Основные показания к применению и схемы назначения милдроната

№ п/п	Нозологическая форма	Разовая доза (мг)	Лекарственная форма	Путь введения	Кратность введения	Длительность назначения препарата	Примечания
	Ишемическая болезнь сердца		Капс. по 0,25	П/о	3 раза в день	3-4 сут	В комплексной терапии ИБС; с последующим переходом
	Капс. по 0,25	П/о	3 раза в день	2 раза в неделю	Курс 1-1,5 мес
	Нарушения мозгового кровообращения	500 (5 мл)	10% р-р	В/в	1 раз в день	10 сут	С последующим переходом
	Капс. по 0,25	П/о	2 раза в сутки	2-3 нед	-
	Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки		10% р-р	Парабульбарно	1 раз в сутки	10 сут	-
	Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов		Капс. по 0,25	П/о	4 раза в день	10-14 сут	При необходимости курс повторяют через 2-4 недели
Или
	10% р-р	В/в	1 раз в день	10-14 сут

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Неотложная терапия преследует несколько взаимосвязанных целей:

1. Купирование болевого синдрома.

2. Восстановление коронарного кровотока.

3. Уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде.

4. Ограничение размеров инфаркт миокарда

5. Лечение и профилактика осложнений инфаркт миокарда

Основные направления терапии и лекарственные средства, применяемые в острейшей стадии неосложненного инфаркт миокарда

Лекарственное средство	Направления терапии	Рекомендуемая доза
Морфин внутривенно дробно	Адекватное обезболивание, снижение пред- и постнагрузки, психо-моторного возбуждения, потребности миокарда в кислороде	1%-1мл внутривенно,в разведении NaCL-09%- 20 мл каждые 5-15 минут до полного устранения болевого синдрома
Стрептокиназа (стрептаза)	Восстановление коронарного кровотока (тромболизис), купирование болевого синдрома, ограничение размеров инфаркта миокарда, снижение летальности	1,5 млн. МЕ внутривенно за 60 минут
Гепарин внутривенно струйно (если не проводится тромболизис)	Предупреждение или ограничение коронарного тромбоза, профилактика тромбоэмболических осложнений, снижение летальности	10000-15000 МЕ внутривенно струйно
Нитроглицерин или изосорбида динитрат внутривенно капельно	Купирование болевого синдрома, уменьшение размеров инфаркта миокарда и летальности	10 мкг/мин. с увеличением скорости на 20 мкг/мин каждые 5 минут под контролем ЧСС и АД
Бета-адреноблокаторы: пропранолол (обзидан)	Снижение потребности миокарда в кислороде, купирование болевого синдрома, уменьшение размеров некроза, профилактика фибрилляции желудочков и разрыва левого желудочка, повторных инфарктов миокарда, снижение летальности	1 мг/мин каждые 3-5 минут до общей дозы 10 мг
Ацетилсалици-ловая кислота (аспирин)	Купирование и профилактика процессов, связанных с агрегацией тромбоцитов; при раннем(!) назначении снижает летальность	160-325 мг разжевать;
Магния сульфат (кормагнезин)	Снижение потребности миокарда в кислороде, купирование болевого синдрома, уменьшение размеров некроза, профилактика нарушений сердечного ритма, сердечной недостаточности, снижение летальности	1000 мг магния (50 мл 10 %, 25 мл 20 % или 20 мл 25 % раствора) внутривенно в течение 30 минут.