Xxxiii. нарушения функций щитовидной железы
1. Укажите основные эффекты тиреоидных гормонов (6):
| 1) усиление белкового анаболизма (в физиологических концентрациях) | 2) пермиссивное действие в отношении катехоламинов |
| 3) увеличение потребление кислорода тканями | 4) мобилизация жира из депо |
| 5) усиление липогенеза | 6) усиление гликогеногенеза |
| 7) гипердинамия сердца | 8) усиление термогенеза |
2. Гипертиреоз может быть обусловлен избыточной секрецией следующих гормонов: (4)
| 1) T3 | 2) окситоцина |
| 3) тироксина | 4) СТГ |
| 5) АКТГ | 6) альдостерона |
| 7) ТТГ | 8) тиролиберина |
3. Укажите возможные причины гипертиреоидных состояний: (6)
| 1) усиления превращения Т4 в Т3 в клетках‑мишенях | 2) слабая связь с транспортными белками крови |
| 3) избыток тиреостимулирующих Ig | 4) увеличение количества рецепторов для Т3, Т4 |
| 5) аденома паращитовидных желёз | 6) недостаток тиролиберина |
| 7) избыток ТТГ | 8) тиреоидит |
4. Укажите основные проявления гипертиреоза (5):
| 1) повышение основного обмена | 2) повышение температуры тела |
| 3) усиление катаболизма белков | 4) гиперхолестеринемия |
| 5) похудание | 6) гипогликемия |
| 7) гипергликемия | 8) брадикардия |
5. Избыточное образование йодсодержащих тиреоидных гормонов наблюдается при следующих формах патологии (3):
| 1) диффузный токсический зоб | 2) микседема |
| 3) эндемический зоб | 4) тиреоидит Хасимото (на ранней стадии) |
| 5) аденома щитовидной железы | 6) спорадический кретинизм |
| 7) адипозогенитальная дистрофия |
6. В основе каких заболеваний лежит гипофункция щитовидной железы? (3)
| 1) эндемический кретинизм | 2) спорадический кретинизм |
| 3) болезнь Иценко‑Кушинга | 4) несахарный диабет |
| 5) болезнь Аддисона | 6) микседема |
| 7) евнухоидизм | 8) акромегалия |
7. Какие признаки характерны для выраженного гипотиреоза у взрослых? (5)
| 1) снижение основного обмена | 2) потливость |
| 3) ожирение | 4) гиперхолестеринемия |
| 5) тахикардия | 6) брадикардия |
| 7) сухость кожи | 8) артериальная гипертензия |
8. Укажите возможные причины гипотиреоидных состояний: (5)
| 1) блокада поглощения йода тиреоцитами и реакций органификации | 2) врождённый дефицит йодпероксидазы |
| 3) дефицит йода в пище и воде | 4) дефицит Ig |
| 5) дефицит рецепторов для Т3, Т4 | 6) аутоиммунный тиреоидит |
| 7) избыток тиролиберина | 8) избыток АКТГ |
9. Для гипотиреоидной комы характерны следующие явления: (5)
| 1) значительное снижение основного обмена | 2) пониженная температура тела |
| 3) повышенная температура тела | 4) тахикардия |
| 5) брадикардия | 6) экстерорецепторная гипо- и арефлексия |
| 7) артериальная гипотензия | 8) дыхание Куссмауля |
10. Для тиреотоксикоза характерен следующий набор признаков: (3)
| 1) экзофтальм, холодная кожа, тахикардия | 2) периорбитальный отёк, тахикардия, мышечная слабость |
| 3) отставание верхнего века при взгляде вниз, тахикардия, повышение основного обмена | 4) заторможенность, горячая кожа, гипотония |
| 5) потливость, раздражительность, тремор пальцев рук | 6) гипертермия, запоры, снижение памяти |
| 7) гипертермия, поносы, артериальная гипертензия |
11. Для гипотиреоза характерен следующий набор признаков: (4)
| 1) зябкость, замедление основного обмена, запоры | 2) заторможенность, горячая кожа, гипотония |
| 3) периорбитальный отёк, холодная кожа, брадикардия | 4) артериальная гипотензия, потливость, раздражительность |
| 5) снижение интеллекта, гипертермия, поносы | 6) гипотермия, снижение памяти, запоры |
| 7) снижение памяти, мышечная слабость, апатия |
12. В патогенезе диффузного токсического зоба основную роль играют следующие факторы: (3)
| 1) избыточное образование ТТГ в передней доле гипофиза | 2) избыточное образование тиролиберина в гипоталамусе |
| 3) повышенная активность йодпероксидазы | 4) образование тиреостимулирующих АТ, реагирующих с рецепторами для ТТГ |
| 5) ускоренное поглощение йода тиреоцитами | 6) развитие гормон‑продуцирующей опухоли из клеток щитовидной железы |
| 7) наследственная недостаточность иммунной системы, связанная с пролиферацией запрещённых клонов Т‑хелперов |
13. Какие факторы могут способствовать повреждению сердечной мышцы при избытке йодсодержащих тиреоидных гормонов? (5)
| 1) гиперфункция миокарда | 2) повышение чувствительности сердечной мышцы к катехоламинам |
| 3) прямое токсическое действие катехоламинов на сердечную мышцу | 4) повышение содержания гликогена в миокарде |
| 5) усиление белково‑катаболических процессов в миокарде | 6) относительная коронарная недостаточность |
| 7) уменьшение сердечного выброса |
14. Какая форма патологии щитовидной железы сопровождается развитием офтальмопатии и претибиальной микседемы: (1)
| 1) микседема | 2) аденома щитовидной железы |
| 3) болезнь Грейвса | 4) эндемический зоб |
| 5) тиреоидит Хасимото | 6) спорадический кретинизм |
15. При лечении тиреотоксикоза используются препараты йода, так как избыток йодидов оказывает следующее действие:
| 1) тормозит секрецию ТТГ в передней доле гипофиза | 2) тормозит отщепление тиреоидных гормонов от молекулы тиреоглобулина |
| 3) уменьшает чувствительность рецепторов к ТТГ | 4) уменьшает выработку тиролиберина в гипоталамусе |
| 5) тормозит окисление и органификацию йода в тиреоцитах |
16. Какие признаки характерны для врождённой гипоплазии щитовидной железы? (5)
| 1) ожирение | 2) резкая задержка роста |
| 3) недоразвитие половых органов | 4) гипергликемия |
| 5) артериальная гипертензия | 6) снижение уровня основного обмена |
| 7) гипотермия | 8) гиперхолестеринемия |
17. Какие из перечисленных факторов способны увеличить функциональную активность щитовидной железы? (5)
| 1) богатая белками пища | 2) внешнее охлаждение |
| 3) углеводная пища | 4) высокая температура окружающей среды |
| 5) пребывание в условиях морского климата | 6) беременность |
| 7) яркий свет | 8) темнота |
18. Как изменяется уровень ТТГ в крови при диффузном токсическом зобе и эндемическом зобе? (1)
| 1) снижается в обоих случаях | 2) в первом случае возрастает, во втором — снижается |
| 3) возрастает в обоих случаях | 4) в первом случае снижается, во втором — возрастает |
19. Какие из перечисленных признаков характерны только для гипотиреоидной комы: (3)
| 1) отсутствие сознания | 2) резкое ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов |
| 3) тахикардия | 4) дыхание Куссмауля |
| 5) значительная гипотермия | 6) выраженная брадикардия |
| 7) признаки микседематозного отёка | 8) отсутствие реакции зрачков на свет |
20. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте может проявляться: (4)