка чаще всего находят...

£ аденому.

R папиллому.

£ фиброму.

£ злокачественную опухоль.

184. Наибольшую информацию при опухоли трахеи дает...

£ клиническое исследование.

£ рентгенография легких.

£ томография трахеи.

R фибробронхоскопия.

185. Самым грозным осложнением травм трахеи является...

£ стридор.

£ кровотечение.

R аспирация крови в дыхательные пути.

£ ларингоспазм.

186. Первая помощь при ранении трахеи состоит в…

£ введении гемостатических препаратов.

R интубации трахеи.

£ даче кислорода.

£ трахеостомии.

187. Основная причина развития стеноза трахеи - это…

£ травматическое повреждение.

£ интубационный наркоз.

R трахеостомия.

£ длительная ИВЛ через назотрахеальную трубку.

188. Декомпенсированным считается стеноз, тот при котором диаметр трахеи не превышает…мм

£ 9

£ 8

£ 7

R 5

£ 4

189. При декомпенсированном стенозе показано...

£ срочная операция на трахеи.

£ интубация трахеи.

£ наложение трахеостомы.

R бужирование трахеи.

190. При стенозе трахеи протяженностью 5 см показано...

£ наложение трахеостомы.

R эндопротезирование.

£ бужирование суженного участка.

£ резекция стенотической части.

191. Наиболее часто в трахее у взрослых находят...

R аденому.

£ фиброму.

£ злокачественную опухоль.

£ папиллому.

192. Наиболее целесообразное лечение трахеобронхомегалии...

£ оперативное.

R купирование бронхита.

£ протезирование бронха.

£ не существует.

193. При дивертикуле трахеи показано...

£ консервативное лечение.

R оперативное лечение.

£ катетеризация трахеи по Кюну.

£ ингаляционная терапия.

194. При аденоме трахеи показано...

£ резекция трахеи.

R эндоскопическое удаление опухоли.

£ удаление опухоли через трахеостому.

£ лазеротерапия.

195. Стеноз трахеи после трахеостомы чаще всего развивается...

£ сразу после удаления трахеостомы.

£ в первую неделю после деконюляции.

£ в первые 2 недели после деконюляции.

R через 2 месяца.

196. Определяющим прогностическим признаком при стенозе трахеи является…

£ сроки канюляции трахеи.

R степень гибели хрящевых полуколец.

£ локализация стеноза.

£ характер канюляции (металл, пластмасса, интубационная трубка).

197. Летальный исход при декомпенсированном стенозе трахеи наступает от...

£ резкого сужения трахеи.

£ присоединившегося бронхоспазма.

£ пневмонии.

R накопления мокроты под стенозом.

Открытые

198. Доброкачественным опухолям присущь... рост.

Правильные варианты ответа: экспансивный;

199. Возникновению опухолей чаще всего способствует снижение показателей... иммунитета.

Правильные варианты ответа: клеточного;

200. В трахеи у ребенка чаще всего находят...

Правильные варианты ответа: папиллому.;

201Наибольшую информацию при опухоли трахеи дает...

Правильные варианты ответа: ФБС.;

202. Самое грозное осложнение травм трахеи... синдром

Правильные варианты ответа: аспирационный;

Соответствие

203. Ряд основополагающих тактических, диагностических и лечебных понятий при патологии трахеи

Декомпенсированным считается стеноз, при котором диаметр трахеи не превышает.	5 мм.
Стеноз трахеи считается компенсированным при диаметре трахеи	8 мм.
При декомпенсированном стенозе показано.	Бужирование трахеи.
При стенозе трахеи протяженностью 5 см показано.	Эндопротезирования.
Наибольшая длина эндопротеза Дюмона.	5 см.
	3 см.
	2мм.

204. Основные положения диагностики и лечения трахеи.

Ушивание раны трахеи производится.	Викрилом или полисорбом.
Обычные сроки эндопротезирования трахеи составляют.	Год.
Лечение трахеобронхомегалии.	Купирование бронхита.
При дивертикуле трахеи показано.	Оперативное лечение.
	Месяц.
	Шелком, лавсаном.

205. Основные патологические изменения трахеи.

Трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна)	Порок развития, характеризующийся значительным расширением трахеи и крупных бронхов, инфицирование и хроническое их воспаление. В основе заболевания легких недоразвитие эластических и мышечных волокон трахеи и бронхов.
Опухоли трахеи.	Все опухоли трахеи принято делить на первичные и вторичные.
Первичные опухоли трахеи	Исходят из стенки трахеи.
Вторичные опухоли трахеи.	Представляют результат прорастания трахеи злокачественными новообразованиями соседних органов.
У детей 90 %.	Опухоли трахеи доброкачественные.
	Опухоли трахеи принято делить на первичные, вторичные и третичные.
	Опухоли трахеи злокачественные.

206. Травма трахеи.

Травма трахеи делится.	Открытые и закрытые.
При открытых повреждениях(ножевые, огнестрельные).	Страдает шейная часть трахеи
При закрытых.	Внутригрудная часть.
Рубцовые стенозы трахеи.	Полиэтиологичны. Преобладающее большинство стенозов трахеи - следствие интубации трахеи, особенно длительной, а также трахеостомии.
Различают стенозы трахеи..	в/3, средней трети и нижней.
	Травма трахеи.
	Шейного отдела и грудного отдела.

207. Клинические проявления патологии трахеи.

Стридор.	Шумное, затрудненное дыхание, без явления дыхательной недостаточности.
Кровотечение.	Кашель с пенистой алой кровью.
. Аспирация крови в дыхательные пути	Клиника кровохарканья и дыхательной недостаточностью. Аспирационный синдром.
Ларингоспазм	Затрудненность вдоха. При активной экскурсии грудной клетки.
Бронхоспазм.	Приступ бронхиальной астмы, затруднен и вдох и выдох, шумное свистящее дыхание.
	Острая дыхательная недостаточность.
	Затрудненность выдоха.

Упорядочения

208. Алгоритм наложения трахеостомы.

1:Под общим эндотрахеальным наркозом.

2:Поперечный разрез кожи типа Кохера, п\к клетчатки, платизма рассекается продольно. Мышцы щитовидного хряща разведены.

3:Рассечена перешеечно-трахеальная связка и далее перешеек пересечен.

4:Продольно рассечены 2,3 кольцо трахеи. Поперечные разрезы до 0,5 мм в каждую сторону во 2 и 4 межтрахеальном промежутке.

5:При удалении интубационной трубки, расширяем рану трахеи расширителем Труссо и вводим трахеостомическую трубку.

6:Швы на кожу по бокам от трахеостомической трубки, к

эти швам крепим трубку.

209. Алгоритм проведения коникотомии.

1:Как правило в полевых условиях под местной анестезией.

2:Разрез кожи над адамовым яблоком.

3:Продольное рассечение щитовидного хряща от апертуры до ср\3.

4:Разведение щитовидного хряща расширителем Труссо.

5:Введение трахеотомической трубки.

6:Проведение трахеостомической трубки ниже связок.

7:Фиксация трубки.

210. Алгоритм ПХО раны трахеи в области шеи.

1:Под эндотрахеальным наркозом.

2:Рассечение, иссечение нежизнеспособных тканей, гемостаз раны мягких тканей. Мобилизация раны трахеи.

3:Наложение трахеостомы.

4:Удаление интубационной трубки.

5:Ушивание раны трахеи на трахеостомической трубке, не через хрящи, а помимо их, захватывая в шов викрилом или полисорбом.

6:Послойные швы на рану.

7:Удаление трахеостомы после контрольной ФБС, но не ранее 10 дней после наложения.

211.Алгоритм ПХО медиастенальной части трахеи.

1:Под эндотрахеальным наркозом.

2:Продольный разрез кожи над в\3 грудины.

3:Частичная, продольная стернотомия, либо стернотомом, либо пилой Джигли.

4:Мобилизация трахеи. Шов трахеи викрилом или полисорбом.

5:Наложение трахеостомы.

6:Ушивание раны грудины и кожи. Дренирование средостения трубочным и резиново-перчаточным дренажем.

7:Удаляют трахеостому не ранее 10 дней после контрольной ФБС.

212. Алгоритм обследования больных с заболеваниями трахеи от простого к сложному.

1:Жалобы, анамнез.

2:Непрямая ларингоскопия.

3:Спирография.

4:ФБС.

5:Бронхография.

6:КТ средостения.

7:Медиастеноскопия.